公卫执业医师142.docx

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公卫执业医师142

公卫执业医师-14-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

32，分数：

32.00）

1.下列哪项不是地面水水质卫生标准制订的原则

∙A．水量丰富

∙B．防止地面水传播疾病

∙C．防止地面水引起急、慢性中毒及远期危害

∙D．保证地面水自净过程正常进行

∙E．保证地面水感观性状良好

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

水量丰富不是地面水水质卫生标准制定的原则，而是在水源选择时应考虑的内容。

B、C、D、E则都是制定地面水水质卫生标准时应考虑的原则。

2.典型霍乱病人的临床分期是

∙A．发热期、吐泻期、反应期及恢复期

∙B．前驱期、吐泻期、脱水休克期、缓解期及恢复期

∙C．发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期

∙D．泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期

∙E．吐泻期、脱水休克期、反应期及恢复期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

这是道关于霍乱的临床表现题，典型病人临床经过分三期，即泻吐期、脱水虚脱期、反应期（恢复期），所以只有“D”是正确的。

3.在水体污染源的调查内容中，有一条与大气的污染源相同，即

∙A．企业的种类、性质和规模

∙B．产生废水的工艺流程，所含毒物种类和浓度

∙C．用水量、排水量

∙D．废水排放口位置

∙E．废水净化处理情况

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

水体污染源调查方式和内容同大气污染源调查，包括企业种类、性质和规模。

4.对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是

∙A．对症处理

∙B．终止接触毒物

∙C．清除体内尚未被吸收的毒物

∙D．清除体内已被吸收的毒物

∙E．如有可能使用特效解毒药

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是终止接触毒物，以免继续增加毒物吸收而加重中毒，这也是最重要的现场急救措施，其余四项除对症处理外，均为到医院后的治疗措施。

5.氟斑牙的形成是由氟引起

∙A．釉质致密

∙B．牙幼细胞中毒

∙C．成釉细胞中毒

∙D．牙胚受损

∙E．牙本质的钙化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

氟对牙齿的影响，主要发生在牙胚发育阶段，造成成釉细胞中毒。

使牙釉质疏松，影响牙本质钙化。

6.病理反射出现常提示

∙A．锥体束受累

∙B．脊髓前角细胞受累

∙C．脑干运动性颅神经核受累

∙D．前根受累

∙E．脊神经受累

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

病理反射包括Babinski征、Gorden征、Chaddok征和Oppenheim征，出现阳性时提示锥体束受累，这是锥体束受损害的重要体征，而其余几个均不会出现病理反射。

7.两型糖尿病之间最大区别为

∙A．病因和发病机制不同

∙B．发病年龄不同

∙C．病情轻重不同

∙D．并发症不同

∙E．治疗不同

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

1型糖尿病是由于胰岛β细胞自身免疫性损伤引起胰岛素分泌绝对不足，2型糖尿病有较强的遗传易感性，以胰岛素抵抗为主要缺陷，因此两型糖尿病之间最大区别为病因和发病机制不同。

