河南电大《妇产科学与儿科护理学》期末考试复习资料Word文档下载推荐.docx
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.恶性变E
.腹水
8.
浆膜下肌瘤患者最常见的症状为
（D）。
A.阴道排液B.白带增多C
.下腹坠痛
D.下腹包块
E.不孕
9.王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：
子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件
（一），最可能的诊断是（E）。
A.葡萄胎B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.功能失调性子富出血E.子宫肌瘤
10.胎盘早期剥离的主要病理变化是出血发生在（C）。
A.壁蜕膜B.包蜕膜C.底蜕膜D.真蜕膜E.羊膜下
11.异位妊娠最常发生的部位是（B）。
A.宫颈B.输卵管C.卵巢D.腹腔E.子宫直肠陷凹12.青春期功血患者的治疗方案，不包括（C）。
A.大量雌激素止血B.调整周期C.大量孕激素十皋酮止血
D.
诱发排卵E.纠正贫血，
丄曰.2lU、TT、击占At廿口曰
改善全身情况
13.
生长发育最为迅速的一期是
A.
围生期B.新生儿期
C.婴儿期
D.
幼儿期E
.学龄前期
14.
计划免疫中初种年龄为1岁以上的疫苗是
（D）
卡介苗B.麻疹疫苗
C.乙肝疫苗
D.甲肝疫苗
E.脊髓灰质炎疫苗
15.
新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质治疗的途径是
口服B.肌肉注射C
.静脉注射
气管内滴人
E.雾化吸人
16.
胎儿缺氧早期表现为（B）
A.胎心率》180次/分，胎动增加B.胎心率》160次/分，胎动增加
C.胎心率》140次/分，胎动增加D胎心率W120次/分，胎动减少E胎心率W100次/分，胎动减少
17.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（A）。
A.腹部胸背臀部四肢面颊B.胸背腹部臀部四肢面颊
C.胸背臀部四肢面颊腹部D.臀部四肢面颊胸背腹部E.腹部胸背四肢面颊臀部
18.预防维生素D缺乏性佝偻病最应强调（D）。
A.合理喂养B.经常口服钙片C.经常服用鱼肝油
D.经常晒太阳E.加强母亲孕期及哺乳期的保健
19.
D.11〜13ml/kgE.14〜16ml/kg
腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时
A.2〜4ml/kgB.5〜7ml/kgC.8—10ml/kg
20．先天性心脏病最常见的是（B）。
A•房间隔缺损B.室间隔缺损C•动脉导管未闭D•法洛氏四联症E•肺动脉狭窄
A．高热惊厥B．低钙惊厥C．低钠综合征
D．高血压脑病E．低血糖症
21．急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（D）
22.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的最常见原因是（E）。
A.心肌炎B.脑炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗塞23．麻疹的传播途径是（A）。
A.飞沫呼吸道传染B.虫媒传播C.消化道传播D.血液传播E.皮肤接触传播
24.为降低颅压而进行的处理不包括（B）。
A•脱水疗法B.腰穿快速放脑脊液C•侧脑室引流D•激素治疗E•颅骨钻孔减压
25.以下哪种情况应使用呼吸兴奋剂？
（E）
A.呼吸道梗阻或分泌物潴留B•严重广泛肺部病变C•神经肌肉疾病者
D.长期哮喘致呼吸肌疲劳E.呼吸表浅、不规则
二、名词解释（每题4分，共20分）
26.婚前医学检查：
是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。
27.羊水栓塞：
是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血
（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发征。
28.潜伏紫绀型心病：
