版临床麻醉学教学大纲文档格式.docx
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第三章
麻醉前准备与麻醉前用药
第四章
气管及支气管内插管
第五章
全麻的基本概念
第六章
吸入麻醉
第七章
静脉全身麻醉
第八章
肌松药的临床应用
第九章
局部麻醉
第十章
椎管内麻醉
4
第十一章
复合麻醉与联合麻醉
第十二章
麻醉期间的体温管理
第十三章
控制性降压在麻醉中的应用
第十四章
全身麻醉期间严重井发症的防治
3
第十五章
麻醉、手术期间病人的监测
第十六章
麻醉、手术期间病人的容量治疗与血液保护
第十七章
胸科手术的麻醉
第十八章
心血管手术的麻醉
第十九章
心血管病人非心脏手术的麻醉
第二十章
神经外科手术的麻醉
第二十一章
眼、耳鼻喉科手术的麻醉
l
第二十二章
口腔颏面外科手术的麻醉
第二十三章
腹部外科与泌尿外科手术的麻醉
第二十四章
烧伤病人的麻醉
第二十五章
脊柱、四肢手术的麻醉
第二十六章
内分泌病人手术的麻醉
第二十七章
小儿麻醉
第二十八章
妇产科麻醉
第二十九章
老年病人手术的麻醉
第三十章
血液病病人的麻醉
第三十一章
严重创伤病人的麻醉
第三十二章
常见器官移植手术的麻醉*
第三十三章
高原地区病人的麻醉*
第三十四章
内镜手术的麻醉
第三十五章
诊断性检查及介入诊断治疗的麻醉
第三十六章
非住院病人的麻醉*
第三十七章
药物依赖与戒断*
第三十八章
麻醉后监测治疗
合计
60
实验、见习内容与学时安排
序次
学时数
手术室麻醉无菌技术原则及操作
气管插管训练
脊椎穿刺训练
中心静脉穿刺训练
5
临床各类麻醉见习
6
7
8
9
10
11
病例讨论
12
48
七、教学基本内容及目标要求
理论部分
第一章绪论
[目的要求]
1、掌握：
麻醉学专业的任务和范围以及麻醉方法的分类
2、了解：
麻醉学的发展简史
[教学内容]
l、麻醉的基本概念
2、临床麻醉的发展史
3、麻醉学专业任务、范围、麻醉方法分类及如何学好麻醉学
第二章麻醉前对病情的评估
麻醉前检诊的基本内容，掌握各器官系统的检诊及全身情况的检诊
2、熟悉：
麻醉和手术风险因素评估
3、了解：
麻醉前检诊的目的和意义
1、麻醉前检诊的重要性、目的、麻醉前检诊的基本内容（全身情况和各器官系统）、ASA分级
2、全身情况和各器官系统的检诊
3、麻醉和手术的风险因素的评估
第三章麻醉前准备与麻醉前用药
病人体格与精神方面的准备、麻醉前用药的目的、常用药物的作用和用法、麻醉前用药的基本原则
麻醉选择的原则，熟悉麻醉设备的准备与检查
3、了解；
麻醉前准备的目的和任务
l、麻醉前准备的目的和任务
2、病人体格与精神方面的准备
3、麻醉选择的原则
4、麻醉前用药的目的、麻醉前用药的基本原则、常用药物的作用与用法
5、麻醉设备的准备与检查
第四章气管和支气管内插管
气管内插管方法和困难插管的估计，掌握插管之前用具的准备、插管前麻醉，掌握气管插管的适应证、优点及经鼻盲探插管方
困难插管的插管方法、支气管插管的适应证及优缺点、插管的方法，掌握拔管指征、注意事项，熟悉喉罩的应用
[教学内容]
1、气管内插管的术前检查和困难插管的估计，插管前的准备
2、插管的适应证、拔管指征和注意事项
3、气管内插管、支气管内插管、拔管术
4、插管时、导管留置期、拔管时，拔管后并发症
5、喉罩的应用
[难点内容]
1、气管内插管方法和困难插管的估计
第五章全麻的基本概念
全麻诱导、维持的概念及全身麻醉诱导常用方法
