输血技术专业实践能力分类模拟3含答案Word文档格式.docx

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D.抗AB

E.抗B

C

3.该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是

A.抗A阳性

B.抗B阳性

C.抗AB阳性

D.抗H阳性

E.抗A1阳性

4.该患者做了进一步血型鉴定，预测患者血清与试剂红细胞不可能出现的反应格局是

A.A2细胞阳性

B.A2细胞阴性

C.B细胞阴性

D.O细胞阴性

E.A1细胞阳性

A

[解答]A1型红细胞与抗A血清（来自B或O型人）反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。

而且在部分A2型人的血清中，除存在抗B外，还有不规则的抗A1。

在B型人血清中有两种抗体：

抗A及抗A1。

抗A能与A1及A2细胞发生反应；

抗A1只与A1细胞发生反应。

A1型红细胞上有A及A1两种抗原。

A2细胞上只有A抗原。

AB型也可分为A1B及A2B等亚型。

本例患者血清中存在抗A1，所以正定型时患者的红细胞不可能与抗A1血清发生反应；

反定型时不可能与A2细胞反应。

B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。

A.抗人球蛋白法

B.聚凝胺法

C.酶法

D.盐水介质法

E.微柱凝胶法

1.不能检出不完全抗体（IgG型）的交叉配血方法是

D

2.不能用于Kell血型系统抗体检测的方法是

B

3.对Rh血型系统较敏感的检测方法是

4.检测IgG抗体最为可靠的方法是

[解答]本题主要考查交叉配血各种试验方法的特点。

盐水介质法最大的缺点就是不能检出不完全抗体（IgG型）。

故第1小题应选D。

聚凝胺法不能用于Kell血型系统抗体检测，因为聚凝胺对Kell血型系统不敏感。

故第2小题选B。

酶法的特点是对Rh血型系统比较敏感。

故第3小题选C。

抗人球蛋白法是最经典和最可靠的用于检测IgG抗体的方法。

故第4小题选A。

A.抗-C

B.抗-D

C.抗-D、抗-C

D.抗-E

E.抗-c

用已知的抗原红细胞检查未知的Rh抗体，标准红细胞1：

CCDee；

2：

ccDEE；

3：

ccDee；

4：

Ccdee；

5：

ccdEe；

6：

ccdee

5.1号血清对应标准红细胞为+++---，其可能的Rh抗体为

6.2号血清对应标准红细胞为+--+--，其可能的Rh抗体为

7.3号血清对应标准红细胞为-十--+-，其可能的Rh抗体为

A.新鲜冰冻血浆

B.普通冰冻血浆

C.冷沉淀

D.凝血酶原复合物

E.浓缩Ⅷ因子制剂

8.扩充血容量在输注晶体、胶体液的同时，可适当选用

9.血容量减少合并凝血障碍患者选用

10.甲型血友病患者选用

11.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏的患者选用

[解答]本题考查各种血液成分的功效与用途。

普通冰冻血浆因含凝血因子较少，主要作为胶体液补充血容量，故第1小题选B。

新鲜冰冻血浆含有大量凝血因子和血浆蛋白，故可用于凝血障碍的患者补充凝血因子，也可作为胶体液补充血容量。

故第2小题选A。

冷沉淀主要用于患者补充凝血因子。

甲型血友病患者由于缺少凝血因子Ⅷ，故应补充浓缩Ⅷ因子制剂，故第3小题选E。

凝血酶原复合物主要含凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，故第4小题选D。

A.A或O

B.B或O

C.O

D.A、B或AB

E.A、B、AB或O

12.父亲为O型，母亲为B型，其子女可能为

13.父亲为A型，母亲为AB型，其子女可能为

14.父亲为A型，母亲为B型，其子女可能为

A．血浆因子

亚基抗原测定

B．凝块稳定性试验

C．定性试验

D．定量试验

E．确证试验15.怀疑第

因子缺乏者首选

16.血浆因子

亚基抗原测定是

17.凝块稳定性试验是

A.IgE

B.IgD

C.IgG

D.IgA

E.IgM

18.存在于分泌液中的免疫球蛋白是

19.初次免疫应答反应中最早出现的是

20.参与Ⅰ型变态反应的是

21.宫内感染时脐血中增高的是

A.GPⅠa

B.GPⅠc

C.GPⅢa

D.GPⅣ

E.GPⅤ

22.哪种血小板膜糖蛋白是TSP的受体

23.哪种血小板膜糖蛋白与GPⅡa形成复合物，是Fn的受体

24.哪种血小板膜糖蛋白与GPⅡb形成复合物

25.哪种血小板膜糖蛋白是凝血酶的受体

26.哪种血小板膜糖蛋白与GPⅡa形成复合物，是胶原的受体

[解答]主要血小板膜糖蛋白：

A.血小板花生四烯酸代谢缺陷

B.贮存池病：

α颗粒缺陷

C.血小板无力症

D.贮存池病：

致密颗粒缺陷

E.巨大血小板综合征

27.血小板聚集试验中ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集，符合哪种疾病

28.血小板凝集和聚集均正常，符合哪种疾病

29.ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集显著减低和不聚集，加瑞斯托霉素引起的聚集正常或减低，符合哪种疾病

30.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；

胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常

31.ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下

[解答]遗传性血小板功能缺陷，不同的血小板功能缺陷病对各种诱导剂的反应不同。

血小板无力症：

ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集减低和不聚集；

巨大血小板综合征：

ADP、胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常，但瑞斯托霉素诱导的血小板不凝集；

贮存池病：

致密颗粒缺陷时，ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集；

胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集正常；

α颗粒缺陷时，血小板凝集和聚集均正常；

血小板花生四烯酸代谢缺陷：

ADP诱导的聚集常减低，无二相聚集，胶原和花生四烯酸诱导的血小板聚集均低下。

A.凝血因子Ⅱ

B.vWF

C.凝血因子Ⅷ

D.凝血因子Ⅸ

E.凝血因子Ⅺ

32.血友病甲是缺乏

33.血友病乙是缺乏

34.血友病丙是缺乏

35.血管性血友病是缺乏

[解答]血友病是Ⅹ染色体隐性遗传性出血性疾病，最常见的是血友病甲，也称血友病A，占血友病的85%，是凝血因子Ⅷ缺乏引起；

其次是血友病乙，也称血友病B，占血友病的15%，是凝血因子Ⅸ缺乏引起；

凝血因子Ⅺ缺乏比较罕见，通常称为血友病丙；

血管性血友病是由于vWF因子缺乏引起，近年来由于检查技术的进步，临床检出率有所上升。

A.FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物

B.TF-Ⅶa-Ca2+复合物

C.FXa-Va-Ca2+-PF3复合物

D.D-D二聚体

E.以上均不是

36.内源性凝血途径中形成的复合物是

37.外源性凝血途径中形成的复合物是

38.在凝血过程中形成的凝血酶原酶是

[解答]血液凝固是一个复杂的过程，包括内源性凝血途径和外源性凝血途径，在凝血途径中参与的凝血因子及形成的复合物容易混淆，需认真分清记忆。

内源性凝血途径由因子Ⅻ激活起始，形成FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物，然后激活因子Ⅹ为Ⅹa；

外源性凝血途径由组织因子TF起始，形成TF-Ⅶa-Ca2+复合物，然后激活因子Ⅹ为Ⅹa；

共同凝血途径中，活化的F、Ⅹa与活化Ⅴa、Ca2+、PF3形成凝血酶原酶，激活凝血酶原为凝血酶，最后将纤维蛋白原裂解，形成纤维蛋白单体。