国考常识专项课及常识大纲 中医常识 讲义+笔记Word文件下载.docx

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2.药物的来源分类：

植物药、动物药、矿物药。

（1）植物药：

带根、草、叶、花、子、皮、仁等字眼的药。

特殊：

穿山龙、牛膝、淫羊藿、狗脊。

（2）动物药：

带有动物字眼。

五灵脂、夜明砂、地龙。

（3）矿物药：

带砂（朱砂）、石（磁石）、硝（火硝、芒硝）、矾（白矾、黑矾）等字眼的，都是矿物

药

龙骨、龙齿。

（二）针灸疗法

“针法”和“灸法”两种治疗方法的合称。

真题练习：

1.（2019年河北省公务员录用考试）一个国家的文化精华，称之为“国粹”。

中国的三大国粹是（）。

A.国画、京剧和中医B.儒学、国画和针灸C.瓷器、书法和儒学D.茶艺、昆曲和武术

2.（2019年420联考山东卷）《吕氏春秋》提到：

“凡人三百六十节、九窍、五脏六腑。

”下列不属于“五脏”的是（）。

A.心脏B.肾脏C.脾脏D.胆脏

3.（2018年421联考）因意外事故，小明的小肠被切除1米，他因此患上了营养不良症。

对此，下列说法正确的是（）。

A.小肠是人体食物消化、废物排泄的主要器官，其长度影响食物消化和废物排出B.小肠是人体食物消化和营养吸收的主要器官，其长度影响消化和吸收

C.小肠是人体食物储存的主要器官，其长度缩短后影响了食物的储存D.小明的营养不良症与小肠的长短无关

4.（2016-重庆下半年）中药材的主要来源包括动物、植物、矿物等，下列哪一选项属于动物类药材（）。

A.田七、阿胶B.地龙、牛黄C.龙骨、鸡内金D.决明子、蝉衣

五、中医史

（一）名医名著

医书/名医

年代

作者

成就

扁鹊

战国

/

①创四诊法；

②脉学之宗

黄帝内经

战国-西汉

不可考

现存最早中医学专著；

奠定中医理论基础，是

经验积累到理论化系统化的标志

难经

东汉

神农本草经

①现存最早药学专著；

②首创药性分类法

伤寒杂病论

张机

（字仲景）

①确立了辩证论治原则，理论能指导了实践；

②世界最早记载灌肠术、舌下给药；

胸外心脏挤压和人工呼吸法

华佗

①麻沸散；

②擅外科，精手术；

③创五禽戏（模仿虎鹿熊猿鸟）

著作/人物成就

脉经

西晋

王叔和

现存最早脉学专著（24脉象、切脉诊断法）

肘后备急方

东晋

葛洪

中医第一部临床急救手册

千金方

唐

孙思邈

我国第一部医学百科全书

唐本草

苏敬等

世界第一部官修药典

洗冤集录

南宋

宋慈

世界最早法医著作

本草纲目

明

李时珍

①总结16世纪前药学成就

②东方医药巨典

真题演练：

1.（2015-河南）下列关于中医著作的说法，错误的是（）。

A.《黄帝内经》开创了中医学独特的理论体系，标志着我国医学由单纯积累经验的阶段发展到了系统的理论总结阶段

B.《伤寒杂病论》在世界上首次记载了人工呼吸的治疗方法

C.《神农本草经》是一本药物学著作，它改进了中国传统的药物分类方法

D.《难经》中的“难”是“问难”之义，该书是以“问难”的形式，即假设问题、解释疑难的体例进行编纂的

2.（2017年黑龙江省公务员录用考试）下列关于中医的说法不正确的是（）。

A.中医诊脉主要是诊静脉B.阴阳五行为其理论基础

C.针灸疗法是一种中医非药物疗法D.被称为“中国三大国粹”之一

（二）中医典故

典故

朝代

人物

岐黄

远古时期

黄帝、岐伯

杏林

董奉

坐堂

张仲景

青囊

悬壶

壶翁（铁拐李）、费长房

1.（2017江苏）我国传统文化中某些行业有特定的别称。

下列别称指代行业错误的是

（）。

A.“杏坛”指代教育B.“梨园”指代戏曲C.“杏林”指代木匠D.“调鼎”指代烹饪

