赴英国考察报告Word文件下载.docx
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伦敦是充满特色的英国最大港口城市，也是世界商业与金融中心。
伦敦的行政区划分为伦敦城和３２个市区，伦敦城外的12个区，称内伦敦，以外的20个区，称外伦敦，伦敦城加上内外伦敦，合称大伦敦，现状总人口7，172，036人，总面积1620平方公里，占英国国土面积约1％的伦敦居住了英国15％的人口。
交通规划是伦敦政府的重要职能之一，也是政府重要的管理手段。
伦敦交通规划由三个不同层次的规划组成，分别是《市长交通战略（mayor’stransportstrategy）》、《伦敦规划（thelondonplan）》、《地区性实施规划（localimplementationplan）》。
前两个规划是伦敦市政府（gla）制定的，后者是由各区政府制定的。
伦敦市长明确表明改善城市交通是其首要任务，由市长签署的交通战略包括挑战、目标、交通改善对策、行动计划等部分，主要内容包括交通可达性、票制票价、货物运输、交通整合、国际联系、市长重大项目、政策等。
伦敦规划是一项涵盖面广泛的由伦敦市政府（gla）拟定的最重要的文件，它综合体现了市长在各职能范围内一直贯彻的战略与政策，并为伦敦在今后几十年内的发展提供了指导框架。
《伦敦规划》的核心内容是一项旨在发展公共交通容量大、足以适应未来交通发展需求的地区政策，重点在于提升重建区、发展区和交通需求大的地区的公共交通的容量和易达程度。
而地区实施规划（lip）是各区政府为当地制定的以明确如何实施市长交通战略的政府性文件，也是伦敦市政府（gla）规定的法定文件。
3
三、城市印象
即使在主要商业街也很少有大幅户外宣传广告，城市建筑古典而整洁
巴斯古城—罗马时代古建筑剑桥——大学中的城市
4
4星级酒店门前小停车场组织有序伦敦商业区的一大型商场门牌简洁
城市雕塑十分普遍，大多以反映历史人物和历史事件为主题
四、城市交通
城市交通是一个城市良好运行的重要基石，英国城市在解决城市交通问题方面有着自己独特而先进的技术手段。
伦敦作为国际化大都市，人口众多、交通矛盾一直十分突出，交通拥堵已经阻碍了城市社会经济的发展。
因而，伦敦市长将扭转交通不利局面作为其首要职责，采取了一系列的措施了改善城市交通，比如中心区高峰时段的拥堵收费、控制道路流量为公共交通发展创造条件、发展智能化交通系统等，其中有许多值得我们学习和借鉴的经验。
1、市民良好的交通意识与井然的交通秩序
秩序是交通畅通高效的重要保障，而交通参与者的交通意识与素质则是维持良好交通秩序的基础。
在英国城市中漫步便能真正体会到英国人的“绅士风度”，无论是车与车，还是人与车之间都十分礼让，很少能见到国内城市人车都“争先恐后”的现象，伦敦城市的交通拥堵大多是由于交通量较大或者突发事件引起的，
5篇二：
赴英国瑞典考察报告
赴英国瑞典考察报告
2004年9月15日-27日，由国家发展与改革委员会、中国宏观经济研究所和复旦大学卫生管理培训中心一行9人组成药品价格问题考察团赴英国、瑞典进行为期两周的考察，通过听取卫生部内相关部门领导的介绍、参观省医院、社区药店、私立医疗机构等，对两国的医疗卫生体制及医院管理体制、药品价格调控政策、非政府组织在政府的药品价格政策制定和实施中的作用等方面有了进一步的了解，本文在简单介绍两国卫生服务体系，医疗保障制度后，对医疗药品价格政策做详细介绍和分析，为决策者提供参考。
英国
一、英国的概况
英国由英格兰、威尔士、苏格兰和北爱尔兰四部分组成，总面积达２４.３６万平方公里（包括内陆水域），人口约５900万，60岁以上人口占总人口的20.9％，人均期望寿命为77.4岁。
卫生费用占gdp比重为7－8％。
二、英国的卫生服务体系
英国的国民卫生服务（简称nhs）体系建立于1948年,它是英国社会福利制度中最重要的部分之一，国家提供包括预防、诊断、治疗等各方面的服务。
其费用由财政税收负担。
nhs对改善人民的健康状况发挥了非常积极的作用,受到社会广泛的欢迎。
英国所有的纳税人和在英国居住6个月以上者都享有免费使用该体系服务的权利。
nhs的服务原则是:
不论个人收入如何,只根据个人的不同需要,为人们提供全面的、免费的医疗服务。
因此nhs的最大受益者是收入不高的广大平民,解除了他们健康方面的后顾之忧。
保健服务系统实行集中统一的管理体制。
