执业护士实践能力模拟题38Word格式文档下载.docx
《执业护士实践能力模拟题38Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业护士实践能力模拟题38Word格式文档下载.docx（22页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
B．强直性子宫收缩过强
C．高张性宫缩乏力
D．先兆子宫破裂
E．胎盘早剥
D.
5.患儿，女，2岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为
A．罗红霉素
B．甲硝唑
C．青霉素
D．庆大霉素
E．链霉素
C.
6.刺激迷走神经可终止发作的心律失常是
A．窦性心动过速
B．心房颤动
C．心室颤动
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
7.患者，女性，35岁，左腰部撞击后急诊。
查体：
急性病容，面色白，脉搏110/min，血压85/50mmHg，左。
肾区饱满，压痛明显，无反跳痛及肌紧张。
B超示：
左肾轮廓不清，肾周少量积液。
A．肾挫伤
B．肾部分裂伤
C．肾全层裂伤
D．肾脓肿
E．肾盏损伤
8.某孕妇，妊娠8周，不应该有的表现为
A．有早孕反应
B．出现尿频现象
C．乳房增大，乳晕着色
D．在耻骨联合上扪及子宫底
E．尿妊娠试验呈阳性
早期妊娠诊断：
满12周在耻骨联合上2～3横指扪及子宫底。
早孕反应在停经6周左右出现。
其余的选项在孕8周都可出现。
本题选D。
9.患者，女性，67岁，因肺部感染入院，当晚患者突发喘憋，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。
听诊两肺底布满散在湿啰音，考虑该患者并发的情况是
A．急性左心衰竭
B．支气管扩张
C．肺不张
D．肺部感染
E．急性右心衰竭
患者的症状为急性左心衰竭表现。
10.中医护理的基本特点是
A．因人施护
B．辨证施护
C．统一施护
D．同病异护
E．标本兼护
11.男性，26岁。
支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。
首选的治疗为
A．654-2静脉注射
B．补液+氨茶碱+β2受体激动剂
C．沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D．色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E．补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注
重症哮喘的治疗措施包括：
①糖皮质激素：
是治疗重症哮喘的有力措施。
②平喘药物：
常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。
③纠正水电解质紊乱：
重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。
补液对祛痰和平喘均很重要。
12.系统性红斑狼疮患者较常见
A．心包炎
B．狼疮性肾炎
C．消化道出血
D．关节与肌肉疼痛
E．肺部感染
90%以上的患者关节受累。
大多数关节肿痛是首发症状，受损关节常是近端指间关节、腕、足、膝和踝关节，呈对称性分布，但很少引起畸形。
约有50%的患者有肌痛和压痛，但很少有引起肌肉萎缩。
13.孕妇，25岁，月经6～7/40～44d，LMP2010-10-09。
超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为
A．2011-06-12
B．2011-07-20
C．2011-07-16
D．2011-07-26至2011-07-30
E．2011-07-06至2011-07-10
按照公式月份减3或加9，日期加7，为2011年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。
14.几乎所有骨折都会有的临床表现是
A．畸形
B．疼痛
C．骨擦感
D．骨擦音
E．反常活动
骨折局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。
出现三个专有体征中的任何一种即可诊断骨折，但并不是所有骨折都出现专有体征，如裂缝骨折。
骨折局部的一般体征包括疼痛、功能障碍、局部肿胀和淤斑，几乎所有骨折和软组织损伤都可出现，但不能依此诊断骨折。
15.属于闭合性损伤的是
A．爆震伤
B．擦伤
C．刺伤
D．切割伤
E．火器伤
16.患者，男性，24岁，在高温环境中劳动2h后，自感头晕、胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5℃，血压80/50mmHg。
现场护士为其采取的护理措施应除外
A．立即移至阴凉通风处
B．纠正血容量不足
C．口服十滴水
D．给予清凉含盐饮料
E．头部置冰帽，四肢冰水敷擦
该患者为热衰竭，由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。
主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常，不需降温处理。
17.患者，女性，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。
妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（—），最可能的诊断是
A．功能失调性子宫出血
B．子宫内膜癌
C．宫颈癌
D．子宫肌瘤
E．围绝经期
此患者子宫增大，质硬，月经量增多，周期缩短，其临床表现符合子宫肌瘤的特点。
功能失调性子宫出血患者虽有月经改变，但生殖器无器质性病变；
