糖尿病病人的心理护理Word文档格式.docx

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1.2研究目的及目标

（1）研究目的

分析糖尿病病人的心理护理，为糖尿病患者心理护理提供理论和实践依据。

（2）研究目标

通过分析糖尿病病人的心理护理，提出糖尿病病人的心理护理的建议。

1.3关键词及定义

糖尿病：

糖尿病为一种慢性疾病，主要分为Ⅰ型糖尿病、2型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病多发生于青少年，临床主要采用胰岛素治疗，但治疗过程中，考虑患者多为老年人，治疗依从性不佳，不能积极配合糖尿病治疗，影响治疗效果。

本次研究中，临床提出在儿童糖尿病治疗中，结合心理护理，总结其应用效果。

护理:

护理是指病人在医治以后进行一系列的护理，通过这种方式有助于病人康复，但是这种方式是有偿的。

在病人医治以后，需要对于病人的各项生理指标进行观察，这样有助于了解病人的病情，并且在心理和精神以及生体方面进行照顾，能够有效的帮助病人康复，并且还会减少病情的恶发。

通过对于病人进行护理有助于提高患者对于医院的满意度，减少医患关系发生的概率。

所以护理对于病人的康复是至关重要的。

1.4文献回顾

糖尿病是临床中一种终身性的慢性疾病，如果患者长期处于糖尿病的状态中，将会导致其各项器官受到影响，诱发多种疾病，影响患者的身体健康，因此临床中患者往往需要终身服药，以对其血糖进行有效的控制。

但是在调查研究中发现，由于临床中患者心理情况的影响，往往会导致患者的自我管理和控制效果降低，影响患者的治疗。

因此如何改善患者的心理状况以及幸福感就成为了临床中研究的重要内容。

所以国内外有关的学者对于糖尿病患者心理护理进行了相关的研究，具体的研究的结果如下所示：

对于糖尿病病人心理护理王明认为：

进行实例宣传：

为了增强患者的管理意识和对疾病的重视程度，可以安排相关科室医师向患者介绍目前医院中由于糖尿病导致疾病患者的收治情况以及治疗情况，使得患者将对血糖的管理和控制放在心脏，提高患者治疗和护理的积极性和依从性。

史东梅认为影响临床中糖尿病血糖的因素较多，需要患者进行自我管理的方面也较多，因此在临床中，需要进行一定的健康宣教工作，告知糖尿病患者临床中影响血糖水平的因素，需要在日常中注意的相关情况，条件允许的情况下可以在医院中召开专门的讲座，对相关知识进行系统的讲解，以保证患者了解相关的知识，也可以在临床中采用视频、音频或者图册等形式对患者进行宣传教育，以保证患者了解疾病情况，提高患者的自我管理意识。

王林认为：

为了保证心理护理工作的顺利进行，在患者入院后，专门的医护人员要与患者进行沟通和交流，了解患者的相关情况，包括疾病情况、用药情况等；

进而对患者的心理状态以及精神状态进行必要的评估，以便对之后的护理工作提供支持，采取相应的护理干预。

2研究设计

2.1研究对象

选取我院2016年10月至2018年10月收治的糖尿病患者40例作为对照组，，并且以这40例糖尿病患者作为研究对象进行相关的研究分析。

2.2一般资料

选取我院2016年10月至2018年10月收治的糖尿病患者40例作为对照组，其中男性22例，女性18例;

年龄3275岁，平均（48.73士6.52）岁。

另选取我院同期收治的糖尿病患者4。

例作为研究组，其中男性23例，女性17例;

年龄3376岁，平均（49.75士6.58）岁。

纳人标准:

患者均经过明确的诊断;

患者无严重并发症，比如:

严重器官障碍;

排除标准:

