黑龙江院科技合作项目Word文档格式.docx
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单位性质
□企业□科研院所□高等学校□其他
企业登记
注册类型
□国有企业□集体企业□股份合作企业□联营企业□有限公司
□股份有限公司□私营企业
注册时间
组织机构代码
地址
邮编
联系人
电话
电子邮箱
职工总数
技术人员
中高级技术人员
开户银行
合作方概况
合作方
主管部门
□中国科学院□中国工程院
□企业□科研院所□高等学校□院士团队□其他
电话
项目基本情况
项目名称
项目类别
□研究开发□成果转化
项目起始时间
年月
计划完成时间
项目负责人
职务
学历
合作方负责人
参与合作的方式
□合作研究□技术指导□技术转让
技术领域
□现代农业□装备制造□新材料□新能源
□电子信息□生物医药□生态环保□其它
预期成果形式
□论文论著□研究报告□新产品或农业新品种□新设备□新材料□新工艺或方法□软件□其他
项目达产时
经济效益预计
（万元）
年产量
（吨、台、套）
就业人数
年销售收入
年创汇
年缴税总额
年净利润
市场占有率
国内：
%国外：
%
项目合作单位及主要参加人员
合作单位
单位或院士团队
单位地址
合作方式
联系人姓名、电话
\
项目负责人及主要参加人员
人
员
总数
博士后
博士
硕士
学士
博研
硕研
大学
大专
博士生
硕士生
正高
副高
中级
初级
男
女
主要负责人姓名及电话：
联系人姓名及电话：
姓名
性别
出生年月
学历
学位
身份证号码
职务/职称
从事专业
工作时
间（月）
分工
工作单位
负
责
主
要
参
加
项目研究内容（限300字）
项目研究目标
项目要解决的关键技术
项目创新点
项目提出的依据和意义（国内外相关领域技术发展水平和趋势及存在的问题）
项目具备的条件（已具备的试验手段、技术力量、管理水平、前期科研基础等）
省院双方合作的内容和方式
项目预期达到指标
一、主要技术指标：
1、
2、
3、
4、
5、
二、成果指标：
新技术、新产品、新材料、新装备（新装置）、新工艺、新方法、新模式、动植物新品种、专利、技术标准、技术规范、计算机软件、集成电路布图设计、研究报告、论文、著作等的数量、水平、级别等
1、预期成果形式
序号
成果形式
数量
水平
备注（成果名称等）
1
新技术
2
新产品（新品种）
3
其中高新技术产品
4
新材料
5
新装备、新装置
6
新工艺
7
新方法
8
新模式
9
技术规范
10
研究报告
2、预期知识产权和技术标准等成果情况
成果状态
类型
11
技术标准
申报
企业标准（项）
地方标准（项）
行业标准（项）
国家标准（项）
国际标准（项）
批准
12
专利
发明专利（项）
实用新型（项）
外观设计（项）
授权
13
其他
登记或审定
动植物新品种（个）
计算机软件（套）
集成电路
布图设计（种）
发表
论文（篇）
著作（部）
三、经济社会生态效益指标：
项目技术、产品或服务所形成的产量、规模、能力、年销售收入、利润、税收、工业增加值及对就业、节能减排、环境保护、生态建设、循环经济发展和可持续发展等方面的促进作用
1、经济效益：
项目
总投资
生产能力
销售量
销售
收入
技术服务
税收
利润
出口
（万美元）
单位
年度指标
最终完成
时累计
2、社会效益（按可带动相关产业发展，能提供就业机会，可提高人民生活水平的程度填写）：
带动相关产业
增效（万元）
带动人民
增收（万元）
新增就业
人数（人）
技术培训
（人次）
培养人才（人）
博士
硕士
正高
3、生态效益（按能维护国家经济、国防及生态安全，对节能减排、环境保护、生态建设、循环经济发展和可持续发展等方面的促进作用填写）：
节水
（吨）
节能
（标吨煤）
二氧化碳减排（吨）
二氧化硫减排（吨）
化学需氧量减少（吨）
森林、草原、湿地等面积增加（公顷）
项目年度计划及年度目标
年 度
项目年度计划及年度目标
201年
计划鉴定（验收）时间：
201年月
项目经费预算
预算编制人：
电话：
1、经费来源预算单位：
万元
资金来源
预算金额（万元）
备注
国家拨款
申请省院合作资金拨款
市（县）财政匹配
单位自筹
其他
来源合计
2、经费支出预算单位：
支出项目
支出明细
合计
省拨经费
企业匹配
自筹及其它经费
仪器
设备费
相关
业务费
1、材料费
2、测试化验加工费
3、燃料及动力费
4、差旅费
5、会议费
6、国际合作与交流费
7、出版/文献/信息传播/知识产权事务费
8、劳务费
其它费用
专家咨询费
预算支
出合计
申报单位意见：
负责人：
（公章）
推荐部门意见：
省科技厅意见：
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