全麻苏醒期注意事项及全麻深度的判断
现代麻醉中全麻深度的监测
1、全麻诱导、维持及诱导方法与苏醒
2、全麻深度的判断和分期
3、全身麻醉的分类
4、脑电双频指数、诱发电位与麻醉深度的关系
第六章吸入麻醉
吸入麻醉期间的观察和管理
吸入麻醉药的临床应用及常用的吸入麻醉方法
常用的吸入麻醉装置
1、吸入麻醉药的临床应用。
2、常用吸入麻醉装置及吸入麻醉方法（开放式、半开放式、紧闭式、半紧闭式、低流量吸入麻醉）
3、吸入麻醉期间的观察与管理
第七章静脉全身麻醉
常用静脉全麻药的适应证及禁忌证
静脉麻醉方法
1、静脉全身麻醉特点、分类
2、氯胺酮麻醉方法，适应证、禁忌证及并发症。
3、咪唑安定静脉麻醉中的应用。
4、依托咪酯适静脉麻醉中的应用
5、异丙酚麻醉在静脉麻醉中的应用
6、芬太尼及其衍生物在静脉麻醉中的应用
第八章肌松药的临床应用
1、掌握；
肌肉松驰药的应用原则以及拮抗
肌肉松驰药的不良反应，影响肌松药作用的因素。
麻醉期间肌松的应用
3、了解神经肌肉传递功能监测
l、概述麻醉期间常用肌松药的应用、不良反应、肌松药的拮抗
2、神经肌肉传递功能监测。
第九章局部麻醉
1、掌握常用局麻药的应用与剂量、局麻药的毒性反应及防治
2、掌握臂丛神经阻滞方、常见并发症及防治
3、掌握颈丛神经阻滞方法、常见并发症及防治。
4、了解局部麻醉方法。
1、常用局麻药的临床药理、毒性反应
2、颈丛、臂丛神经解剖。
3、常用的局部麻醉方法、表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞
4、神经刺激器及超声在神经丛阻滞麻醉中的应用
第十章椎管内麻醉
1、掌握蛛网膜下隙阻滞对生理的影响、适应证、禁忌证、常见并发症及防治
2、掌握蛛网膜下隙阻滞常用局麻药、穿刺术、和麻醉中管理
3、掌握硬脊膜外阻滞的适应证、禁忌证和并发症；
常用局麻药，硬膜外穿刺方法及麻醉管理
4、了解：
椎管内麻醉作用机制。
5、了解：
小儿硬膜外阻滞
6、熟悉：
骶管阻滞、蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉
1、蛛网膜下隙阻滞对生理的影响、适应证、禁忌证、常见并发症及防治
2、蛛网膜下隙阻滞常用局麻药、穿刺术和麻醉中管理
3、硬脊膜外阻滞临床应用中的适应证、禁忌证和并发症；
常用局麻药，硬膜外穿刺方法麻醉管理
4、小儿硬膜外阻滞
5、蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉
1、椎管内麻醉作用机制、蛛网膜下隙阻滞对生理的影响
2、硬脊膜外阻滞的并发症
第十一章复合麻醉与联合麻醉
1、掌握．复合麻醉的概念及应用原则、全凭静脉麻醉、神经安定镇痛麻醉的概念
静吸复合麻醉、全凭静脉麻醉的方法
全麻与非全麻联合麻醉的应用
1、复合麻醉的概念、应用原则及方法
2、静吸复合麻醉的概念、应用原则及方法
3、全凭静脉麻醉的概念、应用原则及方法
4、全麻与非全麻复合麻醉优点和实施方法
第十二章麻醉期间的体温管理
低温的适应证、低温的监测及并发症
降温、复温的方法及注意事项
3、熟悉：
围麻醉期体温升高的原因及防治
1、低温的适应证、注意事项及并发症
2、降温、复温、监测及注意事项
3、围麻醉期体温升高的原因及防治
第十三章控制性降压在麻醉中的应用
控制性降压的理论基础及并发症
控制性降压的适应证、禁忌证及常用降压药物
控制性降压的方法及监测管理。
