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二是做好重性精神疾病患者管理工作。
在各项目县区选择试点单位,探索适合我市实际的工作模式,积累基层项目管理工作经验,以便在全市进行推广。
(二)开展贫困患者治疗工作
开展对部分贫困患者给予的门诊药物治疗的工作。
严格按照规定,对享受治疗的贫困患者进行审核,并制定了药品发放、管理流程,明确了各相关部门职责,保证药品发放到患者手中。
组织精神卫生专家组对昌黎县和海港区申请治疗的患者进行入户诊断复核,避免因不了解病情而发生用药不符等情况发生,确保了患者的用药安全。
(三)加强精神卫生管理工作
一是召开全市精神卫生调度暨培训会议。
总结了全市重性精神疾病防治工作,分析全市精神卫生工作面临的困难和问题,对下步工作进行了部署,并对全市卫生行政管理人员、疾病预防控制机构、医疗机构的精防人员进行了工作培训。
提高各级各部门对精神卫生工作的重视,进一步明确责任、落实任务,形成了防治工作合力。
二是对686项目县区进行督导培训。
解决了项目县区普遍存在的问题,交流了好的经验做法,为保证全市686项目工作长期、顺利实施提供了保障。
三是印发了《关于做好686项目___》的文件。
制定了完善的工作流程,明确了各级职责和工作方法,提出了工作要求,为更好落实686项目工作打下了基础。
四是精心组织搞好10月10日“精神卫生日”宣传活动。
普及精神卫生知识,反对歧视精神疾病患者,为患者回归社会创造良好氛围。
五是向市政府递交了《关于成立重性精神疾病防治工作领导小组的请示》。
目前已经获得批准,正是文件即将出台。
该文件有效加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作,明确各部门职责,共同做好重性精神疾病防治工作。
三、存在问题
尽管我市的精神卫生工作取得了较好成绩,但由于多方面的原因,在卫生改革与发展过程中还存在着诸多问题和困难,突出表现在以下几个方面。
(一)个别单位领导重视程度不够,对基本公共卫生服务均等化项目实施的重要性缺乏足够认识,工作开展不流畅,个别基层医疗卫生机构还没有成立重性精神疾病防治工作领导小组,没有专门人员具体抓工作。
(二)从专业技术角度讲,县区级没有防治专业机构和人员,各县区医院均没有设置精神卫生科,尤其是基层乡镇卫生院和社区卫生服务中心更是缺乏可以随访、管理重性精神疾病患者的专业人员。
(三)精神疾病防治工作要求政府的高投入与目前防治经费投入严重不足之间矛盾突出。
(四)全社会对精神卫生工作重要性认识仍然不足,部门之间领导和协调机制尚不健全,开展精神卫生工作困难重重。
以上困难和问题,需要我们下一步工作中认真研究解决。
四、工作计划
20xx年是我市精神卫生工作发展的关键时期,这一年我们的主要任务是,以加强重性精神疾病患者管理和治疗为重点,大力开展关锁重型精神病人解锁行动,完善精神卫生工作的相关保障政策,提高患者的治疗率和管理率。
(一)以全市建立政府层面的领导协调机制为契机,形成工作合力。
我们要积极加强与人社、公安、民政、残联、红会等部门之间工作沟通协作,明确各部门职责,共同做好重性精神疾病防治工作。
(二)实施重性精神疾病患者解锁工程。
在全市实施重性精神疾病患者解锁工程,采取适合我市实际情况的方法工作,要争取新闻媒体支持,进行宣传报导,让广大群众和贫困患者切实感受到党和政府的温暖。
(三)进一步完善重性精神疾病防治网络。
各级精神卫生医疗机构、各县区卫生局、疾控中心,乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室要明确任务,各司其职、各负其责,构建秦皇岛市精神疾病防治网络图。
(四)加大信息录入工作力度。
各县区要召开乡镇、社区主要负责人员会议,明确任务,落实责任。
同时,县区数据质控员要完成对各乡镇、社区数据质控员培训。
基层公共卫生人员要入村入户,在现有建档的基础上,加大摸排力度,全面完成筛查任务。
(五)加强人员培训,提高基层工作能力。
针对,我市各级卫生行政部门对精神卫生工作缺乏了解,基层医务人员对精神疾病防治知识和能力更加缺乏的情况,加大精神卫生工作人员业务培训力度,特别是提高基层防保人员的业务素质和能力,使之承担起基层医疗卫生机构管理重性精神疾病患者的任务。
20xx年是充满机遇和挑战的一年,随着新农合报销比例的提高,必将迎来更多的就医患者。
思路决定出路,有好的计划才能更好的付诸实施,为了让患者在我科住的舒心,治疗放心,护理贴心,真正做到“以病人为中心,”以优质护理服务为契机,让患者在中医院住感觉优越于西医医院的一些特色诊疗和特色护理,以中西医护理并重发挥专科护理优势为主旨,特制定以下护理工作计划:
一:
紧跟医院形式,响应护理部号召,各种资料均用电子版打印,使各种记录更加规范。
二:
年初制定本年度业务学习计划,结合科室特点,讲解一些对临床和实际工作有用的知识,列出目录,打出讲稿,安排好时间,装订成册,有计划地学习。
三:
抽出一到两名责任心强,业务精,有经验的护士担任责任制,负责所管病房的管理。
四:
继续深入开展优质护理服务,总结两年来好的经验,挖掘新的服务项目,使优质护理服务无缝隙,更贴近患者。
定期组织讨论,定期发放问卷调查,听取患者___和建议,不断改进服务流程。
五:
有计划地对常用中西医操作以及本科原有仪器设备性能,操作规范及流程进行培训和考核,对护士考核成绩记录在册,作为年终评先参考。
六:
做好基础护理,特别是床单元的管理,减少和杜绝压疮的发生。
七:
做好护理安全教育,继续做好患者身份识别制度,防止脑血管,特别是痴呆患者走失,制定防跌倒,防坠床措施,减少护理安全隐患。
八:
开展集体健康宣教,每月组织患者及其家属听取健康教育护士讲课,讲解本科常见疾病发生的病因,预防保健,康复锻炼知识,使患者在住院期间能学到一些保健常识。
九:
合理分配护士资源,新老搭配,中午和晚上5:
00—8:
00增派一名护士,实行弹性排班,保证护理安全和护理质量。
十:
每月对复杂重病人及时组织护理讨论和护理查房,定期召开公休座谈会,听取患者对治疗,护理,饮食方面的建议,不断改进病房管理工作。
十一:
搞好医护配合,做到上传下达,对医院及护理部安排的工作及时组织完成。
十二:
继续做好医嘱查对工作,安排两个治疗班,保证用药的及时性和准确性。
十三;
奖优罚劣,奖勤罚懒,做到有章可循,规范护士自身行为。
十五:
做好医院感染控制工作,加强自我防护,避免交叉感染。
十六:
关心护士生活和工作,严以律己,宽以待人,创造团结,和谐的工作氛围。
以上这些是明年工作的方向和重心,相信有医院和护理部的支持,有全科护士的共同努力,相信明年的业务水平和技术水平将上一个新的台阶。
为确保重症精神病患者管理项目顺利开展,逐步建立综合防控措施,为重症精神病患者提供健康干预,有效降低危险行为,提高精神病患者与其家庭的生活质量,根据国家《201x版基本公共卫生服务项目规范》的要求,结合实际,制定本实施方案。
一、成立组织,加强领导:
为加强对精神病患者的管理,我院成立了重症精神病人管理小组,组长由院长周兴奎兼任,公卫科科长李晓红任副组长,成员有吕建华、张康、范瑞琳及各村医组成。
领导小组全面负责重性精神疾病工作领导、检查、协调。
二、年度工作目标:
普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
以镇为单位重性精神疾病患者检出率达到3.5‰以上,管理治疗网络覆盖率达70%,登记患者网络录入率达到100%,规范管理率达到95%以上,全年对纳入管理的重性精神病按着进行1次健康体检,随访不少于4次,在管患者病情稳定率达到60%以上。
三、主要工作内容
1、管理人员培训:
按照实施方案和技术规范要求,做好精神病管理人员培训。
制定培训工作计划,分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人
员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理、村委会人员相关知识与技能。
2、为精神病人建立健康档案进行康复指导。
及时为每一名新发现患者建立健康档案,建档登记的内容包括患者及监护人姓名和___等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。
与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
3、精神病人的发现:
接受过重性精神病患者管理培训村医与中心医生通过合作医疗报销,不定期对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息,对发现新患者下列患者(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、癫痫所致精神障碍、重性精神发育迟滞等。
发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作,明确的建立管理档案,纳入规范化管理。
不明确诊断的重性精神病,但有危险性倾向的人员信息,再
建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构。
4、定期随访:
对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,并进行分类干预,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。
对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;
