营养与健康内容提纲以及复习题Word文档格式.docx
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3.补充,有助于铁的吸收.
A.维生素DB.维生素AC.维生素C
4.巨大儿,是指出生体重.
A.3000-3500克B.3500-3900克C.≥4000克
5.孕妇缺碘,婴儿可患.
A.克订病B.甲状腺机能亢进C.甲状腺肿
第二讲关注生命头三年的营养----新生儿喂养
●新生儿期:
自出生至生后28天.
●母乳喂养成功的保证:
早吸吮,按需喂哺，乳母合理营养.
●产后抑郁:
发生在孕产期,尤其是产后的心理障碍病,是抑郁症中的一种特殊类型.
●鹅口疮:
白色念珠菌感染所致的口腔疾病.表现为覆盖在粘膜上的点状或片状白色膜样物,颇似奶块,但不易揩去.
●上皮珍珠:
于牙龈上的米粒大小球状物.俗称”马牙”,数月内可自行脱落。
●溢乳：
因新生儿胃容量小,且贲门松,幽门紧,胃又呈“水平位”,容易出现溢乳。
溢乳与呕吐不同，呕吐是疾病的一种症状，常伴有其它症状，需早就医。
●婴儿抚触：
是用双手对婴儿进行有顺序、有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。
抚触产生的生理和心理效用，可以用解除婴儿的“皮肤饥渴”来概括。
单项选择题
1．新生期是指。
A．自出生至生后28天B。
自出生至生后30天C。
自出生至生后31天
2．鹅口疮是由引起的口腔疾病。
A．病毒B。
葡萄球菌C。
白色念珠菌
3．按需喂哺是指。
A．新生儿饿了就喂哺B。
每隔3小时喂1次C．每隔4小时喂1次
4．新生儿口腔内出现“上皮珍珠”应该。
A．用布擦掉B．用针挑破C．不去处理
论述题：
母乳喂养——母婴双赢的选择。
（400字）
第三讲关注生命头三年的营养----婴儿喂养
●配方奶粉：
将牛奶进一步处理，改变其中的某些成分，使奶粉更接受于母乳的成分，是人工喂养的首选乳品。
●换乳期：
是指婴儿由液体食物（如母乳、配方奶）喂养为主，向成人固体食物喂养为主过渡的一段特定的生长发育时期。
换乳期从4-6个月开始，少则8-9个月，多则可达一年多，而泥糊状食物是完成这一过渡的必须添加的食品。
这类食品可以达到以下目的：
1。
补充营养的不足（如热量、铁、维生素B1）；
2。
锻炼小儿胃肠消化吸收能力（从流质半流质半固体固体食物；
3。
逐渐改变摄食方式（使吞咽、咀嚼功能逐步完善）。
●辅食添加的原则：
从一种到多种；
从少量到多量；
从稀到稠；
4。
从细到粗；
5。
少盐不甜，忌油腻；
6。
逐渐学会用勺、用怀。
●制作肝泥：
将猪肝（鸡肝、鸭肝）洗净后，从中间剖开，从剖面刮下肝茸于碗中，加少量水搅匀后蒸熟，这样做出的肝泥更为细腻。
1．换乳期应从开始。
A．6-7个月B．4-6个月C．2-3个月
2．无法用母乳喂养，首选的乳制品为。
A．炼乳B．鲜牛奶C．配方奶粉
3．幽门螺杆菌是引起的病菌。
A．腹泻B．溃疡病C．肝炎
问题：
为什么要适时添加“换乳期”食品？
●碳水化合物（又称糖类）的组成：
1.可被吸收的糖类，包括单糖（葡萄糖、果糖、半乳糖等）、双糖（蔗糖、麦芽糖、乳糖等）及多糖（淀粉、糊精等）。
2.不能被吸收的糖类，包括粗纤维、果胶等，总称“膳食纤维”。
●碳水化合物的代谢产物——葡萄糖，是神经系统的唯一能源。
●体内的糖储备：
包括血糖和肌糖原、肝糖原三类，总量约300~400g。
●运动与糖类：
凡短时间大强度运动时的能量绝大部分由糖类供给；
