药理学考试题库及答案合集本科Word文件下载.docx
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E.局部止血
B
7、普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是
A.抑制心肌收缩力，减慢心率
B.扩张冠脉
C.降低心脏前负荷
D.降低左室壁张力
E.其他都不是
8、局部麻醉药对神经纤维的作用是
A.阻断Na<
sup>
+<
/sup>
内流
B.阻断Ca<
2+<
C.阻断K<
外流
D.阻断ACh释放
E.降低静息跨膜电位，抑制复极化
9、局麻药对细而无髓鞘的神经纤维敏感，首先麻醉
A.痛觉纤维
B.温度觉纤维
C.触觉纤维
D.压觉纤维
E.其他都不对
10、普萘洛尔治疗心绞痛时，主要作用是
A.增强心肌收缩力
B.心室容积降低
C.扩张冠脉
D.降低心肌耗氧量
E.增快心率
11、急性心肌梗塞引起的室性心动过速首选
A.奎尼丁
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.利多卡因
E.氟卡尼
12、美伐他汀是
A.降糖药
B.抑制胆固醇合成药
C.抑制甲状腺激素合成药
D.抑制血液凝固药
E.钙拮抗剂
13、作用于髓襻升支粗段皮质部的利尿药是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
14、噻嗪类利尿药没有下列那一项作用
A.轻度抑制碳酸酐酶
B.降低肾小球滤过率
C.降低血压
D.升高血糖
E.升高血浆尿酸浓度
15、对支气管平滑肌上的β<
sub>
2<
/sub>
受体具有选择性兴奋作用的药物是
A.特布他林
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺
E.氨茶碱
16、有关氨茶碱平喘作用的叙述错误的
A.促进肾上腺素释放
B.激活磷酸二酯酶
C.阻断腺苷受体
D.抑制磷酸二酯酶
E.与β受体激动药有协同作用
17、青霉素对下列何种感染疗效最好
A.破伤风杆菌感染
B.肺炎杆菌感染
C.绿脓杆菌感染
D.结核杆菌感染
E.变形杆菌感染
18、治疗胆道感染最好选用
A.青霉素
B.氯霉素
C.氨苄西林
D.林可霉素
E.红霉素
E
19、克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用
A.抗菌谱广
B.是广谱β-内酰胺酶抑制剂
C.可与阿莫西林竞争肾小管分泌
D.可使阿莫西林口服吸收更好
E.可使阿莫西林用量减少，毒性降低
20、在大环内酯类中，对革兰阳性菌、嗜肺军团菌、肺炎衣原体作用最强的
A.阿奇霉素
B.克拉霉素
C.麦迪霉素
D.红霉素
E.交沙霉素
二、填空题（共5题，10分）
1、在一级动力学中，一次给药后经过（_______）个t<
1/2<
后体内药物已基本消除。
5
2、药物与受体结合作用的特点包括（______________）、（______________）、（______________）和（______________）。
高度特异性）、（高度敏感性）、（受体占领饱和性）和（药物与受体是可逆结合
3、难以预料的不良反应有（______________）和（______________）。
变态反应）和（特异质反应
4、竞争性拮抗剂存在时，激动剂的对数浓度效应曲线的变化特点是（______________）和（______________）。
浓度效应曲线平行右移）和（最大效应不变）
5、每隔一个t<
给药一次，欲迅速达C<
ss<
，可采用（______________）法。
首次给予负荷剂量
三、名词解释（共4题，12分）
1、首过消除
亦称为首过代谢，指某些药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝时，部分可被代谢灭活而使全身循环的药量减少，又称为首过效应
2、酶诱导剂
凡能诱导药酶活性增加或加速药酶合成的药物称为药酶诱导剂
3、稳态浓度
稳态浓度是指经过4~5个半衰期后血药浓度稳定在一个水平线上，此时的血浆药物浓度
4、绝对生物利用度
绝对生物利用度（absolutebioavailablity，Fabs）是以静脉给药制剂（通常认为静脉给药制剂的生物利用度为100%）为参比制剂所获得的试验制剂（testpmduct）中药物吸收进入体循环的相对量，以血管外给药口服、肺部、经皮、肌内注射给药等的试验制剂与静脉注射的参比制剂给药后的AUC比值来表示，反映了给药途径对药物吸收的影响，主要取决于药物的结构与性质
四、简答题（共3题，18分）
1、抗癫痫药的作用机制是什么?