有焦虑症、抑郁症等精神疾病、有认知障碍、有脑血管意外等疾病、有老年痴呆症等。

两组资料间差异无统计意义（P>

0.05）。

2.3研究方法

（1）统计学处理

通过SPSS17.0处理，%表示计数资料，使用

检验；

均值±

标准差（

±

s）表示计量资料，使用t检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

（2）文献综述法

通过在网络图书馆进行查阅关于该课题相关的文献资料，并且对于这些文献资料进行分析以及总结，为本文的研究提供了理论基础。

2.4研究步骤

两组均给予常规的护理措施，按照本医院的糖尿病相关的常规治疗和护理规范进行，根据相关的护理要求进行住院环境护理、疾病干预以及营养干预以及健康教育等。

研究组在对照组的基础上给予心理护理，具体为:

①建立良好的护患关系:

医护人员服装要整齐干净，无血迹、无破损，说话要和蔼、可亲，做事要耐心、细心，关心、爱护患者，给其良好的印象，形成良好的心理环境，建立良好的护患关系。

②心理健康教育:

向患者详细的讲解糖尿病的知识，包括发病原因、治疗方法、治疗注意事项、护理要点等，消除患者对该疾病错误的认知，对于患者的提问要耐心解答，增强其治愈的信心。

③焦虑、恐惧心理护理:

由于患者及其家属对疾病的了解不够，患者在治疗过程中因为得病，或者看到类似的患者出现相关的严重并发症，会对患者产生严重的影响，产生一定负面情绪，此时医师人员要通过详细的解释，缓解患者的恐慌心理，讲解原理和安全性，并且解答患者的相关的问题等，与患者进行有效沟通，有效为患者实施心理疏导。

④悲观、绝望心理护理:

病程长、疗效缓慢的糖尿病患者大部分易出现悲观、绝望等心理，护理人员要主动关怀患者，与患者多交流，帮助患者化解不良清绪，或者通过某些方式帮助患者发泄不良清绪。

护理人员需要反复讲解糖尿病的治疗前景，提供科学保护性的解释，树立治疗信心，促进患者治疗依从性，积极配合治疗等。

⑤自责、内疚心理护理:

老年患者多存在自责、内疚等心理。

应该要鼓励患者把自身的顾虑倾诉出来，多跟患者家属沟通，取得家属的配合，与家属一起鼓励、安慰患者，帮助其恢复良好的精神状态，不再认为自己是家庭的负担。

观察指标:

两组患者的心理情况以及护理效果，心理情况包括对焦虑（SAS评定标准）与抑郁（SDS评定标准）的评价，护理效果可从患者空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等指标情况反映出来，正常参考值:

HbA,c采用亲和色谱或高效液相色谱测定，正常值为40ro}60ro;

正常人的空腹血糖值为3.96.1mmol/L;

正常人餐后2h血糖<

7.8mmol/L。

焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale,SAS）和抑郁自评量表（Self-ratingdepressionscale,SDS）评分标准:

均包括20个条目，采用4级评分标准，20个项目得分相加，乘以1.25以后取整数部分得出，50-59分为轻度焦虑，6069分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。

SDS分为4级评分（同SAS），标准分5362分为轻度抑郁、6372分为中度抑郁、>

72重度抑郁。

3研究结果

3.1两组患者焦虑、抑郁评分比较

研究组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组（P<

0.05），见表1

表1两组患者焦虑、抑郁情况比较

组别

例数

SAS（分）

对照组

40

53.26±

7.34

57.66±

7.53

研究组

42.75±

6.52

45.45±

6.47

t

4.672

3.452

p

<

0.05

2.2两组患者护理效果比较

研究组护理效果显著优于对照组（P<

0.05），见表2

表2两组患者护理效果比较

空腹血糖（mmol/L）

餐后血糖（mmol/L）

糖化血红蛋白（%）

7.88±

0.32

14.03±

1.41

6.51±

0.74

6.39±

0.18

9.59±

1.36

4.14±

0.11

5.894

3.210

4讨论

糖尿病病程长，并发症比较多，属于慢性消耗性疾病，需要长期的服药控制自身的血糖水平，其给你患者生活及心理健康带来极大的影响。

大量研究发现通过纠正患者的不良情绪，提高患者的心理健康对于患者疾病恢复和提高治疗依从性以及改善生活质量具有重要的促进作用。

心理护理以患者为中心，重视患者的心情感受，结合其心理情况、针对病患的病情实施全面、系统的护理措施，满足患者的各项关于心理、治疗、生活的各项医疗服务，改善护理质量，提高患者身心健康，提高患者的护理满意度，这样不仅可以改善医患关系，提高医师的声誉、而且可以建立良好的护理模式，可以应用于大量的相同类似的患者，改善患者的焦虑、恐惧、悲观、绝望、自责、内疚等心理护理措施，降低患者负性情绪，使其放松心情，配合治疗。