长时间小强度运动时，也首先利用糖氧化供给能量，可利用的糖耗竭时，才动用脂肪或蛋白质。
●运动补糖：
1.运动前补糖是为了增加肌糖原、肝糖原储备和血糖的来源。
2.运动中补糖可提高血糖水平、节约肌糖原以延长耐力时间。
3.运动后补糖是为了加速肌糖原的恢复。
●运动员的糖需要量：
运动员摄取平衡的混合膳食，碳水化合物所提供的热能占总热能的60%左右；
大强度耐力训练为60~70%；
缺氧运动项目为65~70%。
运动饮料一般含有6%~9%的糖类。
填空题：
1.神经系统唯一能利用的能源是。
2.不能被吸收的糖类，称为。
3.运动饮料的糖含量在之间。
4.体内的糖储备包括、和。
5.短时间大强度运动时的能量，绝大部分由供给。
第五讲蛋白质适量有益
●氨基酸：
是组成一切蛋白质的最基本单位。
人体不能直接利用人体以外的异性蛋白，这就需要将食物蛋白质消化分解为氨基酸，并利用它们作为原料来合成人体的各种蛋白质和生命活性物质。
●必需氨基酸：
是指在人体不能合成，必需由食物中蛋白质来提供的氨基酸。
●非必需氨基酸：
是指在人体内可以合成或可由别的氨基酸转化而成。
并非人体不需要它们。
●氨基酸模式：
蛋白质中各种必需氨基酸的构成比例。
当食物蛋白质氨基酸模式与人体蛋白质氨基酸模式越接近时，必需氨基酸被机体利用的程度就越高，食物蛋白质的营养价值也相对越高，被称为优质蛋白质。
●限制氨基酸：
食物蛋白质中某种或几种必需氨基酸相对含量较低，导致其它的必需氨基酸在体内不能被充分利用，造成其蛋白质营养价值降低，这些含量相对较低的氨基酸称为限制氨基酸，例如大米、面粉中的赖氨酸。
●蛋白质的互补作用：
几种营养价值较低的蛋白质混合食用，可以互相取长补短，提高蛋白质的营养价值，称为蛋白质互补作用。
●蛋白质的消化率%=吸收氮/食物氮×
100
●蛋白质的生物价%=储留氮/吸收氮×
吸收氮=食物氮-粪氮
储留氮=吸收氮-尿氮
●营养质量指数（indexofnutritionquality,INQ）:
即营养素密度。
INQ=某营养素含量/该营养素供给量标准÷
所产生能量/能量供给量标准
INQ=1，表示食物的该营养素与能量含量达到平衡。
INQ>
1，为营养价值高。
INQ<
1，该食物的营养价值低，长期食用此种食物，可能发生能量过剩或该营养素不足。
解释名词：
蛋白质的互补作用氨基酸模式
填空：
1.大米中的限制氨基酸为。
2.肾脏病病人，应选择生物价的食物，以减少肾脏负担。
第六讲脂肪，功、过评说
一、知识点
●三大产热营养素：
每g蛋白质产热4kcal；
每g碳水化合物产热4kcal；
每g脂肪产热9kcal。
●脂肪酸：
按其饱和程度，可分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。
动物脂肪含饱和脂肪酸较多，常温下呈固态。
植物脂肪含不饱和脂肪酸较多，常温下呈液态。
●n-3系列中的∝-亚麻酸和n-6系列中的亚油酸为必需脂肪酸，对脑、视网膜、皮肤和肾脏功能的健全有着重要意义。
●高脂血症：
血浆脂质浓度超过正常高限（甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白），高密度脂蛋白低于正常值。
●胆固醇：
是生物膜的重要组成成分，也是合成维生素D的前体，还是合成性激素、肾上腺皮质激素等的主要原料。
长期过量进食含胆固醇高的食物，可使高脂血症、动脉粥样硬化、高血压和冠心病的发病率增高。
每天胆固醇摄入量宜<
300mg。
●氢化脂肪：
