建设单位见证取样送检委托书Word格式.docx
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2012年3月27日
供应商名
高亭子
样品编号
1
2
3
代表部位(高程)
▽105.5~▽106.0
▽105.5~▽106.0
▽105.5~▽106.0
代表部位(长度)
0+007
0+009
0+023
样品重量
样品件数
1组
取样人签名
龚祥
见证人签名
收样人签名
送检单位:
电话:
检测单位:
怀化市建材产品质量监督检验站电话:
取样说明:
平行检测取样送检
监理(建设)项目部:
2012年3月27日
湖南省怀化市辰溪县2011年度高亭子小二型病险水库除险加固工程2012年4月28日
2012年4月28日
▽119.0~▽119.5
▽119.0~▽119.5
▽119.0~▽119.5
2012年4月28日
湖南省怀化市辰溪县2011年度高亭子小二型病险水库除险加固工程2012年4月1日
下游坝土样
2012年4月1日
▽105.0~▽105.5
▽105.0~▽105.5
0+008
0+010
0+025
2012年4月1日
湖南省怀化市辰溪县2011年度高亭子小二型病险水库除险加固工程2012年6月16日
2012年6月16日
▽114.0~▽114.5
▽114.0~▽114.5
▽114.0~▽114.5
0+020
0+040
0+055
湖南省怀化市辰溪县2011年度高亭子小二型病险水库除险加固工程2012年3月18日
产品名称(砼、砂浆、焊接件等):
P.C32.5水泥
全套物理试验
P.C32.5
20t
送样日期
2012.3.18
成型日期
建德水泥有限责任公司
代表部位(层次、轴线)
溢洪道、卧管、六棱块等砼
样品单件数
电话:
监理(建设)项目部:
2012年3月18日
湖南省怀化市辰溪县2011年度高亭子小二型病险水库除险加固工程2012年7月1日
砂料
细骨料试验分析
中砂
160m3
2012.7.1
黄溪口中砂
卧管消力井、隧洞、六棱块等砼
2012年7月1日
湖南省怀化市辰溪县2011年度高亭子小二型病险水库除险加固工程2012年3月18日
砾石
粗骨料试验分析
2~4cm
200m3
黄溪口砾石
消力井卧管、隧洞、六棱块等砼
2012年3月18日
工程名称:
湖南省怀化市辰溪县2011年度高亭子小二型病险水库除险加固工程
2012年7月2日
钢筋
试拉
φ12
φ14
φ10
φ22
HRB400
HPB235
4吨
2吨
2012.7.2
生产厂名
武钢
山西立恒钢铁
涟钢
溢洪道、隧洞、卧管等
1组3件
怀化市建材产品质量监督检验站
2012年7月2日
2012年5月11日
C15砼
试压
150×
150
100m3
2012.5.11
2012.5.7
C15砼六棱块
2012年5月6日
C20砼
6m3
2012.5.6
2012.5.2
隧洞K0+010~K0+020段C20砼底板
2012年9月28日
M7.5浆砌石
15m3
2012.9.28
2012.9.24
溢洪道M7.5浆砌石侧墙K0+010~K0+020