创业训练项目申请表样表仅供查看Word下载.docx
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联系方式
指导教师:
姓名:
职称:
电话:
单位:
年月日
南京大学教务处制
填报说明
一、填写申请书前,请先查阅教务处关于大学生创业训练项目申请须知。
二、申请书的各项内容,要实事求是、逐条认真填写。
表达要明确、严谨。
第一次出现的缩写词,需注出全称。
三、申请书采取网上申报,导出后打印,纸张标准为A4纸,于左侧装订。
第三页起各栏空格不够时,可自行加页。
四、凡选择性栏目,请在相应提示符A、B、C等之上打勾(√)。
五、申报均在创新创业网站填写。
六、联系单位:
教务处实践教学管理科董老师,电话:
83685748,E-mail:
jwsjk@
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申请者承诺
我保证填报内容的真实性。
如果获得资助,我与本项目组成员将严格遵守学校的有关规定,在不影响课程学习的同时,保证项目的工作时间,并按计划认真开展研究工作,在项目研究过程中或结束时,接受学校对本项目的中期检查和结题验收,并按时提交工作总结和结题报告。
申请者(签名):
成员(签名):
年月日
一、简表
申请负责人姓名
院系
专业
学号
手机号码
E-mail
项目名称
项目来源
A、自主研发B、他人授权C、其它
经费来源
A、学校资助B、导师课题资助C、企业资助(多选)
申请经费
元
指导教师姓名
职称
所在院系或单位
合作者
姓名
分工
申请时间
2014年月日
完成时间
201年月日
二、项目简介(包括项目背景、提供的产品和服务、技术与工艺创新、申请或获得专利情况、成果鉴定与获奖情况,应重点介绍行业背景、竞争优势、市场前景等,不少于800字)
三、项目运作模式和项目进度计划(创业项目实施的工艺流程或操作流程,以及进度安排,600字左右)
四、项目经济和社会效益分析(直接的财务效益,对社会的经济效益和社会效益等,600字左右)
五、项目实施风险及应对措施(300字左右)
六、项目预算和资金筹措
预算:
支出科目
金额
(元)
计算根据及理由
总计
除教务处资助以外的资金来源(没有可以不填写):
单位
金额(元)
资金形式
七、推荐书
推荐人签名:
年月日
注:
此表由具有副高以上职称的教师(非指导教师)或企事业人士填写
八、审查意见
指导
教师
意见
指导教师签名:
学院
负责人签名、公章:
学校
备注
九、其它附件
1、项目科技成果鉴定证书或专利证书(专利申请或授权文件)复印件
2、他人项目创业授权证书
3、如已建立企业须企业营业执照复印件等。