由天然植物油加氢后制成，其中含有自然界不存在的“反式脂肪酸”，其作用与饱和脂肪酸类似。
超市中各种品牌的油炸方便面，都用什么油？
为什么用这种油？
1.成人每日胆固醇摄入量宜少于mg。
2.反式脂肪酸的作用与类似。
3.必需脂肪酸是指和。
4.1g脂肪产生kcal的热能。
5.含单不饱和脂肪酸多的植物油是和。
第七讲贫血对身心健康的影响
●贫血：
是指单位容积血液中的红细胞数目和血红蛋白浓度都比正常值显著减少，或两者之一有显著减少。
●贫血原因分类：
可分为造血不良、溶血性和失血性三类。
造血不良：
固缺乏造血物质，或骨髓抑制所致。
例如缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、白血病等。
溶血：
因红细胞破坏增加所致。
例如新生儿血型不合溶血症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等。
失血：
急性失血，如创伤出血；
慢性失血，如钩虫病等。
●小儿缺铁性贫血的病因：
1.先天储铁不足；
2.饮食中铁的摄入量不足；
3.生长发育过快；
4.疾病的影响。
●小儿患缺铁性贫血对身心健康的影响：
1.脑组织缺O2，可出现注意力缺陷，影响智商；
情绪易激动，影响情商；
精神不振、孤僻，影响社会商。
2.脉搏加快、呼吸急促，体弱。
●运动员高原训练对铁的需要量增加。
为一名3岁患轻度缺铁性贫血的患儿设计一日食谱。
选择题：
1.慢性失血性贫血可由引起。
A．蛔虫病B.蛲虫病C.钩虫病
2.患“蚕豆病”是因为机体缺乏。
A.某种酶B.某种激素C.某种抗体
3.患“营养性巨幼细胞性贫血”是因为缺乏引起。
A.铁、锌B.叶酸、维生素B12C.钙、磷
●体重：
体重是小儿体格发育的重要指标之一。
新生儿出生后可有生理性体重下降，至7-10日回复到出生体重，下降的体重不超过出生体重的7-8%。
常用的体重计算公式：
生后1-6月的体重=[出生体重（g）+月龄×
700]g
生后7-12月的体重=[6000+月龄×
250]g
1岁以后的体重=[年龄（岁）×
2+8（或7）]kg
10岁以后进入青春期，不再用此公式计算。
●身长（身高）：
3岁以下小儿测卧位身长，3岁以上小儿测立位身高。
身长增长的速度也以初生半年内为最速，平均每月长2.5cm左右。
1岁以后身长计算公式：
[年龄×
5+80]cm青春期例外。
●上部量与下部量：
人体的全部长度可分为上、下两部，以耻骨联合为分界线，自头顶至耻骨联合的上缘为上部量；
自耻骨联合上缘至脚底为下部量，上、下部量比例失常，多因先天性骨骼发育异常和内分泌疾病所致。
●囟门：
前囟约1-1岁半闭合。
●头围：
新生儿的头围平均是34cm。
在最初半年内增加约8cm，第二个半年内约增3cm，第二年内又增2cm，第3与第4年内约共增1.5cm，第4年后直至10岁时，约共增1.5cm，以后增长更为缓慢。
●胸围：
出生时胸围比头围小1-2cm，至12-21月时方与头围相等，其后胸围较大，在生长发育曲线图上形成头、胸围交叉。
此交叉时间与小儿的营养状况有密切关系。
●乳牙：
乳牙萌出早在4个月，迟至10个月，都在正常范围之内。
乳牙总数大约等于[月龄-4（或6）]，至2岁半左右乳牙出齐，共20颗。
●营养素缺乏症的体征
疾病体征
缺乏的营养素
鸡胸、串珠肋、方颅、O形腿、X形腿
VD
浮肿、消瘦
蛋白质、热能
皮肤毛囊角化
VA
夜盲
牙龈海绵状出血
VC
凹形甲、匙状甲
Fe
唇炎、口周炎
VB2
●测头围：
小儿取坐位。
