病理学三基题库Word格式.docx

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D.萎缩器官实质细胞数目正常

E.萎缩由局部缺血引起

A

正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩。

6.下述哪种情况属于生理性萎缩

A.垂体坏死引起的乳腺退缩

B.高血压病引起的肾硬化

C.小儿麻痹引起的下肢萎缩

D.青春期胸腺萎缩

E.动脉粥样硬化引起的脑萎缩

其他选项均为疾病导致的器官或组织萎缩，属于病理性萎缩，仅有“青春期胸腺萎缩”为正常的生理萎缩。

7.下述哪种情况不属于萎缩的器官

A.高血压病的肾

B.肾切除术后，保留的对侧肾

C.慢性肾小球肾炎的肾

D.肾盂积水的肾

E.动脉粥样硬化的肾

正常发育的器官和组织，其实质细胞的体积变小和数量减少而致器官或组织缩小称萎缩，肾切除后保留对侧的肾，不存在器官或组织的缩小，故不属于萎缩。

8.萎缩的心肌细胞内常可出现

A.疟色素

B.脂褐素

C.黑色素

D.胆红素

E.含铁血黄素

脂褐素（lipofuscin）是细胞内自噬溶酶体中的细胞器碎片发生某些理化反应后，不能被溶酶体酶消化而形成一种不溶性的黄褐色残存小体。

多见于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内，故又有消耗性色素之称。

9.一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为

一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。

10.关于化生，下列错误的是

A.支气管黏膜出现鳞状上皮

B.胃黏膜内出现胰腺组织

C.胃黏膜内出现肠上皮

D.食管黏膜内出现胃上皮

E.胆囊黏膜内出现鳞状上皮

化生只能在同类组织的范围内出现，胃粘膜和胰腺组织不属于同类组织，故不能称之为化生。

11.符合变性的描述是

A.属不可复性损伤

B.细胞功能丧失

C.细胞内或细胞间质表现为异常物质的出现或正常物质显著增多

D.细胞体积缩小，伴功能下降

E.细胞体积增大，伴功能增强

C

变性系指细胞或间质内出现异常物质或正常物质的量显著增多，并伴有不同程度的功能障碍。

12.与细胞水肿发生有密切关系的细胞器为

A.溶酶体

B.线粒体

C.高尔基体

D.粗面内质网

E.滑面内质网

线粒体内外的渗透压发生改变了，细胞水肿就势必会让细胞质的浓度降低，而线粒体内的线粒体基质的浓度维持原来的样子。

内外渗透压不等，就导致了线粒体的肿大。

13.结缔组织玻璃样变的错误描述是

A.常见于瘢痕组织

B.常见于纤维化肾小球

C.成纤维细胞增多

D.胶原纤维融合为梁状、带状或片状

E.常见于粥瘤

常见于纤维瘢痕组织内。

肉眼形态：

灰白、半透明状，质地坚韧，缺乏弹性。

光镜下，纤维细胞明显变少，陈旧的胶原纤维增粗并互相融合成为均质无结构红染的梁状、带状或片状，失去纤维性结构。

14.血管壁玻璃样变多见于

A.大动脉

B.中型动脉

C.细动脉

D.大静脉

E.小静脉

血管壁玻璃样变多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

15.肉眼观察标本，病理性钙化呈

A.黑色炭末样

B.蓝色颗粒状

C.灰白色颗粒状

D.棕黄色颗粒状

E.褐色颗粒状

病理性钙化，其组织内有少量钙盐沉积时，肉眼难以辨认；

多量时，则表现为石灰样坚硬颗粒或团块状外观。

16.下列哪种病变属于不可复性损伤

A.脂肪变性

B.细胞水肿

C.气球样变性

D.废用性萎缩

E.细胞坏死

根据损伤轻重程度不同，分为可复性损伤和不可复性损伤两大类，变性一般为可复性损伤，而细胞死亡则为不可复性损伤。

脂肪变性、细胞水肿、气球样变性、废用性萎缩均属于变性，故属于可复性损伤，而细胞坏死属于不可复性损伤。

17.不属于坏死标志的是

A.核碎裂

B.组织结构崩解

C.核固缩

D.核内出现包涵体

E.核溶解

坏死包括：

1）细胞核的表现为：

①核浓缩②核碎裂③核溶解2）细胞浆的改变：

嗜酸性染色增强。

3）间质的改变：

在各种溶解酶的作用下，间质的基质崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂或液化。

坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。

18.心肌梗死属于

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.气性坏疽

D.干性坏疽

E.湿性坏疽

坏死组织因为失水变干、蛋白质凝固，而变为灰白色或黄白色比较干燥结实的凝固体，故称为凝固性坏死。

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死－梗死。

心肌梗死为心肌缺血性坏死，故属于凝固性梗死。

19.有关干酪样坏死的描述，错误的是

A.呈淡黄色，均匀细腻

B.状似纤维蛋白

C.可发生钙化

D.可发生液化

E.常由结核杆菌引起

干酪样坏死是凝固性坏死的特殊类型。

主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

干酪样坏死组织分解比较彻底，因而光镜下不见组织轮廓只见一些红染的无结构颗粒物质。

由于组织分解较彻底，加上含有较多的脂质（主要来自结核杆菌及中性粒细胞），因而坏死组织略带黄色，质软，状似干酪，故称干酪样坏死。

