三甲医院技术指标检查及达标要求Word格式文档下载.docx
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二、呼吸内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、肺功能检查:
①肺通气功能测定②弥散功能测定
1、□□□
2、下呼吸道感染的正确诊断(病源学)和抗生素的合理应用
2、□□□
3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断
3、□□□
4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗
4、□□□
5、肺脓肿的诊治
5、□□□
6、周围性肺癌的术前确诊
6、□□□
7、支气管镜检查和肺活检技术
7、□□□
1、设备完整、管理科学的呼吸监护室(RICU)
2、支气管肺灌洗术和灌洗液细胞学检查
3、各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气形式)
4、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)
5、间质性疾病的诊治
6、气道高反应性测定
7、支气管动脉插管诊疗技术(PAI)
8、胸膜间皮瘤的诊断
8、□□□
9、支气管镜介入治疗(凝固治疗、球囊扩张术、支架置入术等)
9、□□□
10、军团菌抗体和支原体抗体的检测
10、□□□
11、肺变态反应性疾病检查
11、□□□
开展个,部分开展个,未开展个未列入考核内容,但水平相当的项目请列出:
三、消化内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、急诊内镜检查(胃镜、电子结肠镜)检查
2、逆行胰胆管造影(ERCP)
3、肝动脉栓塞术(TAE)(放射科导管造影)
4、早期胃癌的发现
5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)
6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)
7、超声导向下肝穿刺术
8、肝血管造影
8、□□□
1、消化道激素测定,内分泌试验(参考科研课题)
2、小肝癌诊断(肝血管造影)
3、选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治(可配合外科)
4、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法
5、急诊内镜止血术
6、粘膜切除法(早期胃、结肠癌)
7、食道狭窄扩张术,内支架置放术
8、良性肿物镜下切除术
9、超声或CT导向下胰腺穿刺术
9、□□□
10、消化道动力学测定(液体、固体)
11、镜下胆道取石、引流
四、血液内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
开展部分开展未开展
1、多发性骨髓瘤的诊治
2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)
3、免疫性血液病的诊治
4、骨髓增生异常综合征的诊治
5、急性白血病的诊治(MIC分型)
1、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治
2、免疫性血液病的实检室检查及诊治
3、血浆置换术在血液病的应用
4、骨髓移植(造血干细胞移植)
5、疑难、罕见的血液病诊断
五、内分泌内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
考核内容
1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治
2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治
3、原发性醛固酮增多症的诊治
4、内分泌腺B超检查
5、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育
1、垂体瘤及其危象卒中的诊治
2、代谢性骨病的诊治
3、侏儒症的诊治
4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治
5、异位内分泌综合征的诊治
六、肾脏内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、原发性肾小球疾病的诊治
2、肾小管疾病的诊治
3、间质性肾脏疾病的诊治
4、继发性肾脏疾病的诊治
5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗
6、腹膜透析
7、血液透析
8、肾小管功能(浓缩等)检查
9、肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查
