临床助理医师考试A1型试题Word文档格式.docx
《临床助理医师考试A1型试题Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床助理医师考试A1型试题Word文档格式.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
A患者年龄
B血压升高
C.左室肥厚
D.体内儿茶酚胺分泌增多
E.肾素及血管紧张素系统作用
24.一位心脏病患者，心电图示：
窦性心律，P-R为0.14秒，心率为120次/分，余无异常，其心电图诊断
A正常心电图
B窦性心动过速
c.预激综合征
D阵发性室上性心动过速
E室性心动过速
25.单纯收缩期高血压的诊断标准是
A.SBP≥180mmHg
B.SBP为140~160mmHg
C.SBP≥140mmHg和DBP<
90mmHg
D.SBP≥140mmHg或DBP<
90mmHg
E.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
26.以下哪种疾病较少引起亚急性感染性心内膜炎
A.室间隔缺损
B动脉导管未闭
C.二尖瓣关闭不全
D主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄合并心房颤动
27.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A.黏膜有无中性粒细胞浸润
B.黏膜糜烂的程度
C.脓性分泌物的多少
D.黏膜充血水肿的程度
E.幽门螺杆菌感染的程度
A
28.下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值
A腹水检查
B.腹壁柔韧感
C.腹腔镜检查
D腹部x线平片检查
E结核菌素皮肤试验
29.急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为
A白细胞计数及分类
B血清淀粉酶
C.空腹血糖测定
D.血清脂肪酶
E.x线腹部平片
30.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的
A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同
B女性与男性之比约为3～4：
l
C60岁以上老年人一般不发生
D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降
E.胃溃疡多见于胃角和胃窦
2011年临床助理医师考试A1型试题（5）
2010-12-15编辑：
41.慢性支气管炎患者的下列表现中，哪项不应使用抗生素
A.咳黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15×
109/L
42.引起阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切
A.弹性蛋白酶分泌增加
B.丙种球蛋白缺乏
C.α1抗胰蛋白酶减少
D.cAMO/cGMP降低
E.前列腺素E增加
43.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现是
A.电轴右偏
B.SVl+RV5≥1.05mV
C.V1和V2导联出现QS波
D.肺型P波.
E.右束支传导阻滞
44.最易引起脓气胸的肺炎是
A.肺炎球菌肺炎
B.军团菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
45.诊断支原体肺炎的主要依据不包括
A.临床表现
B.肺功能检查
C.X线表现
D.血清冷凝集试验
E.培养、分离支原体
46.关于速发性哮喘反应，不正确的是
A.6小时左右发病
B.平滑肌收缩
C.B细胞合成特异性IgE
D.有肥大细胞脱颗粒
E.有T细胞参与
47.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是
A.右下叶前基底段
B.右上叶后段
C左上叶前段
D.右中叶内侧段
E左下叶前基底段
48.下列哪项指标不符合渗出液
A胸水蛋白>
30g/L
B胸水蛋白/血清蛋白比值>
0.5
C胸水LDH>
200IU/L
D胸水LDH/血清LDH<
0.6
E胸水细胞数>
10×
108/L
49.急性左心衰应选用的利尿剂为
A.氢氯噻嗪
B螺内酯
C.呋塞米
n氨苯蝶啶
E阿米洛利
50.心肌梗死的发生机制不包括哪一项
A.粥样斑块破溃
B.粥样斑块出血
C冠状动脉严重狭窄
D.粥样斑块下血管痉挛
E粥样斑块破溃后血栓形成
2010年临床助理医师考试精选练习题（8）
31、男，40岁。
左肾切除术2年，抗结核治疗后，尿频25次/天，现恶心呕吐，B超见右肾积水，行右肾穿刺造影，可见上段输尿管狭窄，尿常规：
正常，血Cr620μmol/L，该患者适合于哪样治疗
A.结肠膀胱扩大术
B.输尿管狭窄切除对端吻合术
C.输尿管皮肤造口术
D.肾造口术
E.输尿管膀胱吻合术
标准答案：
d
解 析：
患者左肾切除术2年后出现上段输尿管狭窄引起的右肾积水，首先考虑最大限度保留右肾功能，治疗首先行肾造口术以引流尿液，继续抗结核治疗，同时密切检测右肾功能。
32、学生，19岁，右股骨下端疼痛3月，夜间尤甚。
查体：
右股骨下端偏内侧限局性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。
X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见
Codman三角。
诊断为
A.软骨肉瘤
B.纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
c
骨肉瘤好发于青少年股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。
主要症状为局部疼痛。
多为持续性，逐渐加剧，夜间尤重，附近关节功能活动受限。
肿瘤表面皮温增高，静脉怒张，红外线照射更明显。
X线主要表现为有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破坏，骨膜反应可见Codman三角或呈日光射线现象。
33、25岁，男性。
膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次/日，您考虑下列哪种疾病
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤
膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，首先考虑泌尿系结核，排尿30余次/日提示挛缩膀胱。
34、25岁，女性。
尿频尿痛一周，尿常规：
白细胞（+），红细胞（+），消炎治疗好转。
因过去有尿频尿痛病史，行肾造影找其原因，做IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，左肾盂肾盏显示正常。
右肾病变应是
A.肿瘤钙化
B.结石
C.胆囊结石
D.肾结核自截肾
E.肠道粪块
IVU检查时发现右肾区为一高密度影，其钙化区呈肾脏的轮廓，提示右肾“无功能”，结合病史应考虑右肾结核自截肾。