8.评价居室空气清洁度最常用的指标是

∙A．一氧化碳

∙B．二氧化硫

∙C．臭氧

∙D．二氧化氮

∙E．二氧化碳

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

评价居室空气清洁度的指标有二氧化碳，微生物，一氧化碳，二氧化硫等，其中最常用的是二氧化碳。

9.下列物质中哪一个属于鸦片类物质

∙A．苯丙胺

∙B．度冷丁

∙C．速可眠

∙D．奋乃静

∙E．酣乐欣

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

鸦片类物质包括鸦片及其生物碱（吗啡）、衍生物（海洛因）、人工合成的哌替啶（度冷丁）等，因此所列五种药物中，只有度冷丁属于鸦片类物质。

10.环境毒物引起的“三致”作用是

∙A．致癌、致敏、致突变

∙B．致癌、致畸、致敏

∙C．致敏、致畸、致突变

∙D．致癌、致畸、致突变

∙E．致癌、致畸、致变应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

“三致”作用通常指致癌、致畸和致突变。

11.恶性淋巴瘤最典型的临床表现为

∙A．无痛性淋巴结肿大

∙B．肝脾肿大

∙C．体重减轻

∙D．发热

∙E．贫血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

恶性淋巴瘤最典型的临床表现为无痛性淋巴结肿大，而其余四项虽然也是恶性淋巴瘤的临床表现，但并不特异，也可见于其他疾病。

12.调查水体污染对居民健康影响，进行医学检查时，被查人群应该是

∙A．年幼人群

∙B．年老人群

∙C．残疾人群

∙D．敏感人群

∙E．病人

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

敏感人群对污染物的危害症状表现早，而且症状明显。

13.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

∙A．双肺底湿哕音

∙B．肝大

∙C．双下肢水肿

∙D．胸腔积液

∙E．肝颈静脉回流征阳性

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

除A项外其他各项均可见于右心衰竭；仅肺底湿啰音（双侧）可见于左心功能衰竭和慢支或双肺内感染时。

14.出厂水水质监测项目基本上同水源水，只是删去氨氮、耗氧量和酚三项，增加

∙A．硝酸盐氮

∙B．亚硝酸盐氮

∙C．余氯

∙D．总大肠菌群

∙E．细菌总数

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

水源水进入水厂后，要经水质净化处理和消毒。

水厂采用的水质消毒方法主要是氯化消毒。

因此，出厂水一定要监测余氯，以确保水质消毒彻底。

15.下列不符合缺铁性贫血的检验是

∙A．血清铁降低

∙B．血清总铁结合力降低

∙C．平均红细胞血红蛋白浓度降低

∙D．平均红细胞体积降低

∙E．血清铁蛋白降低

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

缺铁性贫血时血清总铁结合力是升高，而不是降低，而其余四项检验均符合缺铁性贫血。

16.生活饮用水卫生标准规定细菌总数不得超过

∙A．3个/ml

∙B．100个/ml

∙C．1000个/ml

∙D．3个/1000ml

∙E．100个/1000ml

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

生活饮用水卫生标准中规定的细菌总数为100个/ml。

此数值往往与总大肠菌群（3个/L或3个/1000ml）相混淆。

因此，须分清该两项细菌指标的数值。

17.浅层地下水含水层的位置是在地球的

∙A．地表

∙B．第一个不透水层以上

∙C．第一个不透水层以下

∙D．与泉水在同一个含水层

∙E．位于溶洞内

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

地球的第一个不透水层以上。

18.关于脑膜炎球菌的特点，下列各项中正确的是

∙A．革兰阳性双球菌

∙B．我国流行菌群以B群为主

∙C．共13群，其中以XYZ群最常见

∙D．内毒素是其重要致病因素

∙E．本菌在外界抵抗力强

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

流行性脑脊髓膜炎的致病菌是脑膜炎球菌，菌体易自溶，裂解时释放出内毒素，为致病的重要因素，而其他各项均不正确，脑膜炎球菌是革兰阴性双球菌，分13个群，其中以A、B、C三群最常见，在我国流行菌群以A群为主，本菌在外界抵抗力弱，在37℃以下或50℃以上均易死亡。

19.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

∙A．初发劳力性心绞痛

∙B．恶化劳力性心绞痛

∙C．梗死后心绞痛

∙D．变异型心绞痛

∙E．稳定劳力性心绞痛

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

稳定劳力性心绞痛指劳力性心绞痛发作的性质在1～3个月内不变，不易发生心肌梗死或猝死，因而不属于不稳定型心绞痛，而其余四种均属于不稳定型心绞痛。

20.Addison病最有诊断价值的检查是

∙A．尿17-羟和尿17-酮

∙B．血皮质醇

∙C．ACTH兴奋试验

∙D．地塞米松抑制试验

∙E．甲吡酮试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

Addison病是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，对其诊断最有价值的检查是ACTH兴奋试验，可了解肾上腺皮质储备功能，对早期诊断有帮助，并有助于与继发性慢性肾上腺皮质功能减退症鉴别，而尿17-羟和尿17-酮及血皮质醇测定常降低，但也可接近正常，因此不太可靠，地塞米松抑制试验和甲吡酮试验是诊断Cushing综合征的试验，而不是用于Addison病的检查。