1、制性降压的理论基础
2、控制性降压的适应证及禁忌证
3、控制性降压的方法与监测管理
4、控制性降压的并发症
第十四章全身麻醉期间严重并发症的防治
麻醉期间发生呼吸道梗阻、呼吸抑制的原因及处理；
掌握心肌缺血诊断及防治，低血压与高血压的防治，全麻术后并发症的防治
体温变化的可能原因及防治、术中高热与苏醒延迟的原因
恶性高热的症状及防治，术中知晓与苏醒延迟
1、呼吸道梗阻、呼吸抑制
2、低血压与高血压、心肌缺血
3、体温升高或降低
4、术中知晓和苏醒延迟
5、咳嗽、呃逆、术后眍吐、肺感染
6、恶性高热
1、麻醉期间发生呼吸道梗阻、呼吸抑制的原因
2、心肌缺血诊断及防治
第十五章麻醉、手术期间病人的监测
麻醉期间病人循环监测和呼吸监测的方法
麻醉期间病人监测的目的和内容
1、麻醉期间病人监测的目的和基本监测项目
2、麻醉期间病人循环监测和呼吸监测的方法
第十六章麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护
1、掌握围术期的体液治疗
麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护
成分输血
1、麻醉手术期间病人的容量治疗与血液保护
2、常用输液剂、术前、术中病人体液改变与输血、输液
3、成分输血。
1、麻醉手术期间病人的容量治疗
第十七章胸科手术麻醉
剖胸及侧卧位对呼吸、循环的病理生理方面改变，胸科手术麻醉的基本要求、单肺通气的呼吸管理、并发症。
剖胸手术病人麻醉前评估和方法、麻醉前准备、
常见胸科手术的麻醉处理（全肺，肺叶切除，食道手术，纵隔手术），单肺通气的生理变化、胸腔镜手术、气管重建术的麻醉，
l、剖胸、侧卧位对呼吸、循环等的生理影响。
2、开胸手术时对呼吸、循环生理的影响
2、麻醉前的评估与准。
3、胸科手术麻醉的特点与处理（麻醉的基本要求及单肺通气的呼吸管理）
4、常见胸科手术的麻醉处理。
1、剖胸、侧卧位对呼吸、循环等的生理影响。
第十八章心血管手术的麻醉
心血管手术麻醉前评估与准各
非直视心脏手术的麻醉、先天性心脏病心内直视手术的麻醉
心脏直视及大血管手术的麻醉原则和体外循环过程中的麻醉管理及体外循环并发症，了解心脏瓣膜病手术的麻醉、冠心病手术的麻醉。
1、心血管病人手术麻醉前评估与准备
2、非直视心脏手术（缩窄性心包炎、急性心脏压塞、动脉导管未闭结扎及冠状动脉旁路移植术）的麻醉
3、直视心内手术（如常见先心病、瓣膜病）的麻醉
4、大血管手术的麻醉
5、体外循环的基本装、并发症介绍
1、心血管手术麻醉前评估
2、冠心病手术的麻醉
第十九章心血管病人非心脏手术的麻醉
心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则、高血压病人的麻醉原则
心血管病人非心脏手术麻醉前评估和准备
1、心血管病人非心脏手术麻醉前评估和准备
2、心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则
3、高血压病人的麻醉
第二十章神经外科手术的麻醉
[目的要求]
麻醉对脑血流、脑代谢、颅内压的影响，颅内高压的常见原因和处理、神经外科手术麻醉的术前评估、麻醉药、麻醉方法及其麻醉的注意事项
常见颅脑手术的麻醉处理要点，
脊髓手术的麻醉
l、麻醉对脑血流、脑代谢、颅内压的影响
2、神经外科手术麻醉的麻醉前评估、麻醉用药，麻醉注意事项
3、常见颅脑手术的麻醉特点、颅内高压的常见原因及处理