2.（2017-422联考）人们常用“杏林春暖”、“杏林满园”、“誉满杏林”来赞扬医生的精湛医术和高尚医德，“杏林”典出下列哪一医家？

（）

A.张仲景B.华佗C.董奉D.扁鹊

中医常识（笔记）

【说在课前】

本节课讲解中医常识，讲解的中医知识只是为了应付考试，讲得非常浅显，考试也不会考得特别专业。

【解析】

1.中国古代医学：

（1）基础理论：

理论体系（有什么样的特点以及建立在什么理论基础之上）、脏象学说

（“脏象”指器官，研究人体器官的基本组成）、病因学说（研究疾病的原因）、疾病治疗（吃药+针灸）。

（2）中医史：

名医名著（历代名医、历代著名的医学著作）、常考典故。

2.中西结合疗效好，本节课也会讲解西医的内容。

【解析】1.特点：

（1）整体观念：

把人看成统一的整体，比如张三肾虚去看病，可能还会看腰和头部，因为人是一个整体，可能会将肾虚的病“传染”到其他脏腑或者部位，而西医腰痛只看腰。

（2）辨证论治：

“证”指疾病的原因、机理，同一种病可能是不同的原因，比如同一种感冒，有可能是风热感冒，也有可能是风寒感冒，因此在治疗中要对症下药。

中医被誉为我国三大国粹之一，另外两个为京剧、国画。

（1）阴阳学说：

中医认为人体内有阴阳二气，比如同样是肾虚，有可能是肾阴虚，也有可能是肾阳虚，正因为有阴阳二气才要辨证论治。

（2）五行理论：

“五行”指金木水火土五种物质，比如肾属于水，肝属于木，水可以滋养树木，如果肾虚也会通过五行传导机制影响到肝。

心、肝、脾、肺、肾。

大肠、小肠、胃、胆、膀胱、三焦。

三焦是中医特有的，没有实体，是虚拟的功能的器官，人所有的器官加起来可以代谢水，于是中医就虚拟出三焦这一器官，用来代谢水液。

3.考查对应关系，掌握五脏六腑分别是什么。

1.心：

心脏。

（1）血液循环提供动力：

心脏就像水泵一样一跳一跳的，“跳”就是心脏在收缩，完成一次收缩就将血液像水龙头一样喷到全身各处，为血液循环提供动力。

注意：

心脏不能储存血液，可以储藏血液的器官有脾（储存血液功能最强，被称为“血液仓库”）、皮肤、肝。

（2）形成血压：

人的心脏有左右心房、左右心室，其中心室是血液循环的起点，意味着所有的血液都是从心室出发，因此血压的最终形成因素依靠的是心室。

心室的肌肉收缩时形成高压，舒张时形成低压。

2.肝：

（1）四大功能：

解毒、代谢（肝的代谢功能最强；

人体有三大能源物质，即糖、蛋白质、脂肪，这三者的合成与消化都离不开肝脏，被称为“人体的代谢中枢”）、免疫、分泌胆汁（胆不能分泌胆汁，主要是储藏胆汁，胆汁可以促进脂肪消化，通过乳化作用将大块的脂肪变为小的脂肪颗粒，不能直接消化脂肪）。

（2）肝是人体最大消化腺，成人肝的重量可以达到1.5公斤。

3.肠：

（1）小肠：

起点是十二指肠，结束在盲肠，成人的小肠展开有5-6米，可以分泌多种消化液，成为人体最重要的消化吸收场所。

小肠是人体最长的管道（错误），原因：

人体最长的管道是血管，人体动脉、静脉再加上毛细血管如果全部展开，正常成人的血管长度可以绕地球赤道两圈半。

人体最硬的部位是牙齿，人体最硬的骨头是头骨，人体最大的淋巴器官是脾脏。

（2）大肠：

盲肠为开端，一直连接直肠和肛门，主要功能是排泄。

1.六淫（外感）：

风、寒、暑、湿、燥（干）、火，自然界的六种气候，其中“暑”指湿热（就像南方的夏天），“火”指干热（就像北方的夏天）。

当外界的六种气候过于强大或人体过于虚弱就会生病，比如夏天容易中暑，就是因为暑气过于强大。

2.七情（内伤）：

喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，人的七种情绪。

凡事有度，如果情绪过头就会导致生病，喜是高兴的意思，如果高兴过头就容易失心疯，比如范进中举，考举人考了20多年，40多岁终于考上，一下子高兴疯了，如果不是老丈人打了他一巴掌，可能就此变为神经病。

