普通外科16文档格式.docx
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E.
3.急性弥漫性腹膜炎,常见原因中哪项是错误的
∙A.急性出血性胰腺炎
∙B.急性胃十二指肠溃疡病穿孔
∙C.外伤性空腔脏器穿孔
∙D.肝破裂
∙E.绞窄性腹外疝
4.急性腹膜炎伴休克
∙A.需紧急手术治疗
∙B.需待休克好转后才能手术治疗
∙C.待休克好转后手术治疗
∙D.一般不需手术治疗
∙E.一般不需特殊处理
A.
5.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是
∙A.病人是否有脉快和休克
∙B.白细胞计数增高
∙C.腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张
∙D.腹腔穿刺结果
∙E.腹部X线摄片结果
C.
6.患者,男性,30岁,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小的5cm×
4cm,附近有收缩期杂音,诊断为
∙A.动脉开放性损伤
∙B.动脉闭合性损伤
∙C.动静脉瘘
∙D.动脉假性动脉瘤
∙E.以上都不是
D.
7.患者,男性,腹膜炎手术后6天,体温升至38℃,伴有腹泻,里急后重,下列哪项检查最简便准确
∙A.腹部B超
∙B.X线腹透视
∙C.便常规
∙D.直肠指诊
∙E.检查腹部切口
8.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是
∙A.是儿童或是成人患者
∙B.是第一次发病或多次发病
∙C.致病细菌的种类不同
∙D.腹腔有无原发病灶
∙E.病人全身抵抗力的好坏
9.患者,某女,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),诊断可能是
∙A.单纯性下肢静脉曲张
∙B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
∙C.下肢深静脉血栓形成
∙D.动静脉瘘
∙E.血栓性浅静脉炎
10.患者,男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:
舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔,并幽门梗阻,采取手术治疗,选哪种方法最适宜
∙A.胃大部切除毕Ⅰ式
∙B.溃疡穿孔修补术
∙C.胃大部切除毕Ⅱ式
∙D.旷置性胃大部分切除术
∙E.胃大部切除胃空肠吻合术
11.有关急性腹膜炎,下列哪项是错误的
∙A.有持续性腹痛
∙B.恶心,呕吐
∙C.腹肌紧张,压痛及反跳痛
∙D.有移动性浊音
∙E.肠鸣音亢进
12.急性腹膜炎腹痛的特点
∙A.疼痛阵发加剧
∙B.病人转侧不安
∙C.指不出确切部位
∙D.原发病灶处最著
∙E.解大便后减轻
13.患者,某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为
∙A.血栓闭塞性脉管炎
∙B.髂股动脉栓塞
∙C.硬化性动脉闭塞症
∙D.糖尿病性动脉闭塞症
∙E.大动脉炎
14.患者,37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。
12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐,发热,查体:
右下腹明显压痛,反跳痛,肌紧张,血常规WBC17×
109/L,N0.88,尿常规无异常。
应诊断为
∙A.急性阑尾炎并腹膜炎
∙B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
∙C.急性胃肠炎
∙D.盆腔炎
∙E.泌尿系感染
15.患者,患妇,28岁,足月顺产后二周开始下床活动,觉左下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑
∙A.血栓性股静脉炎
∙B.血栓性大隐静脉炎
∙C.局限性股深静脉血栓形成
∙D.左髂股静脉血栓形成
∙E.以上均不对
16.患者,男性,22岁,上腹突发刀割样剧痛2小时,全腹压痛,反跳痛,以剑突下为著,肌紧张呈木板状,肠鸣音消失,治疗原则中应不包括
∙A.早期注射抗生素
∙B.禁食,胃肠减压
∙C.术后必须腹腔内放引流条
∙D.确诊后可用止痛剂
∙E.清除引起腹膜炎的病因
17.患者,男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:
舟状腹,全腹明显压痛,反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠音消失。
应考虑为
∙A.急性胆囊穿孔腹膜炎
∙B.消化性溃疡穿孔腹膜炎
∙C.急性阑尾穿孔腹膜炎
∙D.重症胰腺炎并感染
∙E.急性肠扭转
18.假性动脉瘤为
∙A.血管壁全层局部扩张
∙B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
∙C.动脉粥样硬化性动脉瘤
∙D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
∙E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高,脉压缩小及脉率缓的现象
19.判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是
∙A.肢体位置试验
∙B.静脉注射硫酸镁10ml
∙C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
∙D.行交感神经阻滞
∙E.行动脉造影
20.患者,男性,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失,平时感右足发凉,怕冷,有麻木感。
右足背动脉搏动减弱。
应考虑
∙A.血栓性静脉炎
∙B.深静脉血栓形成
∙C.血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)
∙D.血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
∙E.动脉粥样硬化症
21.急腹症诊断不明的处理中,下列哪一项是错误的
∙A.严密观察,定时反复检查
∙B.禁用泻药及灌肠
∙C.可以适当地用吗啡止痛
∙D.在观察过程中防治休克
∙E.应用抗生素,控制感染
22.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高下肢后减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有搔痒,逐渐加重,查:
右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。
该患者属于哪一类病变
∙A.下肢静脉回流障碍疾病
∙B.下肢静脉返流性疾病
∙D.静脉瘤
∙E.以上均不是
23.急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于
∙A.阑尾炎穿孔
∙B.十二指肠后壁损伤
∙C.美克尔憩室穿孔
∙D.急性胃十二指肠溃疡穿孔
∙E.外伤性回肠末段穿孔