卫生与社会保障部为最高管理机构，下设地区卫生局（29个）和地段卫生局，各司其职，实行三级管理。
卫生部负责制定卫生发展策略和目标，对卫生资源进行分配、评价目标实现的效果，并向卫生部长负责。
地区卫生局负责贯彻政策、计划并实施管理等职能。
地段卫生局是提供卫生服务的执行机构，主要由309家初级卫生保健基金会（pct）和数百家医院管理基金会组成。
英国的nhs实行分级保健制:
一级保健称为基础保健,是nhs的主体,由家庭诊所和社区诊所等构成,nhs资金的75%用于这部分;
二级保健是指医院,负责重病和手术治疗,以及统筹调配医疗资源等。
看病就医的程序大致可以分为以下几类:
如果是急诊,病人可以不必预约直接到医院的急诊部就诊;
如果只是头痛脑热、感冒发烧之类不太急的病症,一般向自己社区内的家庭诊所预约看病;
若是其他疾病但又不属于急诊,家庭医生会代替病人与医院里有关的专科医生联系安排,做进一步诊断治疗。
英国实行的是医药分业体制，患者在就诊后可持医生所开处方到药店购药，每个规定的用药项目要自付6.25个英镑的处方费（16岁以下的儿童、60岁以上者、孕妇、低收入者除外），药店再从nhs处获得药品价格的补偿。
从财政方面来说，nhs所需费用的90%由财政税收负担，同时社会保险总额按一定的比例汇入其中，卫生部每年约有5000亿英镑的卫生事业经费，其中75％直接拨给pct，由pct组建全科医师诊所并与其签约，制定详细服务项目和服务内容标准，并根据全科医师诊所为居民提供初级卫生保健服务的数量和质量支付卫生经费，或随着病人转向社区医院或专科医院诊治，转移相应费用。
全科医师诊所与医院的费用比例约1：
1。
英国nhs的最大瓶颈集中在两点,一是资金不足,二是效率低下。
为此，英国政府采取一系列措施加以改进。
如鼓励私人医生与pct签约，让更多的医生参与到初级卫生保健中来；
增强服务能力，缩短病人就诊时间。
在全国建立36个随到即诊中心，作为gp诊所的有益补充；
政府在公立部门和私立部门之间建立合作伙伴关系，以解决资金不足问题等。
三、英国的药品价格政策
（一）药品价格组织和管理
英国卫生部下设卫生部定价和供给处，15名官员，分三个小组，其中两个小组，分别负责评估药物公司的资产回报，由药剂师和经济学家组成第三小组负责政策问题，另外该部门还负责通用药品价格和解决药品供给过程中的问题。
英国对药品价格的管制分为两类，一类是针对原研制的、被nhs系统所覆盖的处方药；
另一类是针对仿制药品、处方药。
英国对前者价格进行间接的控制，即在确定药品价格时以控制制药企业的利润来达到价格管理的目的。
从2000年8月起，英国也开始加强对仿制药品的价格控制，提出了最高限价制度，最高限价在参照历史价格的基础上协调相关各方的利益关系而最终确定。
（二）专利药品的管制
在英国是从药品生产企业生产的原研制处方药向nhs销售后的总利润的层面上进行控制的。
对销售给国家卫生服务体系的药品价格，通过“药品价格调控计划”（pprs）实行间接控制。
1.实施的目标
pprs是英国医药工业协会（abpi）作为制药公司代表与英国卫生部签订的一个自愿协议。
此协议只适用于原研制处方药，不适用仿制药品和otc药品。
实行该计划的目标有三：
（1）在合理价格下确保向nhs提供安全有效的药品；
（2）推动制药行业能够继续对药物的研究和开发以确保研制出新药；
（3）鼓励本国和其他国家药品市场能有效和竞争发展。
2.实施的主要内容
从1999年9月起开始实行，协议一定五年不变。
它用利润控制代替药品价格的管制，允许制药公司自行制定药品价格。
只要求制药公司销售给国家卫生服务体系的药品利润率（投资回报率）保持在17%-21%之间，每个制药公司具体的目标利润率由卫生部根据其经营状况、公司的资产及药品的创新程度等进行确定。
当公司的实际净利润超过目标利润的40%时，该公司面临着两种选择：
一是降低一种或几种药品的价格，二是将公司超额的利润返还给卫生部。
协议规定制药公司向nhs年度销售额一旦超过2500万英镑，则必须递交年度的销售量、费用、
资产以及利润等数据，并且将超过协议规定的部分利润返还给政府。
如果公司实际利润只有目标利润的50%或更低，那么公司可以申请提高产品价格使得其实际利润能够达到目标利润的80%。
如果有的公司固定资产的投入非常少或没有，则以销售净利率来评定。
管理部门根据以下三个方面对各个制药公司每年的成本和资产进行合理性评估：
?
