11护本护理学基础复习题.docx

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11护本护理学基础复习题

11护本护理学基础复习题

一、名词解释

1.护理程序2.护患关系3.护理差错4.循证护理5.隔离6.治疗饮食7.无菌技术

8.评判性思维9.尿储留10.尿失禁11.溶血反应12.三查七对13.患者角色行为冲突14.临终关怀15.整体护理16.成分输血17、医院感染18.压疮

二、简答题

1．南丁格尔对护理学发展的贡献有哪些？

P2页

2．护理学的相关理论及护理理论是什么？

提出者分别是谁？

P15页

3．简述影响和阻碍有效沟通的因素。

P78页

4．如何预防护理差错的发生？

P95页

5．阐述护理程序应用过程中的注意事项。

P124页

6．阐述无菌技术原则。

P181页

7.影响患者安全的因素有哪些，如何预防？

P201页

8.叙述压疮的预防措施。

P230页

9.对留置导尿管的患者应如何防止尿路逆行感染？

P265页

10.在注射过程中如何做到无痛注射？

P288页

11.叙述给药原则。

P283页

12.简述危重患者的支持性护理。

P388页

三、案例题

1.患者王某，女，67岁，因脑血管意外昏迷入院，血压180/120mmHg,下肢有轻度水肿。

（1）请问该患者应选择何种治疗饮食？

P239页

（2）该患者如需插胃管，护士应注意什么？

P246页

2.一患者因丹毒就诊，青霉素过敏原实验后，自述喉头发紧、胸闷不适，继而面色苍白、出冷汗。

查体：

脉搏120次/分，血压80/60mmHg,患者神志清楚。

请问患者发生了什么情况，应如何处理？

P308页

3.患者李某，82岁，因慢性肺心病急性发作入院，医嘱予氧气吸入、控制感染、强心利尿等治疗，在输液过程中，患者出现胸闷、咳嗽、心前区疼痛，咳粉红色泡沫痰等症状，请问该患者出现了什么问题，应立即采取哪些护理措施？

P324页

4.患者钱某，男，49岁，因“频发心绞痛”入院第二天，排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事，家属急呼护士。

（1）护士应如何处置？

P362

（2）若判断患者已发生心脏骤停，应如何实施胸外心脏复苏？

P363

5.李某，男，50岁，行胃大部切除术后8小时未解小便，诉烦燥不安，下腹剧烈胀痛，有尿意，但不能排出，护理体检：

耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块，请分析该病人可能的护理诊断？

应采取哪些护理措施？

P259

四、填空题

1.现代护理学包含四个最基本的概念，即人、健康、环境和护理。

2.医学模式已由生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式。

3.现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了以疾病为中心，以病人为中心和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。

4.马斯洛提出了著名的需要层次论。

5.常见的压力源有生理性、生物性、物理性、化学性、心理性。

6.护患关系的基本模式为：

主动—被动、指导—合作、共同参与模式。

7.患者角色适应中的问题有患者角色行为缺如、患者角色行为冲突、患者角色行为强化、患者角色行为消退。

8.卫生法的基本原则：

保护公民健康、预防为主、中西医协调发展、国家卫生监督、具有一定国际性的原则。

9.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

10.整体护理的思想内涵：

强调人的整体性、强调护理的整体性、强调护理专业的整体性。

11．护理程序的步骤：

护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价组成。

12.护理评估资料的种类包括主观、客观资料。

13.护理评价内容包括组织管理、护理过程、护理效果评价。

14.循证护理的三大要素：

获得最新最好的护理研究证据、充分运用护理人员丰富的临床经验和护理实践、充分考虑患者的需求。

15.评判性思维的构成要素：

专业以及与专业有关的知识和技能、护理经验、思维技能、评判性思维特质。

16.评判性思维专业标准：

伦理标准、护理职业标准、护理专业标准。

17.临床护理专家是指在护理专业的某一特殊领域内，通过学习和实践达到硕士或博士水平，具有较高水平的专门护理知识和技能、具有丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员。

18.专科护士的作用：

临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学、护理管理。

19.病室冬季的温度一般以18~20℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜，湿度以50~60%为宜。

20.病室内应定时开窗通风换气，每次通风时间为30分钟即可。

21.为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于1米。

22.接触严重烧伤病人，隔离衣外面为清洁面，内面为污染面。

23.紫外线用于物品消毒的有效距离25~60cm，时间20~30分钟。

24.常用的化学消毒灭菌法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。

25.院内感染分为：

内源性感染、外源性感染

26.舒适涵盖：

生理、心理、社会、精神舒适四个方面。

27.疼痛的种类：

急性、慢性、癌性。

28.疼痛程度评估工具：

数字评分法、视觉模糊评分法、文字描述评分法、面部表情图、WHO疼痛分级。

29.常见睡眠障碍有：

失眠、发作性睡眠、睡眠过度、睡眠性呼吸暂停。

30.满足休息的条件包括：

生理上舒适、心理上舒适、充足的睡眠。

31.根据压疮病变发展的不同阶段，可将压疮分为：

淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。

32.压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，以骶尾骨多见，其次是踝、足跟。

33.膳食中的产热营养素包括：

碳水化合物、蛋白质和脂肪。

34.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液的温度为38~40℃。

35.胃肠外营养的途径：

中心静脉、外周静脉、外周穿刺中心静脉置管。

36.要素饮食应用的并发症：

机械性、感染性、胃肠道、代谢性并发症。

37.为女病人导尿时，导尿管插入4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右。

38.为男病人导尿时，导尿管插入20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm左右。

39.大量不保留灌肠常用溶液是0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水。

温度为39℃~41℃,成人每次用量为500~1000ml,插管深度为7~10cm。

40.保留灌肠时应根据病情安置卧位,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧卧位。

41.在给药过程中必须做到五个准确，药物准确、剂量准确、方法准确、时间准确、患者准确。

42.注射给药时，做到“二快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。

43.磺胺类药物经肾排出，尿液不足即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励病人服药后多饮水。