24.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是
∙A.急性胆囊炎穿孔
∙B.胃十二指肠溃疡穿孔
∙C.总胆管结石
∙E.肠扭转
25.患者,37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。
109/L,N0.88,尿常规无异常。
术后4天,下腹坠胀不适,便次增多,里急后重,排尿困难,应考虑
∙A.急性胃肠炎
∙B.泌尿系感染
∙C.急性附件炎
∙D.直肠癌
∙E.盆腔脓肿
26.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高下服后减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。
该患者可能发生的最严重并发症是
∙A.右小腿溃疡
∙B.血栓性浅静脉炎
∙C.右下肢坏死
∙D.溃疡破裂出血
∙E.右踝关节强直
27.盆腔脏器感染并发腹膜炎
28.腹膜有多种功能,但下面有一种功能是错误的,请指出
∙A.吸收功能
∙B.分泌功能
∙C.防御功能
∙D.免疫功能
∙E.修复功能
29.患者,女性,9岁,发热39℃,咳嗽5天,伴腹痛2天,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音弱,腹穿抽出稀薄无臭味脓汁,应首先考虑
∙A.肠伤寒穿孔
∙B.肺脓肿破裂
∙C.阑尾穿孔
∙D.美克尔憩室穿孔
∙E.原发性腹膜炎
30.患者10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。
查腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸,首先考虑
∙A.十二指肠残端瘘
∙B.胃肠吻合口瘘
∙C.肝脓肿
∙D.膈下脓肿
∙E.肠间脓肿
31.患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,伴有休克,应选择哪种治疗
∙A.积极抗休克,如休克不能纠正,不手术
∙B.积极抗休克,一定休克好转后手术
∙C.立即手术
∙D.抗休克同时手术
∙E.积极抗休克,如休克纠正,则非手术治疗
32.血源性腹膜炎
33.下肢静脉曲张的主要并发症是
∙A.深静脉血栓形成
∙B.深静脉瓣功能不全
∙C.小腿溃疡
∙D.小腿丹毒
∙E.足部溃疡
34.患者,男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性,体检:
上述患者最适当的处理是
∙A.胃肠减压,使用抗生素
∙B.补充血容量
∙C.穿刺引流
∙D.急诊手术
∙E.观察4~8小时病情不见好转再手术
35.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高下肢后减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。
为进一步明确病因应进行哪项检查
∙A.下肢皮温测定
∙B.下肢静脉压测定
∙C.下肢多普勒血流检查
∙D.静脉造影(右下肢)
∙E.深静脉瓣膜功能试验
36.患者,男性,35岁,突然腹痛1小时,肝右肋下2cm,质硬,触痛,脾未及,腹部弥漫性压痛,腹水征阳性,应首先采取的诊断方法是
∙A.胸片
∙B.B超
∙C.化验检查
∙D.胃钡餐透视
∙E.腹穿抽液检查
37.下肢静脉曲张的临床表现
∙A.大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
∙B.大腿内外侧静脉曲张
∙C.全下肢内后侧静脉曲张
∙D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
∙E.大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
38.感染性休克伴腹膜炎
39.患者,女性,20岁,转移性右下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹部有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,腹腔穿刺液应为
∙A.黄色透明液体
∙B.带臭味脓性液
∙C.黄色浑浊无臭味
∙D.浅红色水样液体
∙E.暗红色血样液
40.原发性腹膜炎多发生于
∙A.老年人
∙B.孕妇
∙C.十岁以下体弱儿童
∙D.从事重体力劳动
∙E.慢性咳嗽病人
41.患者,女性,30岁,胃穿孔术后6天,高热呈弛张热,下腹坠胀,大便次数增多,尿频,查下腹软,深压痛,未及肿块,最可能的诊断是
∙A.急性菌痢
∙B.盆腔脓肿
∙C.肠间脓肿
∙D.急性膀胱炎
∙E.急性附件炎
42.急性腹膜炎早期呕吐原因是
∙A.胃肠痉挛
∙B.肠梗阻
∙C.肠麻痹
∙D.神经性呕吐
∙E.反射性呕吐
43.血栓闭塞性脉管炎的特征是
∙A.没有间歇性跛行
∙B.游走性血栓性浅静脉炎
∙C.累及内脏
∙D.肢体皮肤正常
∙E.与酒精中毒有关
44.难以诊断之急性腹膜炎,最有价值的辅助检查是
∙A.白细胞分类计数
∙B.血尿淀粉酶
∙C.直肠指诊
∙D.腹部X线平片
∙E.腹腔穿刺
45.患者,38岁,男性,突然上腹剧痛波及全腹,病人面色苍白,出冷汗,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
应诊断哪种疾病
∙A.急性阑尾炎
∙B.急性胆囊炎
∙D.急性胰腺炎
∙E.胃十二指肠溃疡穿孔,腹膜炎
46.患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀,水肿,活动或抬高下肢后减轻,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,查右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,皮肤变厚。
为明确手术治疗方法,术前必须进行哪项检查
∙C.下肢多普勒超声检查
∙D.右下肢静脉造影
47.患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时,下列处置最关键是
∙A.补液,纠正水、电解质紊乱
∙B.输血
∙C.应用大量有效抗生素
∙D.禁食、水,胃肠减压
∙E.急诊手术
48.患者,37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。
经直肠阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛,此时应采用何种治疗方法
∙A.大剂量抗生素
∙B.热水坐浴,会阴部理疗
∙C.经直肠脓肿切开引流术
∙D.经腹腔脓肿切开引流术
∙E.经阴道后穹隆切开引流术
49.患者,女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑
∙A.消化性溃疡穿孔
∙B.胆囊穿孔
∙C.原发性腹膜炎
∙E.阑尾炎穿孔
50.患者,女性,34岁,上腹痛72小时,右下腹痛12小时,体温37.8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,应考虑原发病为
∙A.急性盆腔炎
∙B.原发性腹膜炎
∙C.阑尾黏膜化脓
∙D.右侧尿路结石
∙E.十二指肠球溃疡穿孔