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交桩示意图：

控制

水准

点记录

日期

浙江省交通厅工程质量监督站丽水市区绕城公路塔下至丽阳段工程

水准仪测量记录表

LRC-04

浙路（JS）103

仪器型号

测量

日期

年月日星期

天气

晴

气温

℃

成像度

清晰

测点桩号

序号

后视

仪高

前视

高程

设计高程

尚需调整

备注

浙江省交通厅工程质量监督站

丽水市区绕城公路二期工程建设项目

经纬仪测量记录表

合同号：

温州市交通工程咨询监理有限公司编号：

浙路（JS）104

测量

年月日星期

测

站

目

标

竖

盘

位

置

平均读数

角值

平均角值

备注

Ⅰ

Ⅱ

。

′

″

监理检评：

浙江省交通厅工程质量监督站

平整度（3m直尺）现场核验记录

承包单位:

合同号

监理单位温州市交通工程咨询监理有限公司编号浙路（JS）105

本项目为层,平整度最大间隙（h）规定值为mm

检测桩号

幅别

超过规定

值点数

起

讫

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

质核员

监理工程师现场核验记录

承包人合同号

监理单位温州市交通工程咨询监理有限公司编号浙路（JS）106

核验

项目

核验结果

合格率

%

11

12

13

14

15

抽查试验记录

试验项目

抽查日期

报告日期

试验结果

试验质量评价

注：

1、本表用于《现场质检报告单》的附表；

2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”

等栏目可按检测结果多少，自行分割。

核验人

自检现场检测记录表

LRC-04

浙路（JS）107

质检人

结构物基坑（槽）开挖施工记录

浙路（JS）108

基坑（槽）开挖示意图：

检测项目

设计值

检测频率

检测结果

轴线编位

纵向

横向

平面尺寸

上口

下口

标高

原地面

基底

基底承载力或压实度

附检测记录

地下水简况及排水措施

地质情况

设计文件

实际开挖描述

浙江省交通厅工程质量监督站

基底承载力（轻型触探）检测记录

Ⅳ合同段

浙路（JS）109

检测部位

贯入30cm的、锤击数N10

容许承载力

（R）KPa

折减

系数

折减后（R）

KPa

设计要求

试验效果

浙路（JS）110

回填示意图

压实设备和方法

允许误差

填料料径（mm）

松铺厚度（cm）

压实度（%）

结构物模板安装工程现场检测记录

浙路（JS）111

工程名称

施工日期

断面尺寸（cm）

长度

钢卷尺量4处

宽度（直径）

卷尺量3处

高（厚度）

构件顶面标高

模

板

表面平整度

直尺量3处

垂直度（%）

吊线垂测2处

厚

度

侧板

尺量2处

底板

支承面的平整度

（含地底模）

尺量3处

四角外观检查

模板、支架材质说明

承重模板予压

说明

脱模剂

备

注

施工日志

浙路（JS）112

天

气

温

最高℃

最低℃

重要记事:

质

量

检

查

施工

技术

交底

安全

记录人

签字

安全日志

浙路（JS）113

例

行

安

全

安全值勤

记录

电气空压

焊接爆破

设施检查

验收

临时通道

安全检查

个人防护

检查

事故

分项工程旁站监理记录专用表

施工合同号：

温州市交通工程咨询监理有限公司监理合同号：

所属单位工程：

所属分部工程：

浙路（JS）141

分项工程名称

旁站监理项目

（工序）

旁站地点

天气情况

旁站开始时间

月日时分

旁站结束时间

准备工作情况

施工或操作过程

情况：

处理情况：

安全员（签字）

施工员（签字）

质检员（签字）

旁站监理（签字）