将该公司历年来的经营和销售的数据进行趋势分析
公司的进入pprs产品销售情况和非pprs销售情况之比
与其他制药公司，尤其是同等规模和属性的公司进行比较
通过比较，可以获得人均成本及其范围，以此为基础，进一步审查超过平均水平的制药公司。
pprs详细规定了药品研发、市场营销费用以及得到英国卫生部认可的固定成本。
研发费用：
政府规定制药公司的研发费用应为该公司向nhs总销售额的17％－20％，最多是nhs销售的23%。
营销费用：
国家允许制药公司的营销费用被限制在该公司向nhs总销售量的4%－7%。
固定成本：
政府允许制药公司的固定成本为7.5%。
该项计划是自愿加入的，但有法律保障，参加计划的制药公司有170家。
加入计划的公司每年必须在指定的日期前向政府递交年度财务报告，政府根据公司递交的报告进行审核、调查以及要求个别公司准备补充材料。
为了能够有效解决成员公司与卫生部之间可能产生的问题，专门设立了一个仲裁委员会。
委员会由3名成员组成，一名主席、一名退休的公务员由卫生部提名，另一名是前abpi的总裁，由制药行业推选。
3.计划实施的效果评价
英国的药品价格管制计划通过对制药公司总体利润水平的限制，达到控制药品费用，该方案具有很大的灵活性，使制药公司居于主动地位，也使市场竞争机制更易发挥作用，从效果上看，它对药品价格的上涨起到了一定的抑制作用。
如1999年10月1日，政府要求成员公司通过对不同产品减价，使价格总平均年降低4.5%。
结果三年后发现因该项政策使得nhs资金节约了8亿英镑。
但是该项政策对医生临床合理用药没有起到任何作用，因而不能从根本上保证药品资源的合理使用。
（三）仿制药品的管制
英国通用药品在卫生服务提供中起了很重要的作用，2002年，nhs处方中通用药占了76％，而社区药店出售的药品中通用药占了53％。
原来政府对通用药
销售价格没有直接限制，在药品价格规定方案下，公司所有利益都要受审查和限制。
然而，制药商能从药品价目制定的价格（drugtariff）、国家卫生服务提供药品配方得到补偿。
在这份价目表上，每种药的价格被固定在市场“平均水平”，利用调查信息允许药商通过与供给者商谈低价位从而获得额外差额。
1.最高限价（maximumpricescheme）
1999年英国通用药品价格不断提高，使得药品市场受到很大的振荡。
为使nhs能依靠通用药品市场竞争和激励药店的药剂师购买比他们被补偿的价格更便宜的药品以提供稳定的药品供给，同时nhs资金能物有所值。
2000年8月政府对通用药品实行最高零售价的办法。
最高限价政策受法律支持，它是保护nhs在短期内不再受1999年价格增加持续影响的唯一方法。
最高限价覆盖范围：
最高限价的覆盖范围只限于那些销售给药店和配药医生用于nhs的通用处方药，它并不针对非处方药和由医院售出的通用药。
从广义上讲，该计划还包括那些年原材料成本超过75万英镑的通用药以及自1999年1月以来材料价格一直增长而年原材料成本超过10万英镑的通用药。
最高限价主要实施内容
明确禁止制药公司将通用药以高于最高零售价格销售给药店和配药医生。
规定了每种药品不同包装的价格，绝大多数通用药的最高限价是采用1998年11月至1999年1月药品补偿表上的平均价格。
对在1999年1月的药品价目表中没有的部分包装，则根据市场上已有的相同药品的最大包装按比例进行推算。
少数通用药是按照2000年3月药品补偿价格中低于历年来药品补偿的价格作为最高限价。
另外对部分相同制剂不同包装的单位价格之间的反常情况作适当调整。
计划并不排除因竞争而使药品价格低于最高价格。
公司一旦推出新仿制药或新的包装，必须重新申请并由政府核定最高价格。
