北京市见证记录部分材料填写范例Word格式文档下载.docx
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材料进场数量
40t
代表数量
试样编号
GJ001
取样组数
1组
抽样时间
2013-12-02
取样地点
施工现场
使用部位
（取样部位）
六层框架柱
检测项目
（设计要求）
拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率）、强屈比、超屈比、最大伸长率、弯曲试验、重量偏差
检测结果判定依据
产品标准
GB1499.2《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》
验收规范
/
设计要求
抽样人
签字
（施工单位试验员签字）
见证人
（监理工程师签字）
日期
有见证送检章
送检情况
检测单位
（施工单位委托试验检测机构名称）
送检时间
注：
样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
抗震钢筋参考样表：
HRB400E
20mm
二层顶板梁
拉伸试验（屈服强度、抗拉强度、断后伸长率、最大伸长率）、强屈比、超强比、弯曲试验、重量偏差
地下工程防水材料参考样表：
防水材料
SBS弹性体改性沥青防水卷材
（出厂编号）
Ⅱ型PYGPE3mm
5000㎡
FSCL001
地下室外墙防水
可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、热老化后低温柔度、不透水
性
GB50208《地下防水工程质量验收规范》
1、当设计要求高于验收规范时，应满足设计要求。
2、样表中检测项目及检测结果判定均依据现行标准和规范编制，如规范标准有更新，应进行相应调整。
住宅室内防水材料参考样表：
聚氨酯防水涂料
PUSⅡ
2t
室内卫生间、浴室等有水房间
固体含量、拉伸强度、断裂伸长率、不透水性、挥发性有机化合物、苯+甲醛+乙苯+二甲苯、游离TDI。
JGJ298《住宅室内防水工程技术规范》
屋面防水材料参考样表：
1
塑性体APP改性沥青防水卷材
Ⅱ型PYPEPE4
10000㎡
屋面防水
可溶物含量、拉力、延伸率、低温柔度、低温柔度、不透水
性、耐热性。
GB18243《塑性体改性沥青聚酯胎》
1、当设计要求高于产品标准时，应满足设计要求。
砌体材料参考样表：
砌体材料
蒸压加气混凝土砌块
A3.5B05
600mmx200mmx250mm（A）
8万块
QTCL001
二次结构砌体墙
立方体抗压强度、干密度
GB11968《蒸压加气混凝土砌块》
A3.5、B05
砂浆参考样表：
砂浆
干拌砌筑砂浆
M5.0
80t
100t
SJ001
保水率、抗压强度
/
JGJ/T223《预拌砂浆应用技术规程》
混凝土标养试块参考样表：
混凝土
（混凝土搅拌站名称）
标养C30
（配合比单号）
100mm*100mm*100mm
60m³
BY001
四层顶板
抗压强度
GB/T50081《普通混凝土力学性能试验方法标准》
C30
2013-12-07
混凝土同条件试块参考样表：
同条件C40
80m³
TTJ001
C40
混凝土抗渗试块参考样表：
抗渗C50P8
175mm*185mm*150mm
200m³
KS001
地下室外墙
抗渗等级P8
GB/T50082《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法标准》
钢筋机械连接参考样表：
钢筋接头
（施工单位名称）
机械连接（现场检验）
（钢筋复试试验编号）
I级HRB400E25
450个
JXLJ001
三层顶板梁
抗拉强度
JGJ107《钢筋机械连接技术规程》
钢筋焊接连接参考样表：
焊接连接（现场检验）
HRB400E16
260个
HJLJ001
抗拉强度、弯曲
JGJ18《钢筋焊接及验收规程》
墙体保温材料参考样表：
保温材料
挤塑聚苯板
1200mm*600mm*300mm
20000㎡
BWCL001
3组
外墙保温
检测项目（设计要求）
导热系数、密度、压缩强度、燃烧性能
导热系数:
0.025W/m·
k；
燃烧性能：
B1级
密度:
27Kg/m³
、压缩强度150Kpa
1、当设计未明确密度和压缩强度时，应满足GB/T10801.2《绝热用挤塑聚苯乙烯泡沫塑料》要求。
建筑门窗参考样表：
建筑门窗
塑料外窗
1095mm×
890mm×
80mm
100樘
JZMC001
3樘
1#住宅楼建筑门窗
气密性能、水密性能、抗风压性能、中空玻璃露点、传热系数
GB/T7106《建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法》、GB/T8484《建筑外门窗保温性能分级及检测方法》
气密性能：
6级；
水密性能：
4级；
抗风压性能：
3级；
中空玻璃露点：
≤-40℃为合格；
传热系数：
2.7W/（m²
．K）
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