20.下列哪种情况属于液化性坏死

A.心肌梗死

B.脑梗死

C.肠梗死

D.淋巴结干酪样坏死

E.足坏疽

有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。

液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织。

发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。

21.关于液化性坏死，错误的是

A.脾梗死

C.坏死性胰腺炎

D.脂肪坏死

E.脓肿

液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织；

脂肪坏死也属于液化性坏死，分为酶解性和外伤性两种。

前者常见于急性胰腺炎时，外伤性脂肪坏死则大多见于乳房。

脾脏为实质性脏器，不属于含蛋白少脂质多或者产生蛋白酶多的器官，亦非脂肪组织，故脾梗死不属于液化性坏死。

22.下述哪项不符合湿性坏疽的描述

A.合并腐败菌感染

B.具有恶臭味

C.常有全身中毒症状

D.坏疽组织呈污秽黑褐色

E.坏死与健康组织之间界限清楚

湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（肠、子宫、肺等），也可见于四肢（伴有瘀血水肿时）。

此时由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。

腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。

由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。

同时组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。

23.表层肠黏膜坏死脱落后形成

A.增生

B.包裹

C.钙化

D.糜烂

E.溃疡

较大坏死灶不易完全吸收，其周围发生炎症反应，白细胞释放蛋白水解酶，加速坏死边缘坏死组织的溶解吸收，使坏死灶与健康组织分离。

坏死灶如位于皮肤或粘膜，脱落后形成缺损。

局限在表皮和粘膜层的浅表缺损，称为糜烂。

24.黏膜坏死脱落而遗留的深达黏膜下层的缺损，称为

A.糜烂

B.瘘管

C.窦道

D.空洞

局限在表皮和粘膜层的浅表缺损，称为糜烂（erosion）；

深达皮下和粘膜下的缺损称为溃疡。

25.心肌梗死病灶由纤维组织替代属于

A.溶解吸收

B.分离排出

C.机化

D.钙化

E.包裹

坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。

最终形成瘢痕组织。

26.属于机化的病变是

A.较深的黏膜缺损

B.结核瘤

C.肺肉质变

D.肾空洞

E.肺钙化灶

肺肉质变即为坏死的肺组织由肉芽组织取代，故为机化。

27.坏死与坏疽的主要区别是

A.动脉阻塞的程度

B.静脉回流的好坏

C.有无腐败菌感染

D.发生部位

E.病变深度

坏疽常容易产生腐败菌感染。

28.病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性小体

B.干酪样坏死

C.液化性坏死

D.湿性坏疽

E.细胞凋亡

坏死是细胞受到强烈理化或生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程。

表现为细胞胀大，胞膜破裂，细胞内容物外溢，核变化较慢，DNA降解不充分，引起局部严重的炎症反应。

凋亡是细胞对环境的生理性病理性刺激信号，环境条件的变化或缓和性损伤产生的应答有序变化的死亡过程。

其细胞及组织的变化与坏死有明显的不同。

病毒性肝炎时，肝细胞发生嗜酸性坏死，其由嗜酸性变性发展而来，细胞核消失，变为均匀红染的圆球状小体，称为嗜酸性小体，其本质属于细胞凋亡。

29.肉芽组织的主要成分是

A.中性粒细胞

B.淋巴细胞

C.毛细血管和成纤维细胞

D.巨噬细胞

E.异物巨细胞

肉芽组织（granulationtissue）：

由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。

为幼稚阶段的纤维结缔组织。

30.区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是

A.组织轮廓存在与否

B.电镜下细胞器破坏情况

C.病变周围有无炎症反应

D.细胞核溶解消失情况

E.间质变化

组织坏死的，在坏死灶周围一般都有炎症反应，而自溶灶周围则没有这种病理变化。

31.肝细胞气球样变属于

A.细胞水肿

B.脂肪变性

C.玻璃样变性

D.纤维蛋白样坏死

E.淀粉样变性

细胞水肿病变初期，细胞线粒体和内质网变得肿胀，形成光镜下细胞质内出现的红染细颗粒状物。

若水钠进一步积累，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，细胞核也可胀破，细胞质膜表面出现囊泡，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。

32.玻璃样变性不发生于

A.结缔组织

B.血管壁

C.浆细胞

D.肝细胞

E.肾远曲小管上皮细胞

玻璃样变性又称透明变性，系指在细胞内或间质中，出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质性红染。