1、继发性肾脏疾病的诊治
2、肾性高血压的诊治
3、急性肾功能衰竭的诊治
4、血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)
5、肾脏活检(经皮与直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)。
七、神经内科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、危重病人(昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态)的抢救
2、脑血管病的鉴别诊断和治疗
3、颅内高压对症治疗及初步病因检查
4、神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗
5、脑电图、肌电图等检查
1、危重病人的监护和抢救:
包括脑电图监测、诱发电位监测、脑血流监测颅内压监测脑组织氧监测等
2、呼吸肌麻痹的抢救
3、全脑血管造影(DSA)以及介入治疗在神经系统的应用
4、二维或三维经颅多普勒超声专用(TCD)
5、诱发电位、肌电图(包括神经传导速度)、脑电地形图检查
6、肌肉、神经、脑组织活检
7、脑血管病的防治与实验室研究
八、普外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、肝部分切除术
2、胰体尾肿瘤切除术
3、门静脉高压症断流术
4、先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术
5、胆囊癌根治术
6、全胃切除术
7、甲状腺癌根治术
8、乳腺癌根治术
9、结肠癌根治术
10、胸、腹联合损伤救治术
11、复杂高位肛瘘切除术
12、PTC和PTCD技术
12、□□□
1、复杂胰腺癌、胆道癌根治术
2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术
3、胆道镜检查及取石术
4、胰十二指肠切除术
5、内镜括约肌切开(RPT)
6、胰管空肠内引流术
7、胰岛肿瘤切除术
8、胰管切开取石术或同类手术
9、胆道成形术
10、肝移植
11、小肠移植
12、复杂的腹腔镜及内镜的诊疗手术
13、腹主动脉瘤切除、大血管切除术或支架治疗
13、□□□
14、甲状旁腺肿瘤切除
14、□□□
15、体动脉瘤切除
15、□□□
九、胸心外科(或血管外科)□一般专科□重点专科
(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、体外循环下常见心脏病心内直视手术、如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换术等
2、心包大部切除术
3、动脉导管未闭切断缝合术或结扎术
4、纵隔肿瘤切除术
5、支气管成形术(袖状肺切除术)
6、食管癌根治术
7、人工血管移植术
8、胸腔镜辅助胸内手术
9、全肺及肺叶切除术
1、复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等)
2、心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术
3、冠状动脉搭桥术
4、胸主动脉瘤切除(包括主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等
5、复杂纵隔肿瘤切除术
6、气管支气管成形术(包括隆凸切除)
7、颈及胸上段食管癌切除术
8、复杂食管癌切除术
9、肺减容术
10、心、肺移植
十、骨外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、人工股骨头置换术
2、断肢(指、趾)再植
3、选择性血管造影术
4、先天性髋脱位的治疗与手术
5、骨、关节恶性肿瘤的治疗
6、创伤性截瘫的手术治疗
7、周围神经损伤(缺损)的修复术
8、关节镜下修复膝关节韧带损伤
1、全关节人工关节置换术
2、脊柱侧弯矫形术
3、带血管指(趾)再造术
4、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术
5、骶骨肿瘤根治术,半骨盆切除术
6、臂丛神经损伤修复术
7、脊弓根钉内固定术
8、经皮椎间盘切吸术
9、颈椎疾病手术
10、脊柱肿瘤根治性切除术
11、四肢肿瘤保肢手术
十一、神经外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、垂体瘤切除术,切除肿瘤体积达1/2
2、脑血管手术:
(1)动脉瘤夹闭术
(2)动静脉畸形团块切除术达4/5以上至全切除
3、听神经瘤切除术:
(1)切除肿瘤体积达1/2以上,
(2)面神经保存达1/3,(3)死亡率在20%以下
4、颅脑损伤的手术治疗
5、颅内外各种肿瘤的切除
6、全脑血管造影术
1、垂体瘤切除术,经鼻、经额下、经翼点三种入路,切除肿瘤体积达2/3以上或全切除