平时由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流而不出现青紫。
当屏气、剧烈哭闹或任何病理情况致肺动脉和右心室压力增高并超过左心压力时，血液自右向左分流而出现暂时性青紫，故此型又称潜伏紫绀型。
常见的有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。
29.抗结核全杀菌药：
异烟肼（INH）和利福平（RFP）有较强的渗透力，在酸性和碱性环境中均能发挥作用,
对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌和干酪灶内代谢缓慢的结核菌均有杀灭作用。
30.中性温度：
“中性温度”又称“适中温度”系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
三、简答题（每题6分，共18分）
31.简述妊娠期高血压疾病患者的一般护理措施。
答：
（1）评估病史；
详细询问患者于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿和水肿及抽搐等征象；
既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等；
有无家族史。
此次妊娠经过，出现异常征象的时间及治疗经过。
（2）保证休息：
病情严重者应卧床休息，以左侧卧位为宜；
创造安静、清洁环境，以保证充足睡眠（8〜10小时/天）。
（3）调整饮食：
保证足够的蛋白质、维生素和适当盐的摄人，并补充铁剂和钙剂。
（4）心理护理与健康指导：
注意评估患者的心理状态。
使孕妇及家属了解妊娠期高血压疾病的知识及对母儿的危害，探讨妊娠期间自我照顾的方法，同时鼓励孕妇进行一些轻松、有趣的活动，帮助孕妇放松，保持心情愉快。
32.简述小儿水代谢的特点。
（1）水的需要量相对较大水分的需要与能量的消耗成正比。
小儿所需能量相对较高，故需水量也相对高。
婴儿每日水交换量约等于细胞外液的1/2，而成人仅为1/7，婴儿水交换率比成人快3〜4倍，所以小儿较成人对缺水的耐受力差，容易出现脱水。
（2）不显性失水多小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所
需能量较大，其不显性失水也较多，尤其是肺和皮肤的不显性失水，体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。
（3）消化道的液体交换量大，正常人每日分泌大量消化液，约为血浆量的1〜2倍或细胞外
液的2/3，但大部分被再吸受，只有少量从粪便排出，若出现腹泻时，水的再吸受障碍，极易发生水和电解质紊乱。
（4）肾脏调节功能差，肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。
小儿肾脏功能不成熟，年龄越小，肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱基的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。
33。
原发性单纯性肾病综合征的主要临床特点。
（1）高度浮肿：
水肿呈凹陷性，浮肿最明显部位为颜面、下肢及阴囊，有时并有胸水、腹水。
（2）
大量蛋白尿，蛋白定性，定量>
0.lg/（kg.d）。
（3）低蛋白血症：
血浆总蛋白明显降低，白蛋白低于30/L，白、球比例倒置。
（4）高脂血症：
血胆固醇升高，超过5.72mmol/L。
甘油三酯及低密度脂蛋白亦升高。
四、病例分析题（共12分）
34．李女士，48岁。
近1年来月经紊乱，现停经3个月后，阴道流血10余天，量多，人院求治。
患者既往体健，月经规律，14未三轰天，量中，经期无不适。
28岁结婚，婚后孕3产2，子女及丈夫健康。
近来经常头晕、乏力、记忆力明显下降；
时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状。
曾定期参加单位组织的常规体检，均无异常发现。
（1）请列出李女士最可能的医疗诊断，并列出主要依据。
（3）列出主要的护理措施。
（1）最可能的医疗诊断：
围绝经期综合征。
（2）诊断根据；
患者没有明显的器质性病变。
年龄及临床表现（47岁；