2017年考过佛教的七情，包括喜、怒、哀、惧、爱、恶、欲。

【解析】1.四气：

（1）又称“四性”，指药物寒、凉；

（2）寒、凉：

都可以治疗温热病，比如上火一类的热病，既可以用寒性的石膏治疗，也可以用凉性的菊花治疗，石膏见效快，副作用大一些，菊花见效慢，对人体更温和一些。

（3）热、温：

可以治疗寒凉病，比如手脚冰凉，可以用干姜、附子进行治疗。

2.五味：

（1）指药物的真实滋味，包括辛（麻、辣）、酸、甘（甜、淡）、苦、咸，比如薄荷属于辛味药，具有发散的功能，可以将人体内的邪气发散出去，有的人得了风热感冒后，可以用薄荷将风、热两种邪气发散到人体外。

（2）判断：

薄荷（辛，薄荷吃起来是麻的）、酸枣仁（酸）、海藻（咸）、山药（甘）、野菊花（苦）。

酸甜苦辣咸是生活中常说的五味（食物的味道），与中医的五味不同。

1.药物的来源：

植物药、动物药、矿物药，考查药物的来源有哪些或给出药材名判断属于哪种。

2.植物药：

带有“植物”字眼。

（1）比较常规的植物药：

带根、草、叶、花、子、皮、仁等字眼的药，这些都属于药物的相关部位，比如板蓝根、鱼腥草、金银花。

（2）特殊植物药：

①穿山龙：

是一种植物的根，因长得像龙，取名穿山龙。

②牛膝：

长得比较像老黄牛的腿。

③淫羊藿：

是一种草，羊吃了后会变得“不太正经”，人吃了也会有同样的功效。

④狗脊：

是植物的根。

【解析】1.动物药：

（1）带有动物字眼：

比如土鳖虫、海马，有虫有马自然是动物。

（2）特殊：

①五灵脂：

听名字感觉很高端，很有仙气，就像中药界的“小仙女”/“白莲花”一样，五灵是一种老鼠，五灵脂是这种老鼠的屎。

②夜明砂：

听起来像夜明珠，晚上闪闪发光，和钻石一样非常宝贵的矿物质，实质是蝙蝠屎。

③补充：

古人对用粪便入药情有独钟，不单单是中国，西方也是一样，西方的“医学之

父”希波克拉底（古希腊）曾经发明了一个脱发的秘方，即拿新鲜的鸽子粪涂到头发上，用这种方法治疗脱发，具体效果没有查到记载。

④地龙：

其实是晒干的蚯蚓，古人觉得晒干的蚯蚓长得像龙，因此称为“地龙”，拿来入药。

2.矿物药：

（1）顾名思义拿矿物/石头入药，看到带有“石”字的（包括石字以及石字旁的），比如朱砂、磁石、火硝、白矾等都属于矿物药，使用过多则有毒，适当的剂量内可以治病。

（2）特殊（重点记忆）：

龙骨、龙齿，所谓的龙不是古代人想象的龙，而是古代大型爬行动物、哺乳动物的骨头或者牙齿化石，比如恐龙、猛犸象，古人从地底下挖出来骨头看到骨头比较大，怀疑是龙。

记住龙骨、龙齿是上古时期爬行动物、哺乳动物的骨头或者牙齿化石，变成石头因此属于矿物药。

1.针灸疗法：

考查不多，知道概念即可。

是一种非药物的打针的治疗方法，是“针法”

（拿针扎穴位）和“灸法”（拿艾条之类的东西等熏穴位）两种治疗方法的合称，并不止一种，许多人认为针灸只是拿针扎穴位这一种治疗方法。

2.拓展考点：

（1）在针灸发展史上非常重要人物皇普谧。

魏晋时期的名医，这个人有着大学问，是久病成医的代表。

晋武帝司马炎屡次征召他做朝廷的大官，但都被他拒绝了，因为身体不太好，得了很严重的风疾（风湿），所以没有去，于是四十岁开始潜心研究医学，结果取得了非常大的成就，治疗风疾最好的办法是针灸，所以他的主要精力放在针灸上，写了《针灸甲乙经》，是现存最早的针灸专著，他本人被称为“针灸鼻祖”。