2、设专科重症加强监护室(专科ICU),包括颅内压监测
3、听神经瘤切除术
(1)枕下、小脑幕上下联合,经
岩骨入路切除体积达2/3以上,
(2)面神经(解剖或
功能)保存达2/3以上,(3)死亡率在10%以下
4、脑血管手术:
动脉瘤夹闭(或切除)术
5、高颈段或脑干肿瘤切除术
6、脑动脉静脉畸形介入治疗
7、立体定向手术
8、复杂神经外科介入手术
十二、泌尿外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、全膀胱切除术
2、尿道狭窄修补术
3、较复杂的肾脏手术:
根治性肾切除术、肾部分切除术、复杂肾结石术
4、输尿管肿物切除术
5、膀胱阴道直肠瘘修补术
6、肾上腺肿瘤、皮质肿瘤切除术
1、经皮肾镜取石术
2、腹膜后淋巴清扫术
3、经尿道前列腺切除术
4、膀胱阴道直肠瘘修补术
5、肾上腺髓质肿瘤切除术
6、肾上腺癌根治术
7、体外震波碎石疗法
8、同种异体肾移植
9、经尿道膀胱碎石术
10、经尿道膀胱肿瘤电切术
11、肾癌根治术
12、经腹腔镜手术
十三、烧伤外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
一般专科
1、大面积烧伤的治疗
2、呼吸道烧伤的治疗
3、切(削)痂植皮术
4、皮瓣移植术
5、皮管成形术
6、游离肌皮瓣移植术
7、微粒皮技术
重点专科
1、大面积严重烧伤的抢救成功率、半死亡率(LA50):
烧伤面积80%,三度烧伤面积50%
2、中、重度吸入性损伤的治疗
3、微粒自体皮,大张异体皮混合移植术
4、自体上皮、真皮皮浆混合移植术
5、血管游离移植、皮瓣移植术
6、游离皮瓣复合组织瓣移植术
7、各种部分深度烧伤(深Ⅲ度或Ⅳ度)创面修复术
8、各种烧伤晚期功能障碍、功能重建术
9、多脏器功能衰竭的早期诊断与治疗
十四、整形外科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、显微外科皮瓣游离移植
2、组织扩张治疗头皮缺损
3、灼伤后爪形手的治疗
4、全耳廓再造术
5、全鼻再造术
6、肌腱移植修复屈指肌腱
7、食指转位拇指再造术
8、乳房再造术
1、颅面外科治疗眶距增宽症
2、乳房缩小整形,乳房再造(乳晕、乳头)
3、五官整形:
眼部成形:
眉、睑、眶;
鼻:
全鼻、部分鼻缺损再造;
口:
唇颊缺损修复;
面:
面瘫畸形矫正和美容
4、肢体:
手部损伤缺损畸形修复
5、躯干:
胸、腹壁、乳房修复,体型美容术
6、外生殖器和会阴再造
7、颅面骨性缺损修复重建术
十五、麻醉科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、开展心血管手术麻醉
2、具备术中和术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能
3、完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉
4、完成各年龄组病人的麻醉
5、能完成内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术的麻醉
6、参与危重病例的抢救工作
1、控制性降压麻醉
2、设置麻醉重症加强监护病室(专科ICU)和麻醉恢复(苏醒)室
3、能掌握所有心血管麻醉技能,效果良好
4、麻醉门诊与癌症恶痛治疗
5、各种复合麻醉、吸入全麻、静脉全麻,以及满足临床各科的各种麻醉
十六、妇科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、复杂子宫全切
2、绒癌的诊断与综合治疗
3、外阴癌根治术
4、宫颈癌根治术
5、子宫内膜异位症的诊治
6、阴道子宫切除术
7、阴道成形术
8、显微外科:
输卵管吻合术
9、宫腔镜、阴道镜技术的应用
1、子宫体癌根治术
2、有严重并发症的中期妊娠引产术
3、卵巢癌根治术
4、外阴癌根治术
5、阴道内子宫切除术
6、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术
十七、产科□一般专科□重点专科(每年开展例数少于10例的,请注明例数)
1、内、外科并发症的诊治
2、产前诊断:
血液、绒毛、羊水
3、分娩期高危儿处理(低体重儿、异常儿、母有并发症的新生儿)
4、高危妊娠监测手段:
胎心监护仪(外)
5、开展腹膜外剖腹产
6、新生儿溶血病的诊治
7、新生儿复苏
1、子痫发生率(院内)<0.1%
2、产后出血发生率:
阴道分娩<3-4%
3、剖宫产<6%
4、产后出血死亡率:
5、围产儿死亡率<12%
6、会阴性Ⅲ度裂伤发生率:
<0.5‰
7、会阴侧切伤口感染率(合并生殖道性病者除外):
<5%
8、新生儿溶血病的诊治
9、产前出血(>500毫升)的诊治
10、产生出血(>800毫升)的诊治
11、羊水栓塞、产后弥漫性血管内凝血(DIC)的诊治
12、高危妊娠监测手段:
胎心监护仪(内、B超、头皮血气测定
13、产前遗传学诊断:
绒毛、羊水、血液
14、高危新生儿复苏及监测处理
开展个,部分开展个,未开展个未列入