创业训练项目申请表样表仅供查看Word下载.docx

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联系方式

指导教师:

姓名:

职称:

电话:

单位:

年月日

南京大学教务处制

填报说明

一、填写申请书前,请先查阅教务处关于大学生创业训练项目申请须知。

二、申请书的各项内容,要实事求是、逐条认真填写。

表达要明确、严谨。

第一次出现的缩写词,需注出全称。

三、申请书采取网上申报,导出后打印,纸张标准为A4纸,于左侧装订。

第三页起各栏空格不够时,可自行加页。

四、凡选择性栏目,请在相应提示符A、B、C等之上打勾(√)。

五、申报均在创新创业网站填写。

六、联系单位:

教务处实践教学管理科董老师,电话:

83685748,E-mail:

jwsjk@

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申请者承诺

我保证填报内容的真实性。

如果获得资助,我与本项目组成员将严格遵守学校的有关规定,在不影响课程学习的同时,保证项目的工作时间,并按计划认真开展研究工作,在项目研究过程中或结束时,接受学校对本项目的中期检查和结题验收,并按时提交工作总结和结题报告。

申请者(签名):

成员(签名):

年月日

一、简表

申请负责人姓名

院系

专业

学号

手机号码

E-mail

项目名称

项目来源

A、自主研发B、他人授权C、其它

经费来源

A、学校资助B、导师课题资助C、企业资助(多选)

申请经费

指导教师姓名

职称

所在院系或单位

合作者

姓名

分工

申请时间

2014年月日

完成时间

201年月日

二、项目简介(包括项目背景、提供的产品和服务、技术与工艺创新、申请或获得专利情况、成果鉴定与获奖情况,应重点介绍行业背景、竞争优势、市场前景等,不少于800字)

三、项目运作模式和项目进度计划(创业项目实施的工艺流程或操作流程,以及进度安排,600字左右)

四、项目经济和社会效益分析(直接的财务效益,对社会的经济效益和社会效益等,600字左右)

五、项目实施风险及应对措施(300字左右)

六、项目预算和资金筹措

预算:

支出科目

金额

(元)

计算根据及理由

总计

除教务处资助以外的资金来源(没有可以不填写):

单位

金额(元)

资金形式

七、推荐书

推荐人签名:

年月日

注:

此表由具有副高以上职称的教师(非指导教师)或企事业人士填写

八、审查意见

指导

教师

意见

指导教师签名:

学院

负责人签名、公章:

学校

备注

九、其它附件

1、项目科技成果鉴定证书或专利证书(专利申请或授权文件)复印件

2、他人项目创业授权证书

3、如已建立企业须企业营业执照复印件等。

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