本研究结果显示，研究组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组（P＜0.05），研究组护理效果显著优于对照组（P＜0.05），说明心理护理在患者心理状态或者负面情绪改善中重要作用，同样医患之间的交流至关重要，患者在治疗过程中，不仅受到疾病的折磨，而且在患者治疗过程中，需要面对陌生的环境，以及建立医患关系中的角色等，此过程患者会产生一系列的心理变化，有最初对疾病恐慌，最后慢慢接受医师的建议积极进行疾病治疗，建立一定的心理反应规律和特点，此时，医护需要根据患者心理特点和心理诉求进行相关的心理护理措施，干预患者不良心理状况，改善患者的心理状态和行为，帮助患者熟悉各种治疗措施和可能出现的不良结果等，建立良好疾病治疗信心，使其早日恢复健康。

总之，患者通过相关的心理干预措施，可以有效的改善患者的治疗、就医过程中不良情绪，提高患者的护理效果。

5推论及建议

5.1推论

糖尿病是临床上的常见病，而且属于终身性疾病，需要接受长时间的治疗，而且在治疗的过程中要对饮食进行合理的控制，尤其是含糖量比较高的事物，这样会增加患者的失望和无助，使其产生抑郁、焦虑等不良心理情绪，以致于对患者的治疗效果产生一定的影响。

因此，在糖尿病患者临床药物治疗过程中，要为其提供系统性的心理护理。

因为糖尿病病情容易反复，药物治疗效果不理想，极易导致患者失去治疗的自信心，严重的时候还会导致部分患者产生轻生的念头，尤其是对于那些重症患者和老年患者而以悲观心理对于治疗的影响非常严重，导致他们不愿意配合医院的相关治疗工作。

此外，大部分糖尿病患者会出现不同程度的忧虑、恐惧心理，对自身疾病缺乏全而的认识，从而影响治疗工作的开展。

因此，加强对糖尿病患者的心理护理就显得尤为重要。

随养现代医学模式的转变，患者对医学护理的要求越来越高，医疗护理过程中越来越人性化。

糖尿病是一种受患者心理影响极大的疾病，由于其具有病程长的特点，在治疗过程中患者可能由于其心理情绪的波动放弃治疗或者中断治疗，导致血糖控制不好出现严重的慢性并发症，在整个治疗过程中可能会治疗效果不好而出现焦虑情绪，焦虑情绪再影响疾病的治疗的恶性循环。

所以在整个疾病的治疗过程中，始终贯穿心理护理十预十分重要，心理护理十预配合患者的药物治疗、饮食治疗、运动治疗等，能够达到控制血糖，稳定病情的作用。

综上所述，心理护理运用于糖尿病患者护理能够提高患者的心理健康、减少患者的住院时间、缓解患者的经济压力、减少护患纠纷、提高患者对护理工作的满意率，值得临床推广运用。

5.2建议

老年糖尿病患者身体上受到沉重打击，心理护理干预即要求护理人员结合自身工作经验以及患者日常生活习惯给予患者糖尿病知教育，在给予患者同情的前提下，疏导患者负面心理情绪，促使患者意识到糖尿病治疗是一个长期过程，列举临床病情控制良好案例，提升患者对糖尿病疾病控制的信心。

所以加强糖尿病患者心理护理是至关重要的，所以可以从以下几方面进行对于糖尿病患者进行心理护理：

（1）护理人员应结合患者病情，为患者制定健康档案，根据健康档案相关内容，咨询患者日常生活习惯，并结合患者回答情况，给予患者心理评估，针对患者心理评估结果给予护理干预。