它可以发生在结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。

33.血管壁玻璃样变性,错误的描述是

A.常见于高血压病

B.常见于肾、脑、脾、视网膜细动脉

C.血管壁变硬、管腔狭窄

D.可引起组织缺血

E.玻璃样物质由崩解的胶原纤维构成

多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。

使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，可引起心、肾和脑的缺血。

34.不符合含铁血黄素的描述是

A.常见于心肌细胞核两侧

B.光镜下,呈棕黄色,有折光性

C.红细胞破坏形成

D.常见于出血病灶

E.溶血性贫血可全身沉积

含铁血黄素是由铁蛋白（ferritin）微粒集结而成的色素颗粒，呈金黄色或棕黄色，具有折光性。

含铁血黄素是由血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解、转化而形成的。

慢性肺淤血时，漏入肺泡腔内的红细胞，被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素。

由于这种吞噬大量含铁血黄素的巨噬细胞常出现在左心衰竭患者，故此细胞又称心力衰竭细胞（heartfailurecell）。

此外，溶血性贫血时，可有大量红细胞被破坏，所以可出现全身性含铁血黄素沉积，常沉积于肝、脾、淋巴结和骨髓等器官组织内。

35.属不可逆性的病变是

A.水样变性

C.核碎裂

D.线粒体肿胀

E.内质网扩张

水样变性、脂肪变性均属于变性，线粒体肿胀好内质网扩张属于水样变性，故其亦属于变性，均为可逆；

核碎裂为细胞凋亡过程的一个阶段，故不可逆。

36.结核病时发生

E.脂肪坏死

37.液化性坏死常见于

A.脑和胰腺

B.肝

C.脾

D.肾

E.小肠

液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多（如脑）或产生蛋白酶多（如胰腺）的组织

38.符合液化性坏死的描述是

A.局部蛋白质含量高

B.局部蛋白酶少

C.局部脂质含量少

D.坏死组织灰白、干燥

E.脓肿坏死组织的液化

化脓性炎症渗出的中性粒细胞能产生大量蛋白水解酶，将坏死组织溶解而发生液化性坏死。

39.关于坏疽的描述,错误的是

A.常伴有腐败菌感染

B.呈黑褐色

C.干性坏疽病变境界清楚

D.湿性坏疽常伴有全身中毒症状

E.气性坏疽较常见

组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。

干性坏疽动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。

湿性坏疽由于坏死组织含水分较多，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。

气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类

40.下列哪项不属于机化

A.黏膜糜烂愈合

B.脾梗死瘢痕形成

C.血管内血栓再通

D.纤维素性粘连转变为纤维性粘连

E.脑软化灶形成胶质瘢痕

坏死组织如不能完全溶解吸收或分离排出，则由周围组织的新生毛细血管和纤维母细胞等组成肉芽组织长入并逐渐将其取代，最后变成瘢痕组织。

这种由新生肉芽组织取代坏死组织或其他异常物质（如血栓等）的过程称为机化。

粘膜糜烂愈合属于溶解吸收。

41.由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程,称为

A.化生

B.再生

D.机化

E.修复

组织损伤后，由损伤周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为再生。

42.再生能力最强的细胞是

A.骨骼肌细胞

B.神经节细胞

C.心肌细胞

D.神经胶质细胞

E.软骨细胞

43.再生能力最弱的细胞是

A.肾小管上皮细胞

B.骨细胞

D.汗腺细胞

E.内分泌细胞

心肌再生能力极弱，主要依靠瘢痕修复。

44.表皮细胞属于

A.稳定细胞

B.不稳定细胞

C.永久性细胞

D.基底细胞

E.间叶细胞

45.参与瘢痕修复过程最重要的细胞是

A.上皮细胞

B.渗出的白细胞

C.单核巨噬细胞