子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血，子宫增大、变软；
宫颈癌的特点是接触性出血；
围绝经期妇女子宫萎缩变小。
18.全麻患者清醒前最危险的并发症是
A．窒息
B．低血压
C．苏醒延迟
D．躁动
E．意外损伤
因误吸呕吐物导致呼吸道堵塞所致。
新生儿，胎龄40周，顺产。
出生体重3800g，身长53cm，胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好。
护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。
（1）.喂奶后婴儿应采取的卧位是
A．右侧卧位
B．左侧卧位
C．仰卧位
D．俯卧位
E．半卧位
（2）.护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，并解释其目的是
A．促进消化吸收
B．预防感染
C．增进母子感情
D．防止溢乳
E．智力开发
19.患者，女性，36岁。
反复发作右上腹疼痛3个月，并向右肩背部放射。
右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。
首选的检查是
A．静脉胆道造影
B．磁共振成像
C．B超
D．经皮肝穿刺胆管造影
E．内镜逆行胰胆管造影
根据症状体征首先怀疑胆囊炎症，B超是首选检查。
20.患者，女性，20岁，因车祸撞伤右上腹，拨打120急诊送入医院，患者剧烈腹痛、腹膜刺激征，很快出现休克，该患者损伤的脏器可能是
A．肾
B．肝
C．胆囊
D．脾
E．胰腺
21.患者，女性，48岁，急性胆管炎、胆管结石术后，留置T管引流及腹腔引流管，T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是
A．保持引流管通畅
B．每天更换引流袋
C．观察引流量和性状
D．拔管前夹管观察1～2天
E．引流袋不得高于引流出口
腹腔引流管通畅留置5～7天，引流量减少至一定量，可以拔管；
而胆道引流管（T管）拔管需行夹管试验，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管畅通，方可考虑拔管。
22.下列体征属于腰椎间盘突出症早期最多见的体征的是
A．Thomas征试验（+）
B．深静脉通畅试验（+）
C．交通支瓣膜功能试验（+）
D．直腿抬高试验（+）
E．巴宾斯基征（+）
23.有机磷农药中毒属于烟碱样的症状有
A．恶心、呕吐
B．心跳减慢
C．瞳孔缩小
D．肌纤维颤动
E．大小便失禁
二、（总题数：
9，分数：
19.50）
患者，女性，48岁，肝硬化门脉高压病2年余，本次因大量呕血1小时，急诊入院。
患者神志清楚，面色苍白，脉搏122/min，血压80/45mmHg。
（1）.入院后，急救护士对该患者处理措施不当的是
A．立即予心电监护
B．建立输液通道
C．吸氧
D．安置双囊三腔管
E．嘱患者进食流质（分数：
0.50）
（2）.为患者进行紧急压迫止血，使用双囊三腔管的护理要点不包括
A．使用前检查是否漏气
B．先向胃囊充气
C．胃囊充气量为150～200ml
D．每隔12小时放气15～30分钟
E．出血停止立即拔管（分数：
青年女性，分娩后1周因哺乳方法不正确导致乳头皲裂，乳房局部出现轻度红、肿、热、痛。
（1）.该患者目前可能出现了
A．急性乳腺炎
B．乳房囊性增生病
C．乳房纤维腺瘤
D．炎性乳癌
E．乳头湿疹（分数：
初产妇分娩后由于哺乳方法不正确导致乳头皲裂，引起乳房局部出现红、肿、热、痛，应考虑为急性乳腺炎。
（2）.目前正确的护理措施是
A．遵医嘱应用甲硝唑
B．患侧立即停止哺乳
C．应用己烯雌酚终止泌乳
D．穿刺抽取脓液
E．25%硫酸镁湿敷患处（分数：
正确的护理措施是用25%硫酸镁湿敷患处，以减轻炎症水肿。
某产妇产后3天，体温38℃，自觉腹痛，宫底脐上1指，宫体软，恶露多，味臭。
（1）.首先考虑的诊断是
A．子宫内膜炎、子宫肌炎
B．急性盆腔结缔组织炎
C．急性输卵管炎
D．弥散性腹膜炎
E．血栓性静脉炎（分数：
（2）.该产妇应采取的体位是
A．去枕平卧位
B．半卧位
C．左侧卧位
D．右侧卧位
E．膝胸卧位（分数：
新生儿，男，生后4天。
护士进行晨间护理时发现该儿皮肤、巩膜出现黄染，大便黄色糊状，但精神、食欲尚好。
化验结果提示血清胆红素浓度202μmol/L，血常规无异常。
查阅病历提示小儿血型为O型，其母为A型。
（1）.护士判断该男婴最可能发生了
A．溶血性黄疸
B．阻塞性黄疸
C．先天性黄疸
D．肝细胞性黄疸
E．生理性黄疸（分数：
（2）.此时，应采取的最佳处理措施是
A．给予抗生素
B．立即蓝光照射
C．观察黄疸变化
D．给保肝药物
E．换血疗法（分数：
患者，男性，35岁，大量饮酒6小时后中上腹剧烈疼痛，并向腰背部放射，呕吐数次，为胃内容物，送至医院急诊。
（分数：
1.50）
（1）.若怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的检查是
A．血尿淀粉酶测定
B．血清脂肪酶测定
C．血清转氨酶测定
D．腹部B超检查
E．腹腔穿刺（分数：
血尿淀粉酶测定对诊断急性胰腺炎具有重要意义。
（2）.为减轻腹痛，护士可指导患者采取
A．半卧位
B．俯卧位
C．平卧位
D．屈膝侧卧位
E．坐位（分数：
屈膝侧卧位可减轻疼痛，让患者感觉舒适。
（3）.最基本的治疗方法
A．禁食补液
B．应用施他宁
C．应用抗生素
D．手术治疗
E．中药与针刺（分数：
禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，补充血容量以维持水电解质和酸碱平衡。
患者，女性，55岁。
有胆管结石病史。
