药物说明书Word文档格式.docx
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【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
运动员慎用。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液
【药物名称】重酒石酸去甲肾上腺素注射液
【适应症】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；
对血容量不足所致的休克、低血压或嗜鉻细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；
也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
【规格】1ml：
2mg
【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
成人常用量：
开始以每分钟8~12ug速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；
维持量为每分钟2~4ug。
在必要时可按医嘱超越上诉剂量，但需注意保持或补足血容量。
小儿常用量：
开始按体重以每分钟0.02~0.1ug/kg速度滴注，按需要调节滴速。
【不良反应】药液外漏可引起局部组织坏死。
本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；
持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；
血压升高后可出现反射性心率减慢。
以下反应如持续出现应注意：
焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
【禁忌】禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。
【注意事项】缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉、尿量、心电图。
异丙肾上腺素注射液
异丙肾上腺素
【药品名称】异丙肾上腺素
【规格】2ml：
1mg【适应症】治疗心源性或感染性休克治疗完全性房室传导阻滞心搏骤停【用法用量】救治心脏骤停心腔内注射0.5～1mgⅢ度房室传导阻滞心率每分钟不低于40次时可以盐酸异丙肾上腺素注射液0.4～1mg加在5%葡萄糖注射液200～300ml内缓慢静滴【不良反应】常见的不良反应有口咽发干心悸不安少见的不良反应有头晕目眩面潮红恶心心率增速震
颤多汗乏力等。
【禁忌】心绞痛心肌梗死甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
【注意事项】心律失常并伴有心动过速;
心血管疾患包括心绞痛冠状动脉供血不足;
糖尿病;
高血压;
甲状腺功能亢进;
洋地黄中毒所致的心动过速慎用。
遇有胸痛及心律失常应及早重视。
交叉过敏病人对其他肾上腺能激动药过敏者对盐酸异丙肾上腺素注射液也常过敏。
重酒石酸间羟胺注射液
【药品名称】重酒石酸间羟胺注射液
【规格】
（1）1ml∶10mg间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺19mg）
（2）5ml∶50mg间羟胺（相当于重酒石酸间羟胺95mg）
【适应症】
①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
②由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗。
③也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
【用法用量】
1.成人用量：
①肌肉或皮下注射：
2～10mg/次（以间羟胺计），由于最大效应不是立即显现，在重复用药前对初始量效应至少应观察10分钟；
②静脉注射，初量0.5～5mg，继而静滴，用于重症休克；
③静脉滴注，将间羟胺15～100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注，调节滴速以维持合适的血压。
成人极量一次100mg（每分钟0.3～0.4mg）。
2.小儿用量：
按0.1mg/kg,用于严重休克；
②静脉滴注0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液，滴速以维持合适的血压水平为度。
配制后应于24小时内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。
①心律失常，发生率随用量及病人的敏感性而异；
②升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；
③过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常，此时应立即停药观察，血压过高者可用5-10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复；
④静脉时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿；
⑤长期使用骤然停药时可能发生低血压。
【注意事项】
⑴甲状腺功能亢进、高血压、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和疟疾病史者慎用。
⑵血容量不足者应先纠正后再用本品。
⑶本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，须观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
⑷给药时应选用较粗大静脉注射，并避免药液外
溢。
⑸短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。
盐酸多巴胺注射液
【药品名称】盐酸多巴胺注射液
【适用症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征：
补充血容量后休克仍不能纠正者、尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
【规格】2ml:
20mg
【用法用量】成人常用量：
静脉注射，开始时每分钟按体重1-5mg。
硫酸阿托品注射液
【药品名称】硫酸阿托品注射液
1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛的疗效较差。
2.全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症。
3.迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞，房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性
异位节。
4.抗休克
5.解救有机磷酸酯类中毒。
1.皮下，肌内静脉注射，成人用量每次0.3-0.5mg，一日0.5-3mg；
极量：
一次2mg.儿童皮下注射：
每次
0.01-0.02mg/kg，每日2-3次。
静脉注射：
用于治疗阿斯综合症，每次0.03-0.05mg/kg,必要时15分钟重复1次。
直至面色潮红，循环好转，血压回升，延长间隔时间之血压稳定。
2.抗心律失常；
成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，最大量为2mg.
