儿科主治医师基础知识考试试题及答案解析二Word格式.docx
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肠套叠
皮肤大面积坏死
部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。
第6题
对小儿来说由必需脂肪酸提供的能量应占总能量的
0.5%～2%
3%～5%
6%～8%
1%～3%
10%
必需脂肪酸应占脂肪所提供的能量1%～3%。
第7题
一般的情况下，不以乳类为主食的婴儿由脂肪所提供的能量占总能量的
35%～40%
15%～20%
30%～35%
20%～25%
25%～30%
蛋白质、脂肪和碳水化物产能之比为10%～15%:
25%～30%:
50%～60%。
第8题
EBV为下列哪种病毒属
肠道病毒
疱疹病毒
黄热病毒
细小病毒
副黏病毒
EBV是一种嗜淋巴细胞的DNA病毒，属疱疹病毒属。
第9题
低钙血症时哪一项是错误的
刺激甲状旁腺素分泌增加
抑制降钙素分泌
婴儿易发生癫癎样大发作
间接刺激1，25（O2-D3合成
心电图ST段缩短
心电图Q-T间期延长（早产儿）0.2秒，足月儿＞0.19秒）提示低钙血症。
第10题
旰豆状核变性的遗传方式是
常染色体显性遗传
X性连锁显性遗传
常染色体隐性遗传
多基因遗传
X连锁隐性遗传
肝豆状核变性（HLD）又称Wil-SOn病，是一种遗传性铜代谢缺陷病，屑常染色体隐性遗传。
第11题
初乳是指
产后2天以内的乳汁
产后3天以内的乳汁
产后4天以内的乳汁
产后5天以内的乳汁
产后6天以内的乳汁
初乳为孕后期与分娩4～5日以内的乳汁。
第12题
无盐饮食是指
烹调时不加食盐
烹调时可加0.5克食盐
烹调时可加1.0克食盐
烹调时可加1.5克食盐
高调时可加2.0克食盐
A
无盐饮食每日食物中含盐量在3g以下，烹调膳食不另加食盐。
第13题
对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是
发病季节
血白细胞数减少
结合膜炎及鼻黏膜卡他炎症
血清特异性抗体检测
面部和躯干皮疹
根据麻疹接触史、前驱期出现Koplik斑、皮疹形态和出现顺序、出疹与发热关系、退疹后皮肤脱屑及色素沉着等特点，诊断较容易。
前驱期鼻咽分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有助于早期诊断。
在出疹1～2天时用ELISA法测出麻疹抗体可礴诊。
第14题
女，孕44周分娩。
胎膜早破3天。
出生时羊水污染Ⅱ度。
生后2天起吮乳差，出现黄疸。
有气急，哭声低。
两肺闻及湿啰音，心无杂音。
最可能的诊断是
新生儿出血肺
新生儿肺炎
新生儿肺透明膜病
新生儿窒息
持续肺动脉高压
胎膜早破24小时以上或孕母产道内病原体上行感染羊膜，引起羊膜绒毛膜炎，胎儿吸入污染的羊水，发生感染性肺炎。
第15题
1岁小儿正常呼吸频率为每分钟
16次
20次
30次
25次
40次
第16题
新生儿生理性黄疸多在
生后第5～10，天出现黄疸，2周左右消退
生后第2～5天出现黄疸，2周左右消退
生后24小时内出现黄疸，3天内进行性加重
生后第5～7天出现黄疸，10天后渐退
生后7天后出现黄疸，呈进行性加重
足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。
第17题
关于小儿脑性瘫痪，下列哪项是不正确的
病因主要为早产、产伤、围生期窒息及核黄疸等
病情呈进行性加重
可有不同程度的脑皮质萎缩和脑室扩大
常合并有精神发育异常
功能训练和理疗是重要的治疗方法
脑性瘫痪（简称脑瘫）是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤。
第18题
某孕妇妊娠32周，因患细菌性腹泻而至宫缩，羊膜已破，曾做羊水磷脂酰甘油测定为15mg/L，为预防新生儿肺透明膜病，宜采取下列措施，但哪项除外
用地塞米松注入羊膜腔
分娩时防止新生儿缺氧
生后给肾上腺皮质激素
孕妇可口服地塞米松
生后立即气管内滴入表面活性物质
促进胎肺成熟：
对孕24～34周需提前分娩或有早产迹象的胎儿，出生48小时前给孕母肌注地塞米松或倍他米松，可明显降低RDS的发病率和病死率。
第19题
8个月婴儿，因面色苍白，3个月就诊，诊断为营养性缺铁性贫血。
其发病最可能与以下哪种喂养方式无关
母乳喂养并按时添加辅食
单纯牛奶喂养
母乳和牛乳混合喂养
单纯奶粉喂养
米糊为主食
人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁较多的辅食，容易发生缺铁性贫血。
第20题
握持反射消失的年龄为
1～2个月
2～3个月
4～5个月
