最新创伤严重程度ISS评分表Word下载.docx
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(6分)
头颈部
①头部外伤后,头痛头晕
②颈椎损伤,无骨折
①意外事故致记忆丧失
②嗜睡、木僵、迟钝,能被语言刺激唤醒③昏迷<1h
④单纯颅顶骨折
⑤甲状腺挫伤
⑥臂丛神经损伤
⑦颈椎棘突或横突骨折或移位
⑧颈椎轻度压缩骨折(≤20%)
①昏迷1~6h
②昏迷<1h伴神经障碍
③颅底骨折
④粉碎、开放或凹陷性颅顶骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血⑤颈动脉内膜撕裂、血栓形成
⑥喉、咽挫伤
⑦颈髓挫伤
⑧颈椎或椎板、椎弓跟或关节突脱位或骨折
⑨>1个椎体的压缩骨折或前缘压缩>20%
①昏迷1~6h,伴神经障碍
②昏迷6~24h
③仅对疼痛刺激有恰当反应
④颅骨骨折性凹陷>2cm
⑤脑膜破裂或组织缺失
⑥颅内血肿≤100ml⑦颈髓不完全损伤⑧喉压轧伤
⑨颈动脉内膜撕裂、血栓形成伴神经障碍
①昏迷伴有不适当的动作
②昏迷>24h
③脑干损伤
④颅内血肿>100ml
⑤颈4或以下颈髓完全损伤
①碾压骨折
②脑干碾压撕裂③断头
④颈3以上颈髓下轧、裂伤或完全断裂,有或无骨折
面部
①角膜擦伤②舌浅表裂伤
③鼻骨或颌骨骨折△
④牙齿折断、撕裂或脱位
①颧骨、眶骨、下颌体或下颌关节突骨折
②LeFortⅠ型骨折③巩膜、角膜裂伤
①视神经挫伤
②LeFortⅡ型骨折
LeFortⅢ型骨折
胸部
①肋骨骨折▲②胸椎扭伤
③胸壁挫伤
④胸骨挫伤
①2~3根肋骨骨折▲
②胸骨骨折
③胸椎脱位、棘突或横突骨折
④胸椎轻度压缩骨折(≤20%)
①单叶肺挫伤、裂伤
②单侧血胸或气胸
③膈肌破裂
④肋骨骨折≥4根
⑤锁骨下动脉或无名动脉内膜裂伤、血栓形成
⑥轻度吸入性损伤
⑦胸椎脱位,椎板、椎弓根或关节突骨折
⑧椎体压缩骨折>1个椎骨或高度>20%
①多叶肺挫伤、裂伤
②纵膈血肿或气肿
③双侧血气胸
④连枷胸
⑤心肌挫伤
⑥张力性气胸
⑦血胸≥1000ml
⑧气管撕裂
⑨主动脉内膜撕裂
⑩锁骨下动脉或无名动脉重度裂伤
⑪脊髓不完全损伤综合征
①重度主动脉裂伤
②心脏裂伤
③支气管、气管破裂
④连枷胸、吸入烧伤需机械通气
⑤喉、气管分离
⑥多叶肺撕裂伤伴张力性气胸,纵膈积血、积气或血胸>1000ml
⑦脊髓裂伤或完全损伤
①主动脉完全离断
②胸部广泛碾压
备注:
AIS=6为最大损伤,损伤严重度评分自动确定为75分;
△粉碎、移位或开放性骨折时加1分;
▲有血、气胸或纵膈血肿时加1分。
简明损伤评分(AIS)—85(Ⅱ)
腹部
①擦伤、挫伤,浅表裂伤:
阴囊、阴道、阴唇、会阴
②腰扭伤
③血尿
①挫伤,浅表裂伤:
胃、肠系膜、小肠、膀胱、输尿管、尿道②轻度挫伤,裂伤:
胃、肝、脾、胰
③挫伤:
十二指肠、结肠
④腰椎脱位、横突或棘突骨折
⑤腰椎轻度压缩性(≤20%)
⑥神经根损伤
①浅表裂伤:
十二指肠、结肠、直肠
②穿孔:
小肠、肠系膜、膀胱、输尿管、尿道
③大血管中度挫伤、轻度裂伤或血腹>1000ml的肾、肝、脾、胰
④轻度髂动、静脉裂伤后腹膜血肿
⑤腰椎脱位或椎板、椎弓根、关节突骨折
⑥椎体压缩骨折>1个椎骨或>20%前缘高度
①穿孔:
胃、十二指肠、结肠、直肠
②穿孔伴组织缺失:
胃、膀胱、小肠、输尿管、尿道
③肝裂伤(浅表性)
④严重髂动脉或静脉裂伤
⑤不全截瘫
⑥胎盘剥离
①重度裂伤伴组织缺失或严重污染:
②复杂破裂:
肝、脾、肾、胰
③完全性腰髓损伤
躯干横断
四肢
①挫伤:
肘、肩、腕、踝
②骨折、脱位:
指、趾
③扭伤:
肩锁、肩、肘、指、腕、髋、踝、趾
①骨折:
肱、桡、尺、腓、胫、锁骨、肩胛、腕、掌、跟、跗、跖骨、耻骨支或骨盆单纯骨折
②脱位:
肘、手、肩、肩锁关节
③严重肌肉、肌腱裂伤
④内膜裂伤、轻度撕裂:
腕、肱、腘动脉,腕、股、腘静脉
①骨盆粉碎性骨折
②股骨骨折
③脱位:
腕、踝、膝、髋
④膝下和上肢断裂
⑤膝韧带断裂
⑥坐骨神经撕裂
⑦内膜撕裂、轻度撕裂伤:
股动脉
⑧重度裂伤伴或不伴血栓形成:
腋、腘动脉,腘、股静脉
①骨盆碾压性骨折
②膝下外伤性离断、碾压伤
③重度撕裂伤:
股动脉或肱动脉
骨盆开放粉碎性骨折
体表
①檫/挫伤:
面/手≤25cm身体≤50cm②浅表裂伤:
面/手≤5cm身体≤10cm③一度烧伤≤100%
④二度~三度烧伤/脱套伤<10%体表面积
面/手>25cm,身体>50cm②裂伤:
面/手>5cm,身体>10cm
③二度或三度烧伤/脱套伤达10%~19%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤达20%~29%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤达30%~39%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤达40%~89%体表面积
二度或三度烧伤/脱套伤≥90%体表面积
计算ISS的一般原则:
本法把人体分为6个区域,ISS是身体3个最严重损伤区域的最高AIS值的平方和,即ISS=AIS12+AIS22+AIS32。
ISS分值范围1~75分,当患者存在1处或多处AIS=6分损伤时,直接确定为ISS最高值75分。
ISS≤16分为轻伤;
ISS>16分为重伤;
ISS>25分为严重伤。
ISS>20病死率明显增高,ISS>50存活率很低。