（2）启示：

①学霸永远是学霸，作为一个有大学问的学霸，四十岁的时候才开始学中医，还成为一代名医。

②只要功夫深，铁杵磨成针，四十岁学习能力不如年轻人强，还成为一代名医，因此考公务员只要肯下功夫，也是能考上的。

（3）梳理：

知道皇普谧被称为“针灸鼻祖”，著作《针灸甲乙经》，是现存最早的针灸专著。

【解析】1.2009年北京考查过，2019年5月河北省考继续考查。

A项正确：

中国的三大国粹是国画、京剧和中医。

【选A】

【解析】2.选非题。

A、B、C项正确：

“五脏”是心肝脾肺肾。

D项错误：

胆属于“六腑”之一，不属于五脏。

【选D】

【解析】3.因意外事故，小明的小肠被切除1米，小肠一共5-6米，小明相当于被切除20％的小肠，因此他患上了营养不良症。

B项正确：

小肠是人体食物消化和营养吸收的主要器官，小肠被切除20％的长度肯定影响对营养物质消化和吸收，因此导致小明患上营养不良症。

A项错误：

人体废物排泄的主要器官是大肠。

C项错误：

人体食物储存的主要器官是胃。

营养不良肯定与小肠长短有关。

【选B】

A.田七、阿胶B.地龙、牛黄C.龙骨、鸡内金

D.决明子、蝉衣

【解析】4.C项错误：

龙骨是远古大型爬行动物、哺乳动物的化石，属于矿物药；

鸡内金属于动物药，即鸡胗。

子是植物的种子，决明子属于植物药，以前市场上有人卖决明子枕头，有人说决明子可以明目，其实它是植物；

蝉衣是蝉蜕下来的壳。

地龙是蚯蚓；

牛黄是牛的胆结石或者肾结石，一种非常名贵的中药，卖的很贵，牛黄虽然是结石，但是它是由动物衍生而成的，因此属于动物药。

比如牛黄解毒片治疗发烧、消炎效果非常好。

阿胶是拿驴皮熬制的，驴是动物，因此阿胶属于动物药；

田七是植物，前几年有一个田七的牙膏，打过许多田七广告，其中出现一种植物，那个植物就是田七。

田七和三七（云南白药的主要成分）是同一种植物，产自云南的三七质量更高，因此云南人称为“三七”，广西人俗称“田七”，其实都是一种植物，不同的地方叫法不同。

【答案汇总】1-4：

A/D/B/B

中医史内容更多，包括历代名医（考查朝代、别称、贡献）名书（考查朝代、贡献、地位）和中医典故两个部分。

①创四诊法；

【解析】1.扁鹊：

（1）年代：

战国时期的神医。

（2）成就：

①创四诊法：

考试会考查四诊是什么，四诊即望闻问切。

望是看，比如扁鹊见蔡桓公，立有间，扁鹊曰：

“君有疾在腠理”，就是通过看气色看一个人是否有病；

闻是听的意思，即听病人陈述，比如某人去医院对医生说出自己的症状；

问是医生问病人问题，比如以前是否有相关病史；

切考查比较细，考查切指的是什么，其实是切动脉，即看清楚脉搏是如何跳动的，因为动脉最活泼，所以跳动最明显，能把握住规律，而非切经脉。

②因为扁鹊是最早研究切脉、脉学的，因此被后人称为“脉学之宗”。

（3）相关成语典故：

讳疾忌医、病入膏肓。

常考讳疾忌医，扁鹊见蔡桓公说他有病，蔡桓公听后觉得自己好端端的一个人被认为有病，感觉很生气，于是不治疗，过了一段时间治不好病扁鹊跑了，蔡桓公去世。

2.《黄帝内经》：

（1）成书年代：

战国-西汉。

之所以给出的是跨度，没有说具体的朝代，因为作者有很多人，不是出自一人之手，具体是谁已经不可考，而是许多人前赴后继完成的。

有人说《黄帝内经》作者是黄帝，但其实是后人的假托，黄帝那个时候文字都没发明，因此不可能。

现存最早中医学专著（意味着以前没有专门的中医学著作，因为以前的中医理论知识没有系统的理论，写不出一本书，但《黄帝内经》写出来说明可以形成系统的理论）；

奠定中医理论基础；

是经验积累到理论化系统化的标志。

三个意义的表述均正确，都是《黄帝内经》贡献。

