单位工程质量控制资料核查记录Word格式.docx
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筑
智
能
化
图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明
材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检（试）
验报告
系统功能测定及设备调试记录
系统技术、操作和维护手册
系统管理、操作人员培训记录
系统检测报告
分项、分部工程质量验收报告
结论：
施工
单位
项目经理：
年月日
监理
（建设）
总监理工程师（建设单位代表）：
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
编号：
001
星云路污水截流工程一标段
类型
预制砼管铺设
工程造价
425.50万元
北京长青市政工程有限责任公司
技术负责人
王智英
开工日期
2021年3月20日
分包单位
/
项目技术负责人
张楚
竣工日期
2021年6月30日
验收记录
分部工程
共3分部，经查3部分
符合标准及设计要求3分部
合格
质量控制资料核查
共8项，经审查符合要求8
项，经核定符合规范规定8项
资料齐全
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查5项，符合要求5项，
共抽查5项，符合要求5项，
经返工处理符合要求0项。
报告齐全，合格
观感质量检验
共抽查7项，符合要求7项，
不符合要求0项。
好
综合验收结论
经检查，验收该工程施工质量、竣工文件符合设计和规范要求，质量合格同意验收。
参
加
验
收
单
位
建设单位
设计单位
监理单位
（公章）
项目负责人：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
材质质量保证资料
①管节、管件、管道设备及管配件等；
②防腐层材料、阴极保护设备及材料；
③钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水面、混凝土、砖、混凝土外加剂、钢制构件、混凝土预制构件
17
资料齐全，合格
施工检测
①管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；
②内外防腐（包括补口、补伤）防腐检测；
③预水压试验；
④混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；
⑤回填土压实度；
⑥柔性管道环向变形检测；
⑦不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；
⑧管道设备安装测试；
⑨阴极保护安装测试；
⑩桩基完整性检测、地基处理检测
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结构安全和使用功能性检测
①管道水压试验；
②给水管道冲洗消毒；
③管道位置及高程；
④浅埋暗挖管道、盾构管片拼装变形测量；
⑤混凝土结构管道渗漏水调查；
⑥管道及抽生泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；
⑦阴极保护系统测试；
⑧桩基动测、静载试验
施工测量
①控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；
②施工放样复核；
③竣工测量
施工技术管理
①施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；
②焊接工艺评定及作业指导书；
③图纸会审、施工技术交底；
④设计变更、技术联系单；
⑤质量事故（问题）处理；
⑥材料、设备进场验收；
计量仪器校核报告；
⑦工程会议纪要；
⑧施工日志
15
①验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；
②隐蔽验收记录
123
①接口组对拼装、焊接、栓接、熔接；
②地基基础、地层等加固处理；
③桩基成桩；
④支护结构施工；
⑤沉井下沉；
⑥混凝土浇筑；
⑦管道设备安装；
⑧顶进（掘进、钻进、夯进）；
⑨沉管沉放及桥管吊装；
⑩焊条红配、焊接热处理；
防腐层补口补伤等
竣工图
施工项目经理：
年月日
总监理工程师：
单位（子单位）工程观感质量核查表
检查项目
抽查质量情况
中
差
管道
工程
管道、管道附件位、
附属构筑物位置
符合规范要求
√
管道设备
附属构筑物
大口径管道（渠、廊）：
管道内部、管廊内管道安装
地上管道（桥管、架空管、虹吸管）及承重结构
回填土
顶管、
盾构、
浅埋暗挖、定向钻、
夯管
管道结构
防水、防腐
9
管缝（变形缝）