测量者立于被测者的右方，用软尺从右侧眉弓上缘经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点。
软尺应紧贴皮肤，左右对称。
数字准确至0.1cm。
●测胸围：
3岁以下取卧位，3岁以上取立位。
被测者两手自然平放或下垂。
测量者位于右方，用左手拇指将软尺零点固定于被测者胸前乳头下缘，右手将软尺经右侧绕背部，以两肩胛骨下角的下缘为准，经左侧回至零点，取平静呼吸气时的中间读数，准确至0.1cm（呼气之末，吸气未始的瞬间）。
乳腺已突起的女孩，以胸骨中线第四肋间高度为固定点。
1．1岁以上粗略计算体重的公式是：
。
2．1岁以上粗略计算身长的公式是：
。
3．乳牙萌出的数目大致等于。
4．婴儿头、胸围交叉的大致月龄是：
5．前囟闭合的大致年龄是。
●生长发育的长期加速：
百余年来由于工业化的进展，经济发展、营养改善，出现儿童生长发育长期加速的趋势（儿童生长速度加快、发育和成熟提前、成年身高增加以及寿命延长等复合现象的一个综合性概念）。
●低出生体重儿：
出生体重<
2500g，每年身高增加速度缓慢。
●青春期发育延迟：
指青春期延迟到来，双亲亦有类似现象；
在9-14阶段显得比同龄者矮，骨龄无延迟，最终身高在正常范围内。
●家族性身矮：
父母身材矮小；
每年身高增加4-5厘米。
●性早熟：
女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征；
骨龄提前。
●追赶生长：
儿童患病期间，生长变慢。
疾病痊愈后，营养改善则生长速度加快，称追赶生长。
●单纯性肥胖：
是指由于能量摄入和消耗之间的不平衡，导致营养过剩为主要原因的肥胖。
体重指数BMI（bodymassindex）
BMI=体重（kg）/（身高M）2
BMI指数大于24为超重，大于26为肥胖。
身高别体重：
WHO提出：
以同等身高下体重的第50百分位数为该身高标准体重，分性别、不分年龄。
超过标准体重20%为轻度肥胖；
超过标准体重30%为中度肥胖；
超过标准体重40%以上为重度肥胖。
●骨龄：
个体的骨骼钙化程度与该群体标准骨龄进行比较而得。
它是反映个体发育水平和成熟程度的比较精确的指标。
一般应用手和腕骨X光片测骨龄。
●皮脂厚度：
（1）通过皮下脂肪含量的测定，推算体脂总量（totalbodyfat,TBF）：
TBF（%）=0.91137A+0.17871B+0.15381C-3.60146
A、B和C分别代表肱三头肌、肩胛下和髋部皮脂厚度。
结果>
20%者为肥胖。
（2）三头肌皮脂厚度+肩胛下皮脂厚度
正常参考值：
男性为10-40mm，女性为20-50mm，男性>
40mm，女性>
50mm者为肥胖；
男性<
10mm，女性<
20mm者为消瘦。
●上臂围：
肩峰至尺骨鹰嘴的中点处，测出上臂放松围。
我国北方地区成人上臂围参考值
性别
年龄（岁）
上臂围（cm）
男
18-25
25.9±
2.09
26-45
27.1±
2.51
46-
26.4±
3.05
女
24.5±
2.08
25.6±
2.63
3.32
●贪食症（bulimia）：
是一种发作性的，不能自控的，短时间内大量进食的现象，属心因性障碍。
●神经性厌食（anorexianervosa）：
是指主动拒食，导致体重明显减轻，伴有体象障碍的一种进食性行为障碍。
●三头肌皮脂厚度：
被测者上臂自然下垂，取左上臂背侧，肩峰至尺骨鹰嘴连线中点上约2cm处。
测定者用左手拇指、食指将皮肤连同皮下脂肪捏起，用压力为10g/mm的皮脂测定计测定。