21.消化性溃疡所引起的疼痛最具特征性的是

∙A．中上腹疼痛

∙B．节律性痛

∙C．长期作痛

∙D．饥饿样痛

∙E．反复发作性痛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡两种，最具特征性的疼痛是节律性痛，胃溃疡呈进食-疼痛-缓解规律，十二指肠溃疡呈疼痛-进食-缓解规律，而其他四项特征性均差。

22.土壤化学污染中最主要的问题是

∙A．有机磷

∙B．酚

∙C．有机氯农药

∙D．硫酸铵

∙E．氯化铵

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

土壤主要的化学污染物是重金属和农药。

所以，B、D、E均可除外。

在农药中，有机氯农药的污染问题最严重。

因为有机氯农药在土壤中非常稳定，不易降解。

进入人体后，蓄积性很强，长期在体内造成慢性中毒和导致远期危害。

23.镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数

∙A．＞2个

∙B．＞3个

∙C．＞5个

∙D．＞7个

∙E．＞10个

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

这是道记忆题，镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数＞3个。

24.引起水体富营养化的原因主要是水中含量过度升高

∙A．氮、磷等元素

∙B．氮、钾等元素

∙C．氯酚

∙D．溶解氧

∙E．铁、锌等元素

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

氮、磷是强营养物质，能促使水藻等水生物迅速生长繁殖。

所以，水中氮、磷含量过多，就会引起水体富营养化。

25.高血压患者，体验发现上腹部有血管杂音，可能是何种继发性高血压

∙A．嗜铬细胞瘤

∙B．肾动脉狭窄

∙C．慢性肾炎

∙D．原发性醛固酮增多症

∙E．库欣病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

上腹部血管杂音是肾动脉狭窄的重要体征，因此当体检发现上腹部有血管杂音时，支持是肾动脉狭窄引起的继发性高血压，而其他四种疾病虽均可引起继发性高血压，但上腹部均无血管杂音。

26.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是

∙A．大气道阻塞

∙B．小气道阻塞

∙C．双肺哮鸣音

∙D．桶状胸

∙E．胸片示肺野透亮度增加

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

COPD系由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。

大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与COPD所致的气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者，亦可发生于老年或矮胖体型者；E项肺野透亮度增加仅能提示肺气肿的存在。

故本题正确选项为B。

27.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示

∙A．脑室出血

∙B．枕骨大孔疝

∙C．海马沟回疝

∙D．小脑幕裂孔上疝

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，说明血肿较大，出现同侧海马沟回疝，若脑室出血，应双侧瞳孔缩小，枕骨大孔疝和小脑幕裂孔上疝亦各有不同表现，故答案应该是“C”。