E
1年临床助理医师考试A1型试题（15）
三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]
女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。
51、治疗期间应定期复查（）。
A．尿常规
B．肝肾功能
C．血常规
D．心血图
E．甲状腺扫描
女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
52、此时应立即给予的处理是（）。
A．皮下注射0.1%肾上腺素
B．胸穿抽气
C．停止抽液，平卧观察血压
D．静脉推注毛花甙C
E．高浓度吸氧
女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体：
心率50次/
分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：
窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。
53、如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（）。
A．口服654-2或氨茶碱
B．静点阿托品
C．静点异丙基肾上腺素
D．无需治疗
E．以上均不是
女性，23岁。
诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。
54、对于Ⅲ度AVB的解释是（）。
A．不能恢复
B．能够恢复
C．有可能不恢复
D．有可能恢复
E．需要治疗观察
男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血,黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。
55、下列哪项措施最有利于肠道血氨的（）。
A．弱碱性液灌肠
B．弱酸液灌肠
C．中性液灌肠
D．肥皂水灌肠
E．精氨酸静脉滴注
女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×
109/L，
Hb20g/L，血小板5×
109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
56、治疗该并发症最有效的措施是（）。
A．用羟基脲迅速降低白细胞
B．消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C．碱化尿液，别嘌呤醇口服
D．鞘内注射MTX，Ara-C
E．加大化疗剂量或放疗
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：
浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细
胞170×
109/L，血小板300×
109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）。
57、治疗最常用的药物是（）。
A．环磷酰胺
B．泼尼松
C．柔红霉素
D．阿霉素
E．羟基脲
20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。
体检：
神志清，体温39.8℃，颈强（±
），
皮肤有淤点。
咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征（-）。
血白细胞20×
109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，
Pandy（+++），细胞数3000×
106/L，中性80%，糖1.12mmol/L（20mg%）。
58、最有效的治疗的措施是（）。
A．青霉素C
B．氯霉素
C．头孢霉素
D．环丙沙星
E．庆大霉素
男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。
59、采集病史时应特别注意询问（）。
A．外伤史
B．流行病史
C．既往病史
D．疫苗接种史
E．以上都不是
女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了
锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，
不能治愈；
主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。
曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。
60、该病人首要注意的问题是防止（）。
A．活动少而引起的合并感染
B．拒食导致营养不良
C．自杀行为
D．冲动伤人
E．症状波动的规律
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
61、如病理报告为甲状腺乳头状癌，又无远处转移表现应采用何种术式（）。
A．患侧全切加颈淋巴结清除
B．患侧全切，峡部切除，对侧大部切除
C．双侧甲状腺全部切除
D．患侧腺体大部切除，峡部切除
E．患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除
2011年临床助理医师考试精选练习题及答案（27）
2010-11-30编辑：
2011年临床助理医师考试精选练习题及答案（29）
2011年临床助理医师考试精选练习题及答案（31）
1、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是（C）
A、积水侧肾造瘘 B、暂保守治疗
C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
2、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法（B）
A、病灶清除术 B、肾部分切除术 C、肾切除术
D、保守治疗抗结核药物应用 E、根治性肾切除术
3、女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：
白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;
右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。
诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（E）
A、继续抗结核治疗B、右肾切除术C、全身支持疗法+抗结核治疗
D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
4、女，29岁。
尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。
尿检：
脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。
IVU：