近2天来右上腹痛，体温37.5℃左右，2小时前突发畏寒、发热，体温升至39℃，精神烦躁，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，血压110/85mmHg，尿量正常。
（1）.患者处于何种情况
A．急性胆管炎，无休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．高排低阻性休克（分数：
临床表现符合休克失代偿期，而高排低阻性休克属暖休克，其临床表现有面色潮红，脉搏慢而有力等。
（2）.下列治疗原则不正确的是
A．积极补充血容量
B．联合应用抗生素
C．尽早做胆管引流
D．纠正酸中毒
E．静脉滴注间羟胺（分数：
间羟胺是血管收缩剂，会加重组织缺血缺氧，应慎用。
患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。
1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。
P112次/分，BP80/60mmHg。
全腹膨隆，以左侧为明显；
全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
6.00）
（1）.对该病人应首先考虑
A．急性胰腺炎
B．粪块堵塞引起肠梗阻
C．空腔脏器破裂
D．乙状结肠扭转
E．肠套叠
（2）.若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于
A．急性肠梗阻
B．动力性肠梗阻
C．低位肠梗阻
D．绞窄性肠梗阻
E．不完全性肠梗阻
（3）.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是
A．低氯低钠性碱中毒
B．低氯低钾性碱中毒
C．低钠低钾性酸中毒
D．低钠高钾性酸中毒
E．高钠高钾性酸中毒
（4）.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是
A．B超
B．口服钡剂透视
C．腹腔穿刺
D．选择性肠系膜血管造影
E．钡剂灌肠
（5）.最适宜的处理方案是
A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B．抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗
C．无需特殊处理，直接急诊手术
D．抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E．控制感染后手术治疗
（6）.术中见乙状结肠顺时针扭转60°
，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是
A．术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄
B．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤
C．肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食
D．生命体征平稳后予以半坐卧位
E．造口袋内容物超过1/3应更换
患者，女性，72岁，肺气肿病史15年。
近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。
口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；
动脉血气分析：
pH7.31，PaO26.7kPa，PaCO28kPa。
4.00）
（1）.该患者最可能患有
A．肺源性心脏病
B．支气管哮喘
C．肺栓塞
D．心力衰竭
E．呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准：
动脉血气分析PaO2＜8.0kPa，同时PaCO2＞6.67kPa。
故该患者应为Ⅱ型呼吸衰竭。
（2）.根据疾病性质，患者可能出现的症状除外
A．指甲发绀
B．呼吸困难
C．血压升高
D．四肢温暖
E．皮肤干燥
Ⅱ型呼吸衰竭伴有CO2潴留，患者常表现为兴奋症状，如多汗、烦躁不安，颜面潮红，四肢及皮肤温暖潮湿等，故该患者不可能出现皮肤干燥。
（3）.为患者行氧疗，最佳的给氧方式是
A．高浓度、高流量持续吸氧
B．高浓度、高流量间歇吸氧
C．75%乙醇湿化吸氧
D．低浓度、低流量间歇吸氧
E．低浓度、低流量持续吸氧
为保持缺氧对颈动脉窦、主动脉化学感受器的刺激作用，对慢性肺源性呼吸衰竭患者应给予低流量持续吸氧。
（4）.当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外
A．使用2ml无菌干燥注射器
B．抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去
C．可穿刺桡动脉或股动脉
D．将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住
E．立即采集立即送检
注射器抽取动脉血液后，刺入胶塞直接送检。
患者男性，50岁。
因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕工式胃大部切除、腹腔引流术。
术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
（1）.全麻已完全清醒的依据是
A．睫毛反射恢复
B．呼之能睁眼看人
C．能正确回答问题
D．四肢有主动活动
E．针刺有痛苦表情
（2）.该患者术后拔除胃管的指征是
A．术后2～3天
B．生命体征平稳
C．无腹胀
D．肛门排气
E．有饥饿感
（3）.该患者术后容易发生的并发症是
A．胃肠吻合口出血
B．十二指肠残端瘘
C．输入段肠袢梗阻
D．输出段肠袢梗阻
E．倾倒综合征
升级会员 