癫痫和癫痫持续状态真题精选Word文档格式.docx

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A.癫痫

B.创伤后应激障碍

C.癔症

D.神经衰弱

E.适应性障碍

参考解析：

癔症的临床特点：

（1）发病者多为16～40岁的青壮年，多见于年轻女性。

（2）起病急，常有强烈的精神因素或痛苦情感体验等诱因。

（3）可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍等临床症状多，体征少特征。

（4）发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失。

（5）体格检查和化验检查常无异常发现。

7、某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒。

A.失神发作

C.部分运动性发作

E.强直性发作

8、难治性癫痫约占全部癫痫的（）。

A.5%

B.15%

C.25%

D.35%

E.45%

9、癫痫状态最常见的原因（）。

A.饮酒

B.过度疲劳

C.感染

D.不规范AEDs治疗

E.不恰当地停用AEDs

E

10、单纯部分性发作不包括（）。

A.部分运动性发作

B.部分感觉性发作

D.自主神经性发作

E.精神性发作

11、癫痫持续状态最常见类型是（）。

E.全面强直-阵挛发作

12、下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。

A.晕厥

B.癔症样发作

C.短暂性脑缺血发作

D.低血糖症

E.以上都需要

13、关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。

A.经过长时间正规单药治疗无效

B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效

C.经过一次正规联合治疗无效

D.难治性复杂部分性发作

E.儿童失神发作

14、新型AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

15、关于抗癫痫药的应用不正确的是（）。

A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减

B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药

C.换药期间应有5～7天的过渡期

D.停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则

E.发作控制后即可停药

16、难治性癫痫持续状态的治疗首选（）。

A.利多卡因

B.氯氨酮

C.丙泊酚

D.硫喷妥钠

E.异戊巴比妥或咪达唑仑

17、关于抗癫痫药的联合用药错误的是（）。

A.两种单药治疗无效患者

B.有多种类型发作

C.针对药物的不良反应

D.不宜合用化学结构相同的药物

E.尽量选用副作用相同的药物合用

18、16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。

1～2个月发作1次。

EEG为双侧颞叶棘波。

A.青少年期失神癫痫

B.额叶癫痫

C.颞叶癫痫

D.顶叶癫痫

E.原发性阅读性癫痫

19、抗癫痫药的应用不正确的是（）。

A.尽可能单药治疗

B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量

C.70%～80%患者单药治疗可以控制发作

D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药

E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药

20、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。

A.目睹其发作

B.脑电图改变

C.有无家族史

D.确切的病史

E.头部CT扫描

癫痫的诊断通常根据患者的发作时表现，特别是可靠目击者提供发作过程和表现的详细描述，结合脑电图即可确诊。

脑电图是诊断癫痫重要的辅助检查手段，但脑电图正常不能排除癫痫。

影像学检查对癫痫的病因诊断有帮助。

21、抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。

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22、阵挛性发作见于（）

A.老年人

B.中青年

C.学龄儿童

D.婴幼儿

E.任何年龄

23、关于抗癫痫药的不良反应错误的是（）。

A.大多数抗癫痫药都有不良反应

B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规

C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能

D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失

E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规

24、使用抗癫痫药物治疗局限发作，完全控制后多长时间可考虑停药（）

A.3年

B.2年

C.1年

D.半年

E.3个月

A

25、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。

A.癫痫发作的次数

B.患者的年龄

C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型

D.不良反应的大小

E.患者及家属的意愿

[多项选择题]