10
进、出洞口
11
工作坑（井）
12
管道线形
13
14
抽升
泵站
下部结构
地面建筑
16
水泵机电设备、管道安装及基础支架
18
附属设备、工艺
观感质量综合评价
经检查，符合规范要求，外观质量合格。
经检查，符合规范要求，外观质量合格，同意验收。
注：
地面建筑宜符合现行国家标准（建筑工程施工质量验收统一标准）GB50300的有关规定。
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
安全和功能检查项目
资料核查意见
功能抽查结构
压力管道水压试验（无压力管道严密性试验）记录
齐全
给水管道冲洗消毒记录及报告
阀门安装及运行功能调试报告及抽查检验
其他管道设备安装调试报告及功能检测
管道位置高程及管道变形测量及汇总表
阴极保护安装及系统测试报告及抽查检验
防腐绝缘检测汇总表及抽查检验
钢管焊接无损检测报告汇总表
混凝土试块抗压强度试验汇总表
—
混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总表
地基基础加固检测报告
桥管桩基础动测或静载试验报告
混凝土结构管道渗漏水调查记录
抽升泵站的地面建筑
其他
结论
抽生泵站的地面建筑宜符合现行国家标准《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300的有关规定。
管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
分部工程名称
管道主体工程
技术部门负责人
张峻
质量部门负责人
赵辉
分包单位负责人
分包技术负责人
分项工程名称
验收批数
施工单位检查评定
验收意见
管道基础
自检合格
管道接口连接
管道铺设
工作井
顶管管道
质量控制资料
资料齐全，完整
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
验收单位
项目经理/年月日
项目经理何勇2021年6月17日
项目负责人韩九龙2021年6月17日
总监理工程师陈志华2021年6月17日
项目负责人（专业技术负责人）王国良2021年6月17日
管道铺设分项工程质量验收记录表
项目经理
何勇
施工班组长
窦鹏
验收批名称、部位
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
W1—W2
W2—W3
W3—W4
W4—W5
W5—W6
W6—W7
W7—W8
检
查
结
论
自检合格。
施工项目技术负责人：
张楚
2021年6月17日
经检查，符合《给水排水管道工程施工及验收规范》GB502682—2021规范要求，同意验收。
监理工程师：
（建设项目专业技术负责人）王征
2021年6月17日
建筑节能分部工程质量控制资料核查记录表
恒昌·
卢浮公馆幼儿园
重庆兄弟建设
资料名称
墙
体
节
原材料出厂合格证及进场检（试）验报告
符合要求
施工试验报告及见证检测报告
预制构件合格证
检验批、分项、分部工程质量验收记录
围护结构现场实体检验记录
新材料、新工艺施工记录
幕
门
窗
屋
面
地
采
暖
工
程
采暖系统试运行、调试记录
检验批、分项、分部（子分部）工程质量验收记录
通风
空调
节能
材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
风管及机组严密性试验记录
通风与空调采统调试记录
分项、分部（子分部）工程质量验收记录
空调与采暖系统的冷热源及管网节能工程
空调与采暖系统冷热源及管网试运行调试记录
配
照
明
低压配电电源质量性能指标检测记录
照明系统的照度和功率密度值检测记录
三相照明配电干线的各相负荷平衡情况检测记录
母线与母线（或电器接线端子）搭接螺栓拧紧力矩测量报告
监
测
控
制
系统控制功能及故障报警功能运行检测记录
监测与计算装置检测计量数据比对记录
照明自动控制系统功能检测记录
综合控制系统功能检测记录
建筑能源管理系统功能检查记录
子系统检测记录
质量控制资料齐全
总监理工程师：
施工单位项目经理：
（建设单位项目负责人）
年月日年月日
（建筑节能）工程验收申请表
阳光恒昌（青海）地产
青海百鑫工程监理咨询
建筑面积
2397.6m2
结构类型
框架结构
层数
地上三层
形象进度
主体结构施工完成
申请验收日期
2021年11月17日
完
成
情
况
1、分部工程所含分项工程质量检查情况：
合格。
2、质量控制资料：
齐全、有效。
3、有关安全及功能的检验和抽样检测结果：
合格。
4、观感质量：
好。
施工单位：
（公司盖章）
日期:
2021年11月16日
建设单位（公司盖章）
日期：
监理单位（公司盖章）
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