28.慢性肺心病最常见的心律失常是

∙A．房性早搏和室上性心动过速

∙B．心房纤颤

∙C．心房扑动

∙D．室性心动过速

∙E．室性早搏

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

此为记忆题，慢性肺心病最常见的心律失常是房性早搏和室上性心动过速。

29.下列情况中确定消化性溃疡的主要依据是

∙A．慢性、周期性、节律性疼痛

∙B．胃液分析胃酸增高

∙C．查体有剑突下压痛

∙D．钡餐透视有腔外龛影

∙E．幽门螺杆菌监测阳性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

钡餐透视有腔外龛影是诊断消化性溃疡的X线检查直接证据。

病史、胃液分析、体检及Hp检测均不是消化性溃疡的主要依据。

30.饮用水加氯消毒中可能产生的致癌物质主要是

∙A．三氯甲烷

∙B．多氯联苯

∙C．多环芳烃

∙D．苯并（a）芘

∙E．腐殖质

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

加氯消毒后，水中产生的氯化副产物分别是氟、氯、溴或碘的有机化合物。

其中大多数有致癌作用。

三氯甲烷是氯化副产物中主要的致癌物之一。

B、C、D、E均不是加氯消毒后的氯化副产物。

31.经常出现意识障碍的疾病是

∙A．精神分裂症

∙B．躯体疾病所致精神障碍

∙C．神经衰弱

∙D．心身疾病

∙E．急性焦虑症

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

躯体疾病所致精神障碍可因存在躯体疾病而常出现意识障碍，而其余四种疾病都不会发生意识障碍。

32.急性肾小球肾炎最常发生于哪种感染之后

∙A．链球菌

∙B．葡萄球菌

∙C．支原体

∙D．病毒

∙E．原虫及寄生虫

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所诱发的免疫反应引起。

故选A。

二、A2型题（总题数：

18，分数：

18.00）

33.男性，50岁，颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。

最可能的诊断是

∙A．Graves病

∙B．结节性甲状腺肿伴甲亢

∙C．桥本病

∙D．甲亢性心脏病

∙E．单纯性甲状腺肿伴冠心病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

此病人甲状腺肿大有结节，可闻及血管杂音，结合有心悸、乏力等，最可能的诊断是结节性甲状腺肿伴甲亢，而其余四种病均不太可能。

34.在某化合物的致畸试验中，在染毒期间将受试物每日分别给予一批动物，每批动物只接触受试物一次，最后分析各组畸形的情况，其目的在于

∙A．确定受试物的主要靶器官及其敏感期

∙B．确定受试物对动物的敏感阶段

∙C．确定受试物致畸的最低剂量

∙D．确定受试物产生母体毒性的最低剂量

∙E．减少工作量

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

发育中的胚胎对致畸作用的敏感期虽然主要在器官形成期，但各种不同器官还各有特别的敏感时间。

为深入研究受试物致畸作用的主要靶器官及其敏感期，可在器官形成期将受试物每日分别给予一批动物，每批动物只接触受试物一次，观察分析畸形的出现情况。

35.某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800ng/ml。

最可能的诊断是

∙A．急性黄疸性肝炎

∙B．慢性活动性肝炎

∙C．大结节性肝硬化

∙D．原发性肝癌

∙E．胆汁性肝硬化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

病人乙肝标志物之一的HBsAg阳性，加之为混合结节性肝硬化，病因为乙肝的可能性最大，而原发肝癌又多发生在乙肝肝硬化基础上，此患者近期肝脏增大，症状加著，且AFP明显升高，首先应考虑乙肝肝硬化基础上的原发肝癌。

急黄肝不应有肝硬化征象，AFP也不应有明显升高；慢活肝酶学又不高；大结节性肝硬化与体征不符合，胆汁性肝硬化虽多数肝脏不小，但往往有长期高胆红素血症和黄疸病史，AFP也不升高。