成员单位必须在每年年底前把列入计划的每个通用药的销售数量和销售收据交给有关部门。
实施效果评价：
自从对通用药进行最高限价后，制药公司向社区药店和配药医生供给的通用药价格一直持稳定局面。
nhs对通用药的补偿价格与那些药品涨价前的价格水平相接近。
但是该项政策仅仅是为了稳定药品市场，使药品价格回落到1999年价格增长前的水平的一项短期措施。
该措施无法解决新的通用药品的定价问题，也无法将补偿价格与市场价格联系在一起。
因此继续使用该项措施有可能使药品价格再次回到1999－2000年之间价格增加和产品短缺的状况。
为此政府从2001年起就着手进行新一轮的计划讨论。
为了更进一步的增加价格的透明度，通过药品之间的有序竞争来降低药品的价格，在确保nhs资金使用得更有效率的同时也不损害公司及其药店的利益。
从2004年3月起，通用药品的新补偿价格政策替代原来的最高限价。
2.新补偿价格（newdrugtariff）
补偿价格一般根据每个产品的不同浓度、包装以及出厂价（经过量的权重后厂商销售的平均价格）来定，出厂价由厂商提供。
如果某一药品的平均出厂价高于另一药品的25％，那么原则上，该药品的补偿价格就比另一药品高25％。
政府根据有许多生产厂商生产的通用药品、新的通用药品和少数厂商生产的通用药品，制定了三类不同的补偿价格。
针对第一类产品，政府通过厂商之间充分的市场竞争，达到降低价格的目的，这些价格天天都有改变，因此政府不作详细规定，只是对其进行监督，一旦发现某一种规格药品的价格在两个季度中有很大变化，如价格增加了10％以上，则要求公司提供这方面的信息并作出合理的解释。
新的通用药的定价。
政府允许厂商先根据市场已有的品牌药的价格制定，但最高只能是原研制药品或进口药品的价格的一定比例。
等新通用药品进入市场一定时间后，再进行定价。
少数厂商（2－3个供货商）生产的通用药品定价。
先由公司申请药品的价格（胶囊、片剂、注射液）。
政府根据申请后考虑如下几个方面：
药厂提高产品价格后的直接和间接生产成本和供货成本分析。
提供的信息必
须有据可查,诸如发票、提供的折扣和收到的回扣、生产成本和管理费用的分析等。
公司还必须证明成本增加不可避免的原因。
药厂必须说明其向nhs销售其他产品的利润幅度是适当的和合理的，同时也
能证明这个利润幅度同样适用于上述产品的证据。
另外政府还要对公司成本和所提议的价格进行如下因素的合理性检查：
（1）该公司与生产同一产品的其他公司的历史价格作趋势分析。
（2）与该公司的非通用药产量之比
（3）每个公司报告的成本和利润幅度与其他类似药厂的平均水平比较
（4）与国外生产类似产品的公司之间的横向比较。
参与计划的公司和批发、零售商必须每个季度末向政府递交如下信息:
提供每个产品包括不同浓度、包装、材料的收入、销量、折扣和回扣；
购买每种药品的顾客名单和交易量
一旦厂商提出增加某种通用药的价格，那么从申请到批准时间不少于8周。
计划一旦批准后，三个月内不准再次申请提价。
这项政策出台后运行时间不多，其政策效果有待日后评价。
通过对英国的卫生服务体系、药品价格政策等方面的描述，我们总结出如下几个特点：
1.以控制供方为主。
无论是卫生服务政策还是药品价格政策主要都是控制供方，从供方的源头来控制卫生服务的利用和药品费用的增加。
而对需方的措施控制较少，以引导为主。
2.以病人为中心服务理念是nhs的核心目标。
如nhs的8个核心目标中6个是针对病人：
在临床需求方面，为公民提供一个普及并且免费的卫生服务；
塑造一个以病人需求为核心的卫生服务；
对不同年龄层次、不同生活背景的人提供一系列相应的卫生服务；