抗癫痫药主要通过作用于离子通道或通过神经递质受体间接作用于离子通道，来降低神经元兴奋性。
离子通道可分为电压门控和配体门控离子通道。
电压门控离子通道靶点中，钠离子通道的作用尤其重要，是卡马西平，苯妥英等多种抗癫痫药物的作用靶点。
乙琥胺及丙戊酸的作用位点是t型电压门控钙离子通道。
γ-氨基丁酸是脑内重要的神经递子，通过控制氯离子通道发挥抑制作用，γ-氨基丁酸受体是许多抗癫痫药的作用靶点，包括丙戊酸，苯巴比妥等。
2、心衰时有哪些调节机制发生变化?
1神经体液机制：
RAS系统激活；
交感神经兴奋增强；
2心室重构，心肌损害：
心肌肥厚，心腔增大等；
3血液动力学变化，负荷变化。
4其他：
如心钠肽，脑钠肽等因子变化。
3、呋塞米利尿作用特点。
利尿作用迅速、强大、短暂，口服有效，30分钟起效，1-2小时达高峰，维持6-8小时，静注2-10分钟生效，30分钟达高峰，维持2-4小时。
药理学本科2
1、药物的概念是
A.预防、诊断和治疗疾病的活性物质
B.预防疾病的活性物质
C.防治疾病的活性物质
D.治疗疾病的活性物质
E.具有防治活性的物质
2、关于药物与血浆蛋白的结合，叙述正确的是
A.结合是牢固的
B.结合后药效增强
C.结合特异性高
D.结合后暂时失去活性
E.结合率高的药物排泄快
3、在碱性尿液中弱碱性药物
A.解离少，再吸收少，排泄快
B.解离多，再吸收少，排泄慢
C.解离少，再吸收多，排泄慢
D.排泄速度不变
E.解离多，再吸收多，排泄慢
4、有关药物从肾脏排泄的正确叙述是
A.与血浆蛋白结合的药物易从肾小球滤过
B.解离的药物易从肾小管重吸收
C.药物的排泄与尿液pH值无关
D.改变尿液pH值可改变药物的排泄速度
E.药物的血浆浓度与尿液中的浓度相等
5、多数药物在血中是以结合形式存在的，常与药物结合的物质是
A.白蛋白
B.球蛋白
C.血红蛋白
D.游离脂肪酸
E.高密度脂蛋白
6、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是
A.血液
B.肝脏
C.肾脏
D.脑
E.心脏
7、下列哪一药物无抗炎作用
A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛（消炎痛）
D.对乙酰氨基酚（扑热息痛）
E.布洛芬
8、吗啡的镇痛作用原理是
A.激动中枢阿片受体使P物质增多
B.激动中枢阿片受体使P物质减少
C.阻断中枢阿片受体使P物质减少
D.阻断中枢阿片受体使P物质增多
E.其他均不是
9、下列钙拮抗药中半衰期最长的是
A.硝苯地平
B.尼莫地平
C.维拉帕米
D.尼群地平
E.氨氯地平
10、Ⅰ类抗心律失常药物为
A.钙通道阻滞药
B.钠通道阻滞药
C.肾上腺素受体阻断药
D.选择地延长复极过程的药物
11、治疗窦性心动过速首选
B.苯妥英钠
12、噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用
E.提高血浆尿酸浓度
13、色甘酸钠主要用于
A.消化道溃疡的治疗
B.降血压
C.哮喘发作的治疗
D.哮喘发作的预防
E.尿崩症的治疗
14、关于糖皮质激素治疗哮喘的作用机制，下列叙述不正确的是
A.增强支气管对儿茶酚胺的敏感性
B.抑制炎性介质的产生
C.抑制细胞因子生成
D.抑制气道高反应性
E.直接激动胆碱受体
15、有关抗血小板药的叙述，正确的是
A.阿斯匹林的剂量越小，抗血小板作用越强
B.噻氯匹定可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用
C.噻氯匹定的主要不良反应为诱发消化性溃疡
D.噻氯匹定能明显降低不稳定型心绞痛患者心梗发病率
E.应用阿斯匹林的前3个月应经常查血象
16、肝素不具有以下哪种作用
A.降脂作用
B.抗炎作用
C.降低血粘度
D.抗凝作用
E.溶栓作用
17、糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关