右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：
100μmol/L，血红蛋白110g/L。
诊断为双肾结核，该患应怎样治疗（E）
B、造口C、左肾造口
D、右肾切除 E、抗结核治疗后右肾切除
5、女，32岁。
尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：
脓细胞（+++），红细胞（++），IVU：
双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗（E）
A、左肾切除 B、左肾部分切除 C、抗结核治疗左肾切除
D、抗结核治疗6～9个月左肾部分切除 E、抗结核治疗
6、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是（D）
A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B、局部热敷 C、理疗
D、尿外渗部位多处切开引流 E、消炎预防感染即可
7、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（B）
A、肾修补术 B、肾部分切除术 C、肾周引流
D、肾切除术 E、肾动脉栓塞后再肾切除术
8、男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。
阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法（E）
A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗
9、男，27岁。
因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：
BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：
可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗（C）
A、继续留置导尿管 B、立即行膀胱造瘘
C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E、立即行尿道会师或尿道缝合术
10、男，26岁。
骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。
体温38、5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;
下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是（E）
A、立即行双腔尿管导尿并留置 B、立即用金属尿管导尿
C、立即行尿道修补术 D、立即行尿道会师术
E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
2011年临床助理医师考试精选练习题及答案（33）
20、共用题干：
男孩，5岁。
自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
（1）、患儿其心脏由哪4种畸形组成
A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
（2）此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
A、支气管肺炎
B、充血性心力衰竭
C、低钙惊厥
D、脑血栓，脑脓肿
E、癫痫
解析：
脑血栓，脑脓肿是法四患者常见并发症
（3）洛四联症心脏杂音响度主要取决于
A、左、右室之间压力差
B、肺动脉瓣狭窄程度
C、室间隔缺损大小
D、主动脉骑跨程度
E、右室肥厚程度
（4）第二心音固定分裂，常见于
A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
D
2011年临床助理医师考试精选练习题及答案（35）
2010-12-5编辑：
9、亚临床肝癌是指
A、肝细胞DNA代谢异常
B、B超检出<
2cm的肝癌
C、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
D、CT检出<
E、患者仅有肝区疼痛的肝癌
10、窦性心动过缓，心率不低于50/min，常采用的措施是
A、口服麻黄碱
B、不需治疗
C、皮下注射阿托品
D、含服异丙肾上腺素
E、静脉滴注去甲肾上腺素
11、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A、血液中白细胞产生的内源性致热原
B、病原体产生的内源性致热原
C、血液中白细胞产生的外源性致热原
D、病原体产生的外源性致热原
E、血液中白细胞及病原体的代谢产物
12、正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是
A、下2/3以内
B、常不显露
C、下1/2以内
D、下1/3以内
E、下2/5以内
13、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是
A、定有黑粪
B、定有呕血
C、呕血常为咖啡色
D、出血后疼痛减轻
E、出血后可有发热及氮质血症
14、高血压患者，心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1、4，下列何种药物最佳
A、氢氯噻嗪
B、氨酰心安
C、依那普利
D、维拉帕米
E、地尔硫卓
2011年临床助理医师考试精选练习题及答案（37）
2010-12-6编辑：
11、男，46岁。
风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。
半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140/min，心尖部奔马律，二尖瓣主动脉瓣双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。
胸部X线片：
右侧胸腔积液。
本例右侧胸腔积液产生的机制是
A、营养不良，血浆蛋白降低
B、心源性肝硬化
C、钠水潴留
D、胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E、胸膜缺氧，毛细血管通透性增高
12、女，28岁。
被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。
体温36℃，血压12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失。
心电图一度房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的一氧化碳结合血红蛋白为60%。
该病在重度昏迷期间，下列哪项并发症最不常见
A、中毒性肝炎
B、心律失常
C、上消化道出血
D、肺水肿
E、肾衰竭
13、男，25岁。
主诉心前区疼痛2h，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊，体检：
血压105/75mmHg，体温3
升级会员 