3.解毒：
（1）用于锑剂引起的阿斯综合症，静脉注射1-2mg，15-30分钟再注射1mg，如患者无发作，按需3-4小时皮下或肌内注射1mg.
（2）用于有机磷中毒时，肌注或静注1-2mg（严重有机磷中毒时可加大5-10倍），每10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。
4.抗休克改善循环，成人一般按体重0.02-0.05mg/kg,用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水稀释后静滴。
5.麻醉前用药成人术前0.5-1小时，肌注0.5mg，小儿皮下注射用量为：
体重3kg以下者为0.1mg,7-9kg为0.2mg，12-16kg为0.3mg，20-27mg为0.4mg,32kg以上为0.5mg.
不同剂量所致的不良反应大致如下：
0.5mg，轻微心率
减慢，略有口干及少汗；
1mg口干，心率加速，瞳孔轻度扩大；
2mg心悸，显著口干，瞳孔扩大，有时出现视物模糊；
5mg，上述症状加重，并有语言不清，烦躁不安，皮肤干燥发热，小便困难，肠蠕动减少；
10mg；
上述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋严重，呼吸加快加深，出现谵妄，幻觉，惊厥等；
严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。
最低致死剂量成人约为80-130mg，儿童为10mg。
发烧，速脉，腹泻和老年人慎用。
【禁忌】青光眼及前列腺肥大者，高热者禁用。
1.对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受。
2.孕妇静脉注射阿斯托品可使胎儿心动过速。
3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
4.婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反映更强，环境温度较高时，以闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
5.老年人容易发生M胆碱样副作用，如排尿困难，便秘，口干（特别是男性），也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。
本品对老年人尤异致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
去乙酰毛花甙注射液
【药物名称】去乙酰毛花苷注射液
【适用症】
（1）主要用于心力衰竭。
由于其作用较快，适用于急
性心功能不全急性加重的患者。
（2）亦可用于控制伴快速心室率。
（3）终止室上性心动过速起效慢，已少用。
0.4mg
【用法用量】静脉注射成人常用量:
用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6（1～1.5支）,以后没2～4小时可再给0.2～0.4mg
（0.5～1支），总量1～1.6（2.5～4支）。
按下列剂量分2～3次间隔3～4小时给予。
早产儿和足月儿或肾功能减退、心肌炎患儿，肌肉或静脉注射按体重0.022mg/kg，2周～3岁，按体重0.025mg/kg。
本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
（1）常用的不良反应包括：
新出现的心率失常、胃纳不佳或恶心、呕吐、下腹痛、异常的无力、软弱。
（2）少见的不良反应包括：
视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
（3）罕见的反应包括：
嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹（过敏反应）。
（4）在洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏，约占心脏反应的33%。
其次为房室传导阻滞，阵发性或加速性交界性心动过速，阵发性房室心动过速伴房室传导阻滞，室性心动过速、窦性停博、心室颤动等。
儿童中心律失常比其他反应多见，但室性心律失常比成人少
见。
新生儿可有P-R间期延长。
禁用：
（1）任何强心剂制剂中毒
（2）室性动过速、心
室颤动（3）梗阻性肥厚型心肌病（4）预激综合征伴心室颤
动或扑动。
（1）以下情况慎用：
1.低钾血症2.不完全性房室传
导阻滞3.高钙血症4.甲状腺功能低下5.缺血性心脏病6.急
性心肌梗死早期7.心肌炎活动期8.肾功能损害。
（2）用药期间应注意随访检查：
1.血压、心律及心率
2.心电图3.心功能检测4.电解质尤其钾、钙、镁5.肾功能
6.疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
（3）过量时，由于蓄积性小，一般于停药后1～2天中
毒表现可以消退。
盐酸消旋山莨菪碱注射液
【药品名称】盐酸消旋山莨菪碱注射液
【适应症】抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃
肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。
1.常用量：
成人每次肌注5-10mg（0.5-1支），小儿
0.1-0.2mg/kg，每日1-2次。
2.抗休克及有机磷中毒：
静注，成人每次10-40mg（1-4
支）小儿每次0.3-2mg/kg,必要时每隔10-30分钟重复给药，
也可增加剂量。
病情好转后因逐渐延长给药间隔，至停药。
【不良反应】常见的有：
口干/面红/视物模糊等；
少见
的有：
心跳加快/排尿困难等；
上述症状多在1-3h内消失。
用量过大时刻出现阿托品样中毒症状。
【禁忌】颅内压增高，脑出血急性期，青光眼，幽门梗
阻，肠梗阻及前列腺肿大者禁用；
反流性食管炎，重症溃疡
性结肠炎慎用。
1.急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。