A.扩张痉挛血管，加强心肌收缩力
B.稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成
C.提高机体对细菌内毒素的耐受力
D.降低血管对某些缩血管物质的敏感性
E.直接对抗外毒素
18、对结核杆菌有治疗作用的药物
A.妥布霉素
B.庆大霉素
C.卡那霉素
D.阿米卡星
E.奈替米星
1、在一级动力学中，一次给药后经过（______________）个t<
2、每隔一个t<
3、药物与受体结合作用的特点包括（______________）、（______________）、（______________）和（______________）。
高度特异性）、（高度敏感性）、（受体占领饱和性）和（药物与受体是可逆结合）
4、难以预料的不良反应有（______________）和（______________）。
（变态反应）和（特异质反应）
5、竞争性拮抗剂存在时，激动剂的对数浓度效应曲线的变化特点是（______________）和（______________）。
（浓度效应曲线平行右移）和（最大效应不变）
2、酶抑制剂
酶抑制剂是一种可以抑制生物体内与某种疾病有关的专一酶活性，从而获得疗效的物质。
迄今已发现的酶抑制剂多达100种以上,有的已在临床上使用。
蛋白酶抑制剂有抑胃酶剂、抑糜酶剂等多种,不同类型的蛋白酶都有相应的酶抑制剂
3、一级动力学
按药物转运速度与药虽或浓度之间的关系，药物在体内的消除速率过程可分为一级、零级和米氏速率过程。
一级动力学过程又称一级速率过程，是指药物在某房室或某部位的转运速率与该房室或该部位的药物浓度（C）或药量（X）的一次方成正比。
一级动力学过程又称线性动力学过程。
由于该过程的、半衰期等药动学参数与剂量无关．故又称剂量非依赖性速率过程
1、苯二氮卓类药物的作用机制。
机制：
中枢抑制神经元γ—氨基丁酸（GABA）能神经末梢的突触后膜上有高亲合力的特异结合位点苯二氮卓类受体
2、钙通道阻滞药的药理作用。
1、减少钙内流，减轻Ca2+超载所造成的动脉壁损害。
2、抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白合成，增加血管壁顺应性。
3、抑制脂质过氧化，保护内皮细胞。
4、硝苯地平可因增加细胞内CAMP含量，提高溶酶体酶及胆固醇酯的水解活性。
有助于动脉壁脂蛋白的代谢，从而降低细胞内胆固醇水平。
药理学-本科3
1、药动学研究的是
A.药物吸收
B.药物排泄
C.药物对机体的作用
D.机体对药物的作用
E.药物的分布
2、生物利用度是指口服药物的
A.实际给药量
B.吸收的速度
C.消除的药量
D.吸收入血液循环的量
E.吸收入血液循环的相对量和速度
3、某药的血浆蛋白结合部位被另一药物置换后，其作用
4、对于弱酸性药物来说，正确的是
A.若尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄增加
B.若尿液pH降低，则药物的解离度大，重吸收多，排泄减慢
C.若尿液pH提高，则药物的解离度大，重吸收少，排泄加快
D.若尿液pH提高，则药物的解离度大，重吸收多，排泄减慢
E.若尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄减慢
5、药物的安全范围是
A.最小有效量与最小中毒量之间距离
B.ED<
95<
与LD<
5<
之间的距离
C.ED<
50<
D.ED<
E.最小有效量与最大有效量之间
6、筒箭毒碱引起肌松的作用原理是
A.阻断运动终板膜上的N<
M<
胆碱受体
B.抑制乙酰胆碱降解
C.促进乙酰胆碱降解
D.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱
E.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱
7、下述哪一种药物中毒时可用阿托品进行治疗?