4、脊髓手术的麻醉特点
1、麻醉对脑血流、脑代谢、颅内压的影响
2、颅内高压的常见原因和处理
第二十一章眼、耳鼻喉科手术的麻醉
此类手术麻醉操作及管理要求
眼、耳鼻喉科手术麻醉的特点及对麻醉要求
1、眼科手术的麻醉
2、耳、鼻喉科手术的麻醉
第二十二章口腔颌面外科手术的麻醉
1、了解口腔颌面外科病人与手术的特点
口腔颌面外科手术麻醉的特点及对麻醉要求，麻醉前病人的评估、麻醉后病人的处理。
1、口腔颌面外科的麻醉特点
2、麻醉前评估
3、麻醉选择与管理、术后处理
第二十三章腹部外科与泌尿外科手术的麻醉
腹、盆腔手术的麻醉特点。
常见腹、盆腔手术的麻醉处理及要点
腹、盆腔手术的麻醉方法和选择
1、麻醉前病情评估及处理
2、腹、盆腔手术的麻醉方法和选择
3、常见腹、盆腔手术的麻醉处理及要点。
第二十四章烧伤病人的麻醉
烧伤病人围术其处理麻醉的选择及麻醉管理
2，熟悉：
烧伤后病理生理变化、烧伤病人麻醉的特点及常用麻醉方法
烧伤面积与严重程度的估计方法，烧伤对免疫系统的影响
1、烧伤病人的早期救治
2、烧伤病人的麻醉
第二十五章脊柱、四肢手术的麻醉
l、掌握：
脊髓外伤、脊柱侧弯的生理影响及影响特点，脊髓、四肢手术常见并发症
脊柱、四肢手术病人的麻醉特点．麻醉前病情评估与麻醉选择
桡神经、正中神经、尺神经、股外侧皮神经、坐骨神经阻滞方法
1、脊柱、四肢手术病人的麻醉特点
2、麻醉前病情评估与麻醉选择
3、四肢手术的麻醉
4、脊柱手术的麻醉。
1、脊髓外伤、脊柱侧弯的生理影响及影响特点，脊髓、四肢手术常见并发症
第二十六章内分泌病人的麻醉
甲亢病人麻醉前准备及麻醉方法的选择原则，嗜铬细胞瘤切除数的麻醉管理及皮质醇增多症麻醉管理、糖尿病人术前降糖药的应用原则及麻醉处理
甲亢病人围术期意外及并发症的防治及处理，嗜铬细胞瘤术前准备及术后处理，熟悉糖尿病情估计
皮质醇增多症手术的麻醉处理
1、甲亢、糖尿病、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症四种常见的内分泌疾病的病理生理
2、四种常见的内分泌疾病的麻醉评估及麻醉处理
3、其他内分泌病人的麻醉
第二十七章小儿麻醉
小儿麻醉前准备及病情评估、麻醉前用药、麻醉方法以及全身麻醉装置；
麻醉期间的监测、术中输液输血
与麻醉有关的小儿解剖生理特点
麻醉后处理
1、小儿麻醉的有关生理解剖学特点、麻醉药理学特点
2、麻醉前评价和准各、麻醉方法及麻醉装置。
3、麻醉中监测、术中输液输血、术后管理。
第二十八章妇产科麻醉
妇科手术的麻醉，麻醉药对母体与胎儿的影响，产科麻醉的术前准备及注意事项，仰卧位低血压的防治，新生儿窒息及复苏步骤
胎盘屏障对麻醉药的影响，高危妊娠产科麻醉。
妇产科手术麻醉的特点，妊娠妇女的生理变化、胎儿循环、胎儿新生儿药物代谢特点，
l、妇科手术麻醉的特点，常见妇科手术的麻醉
2、产科麻醉
1、麻醉药对母体与胎儿的影响
2、高危妊娠产科麻醉
第二十九章老年病人手术的麻醉
老年人手术麻醉的术前估价、准备、麻醉选择原则以及常用的麻醉方法、术中监测、麻醉并发症防治。
2、熟悉；
老年人生理学特点对麻醉的影响、老年人药理学特点以及静脉、吸入麻醉药对老年入循环、呼吸等生理的影响
l、老年人生理对麻醉的影响
2、麻醉药对老年人的影响
3、老年人的麻醉特点及并发症
第三十章血液病病人的麻醉
出血性疾病的麻醉前评估及血小板少与功能异常的围术期处理；
麻醉选择原则
常见出血性疾病的筛选试验及临床意义。
