长沙医学院20级医学专业麻醉科四季度业务学习文档格式.docx

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E.容易造成局部气管黏膜缺血坏死

4、有关高血压患者术前用药说法正确的是（）[单选题]*

A.术前宜使用中枢性降压药控制血压

B.术前一天应停用所有抗高血压药

C.术前血压应降至正常才能手术

D.血管紧张素抑制药可致麻醉诱导时出现严重的低血压，术前应停用

E.氯噻嗪长期服用可致低钾血症（正确答案）

5、腰麻对生理的影响以下叙述哪项不正确（）[单选题]*

A.阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少

B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关

C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快（正确答案）

D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响

E.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐

6、法洛四联症患儿麻醉。

问下述何项措施对改善血氧最有效[单选题]*

A.提高FiO

B.增加潮气量

C.PEEP通气（正确答案）

D.加快输液

E.静注去氧肾上腺素

7、以下有关血小板输入的叙述不正确的是（）[单选题]*

A.ABO血型相合可能会增加血小板的存活时间

B.ABO血型相合的血小板的输入是必需的（正确答案）

C.输入的血小板通常在体内存在1～7天

D.每单位的血小板可以增加机体大约10000～20000×

10/L

E.有过血小板输入史的患者，计数的增加会相对缓慢

8、关于心律失常与麻醉危险性关系，以下说法哪种不正确（）[单选题]*

A.Ⅱ度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备

B.室上性心动过速，麻醉危险性小（正确答案）

C.单纯右束支传导阻滞，无临床症状一般不增加麻醉危险性

D.老年人窦性心动过缓，阿托品试验阳性，麻醉危险性大

E.年龄<

30岁的患者，其偶发房性期前收缩与室性期前收缩多为功能性，麻醉危险性小

9、一新生儿出生后1分钟检查：

心率120次／分，有自主呼吸，频率30次／分，哭声弱，四肢自主活动，手足青紫，刺激足底皱眉，Apgar评分为（）[单选题]*

A.6分

B.7分（正确答案）

C.8分

D.9分

E.10分

10、37岁女性患者，患风湿性心脏病已10余年，近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短，休息后可缓解，其心功能分级（NYHA）为（）[单选题]*