●肩胛下皮脂厚度：
被测者上臂自然下垂，取左（或右）肩胛下角下方约2cm处测定。
●髋部皮脂厚度：
取左侧腋中线与骼脊交叉点处测定。
骨龄单纯性肥胖神经性厌食
低出生体重儿体重指数
●血液在血管内流动时对血管壁所产生的一种压力称为血压。
人的血管分为动脉和静脉两种，因此血压也有动脉血压和静脉血压之分。
静脉血压因为数值很低，用血压表是测不出来的，我们常说的血压是指动脉血压，通常是用血压计在肱动脉上测得的数值来表示。
动脉血压包含收缩压和舒张压两个数值。
收缩压是指心脏在收缩时血液对血管壁的侧压力；
舒张压是指心脏在舒张时血液对血管壁的侧压力。
●按最新标准，血压分为两大类，六个等级：
（一）正常血压：
1、理想血压（最佳）：
收缩压<
120mmHg，舒张压<
80mmHg
2、正常血压（良好）：
130mmHg，舒张压<
85mmHg
3、正常偏高（尚可，需注意）：
130-139mmHg，舒张压<
85-89mmHg
（二）高血压：
1、轻度高血压：
收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg
2、中度高血压：
收缩压160-179mmHg，舒张压100-109mmHg
3、重度高血压：
收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg
●高血压有哪些危害？
高血压不仅是一个独立的疾病，同时它又作为心脑血管疾病的重要危险因素，导致心、脑、肾等重要器官的损害和相关疾病的发生。
最常见的如脑中风。
心肌梗塞和肾功能衰竭。
对脑：
导致脑动脉硬化，易使脑部的细小血管破裂或阻塞，而引起脑中风。
对心：
导致心脏负担变大，易引起左心室肥厚、扩大、衰竭。
加速心脏冠状动脉硬化及狭窄，易导致心绞痛，严重时将导致心肌梗塞，危害生命。
对肾：
可导致肾动脉硬化而影响肾脏的血液灌流，易引起肾萎缩、肾机能不全、尿毒症等。
对眼：
导致眼底动脉硬化、出血。
●筛查高危人群：
（一）父母一方或双方有高血压病史者；
（二）体重指数≥25；
超重、肥胖者，包括少年儿童。
（三）摄盐量≥10g/日者；
（四）饮高度白酒≥100g/日，且饮酒≥4次/周者；
（五）血压值偏高者；
（六）吸烟量≥20支/日，超过1年者；
（七）经常接触噪音、情绪不稳定者；
（八）连续口服避孕药1年以上者；
（九）少运动者。
●测量血压
要求：
①正确使用汞柱血压计。
②记录：
姓名、性别、年龄、测量时间。
收缩压mmHg/舒张压mmHg。
用触摸法测出的收缩压为mmHg诊断：
————。
测量者：
日期————。
1、填空题
⒈心室收缩时达到的动脉血压最高值称————；
心室舒张时动脉血压最低值称————。
⒉收缩压与舒张压之差称————。
⒊90%以上高血压者属于————。
⒋WHO建议，钠盐的适宜摄入量为————。
⒌我国采用国际统一标准，收缩压——————————和（或）舒张压——————即诊断为高血压。
⒍为准确测量血压，应选择合适的——————。
㈡多项选择题
1、在下列食物中，含钾丰富的食物有——————。
A、口蘑B、香蕉C、果脯D、银耳E、大豆F、白扁豆
2、在下列食物中，含胆固醇高的食物有——————。
A、猪脑B、海参C、兔肉D、鸡蛋黄E、鱿鱼F、蟹黄
一、知识点：
●便秘：
粪便在肠道停留时间过长，所含水分被吸收，粪便干硬不易排出，正常排便频率消失。
分为无力性便秘、痉挛性便秘和梗阻性便秘三种类型。
●胃结肠反射：
婴儿，当食物入胃后，反射性地引起肠蠕动增加，将粪便推向直肠。