A.新斯的明
B.咪芬
C.东莨菪碱
D.筒箭毒碱
E.美加明
8、下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血
A.AD皮下注射
B.AD肌肉注射
C.NA稀释后口服
D.去氧肾上腺素静脉滴注
E.异丙肾上腺素气雾吸入
9、普萘洛尔能诱发下列哪种严重反应而禁用于伴有此疾患的病人
A.高血压
C.支气管哮喘
D.心绞痛
E.快速型心律失常
10、具有翻转肾上腺素升压作用的药物是
A.酚妥拉明
B.阿托品
C.麻黄碱
D.普萘洛尔
E.美托洛尔
11、地西泮不用于
A.焦虑症或焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥
D.癫痫持续状态
E.诱导麻醉
12、阿司匹林不具有下列哪项不良反应
A.胃肠道出血
B.过敏反应
C.水杨酸样反应
D.水钠潴留
E.凝血障碍
13、强心苷治疗心衰的原发作用是
A.使已扩大的心室容积缩小
B.增加心脏工作效率
C.增加心肌收缩性
D.减慢心率
E.降低室壁肌张力及心肌耗氧量
14、对脑血管有选择性扩张作用的二氢吡啶类钙拮抗药是
C.非洛地平
D.尼索地平
E.尼群地平
15、下列不是维拉帕米的心脏作用的是
A.降低窦房结自律性
B.减慢房室结的传导
C.抑制心肌收缩力
D.加快房室传导
E.降低心肌耗氧量
16、无平喘作用的药物是哪一项
A.肾上腺素
B.可待因
D.氨茶碱
E.克伦特罗
17、糖皮质激素抗毒作用机理是
A.对抗细菌外毒素
B.中和细菌内毒素
D.加速细菌内毒素的排泄
E.加速机体对细菌外毒素的代谢
18、氯霉素应用受限的主要原因是
A.口服不易吸收
B.抗菌作用弱
C.易产生耐药性
D.易发生二重感染
E.易抑制骨髓造血机能
二、填空题（共3题，10分）
1、药物与受体结合作用的特点包括（______________）、（______________）、（______________）和（______________）。
（高度特异性）、（高度敏感性）、（受体占领饱和性）和（药物与受体是可逆结合）
2、难以预料的不良反应有（______________）和（______________）。
3、苯巴比妥与双香豆素合用及保泰松与双香豆素合用时双香豆素抗凝作用的变化分别是（______________）和（______________），其作用改变的机理分别是（______________）和（______________）。
（减弱）（增强）（苯巴比妥诱导肝药酶、加速双香豆素的代谢）和（保泰松和双香豆素竞争与血浆蛋白的结合）
1、主动转运
某些物质（如钾离子、钠离子）以细胞膜特异载体蛋白携带下，通过细胞膜本身的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运称为主动转
3、半衰期
在药代动力学中，药物在体内的代谢过程按一级动力学过程进行，故而药物在体内也存在相对稳定的半衰期，称作药物消除半衰期或血浆半衰期，其具体定义是药物在生物体内浓度下降一半所需要的时间
4、零级动力学
零级动力学消除是指血浆中药物在单位时间内以恒定的量消除，与血浆药物浓度无关
1、简述N样作用。
N样作用，也就是烟碱（尼古丁，nicotine，简称N）样作用，也就是N胆碱能神经的效应，乙酰胆碱在交感、副交感神经节的突触后膜和神经肌肉接头的终极后膜上烟碱型受体结合，引起节后神经元和骨骼肌神经终极产生先兴奋、后抑制的效应。
表现为神经节兴奋，横纹肌收缩。
2、为什么过敏性休克首选肾上腺素？
过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降,支气管痉挛及黏dao膜水肿出现呼吸困难.AD能激动α、β1和2受体，收缩血管，兴奋心脏，升高血压。
同时舒张支气管平滑肌，消除黏膜水肿，缓解呼吸困难，逆转病理过程，故能迅速解除休克症状
3、简述糖皮质激素的禁忌症。
糖皮质激素是机体内极为重要的一类调节分子，它对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等发挥着重要的调节作用。
临床上主要用于抗炎、抗过敏、抗休克等，常用的糖皮质激素有：
甲泼尼松、倍他米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。
虽然临床应用广泛，但该类药有明显的副作用，应用时要严格掌握适应症和禁忌症，禁忌症有消化道溃疡、高血压、血栓症、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼、真菌和病毒感染等
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