出生时已具备多种暂时性原始反射。
临床上：
常用的原始反射如下：
①觅食反射；
②吸吮反射；
③握持反射，④拥抱反射；
正常情况下，上述反射生后数月自然消失。
如新生儿期这些反射减弱或消失，或数月后仍不消失，常提示有神经系统疾病，
第21题
佝偻病激期主要临床表现是
睡眠不安，夜惊
烦躁多哭，多汗
突然抽搐，重者可突然窒息
骨骼系统改变
动作与语言发育迟滞
早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加重，出现PTH功能亢进，钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。
第22题
生理性体重下降常发生在
2天内
10天内
3周内
1周内
2周内
生后1周内如摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，在生后3～4日达最低点，下降3%～9%，以后逐渐回升，至出生后第7～10日应恢复到出生时的体重。
第23题
先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是
45，XO/46，XX
46，Xdel（X
46，Xi（X
45，XO
单体型：
45，XO，是最多见的一型，具有典型症状。
第24题
小儿洋地黄中毒的最常见表现为
室性期前收缩
食欲缺乏、呕吐
传导阻滞
黄视
嗜睡、头晕
小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；
其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；
神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。
第25题
有关人乳中蛋白质方面与牛乳相比，有以下优点，错误的是
人乳中的蛋白质含量比牛乳多
人乳中的乳白蛋白含量多
人乳中的蛋白质遇酸后凝块小
人乳中的乳铁蛋白对免疫有帮助
人乳中的酪蛋白含量少
第26题
某集体机构有风疹流行，有关风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外
发热1～2天可见皮疹
皮疹始于面颈部，迅速布满躯干和四肢持续2～3天
皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常
同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大
疹退后有皮肤脱屑和脱皮
第27题
重度佝偻病患儿肌肉松弛的原因是
血钙低，肌肉的兴奋性降低
低血钙使肌肉中糖代谢障碍
低血磷使肌肉中糖代谢障碍
肌肉萎缩
磷影响三磷腺苷代谢
严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。
第28题
白喉、破伤风混合疫苗，第一次复种的年龄为
1岁
1.5～2岁
3岁半
4岁
4岁半
第29题
新生儿肺透明膜病的病理特征是
肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜
肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿和肺不张
肺泡内压力过大致肺泡破裂,肺泡数逐渐减少
肺泡萎陷破裂破入胸腔致成气胸
肺透明膜物质覆盖支气管。
形成刺激以致严重充血、水
缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高，掖体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，使气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，进而抑制PS合成，形成恶性循环。
第30题
每100ml母乳产生的热能约为
50kcal
60kcal
68kcal
75kcal
80kcal
第31题
新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸痰刺激喉部反应，全身皮肤红润。
该小儿按Apsar评分法可评为
10分
9分
8分
7分
6分
第32题
风湿热的好发年龄是
3岁以下
6～15岁
4～5岁
青春期
成年人
本病3岁以下少见，好发年龄为6～15岁。
第33题
新生儿血清IgG水平
明显低于正常成人
与正常成人相似
以上都不是
较其母体高5%～10%
未成熟儿高于成熟儿
新生儿除IgG高于母亲5%～10%之外，其他免疫球蛋白含量明显不足。
第34题
引起猩红热的病原菌为
草绿色链球菌
金黄色葡萄球菌