44.服强心甙类药物前应先测_脉率（心率）及节律，脉率低于60次或节律不齐，应停服，并报告医生。

45.静脉输液过程中发生空气栓塞应立即让患者采取左侧卧位，并保持头低足高，其目的是使空气避开肺动脉入口。

46.PICC置管测量长度从穿刺点到右胸锁关节至第三肋间隙部位。

7天进行一次维护。

47.输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质来调节滴数。

一般成人每分钟40~60滴，儿童20~40滴。

48.大量输注库存血，可引起高血钾和_酸中毒。

49.血液制品的种类有_全血、_成份血。

50.输血前应先输入少量生理盐水。

51.无论输全血或成分血，原则均应采用同型血。

在紧急情况下，才可用O型血，必须1次少量输入，最多不超过400ml。

52.采集血标本，血清标本应注入干燥试管，全血标本应注入抗凝试管，血培养标本应注入密封培养瓶。

53.取生化检查的血标本，如肝功能检查，宜在　空腹　时采集。

54.采血作血气分析时，抽血后针头应插入_软塞__，以隔绝_空气。

55.手法开放气道的方法有_仰头抬颏_、_仰头抬颈_、托颌_。

56.吸痰法压力调节成人：

300~400mmHg，小儿：

250~300mmHg。

57.人工呼吸机常用于各种原因所致的_呼吸停止或_呼吸衰竭__的抢救，以及麻醉期间的呼吸道管理。

58.幽门梗阻病人洗胃时机应选在__空腹_或__饭后4~6小时进行。

59.做好临终病人的护理，要求从生理到＿心理＿两方面去护理和安慰临终的人。

60.临终病人的心理反应阶段，即否定期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期。

61.尸体料理须经医生开具＿死亡诊断书＿后方可进行。

62．护士的基本任务：

增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

63.护理工作模式：

功能制护理、小组制护理、责任制护理、整体护理模式。

64.护理工作发展趋势：

护理发展的全球化趋势、护理服务的社会化趋势、护理教育的高层次化趋势、护理管理的信息化趋势、护理研究的多样化趋势。

五、单选题

1.现代护理学的形成是从何时开始的………………………………………………（D）

A.16世纪中叶B.17世纪中叶C.18世纪中叶D.19世纪中叶E.20世纪中叶

2.南丁格尔在克里米亚战争中救伤员，使伤病员的死亡率下降到………………（D）

A.1％B.1.2％C.2％D.2.2％E.3.2％

3.世界上第一所正式护士学校创建的时间和地址为………………………………（C）

A.1853年,德国B.1854年,美国C.1860年,英国

D.1864年,俄国E.1901年,英国

4.国际护士节定在下列哪个时间……………………………………………………（B）

A.南丁格尔创办世界上第一所护校时间B.南丁格尔诞生时间C.南丁格尔逝世时间

D.南丁格尔获奖时间E.南丁格尔从前线回国的时间

5.我国第一所护士学校建立的时间和地址为………………………………………（B）

A.1887年,上海B.1888年,福州C.1912年,江西

D.1921年,北京E.1835年,广州

6.中国护士会成立于…………………………………………………………………（B）

A.1902年B.1909年C.1921年D.1924年E.1936年

7.系统理论的基本思想…………………………………………………………（A）

A.整体性 B.部分性 C.相关性　D.层次性E.动态性。

8．在纽曼的健康系统模式中，调节病室的温湿度属于（B　）

A．三级预防   B．一级预防   C．二级预防D．促进舒适   E．维持健康

9．奥瑞姆对自理概念的阐述，正确的是（E　）

A．自理能力是人天生就具备的  

B．能够自理是值得尊敬的，而无法自理则难以被社会接受

C．自理能力具有稳定性，不易受其他因素的影响。

D．自理就是指进食、沐浴、如厕等日常生活活动 

E．自理是有目的、有意识的行动 

10．金的概念结构认为护理的核心（A　）

A．对人类的照顾 B．健康 C．环境 D．护理 E．疾病

11．奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了（A　）

A．个体何时需要护理         B．人存在哪些自理需求  C.什么是自理

D．如何评价个体的自理能力   E.如何护理存在自理缺陷的个体

12．用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于（B　）

A．医生医嘱   B．患者自理能力   C．病房护土编制

D．患者的病情 E．患者的自理需求

13．运用金的达标理论进行分析，不正确的是（B　）

A．护理是人类互动的过程B．护患关系不受外界环境因素影响  

C．护士患者形成个体间系统，彼此相互影响

D．沟通、自我、角色、应对都与金的达标理论有关

E．金的达标理论认为，感知、沟通、互动是相互影响的必要因素

14．下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是（　D）

A．人是一个适应系统只具有生物属性

B．效应者适应表现在生理功能和自我概念

C．适应性反应是指人能够不断适应而保持健康

D．人是一个适应系统，具有生物和社会属性　

E．人是通