所有的卫生机构共同努力为病人提供完美的卫生服务；
帮助人们保持健康状态并且尽可能地避免任何卫生不公平情况的出现；
尊重所有病人的隐私，向大众开放服务、治疗的信息等。
3.药品价格实行分类管理。
对品牌药实行“药品价格管制计划”，即通过控制药篇三：
赴英考察报告
关于全省金融行政干部
培训班赴英学习考察情况的报告
根据第二期金融行政管理业务培训班培训计划，我们于2009年10月22日至11月11日组织19名学员赴英进行了学习考察活动。
在英学习培训收到了良好效果，达到了预期目的。
现将有关情况报告如下：
一、培训基本情况
本次赴英学习考察是在省商务厅的联系下，由国家外专局委托英国东伦敦大学具体负责组织的。
东伦敦大学对此高度重视，制定了培训方案。
本次在英国学习考察主要围绕以了解英国金融体系和金融发展情况，采取专题讲座、访问座谈、参观考察相结合的方式进行。
一是参加专题讲座。
主要由专家介绍了英国经济金融发展状况，货币政策框架，金融监管制度、金融市场结构、金融业法律法规，全球金融危机对英国经济的影响以及英国政府采取的政策措施等内容。
上课时先由教员讲解有关问题，然后进行课堂提问，学习方法比较灵活。
二是到有关机构进行访谈。
先后走访了英国金融服务和市场特别法庭、英国银行业协会、英国金融巡查机构、英国金融服务赔偿机构、中国银行伦敦分行、标准人寿集团和伦敦国际金融服务集团，了解了英国金融服务体系等情况。
在英国金融仲载机构访谈时，旁听了仲裁法庭。
三是组
为加强管理、保证学习考察效果，培训班出国前进行了预培训，郭永利副主任进行了动员，人力资源与社会保障厅、商务厅的负责同志讲解了有关事项，增强了培训的针对性。
学习考察中，我们认真落实领导要求，珍惜难得机会，出国学习考察期间，坚持认真听讲，积极研讨，紧密联系当前国际金融危机和前期理论学习的基础知识进行全面思考。
二、参加培训的主要收获
这次境外培训活动虽然时间比较短，但内容丰富，安排紧凑，大家体会很深，收益颇丰，效果明显，真正达到了增长知识、提高能力、启发思考、提高能力的目的。
主要收获是：
（一）对英国金融发展情况有了初步了解。
一是大体了解了英国金融业总体发展状况。
英国金融业在经济社会发展中的地位十分突出，2008年金融业增加值占gdp的比重达8％，金融从业人员占就业人口的4％以上。
按照宽口径计算，即包括诸如法律、会计和管理咨询在内的专业服务，金融对国内生产总值和就业的贡献分别为26％和17％。
伦敦作为世界金融中心，金融市场高度发达，全球性金融机构云集，目前有近300家外资银行在英国设立了分支机构或者总部；
伦敦是全球最大的外汇市场、第三大保险市场、第三大股票
市场，外汇业务占全球30％以上，超过纽约和东京交易业务量之和，有700多家外国公司在伦敦证券交易所上市。
二是了解了英国金融管理和服务体系。
我们感到，英国金融管理体制具有三个突出特点。
第一是金融管理独特。
自2000年以来，英国顺应金融混业经营的发展趋势，实行了混业监管模式。
英国金融服务局是金融监管的唯一机构，即全国的银行、证券、保险等金融机构由金融服务管理局负责统一，经过多年的探索，体制机制不断完善，在防范金融风险中发挥了重要作用。
第二是金融中介服务组织健全完善。
在政府推动下，英国建立了金融巡查机构，处理客户对金融机构的投诉；
组建了金融服务赔偿机构，在金融机构破产时给予消费者适当的赔偿；
设立了金融仲裁机构，负责处理金融服务机构对金融服务局的诉讼。
大部分的金融活动，由这些金融中介具体承担
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