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级（正确答案）

D.Ⅳ级

E.Ⅲ～Ⅳ级

11、麻醉对肝血流的影响，那种说法不对（）[单选题]*

A.与麻醉药剂量有关

B.与所选用的麻醉药有关

C.与椎管内麻醉时的阻滞范围有关

D.与肌肉阻滞的程度有关（正确答案）

E.麻醉过浅可减少肝血流量

12、孕40周，剖宫产娩出一男婴，新生儿脐绕颈2周，出生Apgar评分为3分，在进行新生儿窒息抢救时，哪项程序正确（）[单选题]*

A.人工呼吸，预防感染，改善血液循环，清理呼吸道

B.清理呼吸道，人工呼吸，预防感染，改善血液循环

C.清理呼吸道，人工呼吸，改善血液循环，预防感染（正确答案）

D.预防感染，人工呼吸，改善血液循环，清理呼吸道

E.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，人工呼吸

13、氯胺酮用于产科，说法不正确的是（）[单选题]*

A.抑制子宫收缩（正确答案）

B.有催产作用

C.消除子宫阵痛

D.对新生儿无呼吸抑制

E.有精神病史的孕妇禁用

14、血小板输注适应证不正确的是（）[单选题]*

A.血小板计数>

100×

10/L，可以不输

B.血小板计数<

50×

10/L，应考虑输

C.血小板计数是50～100×

10/L，根据是否有自发性出血或伤口渗血决定

D.术中出现不可控制渗血，血小板输注不受限制

E.血小板计数<

40×

10/L，才应立即输血小板（正确答案）

15、血浆输注适应证不正确的是[单选题]*

A.先天性或获得性凝血功能障碍性出血

B.DIC急性期

C.急性大出血后的大量输血（>

70%血容量），PT或APTT延长>

1.5倍，创面弥漫性渗血或Fb2

、血浆置换或人工（正确答案）

16、关于中心静脉压测定说法不正确的是（）[单选题]*

A.中心静脉压导管尖端必须位于靠近右心房的上下腔静脉内

B.胸膜腔内压的改变，可导致中心静脉压的变化

C.标准零点，仰卧位时相当于腋中线第3肋间的水平（正确答案）

D.标准零点，侧卧位时相当于胸骨右缘第4肋间水平

E.管端存在活瓣状的血凝块，可导致测定的中心静脉压不准

17、以下哪项监测对于发现术中心肌缺血意义不大（）[单选题]*

A.胸前V5导联

B.Ⅱ导联

C.动脉血压（正确答案）

D.经食管超声

E.肺毛细血管楔压

18、为完全防止颅内深部手术中的体动和呛咳，强直后计数（PTC）应为（）[单选题]*

A.0（正确答案）

B.1～2

C.3～4

D.4～5

E.5～6

19、61岁以上者，每增加1岁，其吸入空气时PaO2比正常值减少（）[单选题]*

A.1mmHg（正确答案）

B.2mmHg

C.3mmHg

D.4mmHg

E.5mmHg

20、以下哪项因素不影响SPO2的测定（）[单选题]*

A.电刀电灼

B.低温

C.低灌注

D.指甲油

E.低CO2血症（正确答案）

21、以下哪项不是有创血压监测的并发症（）[单选题]*

A.穿刺部位感染

B.桡神经损伤（正确答案）

C.局部皮肤坏死

D.全身感染

E.动脉血栓形成

22、支气管哮喘患者在麻醉诱导期发生支气管痉挛，以下哪项可能是诱发因素（）[单选题]*

A.气管插管（正确答案）

B.高浓度氧

C.吸入性麻醉剂

D.β受体激动剂

E.皮质醇

23、对于困难气管插管的评估，正确的是（）[单选题]*

A.头尽量后仰时甲状软骨切迹至下颌骨颏突间的距离小于6.5cm可能有插管困难（正确答案）

B.寰枕关节活动度正常可伸展至25°

，寰枕关节伸展角度减小可能插管困难

C.下颌骨的水平长度和下颌升支高度也影响插管，下颌骨水平长度大于8cm插管多无困难

D.头颈屈伸度正常大于80°

，小于60°

易造成插管困难

E.张口度小于2cm不能经口插管

24、以下心脏毒性最强的局部麻醉药是©

[单选题]*

A.罗哌卡因（正确答案）

B.利多卡因

C.丁哌卡因

D.普鲁卡因

E.氯普鲁卡因

25、罗哌卡因的局部浸润麻醉最大剂量是（）[单选题]*

A.1000mg

B.100mg

C.400mg

D.175mg

E.200mg（正确答案）

26、以下描述不正确的（）[单选题]*

A.动脉血气分析是评价肺功能的最容易获得和最有效的定量指标

B.大手术患者术前PaCO2大于6．0kPa（45mmHg），PaO2小于67kP（50mmHg）为高危者，尤其是胸部及上腹部手术者，术后常需呼吸支持

C.屏气试验：

正常人可持续30s以上；

如低于15s则提示患者心肺储备能力很差，常不能耐受手术与麻醉（正确答案）

D.测胸腔周径法：

测量深吸气和深呼气时胸腔周径的差别，超过4cm者提示无严重肺部疾患和肺功能不全

E.火柴火试验：

待患者安静，深吸气后再快速呼气，能将15cm远的火柴火吹灭者，提示肺储备功能好

27、异氟烷降压的优点不包括（）[单选题]*

A.起效和复压迅速，复压后无反跳性高血压

B.主要是降低SVR来达到降低血压的目的，而对CO和HR影响轻微

C.降压中外周灌注满意，不增加肺内分流，不影响机体代谢

D.不影响心肌血流的自身调节能力（正确答案）

E.对脑能量代谢和ICP影响小

28、对脑血流量增加作用最大的是（）[单选题]*

A.血压升高

B.PaCO2升高（正确答案）

C.PaCO2降低

D.异氟烷麻醉

E.异丙酚麻醉

29、不增加心肌耗氧量的是（）[单选题]*

A.心率增快

B.前负荷增加

C.后负荷降低（正确答案）

D.心肌收缩力增强

E.应用正性心肌力药物

30、心肺复苏时，维持呼吸道通畅和防止反流误吸的最佳措施是（）[单选题]*

A.托下颌

B.环甲膜穿刺

C.紧急气管内插管（正确答案）

D.肩垫高并头后仰

E.放置口咽通气道

31、中心静脉压的改变反映了（）[单选题]*

A.血容量低

B.动脉压低

C.胸膜腔内压高

D.回心血量和右室功能之间的动态关系（正确答案）

E.静脉血管张力低

32、心肺复苏后，最易出现的继发性病理改变是（）[单选题]*

A.心肌缺氧性损伤

B.肺水肿

C.肝小叶中心坏死

D.肾小管坏死

E.脑缺氧性损伤（正确答案）

33、以下哪项不支持低血容量性休克早期的诊断（）[单选题]*

A.血压下降

B.心率加快

C.心排出量下降

D.外周血管阻力降低（正确答案）

E.中心静脉压降低

34、关于激光气道手术的麻醉，以下哪项不正确（）[单选题]*

A.可使用笑气（正确答案）

B.尽可能将吸入氧浓度控制在40%以下

C.关键手术步骤时，在维持脉搏血氧饱和度>

95%的情况下，吸入空气

D.注意保护气管导管和套囊

E.注意防止气道着火

35、全麻期间基本监测内容不包括以下哪项（）[单选题]*

A.无创血压和心电图

B.中心静脉压（正确答案）

C.脉搏血氧饱和度

D.呼气末二氧化碳分压

E.体温

36、肌松药产生使骨骼肌松弛作用的顺序是（）[单选题]*

A.眼轮匝肌→上肢肌肉→肋间肌→膈肌（正确答案）

B.膈肌→眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉

C.四肢肌肉→眼轮匝肌→膈肌→肋间肌

D.眼轮匝肌→肋间肌→四肢肌肉→膈肌

E.肋间肌→膈肌→四肢肌肉→眼轮匝肌

37、观察某些部位的颜色有助于了解患者的呼吸和循环功能，不包括（）[单选题]*

A.口唇

B.四肢末梢

C.手术野

D.皮肤

E.尿液（正确答案）

38、对合并呼吸系统严重疾病患者的麻醉前准备，不包括（）[单选题]*

A.停止吸烟两周以上

B.停用强效止咳药一周（正确答案）

C.每天雾化吸入2～3次

D.解除支气管痉挛

E.控制呼吸道感染

39、对合并有支气管哮喘的患者在全麻时，不宜选择哪一种全麻药（）[单选题]*

A.丙泊酚

B.七氟烷

C.阿曲库铵（正确答案）

D.维库溴铵

E.氯胺酮

40、关于药物在体内分布容积的叙述，不正确的是（）[单选题]*

A.与药物的血浆蛋白结合率有关

B.与药物的脂溶性有关

C.给药后任何时点，体内药量与血药浓度的比值（正确答案）

D.与各种屏障对药物分布的影响有关

E.与血液pH有关