D.血管内皮细胞

E.成纤维细胞

成纤维细胞是瘢痕修复过程中最终要的细胞，其产生基质、胶原，填补缺损，其中的肌成纤维细胞具有收缩功能。

46.冻伤患者的足坏死为

A.液化性坏死

B.凝固性坏死

C.干酪样坏死

E.气性坏疽

干性坏疽大多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。

47.结核病灶的坏死

干酪样坏死主要见于由结核杆菌引起的坏死，是凝固性坏死的一种特殊类型。

48.胰腺坏死为

49.开放性创伤合并产气腐败菌感染

气性坏疽（gasgangrene）为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤并合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染时。

细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含大量气泡，按之有“捻发”音。

50.心肌梗死

凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死—梗死。

51.风湿病易发生

A.玻璃样变性

B.水样变性

C.脂肪变性

E.毛玻璃样变性

纤维素样坏死，又称纤维蛋白样坏死，常见于急性风湿病、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎等过敏反应性疾病。

52.肝淤血时肝细胞易发生

肝淤血时，小叶中央区缺血较重，因此脂肪变性首先在中央区发生。

53.高血压病肾细动脉易发生

玻璃样变性多发生于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细小动脉。

使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症（arteriolosclerosis），可引起心、肾和脑的缺血。

54.缺氧时肾小管上皮细胞易发生

当缺氧、毒性物质损及线粒体内ATP产生时,细胞膜上的钠泵功能降低,使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍,更多的钠、钙离子和水进入细胞内，而细胞内钾离子外逸，导致细胞内水分增多，形成细胞肿胀，严重时称为细胞的水变性。

光镜下水样变性的细胞体积增大,因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，称气球样变性。

常见于心、肝、肾等实质性器官。

55.病毒性肝炎时肝细胞可发生

56.结核病

D.坏疽

E.凋亡

57.肾梗死

58.关于炎症概念的叙述更准确的是

A.致炎因子引起的血管反应

B.组织对损伤的防御反应

C.活体组织对损伤的反应

D.血管对致炎因子所产生的反应

E.具有血管系统的活体组织对损伤的防御反应

炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。

59.最常见的致炎因素是

A.化学性因素

B.物理性因素

C.生物性因素

D.免疫性因素

E.营养性因素

生物性因素可通过直接作用、间接作用或通过其抗原性诱发免疫反应导致炎症。

60.炎症局部组织的基本病变是

A.红、肿、热、痛和功能障碍

B.组织充血及渗出物形成

C.组织内炎细胞浸润及增生

D.变质、渗出和增生

E.组织细胞的变性、坏死

炎症局部组织的基本病变包括变质、渗出和增生。

61.最具防御意义的炎症反应是

A.组织增生

B.动脉充血

C.发热反应

D.吞噬作用

E.液体渗出

吞噬作用是最具防御意义的炎症反应

62.以下不具防御作用的反应是

A.纤维蛋白渗出

B.白细胞游出

C.炎性增生

D.红细胞漏出

E.血浆渗出

“渗出是炎症的特征性变化”，其渗出过程涉及到血液动力学改变；

血管通透性增加；

白细胞的渗出及其吞噬活动。

其他选项均包含在以上三个步骤中，而红细胞的漏出与此无关。

63.不是细胞来源的炎症介质

A.缓激肽

B.组织按

C.前列腺素

D.白细胞三烯

E.氧自由基

缓激肽为血浆中的炎症介质。

64.炎症时有致痛作用的物质是

A.组胺

B.溶酶体酶

C.缓激肽

E.细菌产物

缓激肽的作用是增加血管通透性；

促进血管扩张、平滑肌收缩、引起疼痛（皮下注射）。

65.急性炎症时最早出现的血管反应是

A.细动脉扩张充血