36.男性，25岁，近3个月来反复出现口腔及舌部白斑白膜，涂片及培养均有白色念珠菌。

既往体健，但5年来沾有吸毒恶习。

体温不高，血WBC4.2×109/L。

对于查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是

∙A．检查血清免疫球蛋白水平

∙B．骨髓穿刺检查造血情况

∙C．查血糖

∙D．抗HIV抗体

∙E．检查血清补体C3水平

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

此病人近3个月来反复出现口腔及舌部真菌感染，5年来沾有吸毒恶习，所以艾滋病的可能性很大，最有帮助的检查是抗HIV抗体。

37.经测定，某居室内重离子与轻离子的比值＞50，引起这种情况的污染物，最有可能的是

∙A．CO

∙B．SO2

∙C．CO2

∙D．悬浮颗粒物

∙E．NO2

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

重离子与轻离子的比值如果大于50，说明重离子含量增加，空气有污染。

因为重离子是轻离子与空气中的尘、雾、水滴等颗粒物相结合而形成的。

所以，重离子含量增加，必定有颗粒物的污染。

而A、B、C、E均为气体，对重离子的形成作用不大。

38.男性，28岁，近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差，无咳嗽、发热等。

今天突然大咯血来急诊就诊。

禁忌进行的检查是

∙A．外周血象

∙B．心电图

∙C．胸部平片

∙D．支气管碘油造影

∙E．血液生化检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

病人突发大咯血，无既往史，大咯血多见于结核和支气管扩张，此患者有一个月乏力、盗汗、纳差等结核症状，因此考虑结核咯血可能性大，多为空洞所致。

患者突发大咯血后，多有血凝块的阻塞存在，此时造影意义有限，且可诱发咳嗽而再度大出血，所以对刚刚大咯血后病人禁忌行碘油造影，以避免再度大出血而窒息。

39.某居民搬进新装修的房屋居住后，家庭成员常出现流泪、胸闷，最可能原因是

∙A．CO2浓度过高

∙B．CO浓度过高

∙C．空调的影响，

∙D．颗粒物超标

∙E．甲醛的影响

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

流泪、胸闷都是甲醛引起的症状。

装修材料中往往含有甲醛。

新装修以后，甲醛就释放到室内空气中，影响居住者的健康。

40.某防疫站为了评价不同燃料燃烧对室内空气质量的影响，拟分别测定燃煤、燃气、燃柴家庭室内SO2含量，应采用的气体采集法为

∙A．塑料袋采样法

∙B．注射器采样法

∙C．溶液吸收法

∙D．滤膜（纸）阻留法

∙E．固体吸附剂阻留法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

按照测定SO2的标准方法规定，气体采集应采用溶液吸收法。

吸收液为四氯汞钠溶液。

41.某河流受到了生活污水的污染，分析了水体中氨氮，亚硝酸盐氮和硝酸盐氮3个指标的含量，结果是氨氮升高，而亚硝酸盐氮和硝酸盐氮含量变化不大，说明

∙A．水体曾受到过污染

∙B．水体受污染，有一定程度的自净

∙C．水体受到新近的污染

∙D．水体受到有机物的新近污染

∙E．有合成氨化肥的污染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

生活污水的污染主要是粪便等含氮生物性有机物的污染。

含氮污染物进入河流，经微生物作用，分解出氨，然后再逐步被氧化成亚硝酸盐和硝酸盐。

测定出水中氨氮升高，表示水中的氨多，说明水体受到新近的污染。

如果亚硝酸盐氮高，表示水中亚硝酸盐多，说明正在自净过程中。

如果水中硝酸盐氮高，表示水中硝酸盐多，说明过去有过污染，现在已自净。

因此，D是正确答案，明确是有机物的新近污染。

42.当大气质量指数为三级时，大气质量是

∙A．清洁

∙B．轻污染

∙C．中污染

∙D．重污染

∙E．严重污染

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

因为大气质量指数的质量级别分为5级。

即工级清洁，Ⅱ级尚清洁，Ⅲ级轻污染，Ⅳ级中污染，Ⅴ级重污染。

所以Ⅲ级时的大气质量为轻污染。

43.女性，54岁。

两年来间断浮肿，4周加重，两天来气短、咯血。

体格检查：

血压130/86mmHg，腹水征（+）。

尿蛋白（++++）（7.5g/d），尿沉渣RBC3～6/HP。

血清总蛋白49g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.0mmol/L，抗GBM抗体阴性。

双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片示肺正常。

临床诊断是

∙A．慢性肾炎

∙B．心功能不全

∙C．膜性肾病综合征

∙D．肺栓塞

∙E．肺-肾综合征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

患者具有典型的肾病综合征表现，加之为中年、女性，仅为镜下血尿，及肾静脉栓塞的存在，均支持为膜性肾病综合征。

44.某种工业用化学物，易挥发，亚慢性毒性试验动物的染毒途径首选

∙A．经皮肤

∙B．经口

∙C．经呼吸道

∙D．腹腔注射

∙E．皮下注射

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

亚慢性毒性试验的染毒途径应考虑两点：

一是尽量模拟人类在环境中接触该化合物的途径或方式，二是应与预期进行慢性毒性试验的接触途径一致。

此工业用化学物易挥发，经呼吸道进入人体的可能性最大，故首选经呼吸道染毒。

45.男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。

最可能的诊断是

∙A．脑出血

∙B．脑血栓形成

∙C．脑栓塞

∙D．蛛网膜下腔出血