近1年来月经紊乱，现停经3个月后，阴道流血10余天，量多）属于“无排卵性功血”的特点。
同时还经常头晕、乏力、记忆力明显下降；
时常出现潮热、阵汗、心烦等难以自控的症状，均是围绝经期妇女卵巢功能衰退，体内性激素水平下降。
（3）可以提供的主要护理措施，包括①全面评估患者的身心状况，详细询问并记录相关病史。
②提供心理精神支持与鼓励，有需要时按医嘱提供适量的镇静药以助睡眠，或抗焦虑、抑郁药以缓解症状。
③如果确定采用HRT除了详细询问病史外，还要需要进行体格检查，尤其是乳腺和妇科检查，包括官颈防癌涂片。
进行激素水平测定等实验室检查，认真核对其采用HRT的适应证。
④指导用药：
帮助患者了解用药
方案目的、用药途径、药物剂量、用药时间、用药期间可能出现的反应等；
并督促其接受定期随访，出现异常情况应该随时就诊。
⑤健康教育：
使患者及其家属理解绝经是一个生理过程，帮助患者消除顾虑和恐惧心理；
介绍减轻症状的方法，例如在出现潮热、出汗等血管舒缩功能不稳定的症状时，可以想象着下雪、赤脚冰上走等可以缓解不适；
同时注意避免各种诱因，如情绪激动、喝茶和咖啡，穿衣、盖被过多等热量增加的情况。
《妇产科学与儿科护理学》试题【2】
一、单项选择题（每小题2分，共50分）1．妊娠24周末，官底高度位于（A）。
A.脐上一横指B．脐下一横指C．剑突与脐连线的中间位置D．脐上二横指E．剑突下三横指2．关于产褥期的子宫变化，下述正确的是（A）。
A.产后6周子宫回复至正常未孕大小B．产后10天在腹部可扪及子宫底
C．4周后富体进入盆腔D．多于4周后恢复月经E．子宫偏向一侧3．绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是（A）。
A．可能与早老性痴呆有关B．阴道分泌物增加C．易怒D．肥胖E．眼干、视力下降4．绝经过渡期妇女体内激素的变化特点是（C）。
A.FSH分泌量减少B.LH分泌量减少C.FSH分泌量增加D.LH分泌量增加E.FSH/LH>
1
5婚前医学检查的主要疾病，不包括（D）。
A强直性肌营养不良等严重遗传性疾病B艾滋病、淋病、梅毒等指定传染病
C精神分裂症、躁狂抑郁型等重型精神病D肝、脾、胃、肠等脏器的急、慢性疾病
E生殖器官畸形等影响婚育的生殖系统疾病
6化疗患者考虑停药的白细胞计数为（C）。
A.1.0X109/LB.2.0X109/LC.3.0X109/LD.4.0X109/LE.5.OX109/L
7化疗前需要准确测量患者体重的原因是（D）。
A.精确计算输入量B精确计算患者的营养需要量C精确计算补液量
D精确计算药物剂量E确定化疗的效果
8控制子痫的首选药物是（A）。
A硫酸镁B冬眠合剂C肼酞嗪D双氢克尿塞E20%甘露醇
9妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（C）。
A.尿量700ml/24小时B呼吸18次/分C膝反射消失D血压130/90mmHgE自觉症状消失或减轻
10诊断前置胎盘较安全可靠的方法是（E）。
A阴道检查B肛门检查CX线捡查D腹部检查EB超检查
11.某孕妇，孕前基础血压为l00/60mmHg。
富内孕28周始出现浮肿，34周查：
BP150/IOOmmHg浮肿达
脚踝部，24小时尿蛋白定量>
300mg,无头痛、眼花等自觉症状。
最可能的诊断是（A）。
A.子痫前期轻度B•子痈前期重度C•子痫D•妊娠合并慢性肾炎E•原发性高血压合并妊娠12．在阴道自净作用中，能将糖原分解维持阴道酸性环境的细菌是（B）。
A.链球菌B.乳酸杆菌C.加德纳菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌
13．慢性富颈炎患者进行物理治疗的时间，应选择在（C）。
A.慢性富颈炎确诊时B.月经来潮前3--7天C.月经干净后3〜7天
D.月经干净后3周内E.任何时候均可
14.体重（kg）=6（kg）+月龄X0.25，此公式适用于（E）。
A.13—15岁B.2—12岁C.1〜2岁D.1〜6个月E.7〜12个月
15.预防接种属于（D）。
A•非特异性免疫B•自然主动免疫C•自然被动免疫D.人工主动免疫E•人工被动免疫
16.正常新生儿Apgar评分应为（D）。
A.0〜3分B.4--5分C.6〜7分D.8〜10分E.10分以上
17.
A.足月儿、适于胎龄儿B•足月儿、小于胎龄儿
D.早产儿、适于胎龄儿E.早产儿、大于胎龄儿
18.