血液病病人手术麻醉特点及常用麻醉药物对凝血功能的影响，围术期处理及麻醉并发症的预防及处理
l、麻醉前病情评估、术前准备、麻醉前用药
2、血液病的麻醉及围术期处理
3、监测及常用血制品和药物
1、出血性疾病的麻醉前评估
第三十一章严重创伤病人的麻醉
严重创伤病人的麻醉特点及麻醉前急救及治疗、麻醉处理原则、麻醉期间呼吸及循环管理，掌握胸腹部创伤病人的麻醉处理
严重创伤病人生命器官功能不全评估方法、麻醉过程监测项目及意义、术后并发症防治
创伤病人病情严重程度评估与病情特点
1、病情评估与病情特点
2、麻醉特点、麻醉前急救与治疗、麻醉处理原则
3、胸腹创伤病人的麻醉处理、术后并发症的防治
1、严重创伤病人的麻醉特点及麻醉前急救
第三十二章常见器官移植手术的麻醉
l、了解：
麻醉药选择的三个原则和麻醉管理要点、肾移植病人麻醉处理原则。
了解肾移植病人的病理生理特点、麻醉前评估和准备。
了解原位肝移植手术麻醉前准备和麻醉处理要点
[自学内容]
脏器移植手术需要资质认定，故本章为自学内容
第三十三章高原地区病人的麻醉
1、了解：
常见高原病处理。
高原气候对人体的影响及对麻醉器械及药品的影响
本章内容仅高原地区存在，故本章为自学内容
第三十四章内镜手术的麻醉
内镜手术的麻醉前评估，麻醉选择及麻醉中注意事项
内镜手术对生理的影响，熟悉内镜手术的并发症及防治
1、内镜手术的麻醉前评估，麻醉选择及麻醉中注意事项
2、内镜手术对生理的影响、手术的并发症及防治
1、内镜手术对生理的影响、手术的并发症及防治
第三十五章诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉
麻醉处理原则
常用的诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉
手术室外麻醉的特殊性与麻醉工作指南
1、手术室外麻醉的特殊性与麻醉工作指南
2、诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则
3、心血管系统检查与介入性治疗的麻醉
4、气管、支气管镜检与支气管造影的麻醉
5、脑血管、脑室及气脑造影的麻醉、食管镜检查治疗的麻醉，胆道镜检查手术的麻醉、膀胱镜检及其他各种光纤维镜检与相应治疗的麻醉
1、诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则
第三十六章非住院病人的麻醉
合适行门诊手术的病人标准、门诊手术病人特点，麻醉前准备、麻醉选择与麻醉管理、术后管理
基本内容无特殊，本章为自学内容
第三十七章药物依赖与戒断
药物依赖的定义、机制、依赖性药物分类，阿片依赖的临床表现，脱毒治疗方法
本章内容具有特需性，本章为自学内容
第三十八章麻醉后监测治疗室
1、掌握：
低氧血症、低血压、心律失常理论原则及处理、离开监测治疗室的标准
2、熟悉：
麻醉后监测内容
3、了解：
收治对象、设置及管理
1、麻醉恢复期
2、麻醉后监测治疗室的监测与治疗
3、离开麻醉后监测治疗室的标准
4、监测治疗室的设置及管理
1、麻醉后监测治疗室的监测与治疗
实验部分
[实验项目及要求]
序号
实验项目名称
实验类型
学时
每组人数
目标要求
综合性
20
增强学生无菌意识，掌握无菌操作方法
掌握气管插管方法
掌握脊椎穿刺方法
掌握中心静脉穿刺方法
了解临床各类麻方法及围术期管理。
达到感性认识目标
通过病例讨论提高学生分析问题和解决问题的能力
综
升级会员 