2.夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。
3.静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的
明0.5-10mg/kg，以解除症状。
硝酸甘油注射液【药物名称】硝酸甘油注射液
【适应症】用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用
于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
5mg
【用法用量】用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后
静脉滴注，开始剂量为5ug/min，最好用输液泵恒速输入。
用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3~5分钟增加5ug/min，
如在20ug/min时无效可以10ug/min递增，以后可20ug/min。
患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应
根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
⑴头痛：
可用于用药后立即发生，可为剧痛和呈持续性。
⑵偶可发眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，
尤其在直立、制动的患者。
⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕
吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
【禁忌】禁用于心肌梗塞早期（有严重低血压及心
动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸
甘油过敏的患者。
还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的
患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。
⑴应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能
导致耐受现象。
⑵小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。
⑶应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
⑷发生低血压时可合并心动过缓，加重心绞痛。
⑸加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛。
⑹易出现药物耐受性。
⑺如果出现视力模糊或口干，应停药。
⑼静脉滴注本品时，由于许多塑料输液器可吸附硝酸甘
油，因此应采用非吸附性本品的输液装臵，玻璃输液瓶等。
⑽静脉使用本品时须采用避光措施。
注射用硝普钠
【药品名称】注射用硝普钠
1、用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶
性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压，也可用于外
科麻醉期间进行控制降压。
2、用于急性心力衰竭，包裹急性肺水肿。
亦用于急性
心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭。
【规格】50mg
用前将本品50mg溶解于5ml5%葡萄糖溶液中，再稀释于
250-1000ml5%葡萄糖溶液中，在避光输液瓶中静脉滴注。
1、成人常用量：
静脉滴注：
开始按每分钟体重0.5ug/kg、
根据治疗反应以每分钟0.5ug/kg递增，逐渐调整剂量，常
用剂量为每分钟3ug/kg，剂量为每分钟按体重10ug/kg.总
量为按体重3.5ug/kg.用作麻醉期间短时间的控制性降压，
滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。
2、小儿常用量：
静脉滴注，每分钟按体重1.4ug/kg，
按效应逐渐调整剂量。
短期应用适量不致发生不良反应
本品毒性反应来自代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物
是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正
常转换为硫氰酸盐则硫氰酸盐虽正常也可发生中毒。
麻醉中控制降压时，突然停用本品尤其血药浓度较高时
而突然停药时，可能发生反跳性血压升高。
以下三种情况出现不良反应：
1、血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头疼、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁胃疼，反射性心动过速或心率不齐，症状的发生与静脉给药的速度有关与总量关系不大。
2、硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调，视力模糊、谵妄、眩晕、头疼、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
3、氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。
4、皮肤：
光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间才渐退。
其他过敏性皮疹停药后消退较快。
代偿性高血压如静脉分流或主动脉缩窄时，禁用本品。
1、本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液适应新鲜配制并注意避光。
新配溶液为淡棕色。
如变为暗棕色、橙色或蓝色应弃去。
溶液的保存与应用不应超过24小时。
溶液内不宜加入其他药品。
2、对诊断的干扰：