●肠道憩室病：
老年人长期便秘，粪便形成的压力使肠壁薄弱处向外凸出，形成憩室，成为病菌的繁殖场所。
●正常排便：
每天定时一次大便，排便时间在10分钟之内，每次排空粪便。
●腹泻：
排便次数多于平日，粪便稀薄，水分增加，或含未消化食物或脓血。
急性腹泻多为细菌性或病毒感染、饮食不当、食物中毒、食物过敏等引起。
●秋季腹泻：
由轮状病毒感染所致，多发生在秋季。
主要症状：
发热、呕吐、水样便，多合并上呼吸道感染的症状。
用抗菌素治疗无效。
●口服补液盐（ORS）：
将3.5g氧化钠、2.5g碳酸氢钠（小苏打）、1.5g氯化钾和20g无水葡萄糖事先包装好，应用时一次兑入1000ml温凉开水搅匀后少量、多次服用，以纠正腹泻引起的脱水。
●少渣膳食：
“渣”是指存在于植物性食物中的膳食纤维。
除了禁食含膳食纤维多的食物，还禁用脂肪过多的食物。
●多渣膳食：
采用含膳食纤维多的食物，如韭菜、芹菜、大豆、豆芽菜等，蜂蜜、果冻等也能促进肠蠕动。
●捏脊法（捏积法）。
二、复习题：
问答题：
1.家庭自制“口服补液盐”的方法是什么？
2.便秘分几种类型？
每种类型的主要病因是什么？
3.小儿流鼻血之后，所排的大便可能呈现什么变化？
（柏油样便？
大便外面带血？
血便？
）
4.引起“秋季腹泻”的病原体是什么？
能否用抗菌素治疗？
●糖尿病（diabetesmellitus,DM）:
是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织对胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。
能量过剩引起的肥胖是糖尿病的主要诱发因素。
合理控制总能量摄入是防、治糖尿病的首要原则。
●血糖生成指数：
食物中碳水化合物的组成不同，血糖升高幅度也不同，其影响程度可用血糖生成指数来表示（GI）。
●“食物交换份”：
目前国际上通用的糖尿病饮食控制方法。
具体方法：
将食物按照来源、性质分为几大类，每份食物所含的热能约90千卡。
同类食物可以任意互换。
该法便于操作，使肥胖、糖尿病患者、既能对热能摄入心中有数，又使膳食多样化。
食品交换份（见补充材料）
案例1：
张先生男45岁，Ⅱ型糖尿病患者从事办公室工作，身高170cm、体重80kg。
计算“食物交换份”。
（一）算出理想体重
理想体重（kg）=身高（cm）—105
（二）将实际体重于理想体重进行比较
超过理想体重的20%为肥胖；
少于理想体重的20%为消瘦。
（三）确定活动强度
活动强度分为轻、中、重三级。
体重轻体力活动中体力活动重体力活动
消瘦354040~45
正常303540
肥胖20~253035
以上数字为kcal/kg（理想体重）。
（四）查表，得出相应热能，所需的食物总交换份及主食与副食的分配份量。
案例2：
某人在月初测体重，为63kg。
她计划用一个月时间，控制热能摄入，将体重恢复至60kg。
问：
每日应减少多少热能的摄入量？
解释名词血糖生成指数食品交换份
第十三讲老来不驼不缩，提升骨峰值
●骨峰值：
一生中骨密度能达到的最高值。
●骨质疏松：
一种以骨量减少，骨组织的细微结构破坏，导致骨质脆性增加和易于发生骨折的全身性疾病。
原发性骨质疏松：
Ⅰ型：
绝经后骨质疏松。
Ⅱ型：
老年性骨质疏松。
●预防骨质疏松的主要措施：
1.在骨量增长的年龄段应尽量提升骨峰值。
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