26、复杂症状的部分性癫痫发作，表现为（）

A.常见于成人

B.在意识障碍为背景的基础上，出现错觉幻觉等

C.持续数分钟至半小时，甚至长达数小时至数日

D.事后对其行为能够记忆

E.以上均不对

A,B,C

27、关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）。

A.首次发作

B.人生中偶发几次

C.一年发作一次

D.一年发作两次

E.半年内发作两次以上

28、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

2分钟后抽搐停止。

醒后活动正常。

首先应考虑的疾病是（）。

A.脑出血

B.脑血栓

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫

E.脑栓塞

29、关于癫痫的治疗不正确的是（）。

A.首次发作者可以观察，暂不用药

B.需要治疗者首选药物治疗

C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药

D.单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制

E.难治性癫痫可以选择外科治疗

30、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

治疗的首选药物是（）。

A.降颅压药

B.溶栓治疗

C.止血药

D.扩血管药

E.抗癫痫药

31、下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）。

A.四肢强直持续一天

B.闭眼，含泪，过度换气

C.常常有人在场发病

D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失

E.暗示治疗可戏剧般好转

32、对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

33、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。

应进一步做的检查是（）。

A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑脊液检查

D.脑血管造影

E.E.经颅超声多普勒（TC

34、目前诊断癫痫最科学的组合是（）。

A.病史+查体+普通脑电图+CT

B.病史+查体+普通脑电图+MRI

C.病史+查体+动态脑电图+CT

D.病史+查体+动态脑电图+MRI

E.病史+查体+动态脑电图+SPECT

35、典型的头痛性癫痫，表现为（）

A.发作性头痛，常伴以面色苍白，出汗，恶心，呕吐，等植物神经症状

B.有意识丧失，为短暂性

C.无阳性体征，间歇期正常

D.抗癫痫药物治疗无效

E.以上均不是

A,C

36、癫痫发作的分类是根据（）。

A.脑电图特点

B.临床表现

C.病因及发病机制

D.影响因素

E.临床表现和脑电图特点

37、癫痫的临床表现为下列障碍或兼有之（）

A.运动

B.感觉

C.自主神经

D.意识

E.精神

A,B,C,D,E

38、癫痫发作最有生命危险的是（）。

A.全面性强直-阵挛发作

B.失神发作

C.复杂部分性发作

D.部分运动性发作

E.癫痫持续状态

39、抗癫痫药物用药的原则为（）

A.不管是什么类型的发作，首选乙琥胺

B.从小剂量开始，逐渐增加至治疗剂量

C.不管何种癫痫发作，完全控制后可立即停药

D.用药时，严密观察副作用并及时处理

E.必须大剂量，长期治疗

B,D

40、全面性发作成人最常见的发作类型是（）。

B.肌阵挛发作

C.全面强直-阵挛发作

E.失张力性发作

41、癫痫持续状态的治疗原则（）

A.迅速控制抽搐

B.保持呼吸道通畅

C.保持水、电解质平衡

D.手术治疗

E.有脑水肿时，可给予甘露醇静脉注射

42、复杂部分性发作最常见的表现（）。

A.只有意识障碍

B.意识障碍和自动症

C.意识障碍和肢体强直

D.意识障碍和肌阵挛

E.意识障碍和特殊姿势

43、癫痫的诊断原则是（）

A.只要确定是否为癫痫即可

B.只要确定是何类型即可

C.只要确定是原发还是继发即可

D.首先确定是否癫痫，其次制定类型和病因

E.首先确定病因和类型

44、下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。

A.Jackson发作

B.旋转性发作

C.姿势性发作

D.语言性发作

E.自动症

45、原发性癫痫大发作，首选下列哪一个药物治疗（）

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

D.氯硝安定

E.乙琥胺

46、癫痫单纯部分发作，下列哪一项临床表现是不正确的（）

A.见于任何年龄，以成人较多

B.常为脑局灶性器质性病变刺激引起

C.主要表现为单纯的基本的运动，感觉或自主神经症状发作

D.伴有意识障碍

E.可能有发作后的短暂瘫痪

47、抗癫痫药物剂量原则上（）

A.从大剂量开始

B.从一般剂量开始，以后根据情况增减

C.从小剂量开始，逐渐增加直至治疗量

D.以上用法均可以

E.从极量开始

48、关于癫痫大发作，下列哪项描述是错误的（）

A.以意识障碍和全身抽搐为特点

B.其发作可分为三期

C.可因劳累而诱发

D.惊厥期神志清楚

E.可有大、小便失禁

49、下列哪项不是癫痫的共同特征（）。

A.发作性

B.短暂性

C.重复性

D.刻板性

E.周期性

50、癫痫病人做脑电图检查可以（）。

A.发现病原

B.找出最佳治疗方案

C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断

D.判断有无智力低下

E.估计下次发作何时到来

脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能作出诊断，且不能否定临床诊断。

结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

51、治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。

A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射

B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射

C.副醛，缓慢静脉注射

D.10％水合氯醛保留灌肠

E.安定，缓慢静脉注射

癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。

可选用有关药物控制发作。

（1）首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制；

（2）苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注；

（3）异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药；

（4）10%水合氯醛20~30ml，等量温水稀释，保留灌肠。

52、男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。

最可能的诊断是（）

C.自动症

D.小舞蹈病

E.低钙性手足搐搦

53、癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）

A.异形神经元

B.齿状回颗粒细胞弥散增宽

C.苔藓纤维出芽

D.神经元脱失

E.毛细血管增生

54、癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。

A.大脑皮质病理灶

B.丘脑病理灶

C.小脑病理灶

D.脑干病理灶

E.不同部位的致痫灶

55、下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。

A.遗传因素

B.年龄

C.睡眠

D.吸烟

E.饮酒

56、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。

该患儿的发作类型是（）

A.肌阵挛发作

B.强直性发作

D.全面性强直-阵挛发作

57、根据病因最常见的癫痫类型是（）。

A.症状性癫痫

B.特发性癫痫

C.隐源性癫痫

D.妊娠性癫痫

E.经期性癫痫

58、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。

发作类型是（）

A.强直-阵挛性发作

D.脑缺血发作

E.假性发作

59、癫痫的患病率为（）。

B.10%

C.5‰

D.10‰

E.15%

60、癫痫的年发病率为（）。

A.50%～70%

B.50‰～70‰

C.50／万～70／万

D.50／10万～70／10万

E.50／100万～70／100万