用本品时血二氧化碳分压、PH值、碳酸氢盐浓度可能会降低；
血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能银幕本品代谢后产生而增高，提示代谢性酸中毒。
3、下列情况慎用：
（1）脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。
（2）麻醉中控制性降压时，如有贫血或者低血容量应先予纠正在给药。
（3）脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增加颅内压。
（4）肝功
能损害时本品可能加重肝损害。
（5）甲状腺功能降低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情。
（6）肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。
（7）维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
4、应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行，肾功能不全而本品应用超过48-72小时者每天需测定血浆中氰化物或硫氰酸盐保持硫氰酸盐不超过100ug/ml氰化物不超过3umol/ml。
急性心肌梗死患者使用本品时需测定肺动脉舒张压或嵌压。
5、药液有局部刺激性，谨防外渗推荐自中心静脉给药
6、少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。
7、如静滴已达每分钟10ug/kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品。
改用或加用其他降压药。
8、左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或用多巴酚丁胺。
9、用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢低速即可消失。
二、中枢兴奋药、呼吸系统药
洛贝林注射液
【药品名称】盐酸洛贝林注射液
【适应症】本品主要用于各种原因引发的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
1.静脉注射：
成人一次3mg；
极量；
一次6mg，一日；
20mg。
小儿一次0.3-3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；
新生儿窒息可注入脐静脉3mg。
2.皮下或肌内注射：
常用量成人一次10mg；
极量一次20mg，一日50mg小儿一次1-3mg。
可有恶心、呕吐、咳嗽、头痛、心悸等。
【禁忌】
未进行该项试验且无可靠参考文献，故尚不明确。
剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
尼可刹米注射液
【药品名称】尼可刹米注射液
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
皮下注射，肌内注射，静脉注射，成人常用量一次0.25-0.5g,必要时1-2小时重复用药，极量一次1.25g.小儿常用量6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g,4-7岁一次0.175g.
常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心呕吐等。
大剂
量时可出现血压升高，心悸，出汗，面部潮红，呕吐，震颤，心律失常，惊厥，甚至昏迷。
抽搐及惊厥患者。
1.作用时间短，应视病情间隔给药。
2.运动员慎用。
氨茶碱注射液
【性状】本品为无色至为黄色的澄清液。
适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状，也可用于心功能不全和心源性哮喘。
【规格】10ml:
0.25g
（1）成人常用量：
静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g（2-4支），每次0.125-0.25g，用5%葡萄糖注射液稀释至20-40ml，注射时间不能短于10分钟。
静脉滴注，一次0.25-05g（1-2支），一日0.5-1g（2-4支），以5%-10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。
注射给药，极量一次0.5g（2支），一日1g（4支）。
（2）小儿常用量：
静脉注射，一次按体重2-4mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
对本品过敏的患者，活动性消化溃疡和未经控制的惊厥
性患者禁用。
（1）应定期监测血清茶碱浓度，以保证最大的疗效而不发生血药浓度过高的危险。
（2）肾功能或肝功能不全的患者，年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺疾病的患者，任何原因引起的心功能不全的患者，持续发热的患者。
使用某些药物的患者及茶碱清除减低的患者，血清插件的维持时间往往显著延长。
应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
（3）茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心率失常加重；
患者心率和（或）节律的任何改变均应进行监测。
（4）高血压或者非活动性消化道溃疡病史的患者慎用本品。
【老年用药】
老年人因血浆清除率降低，潜在毒性增加，55岁以上患者慎用或酌情减量。
三、利尿药
呋塞米注射液
【药品名称】呋塞米注射液
水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭）。
【规格】2ml:
1.成人
（1）
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