甲型B群链球菌
B群链球菌
乙型A群溶血性链球菌
第35题
某新生儿，男，出生体重3200克，生后72小时，无窒息。
母欲将其置于最适宜的环境温度。
最好是
28℃
30℃
32℃
34℃
36℃
中性温度是指使机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度，对新生儿至关重要。
体重、出生日龄不同，中性温度也不同。
出生体重＞2.5kg，出生2天以后的中性温度是32℃。
第36题
牛乳中锌的吸收率约
70%左右
60%左右
50%左右
＜40%
＜30%
第37题
患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多，腹泻。
考虑停母乳而改用
喂炼乳
喂豆浆
喂半脱脂牛奶
喂米汤
喂脱脂牛奶
第38题
深层神经反射不包括
提睾反射
跟腱反射
肱三头肌腱反射
膝反射
肱二头肌腱反射
浅反射包括腹壁反射和提睾反射。
肱二头肌、膝和躁反射等为深反射。
第39题
牛乳中铁的吸收率达
25%
40%
50%
60%
第40题
哪项不属于激素分泌的生物节律
自主性分泌
脉冲性分泌
昼夜分泌
自分泌
季节性分泌
第41题
某新生儿，孕36周分娩，出生体重2100克，少量母乳加米汤喂养。
生后第3天出现黄疸，测胆红素为220/μmol/L，大便黄，尿黄。
一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。
考虑为
新生儿溶血病
生理性黄疸
母乳性黄疸
败血症
先天性胆道闭锁
第42题
结核菌引起人体发病最主要取决于
细菌的数量
菌群类型
体液免疫的强弱
细菌的毒力
细胞免疫的强弱
第43题
患儿8岁，心电图示窦性心动过速，有临床意义的是
活动时心率快
睡眠时心率快
发热时心率快
情绪激动时心率快
考试时心率快
对于儿童的窦性心动过速，睡眠时心率快才有意义。
第44题
关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的
主要感染
细胞
可引起人类艾滋病
可通过性行为传播
不能经胎盘传播
可通过输血传播
感染HIV的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿。
第45题
妊娠4～5个月胚胎期的主要造血器官是
骨髓
淋巴结
脾
肝
胸腺
在胚胎第6～8周时，肝出现活动的造血组织，并成为胎儿中期的主要造血部位。
胎儿期4～5个月时达高峰，至6个月后，肝造血逐渐减退。
第46题
病理反射不包括
克尼格征
奥本海姆征
霍夫曼征
巴宾斯基征
高尔登征
病理反射包括巴宾斯基征、卡道克征、戈登征和奥本海姆征。
第47题
急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是
缺铁
红细胞生成素生成减少
骨髓抑制
水、钠潴留，血液稀释
红细胞寿命缩短
由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现贫血。
第48题
深反射的反射中枢正确的搭配为
肱二头肌腱反射-颈髓5、6
肱三头肌腱反射-颈髓3、4
膝腱反射-胸髓11、12
跟腱反射-腰髓1、2
桡骨膜反射-胸髓1、2
深反射的反射中枢正确的搭配为：
肱二头肌腱反射～～第5、6颈髓。
第49题
儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括
Coombs试验阳性
抗核抗体阳性
抗dsDNA抗体阳性
类风湿因子阳性
搞Sm抗体阳性
第50题
病毒性心肌炎在下列情况下不主张试用糖皮质激素
急性充血性心力衰竭
阵发性室性心动过速
重度房室传导阻滞
重型病人
对于病毒性心肌炎，通常不主张使用皮质激素。
但对重型病人合并心源性休克、致死。
急性心律失常（三度房室传导阻滞、室性心动过速）、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。
第51题
婴儿每日本的交换量为细胞外液量的
1/6
1/5
1/4
1/3
1/2
第52题
恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是
麻疹
肠道病毒感染
猩红热
幼儿急疹
风疹
麻疹患者的真皮毛纲血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞相对增多形成麻疹淡红色斑丘疹。
疹退后，表皮细胞坏死、角化形成脱屑。
由于皮疹处红细胞裂解，疹退后形成棕色色素。
第53题
室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻舒张中期隆隆样杂音是因为