对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
5、健康教育、康复指导:
6、健康体检:
根据精神病人病情,每年安排适当的时间为所有在册管理的精神病人提供一次的体检,体检内容主要是身高、体重和血压等一般项目。
根据上级文件的任务要求,结合本辖区精神卫生工作的实际情况,加强社区精神卫生服务,进一步规范精防康复工作制度,深入开展精神卫生知识宣传,加强以法管理,确保社区稳定,实现人人享有精神卫生保健服务,特制订本计划:
一、加强精神卫生工作组织建设;
加强领导力度,切实把精神卫生工作纳入日常工作。
根据机构___情况,及时调整领导小组成员和精防看护网人员并对精防看护网成员进行精神卫生知识培训,提高整体看护水平,确保精神卫生工作有序、深入开展。
二、健全、完善各项管理制度;
执行重点精神病患者监护责任制度,对易肇事肇祸、影响社会治安的患者及时签订监护责任书,落实亲属监护人,履行监护职责,提高监护实效。
三、落实“四疗一教育”的康复工作;
提高精神病患者社区康复实效。
社区医生及居委会精神卫生工作人员对辖区内精神病人做好定期随访、动态管理、督促就医服药,加强家庭康复指导,做好评估工作。
四、加强精神卫生知识培训与宣传;
安排对居委会精神病防治康复成员、社区户籍制医护人员的精神卫生知识培训,提高对辖区精神病患者的监护技能和康复专业技术服务能力。
精心组织“4月7日、10月10日世界精神卫生日”和“助残日”的宣传活动,普及精神卫生知识。
加强法制观念,反对歧视精神病患者,为精神病患者回归社会创造良好的社会氛围。
五、加强“节日”和“重大活动”期间精神病患者的监护和管理,对有肇事肇祸苗子的患者,及时按有关政策落实经费送院治疗,严防精神病人肇事肇祸的发生,确保社区治安稳定。
六、做好摸底调查,建档立卡,全面准确掌握我乡精神病患者基本情况,重症轻症,阵发性,先天性,后天性病人,因疾病或家庭遗传性引起精神病和各种疾病引起的病史调查,并按规定时间填写各种调查报表。
七、筛查重症患者,解除关锁,回归社会,普及精神病卫生知识,创造接纳精神病人的良好社会环境,为精神病人就业提供机会。
八、增强精神卫生康复工作经费的管理,加强帮困力度,用足用好政府优惠政策,做好帮困解困工作;
对精神病患者家庭有经济困难者,每逢重大节日给予一定补助,其子女给予开学补助,以减轻其家庭经济负担。
九、认真做好社区精神卫生工作的监督考核、评估,各类统计报表上报及时、完整、规范、正确
十、加强人员培训,提高人员素质,使用全国基层精防康复工作人员统一培训教材,以卫生院为龙头,对社区卫生服务站、乡村医生和志愿工作者及家属进行培训。
201x年随着绩效考核工作的进一步深入,对重性精神疾病规范管理工作提出了更高更新的要求,重性精神疾病管理工作将在原有的基础上,以绩效考核为中心,根据国家基本公共卫生服务规范的要求展开,加强兵团重性精神疾病管理治疗工作,落实基本公共卫生服务项目重性精神疾病患者管理任务,积极开展好社区精神卫生工作,使社区重性精神疾病患者获得规范管理治疗,实现基本公共卫生服务均等化,本年度工作计划如下:
1、根据《国家基本公共卫生服务规范(201x版)》中《重性精神疾病患者管理服务规范》的文件要求,结合本团重性精神疾病状况,制定干预计划和管理措施,并定期对干预措施实施效果进行评价分析。
2、根据重性精神病患者服务规范及上级业务部门要求,对基层卫生人员加强培训,提高重性精神疾病管理能力和业务素质,规范重性精神疾病建档、随访和信息报告工作,以保持资料的连续性,配合精神疾病专科医院逐步提高重性精神疾病患者规范管理及治疗率,降低危险行为的发生率。
3根据上级主管部门要求,(4、认真做好精神疾病患者的个人信息资料的收集、填写、录入和随访管理工作,提高精神疾病病人管理质量,规范管理率达到80%。
6、继续开展新增筛选、复核和登记重性精神疾病患者,完成下达年度指标任务,并对其进行危险性评估,建立健康档案、录入国家管理网,认真填写个人信息,力争20xx年重性精神疾病管理达到师市下达标准。
7、根据国家基本公共卫生服务规范要求,今年将对精神疾病患者健康体检,总结以往工作经验,加强各部门协作,精心组织,力争健康体检率达到100%。
此项工作在8月之前完成。
9、进一步加大健康教育工作力度,充分利用广播、电视、报刊、大型活动等开展精神疾病科普宣传,发放健康教育宣传资料。
10、建立健全考评机制,制定重性精神疾病考核标准,指标量化,可操作性强,切实做到年中检查有记录、总结,年终有评价报告,使我团重性精神疾病管理工作系统化、规范化。
11、团结协作,积极配合各专业工作,共同完成各项工作任务,为疾控工作努力奋斗。
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