护理人员在沟通过程中应耐性听取患者诉说，解答患者对糖尿病病情控制的担忧，创建良好的沟通环境。

（2）护理人员应与患者家属沟通，嘱患者家属监督患者用药，并关心患者，多陪伴患者，护理人员每周电话随访了解患者病情变化情况，护理人员协同患者家属给予患者社会支持，使患者感受到来自社会及家人的关心。

（3）感谢表达：

回忆疾病治疗期间医护人员、家人或朋友给予自己的帮助，并以电话方式将感谢语传达至对方等。

（4）转移注意力：

发挥自身特长，每周均进行１次感兴趣或擅长的事情，并从中获得自豪感与满意感，多与家属沟通与走动，参与体育锻炼等。

（5）放松疗法：

以慢音乐为背景，静坐放松10min，根据音乐节拍自我按摩半小时，深呼吸后收缩－松弛肌肉，记住松弛后的肌肉状态，每日１次。

（6）提高护理质量：

本次研究中研究组护生的护理质量明显高于对照组，分析原因为：

护理路径式教学法中，护生每阶段有每阶段的学习任务，以护理路径表位依据进行针对性学习时，护生在带教老师的带领下完成护理路径表的学习时可参与到护理中，可以激发护生的学习兴趣，同时帮助护生发现问题解决问题，不仅增强了护生的思维能力同时提升了其对知识盲区的记忆度，传统教学中，护生都是被动的发现问题，不利于学习后的复习。

致谢

在这几年的西安交大学习之中，让我的能力得到了大幅提升，也让我对专业知识有了一个全新的理解与认识，这对我以后的工作与学习都有着十分重要的影响。

这些知识的学习与掌握有助于我职业生涯更好的发展，也有助于我掌握更多知识。

这篇论文的完成是既是对我两年半的学习生活成绩的检验，也是我对各位老师、同学的回馈，对学校和社会的回报。

本文的完成得益于西安交大老师的培养，得益于各位老师对我的解惑授业。

在此我要向两年半来传授给我丰富的知识和经验的各位老师表示感谢，感谢您们对我无私的付出，尤其是要感谢我的导师，感谢您悉心的教导和诚挚的关怀，是您严谨的治学态度和广博的知识储备使我看到了一个真正的学者的风范和素养，是您无微不至的指导使我能够顺利的完成我的这篇论文，再次衷心的说声谢谢!

最后，感谢所有的亲朋好友，是大家一直以来的帮助与支持，让我可以坚持到今天。

我会加倍努力，不辜负大家对我的期望，用实际行动回报社会、回报大家!

参考文献

[1]刘悦文,于莹,彭骏.失能老人长期护理分级现状[J].全科护理,2019,17（17）:

2081-2083.

[2]张进,曹德品,王娟,郑歆怡.积极老龄化视域下社区老年护理服务的价值、挑战及应对策略[J].齐鲁护理杂志,2019,25（11）:

98-100.

[3]李涛.长期照护保险立法模式选择与难点突破[J].社会科学战线,2019（06）:

226-230.

[4]谢冰清.论中国长期护理保险制度中国家责任之定位[J].云南社会科学,2019（03）:

118-126.

[5]丁奕宁,邱路.我国长期护理保险制度现实困境及优化路径[J].齐齐哈尔师范高等专科学校学报,2019（02）:

97-99.

[6]蔡晓妍.河北省长期护理保险需求调查分析[D].河北经贸大学,2019.

[7]郑傲雪,黄莞淇,傅洁.论我国老年人长期护理的现状和对策[J].才智,2019（02）:

239.

[8]衡元元.长期护理保险试点运行的分析与优化[J].保险职业学院学报,2018,32（03）:

60-63.

[9]葛越.内蒙古城镇地区长期护理保险需求与供给研究[D].内蒙古大学,2018.

[10]韩秋怡.我国老年长期护理保险的法律问题研究[D].长春工业大学,2018.

[11]徐萌.长期护理保险需求影响因素分析[D].山东大学,2018.

[12]周坚,韦一晨,丁龙华.老年长期护理制度模式的国际比较及其启示[J].社会保障研究,2018（03）:

92-101.

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