主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
相对性二尖瓣狭窄
相对性三尖瓣狭窄
相对性肺动脉瓣狭窄
大型室间隔缺损，分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。
第54题
吉兰-巴雷综合征可能的发病机制为
细菌对外周神经的直接破坏
真菌对外周神经的直接破坏
病毒对外周神经的直接破坏
感染后的自身免疫反应
支原体对外周神经的直接破坏
吉兰～巴雷综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，发病机制为受到外来刺激（如感染）后引起：
的异常免疫反应。
破坏神经元纤维，导致本病的发生。
第55题
典型苯丙酮尿症是由于哪种酶缺陷所致
鸟苷三磷酸环化水合酶
苯丙氨酸-4-羟化酶
葡萄糖-6-磷酸酶
6-丙酮酰四氢蝶呤还原酶
二氢生物蝶呤还原酶
典型PKU是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，因此苯丙氨酸在血、脑脊液、各种组织和尿液中的浓度极度增高。
第56题
大型室间隔缺损出魂青紫时，后期肺血管的改变是
肺血管扩张
肺小动脉痉挛产生动力型肺动脉高压
肺小动脉中层和内膜层增厚形成梗阻型肺动脉高压
侧支循环形成
肺循环血量增多
大型室间隔缺损：
缺损直径大于15mm或缺损面积＞1.0cm2/m2体表面积。
大量左向右分流量使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，出现容量性肺动脉高压，肺小动脉痉挛，肺小动脉中层和内膜层渐增厚，管腔变小、梗阻。
随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。
当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现发绀，即艾森曼格综合征。
第57题
牛乳中所含的不饱和脂肪酸约为
1%
2%
3%
5%
8%
牛乳不饱和脂肪酸（亚麻酸）（2%）低于人乳（8%）。
第58题
患儿，女，5岁，3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音，平肘经常伤风感冒，曾患肺炎二次，无发绀，体检仅知P2＞A2略亢进，心脏杂音未加描述，BP90/60mmHg，周围血管体征（－），心电图电轴左偏，左室高电压，X线胸片示左心室增大，应诊断为下列何病
室间隔缺损
继发孔型房缺
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
法洛四联症
体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第2音正常或稍增强；
患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等；
X线检查左、右心室增大，以左室增大为主；
心电图可表现为左心室肥大等。
第59题
牛乳中所含的糖类主要为
甲型乳糖
乙型乳糖
麦芽糖
葡萄糖
寡糖
牛乳的乳糖含量低于人乳，主要为甲型乳糖，有利大肠埃希菌的生长。
第60题
骨髓外造血时外周血可出现
幼稚淋巴细胞
异形淋巴细胞
幼红细胞或幼稚中性粒细胞
造血干细胞
原始粒细胞
在正常情况下，骨髓外造血极少。
出生后，尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大。
同时外周血中可出现幼红细胞和（或）幼稚中性粒细胞。
第61题
引起小儿败血症最常见的细菌是
表皮葡萄球菌
大肠埃希菌
绿脓杆菌
肺炎球菌
小儿败血症最常见的细菌，G＋球菌中金葡菌已取代肺炎球菌而占主导地位。
第62题
溶血性贫血的基本机制是
红细胞破坏增加，骨髓造血功能低下
异形红细胞增多
红细胞破坏增加
红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力
溶血性贫血的基本机制是红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力。
第63题
足月新生儿，胎粪污染，生后数小时出现呼吸急促、呻吟，X线胸片示阻塞性肺气肿，不规则斑片状和结节状增生影，估计下列哪一种可能性最大
吸入性肺炎
β溶血性链球菌肺炎
肺透明膜病
新生儿湿肺
胎粪吸入性肺炎
胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主，同时伴有其他脏器
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