3.东汉时期我国的医学成就非常高，因此考点比较多：

（1）《难经》：

①成书于东汉，作者不可考，有人说是扁鹊，其实也是后人瞎编的。

②考查书名：

难经的名字来源，其中“难”是问难的意思，即问问题再回答，就是问答的形式写出的书，问的都是关于《黄帝内经》的问题，回答是对这些问题进一步阐述。

因为

《黄帝内经》成书比较早，而且用语很简练，都是用竹简写的，竹简不好写字，无法很好地将内容展开，因此后人对其进行阐述。

知道书名，“难”是问难的意思；

写作形式是问答的形式

（2）《神农本草经》：

①成书于东汉。

“神农”指上古的神农氏，有人说这部书是神农所作，但也是瞎编，神农（是否有神农这个人也无从考证）那个年代连文字都没有，肯定无法写书，其作者不可考，知道年代是东汉即可。

②具体成就：

a《神农本草经》是现存最早药学专著。

注意与《黄帝内经》进行区分，《黄帝内经》是最早的医学专著，《黄帝内经》是关于如何诊断、如何治疗，《神农本草经》是专门记载药物的。

b首创药性分类法：

即把药物分为上中下三批，人为的将药划分为三六九等，但这种方法不太合适，只要治疗好一种病就是好药，比如拿人参治疗感冒治不好，但人参属于上品药，导致难以评价，因此这种治疗方法后人并没有沿用下来。

需要知道药性分类法将药物分为上中下三批。

（3）《伤寒杂病论》：

东汉时期医学名著。

①作者：

东汉时期的著名神医，人称“医圣”（常考别称）的张仲景。

②张仲景的成就：

医学和美食两大贡献。

除了医学方面作出巨大贡献，著有《伤寒杂病论》，被人称为“医圣”之外；

还在美食方面有贡献，传说饺子是张仲景发明的。

③《伤害杂病论》的成就：

a理论方面的贡献：

确立了辩证论治原则，中医的最大特点之一就是辨证论治，是《伤寒杂病论》所确立的，有了辨证论治的原则之后，中医理论就能够指导临床实践。

虽然《黄帝内经》之后已经产生理论，但并不能指导实践，从《伤寒杂病论》开始能够指导实践。

辩证指辨别清楚疾病的原因，同一种病有不同的原因，比如感冒的原因有风寒和风热，风寒和风热就是所谓的症。

b外科方面的贡献：

世界最早记载灌肠术（即将药水通过肛门推到人的肠道中，把肠道清洗一下，可以润肠通便，治疗痔疮）、舌下给药（把药物放在舌头下面吃，因为舌头下面毛细血管更丰富，吸收更快）；

胸外心脏挤压和人工呼吸法（如果心脏骤停，需要同时进行胸外心脏挤压和人工呼吸。

细节问题：

进行胸外心脏挤压和人工呼吸的比例是30:

2，不能约分为15:

1，医学概念与数学概念不同，指按压心脏30次，人工呼吸2次。

如果约分成15:

1，则是按压心脏15次，人工呼吸1次，因为按压心脏15次，心脏不会有反应，吹气吹得时间

再长也没有作用，因此需要按压心脏30次，等心脏有反应之后再进行人工呼吸）。

④梳理：

作者是东汉时期“医圣”张仲景；

贡献包括确立辨证论治原则，能够指导实践，以及世界最早记载灌肠术（治痔疮）、舌下给药、胸外心脏挤压和人工呼吸法。

4.《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》合称“四大医书”或者“中医四大经典著作”，考试可能考查我国的“四大医书”的内容。

5.华佗：

东汉。

“东汉末年分三国”，华佗曾给关云长（三国时期名将）刮骨疗伤。

①发明麻沸散：

麻沸散是世界最早的麻醉药（意义）；

麻沸散是全身麻醉，而非局部麻醉。

全身麻醉相比局部麻醉技术含量较低，局部麻醉（比如只麻醉胳膊）直至近代才发明，如果以前要麻醉胳膊只能将全身麻醉。

②在我国外科事业上作出的巨大贡献：

擅外科，精手术。

华佗名气非常大，曾经曹操想请华佗给自己看病，华佗一看认为曹操的病非常严重，需要做开颅手术，而曹操生性多疑，认为华佗想害自己，于是将华佗斩