小儿肥胖的标准为（C）。
.体重高于同年龄、
同身高正常小儿标准的
io%B
C
20%D
E
50%
C.足月儿、大于胎龄儿
.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的is%
.体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的30%
一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是（A）。
19.营养不良早期诊断最敏感的指标是（D）。
A.前白蛋白B.视黄醇结合蛋白C.转铁蛋白
D.胰岛素生长因子I（IGF-1）E.甲状腺素结合前白蛋白
20.护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑发生了（A）。
A.低钾血症B.低氯血症C.钙血症D.低镁血症E.低磷血症
21.腺病毒肺炎发病年龄最多见于（D）。
A.新生儿B.2〜6月婴儿C.6〜12月婴儿D.6—24月小儿E.任何年龄
22.法洛氏四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是（C）。
A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛D.合并脑膜炎E.合并脑脓肿
23.单纯性肾病综合征的首选药物为（C）。
A.噻替哌B.左旋米唑C.肾上腺皮质激素D.环磷酰胺E.瘤可宁
24.护士门诊分诊，早期发现麻疹的最有价值的依据是（B）。
A.呼吸道卡他症状B.口腔黏膜柯氏斑C.颈部淋巴结肿大
D.1周前有麻疹接触史E.身上有皮疹
25.结核性脑膜炎最易发生在（B）。
A.原发结核感染后1个月B.原发结核感染后3〜6个月C.原发结核感染后1年
D.原发结核感染后3年E.新生儿期
26.人工流产综合反应：
指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
与受术者的情绪、身体状况及手术操作有关。
27.激素替代治疗：
是通过补充外源性激素，以弥补体内激素不足，改善因缺乏激素所导致的症状，并预防远期疾病的一种医疗措施。
28.中性温度：
“中性温度”又称“适中温度”，系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度，在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。
29.杵状指（趾）：
青紫型先心病患儿由于长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指（趾）末端膨大如鼓槌状，称杵状指（趾）。
30.仰卧位低血压综合征：
指孕妇若长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，可引起回心血量减少、
心搏量降低，迷走神经兴奋，血压下降等症状。
31．列出3种孕妇常见的症状及其护理要点。
（1）恶心、呕吐。
在此期间应避免空腹或过饱，避免进食引起不舒服或难以消化的食物。
如妊娠
12周以后仍继续呕吐，甚至影响孕妇营养时，应考虑妊娠剧吐的可能，需住院治疗，纠正水电解质紊乱。
对偏食者，在不影响饮食平衡的情况下，可不作特殊处理。
（2）尿频、尿念。
常发生在妊娠最初3个月及末3个月。
孕妇无需减少液体摄入量来缓解症状，有尿意时应及时排空，不可忍住。
此现象产后可逐渐消失。
（3）下肢痉挛。
指导孕妇饮食中增加钙的摄人，避免腿部疲劳、受凉，伸腿时避免脚趾尖伸向前，走路时脚跟先着地。
痉挛发生时，嘱孕妇背屈肢体，或站直前倾，或局部热敷按摩，直至痉挛消失。
（4）仰卧位低血压综合征。
孕妇改为侧卧位后症状可自然消失，不必紧张。
32.列出对于接受物理治疗的慢性宫颈炎患者需要进行指导的主要内容。
（1）在治疗前需要常规进行宫颈刮片细胞学检查，以除外癌变可能；
（2）应选择在月经干净后3〜
7日内进行；
（3）有急性生殖器炎症者，应先治疗急性生殖器炎症；
（4）患者术后阴道分泌物会增多，甚至
有大量水样排液｝在术后1〜2周脱痂时可能有少量血水或少许流血，属正常现象，但如出血量多需及时就诊并处理；
（5）术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁，在创面尚未完全愈合期间（4〜8周）禁止性交、
盆浴及阴道冲洗；
（6）患者于两次月经干净后3〜7天复查，观察创面愈合情况。
33．简述新生儿病理性黄疽的特点。
病理性黄疽特点：
①黄疸出现早（生后24h内）;
②程度重，血清胆红素超过221timol/L（12.
9mg/dl），早产儿超过257ymol/L（15mg/dl），或病情发展快，胆红素每日上升超过851uLmol/L（5mg/dl）；
③黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；
④血清结合胆红素超过
34pLmol/L（2mg/dl）。
若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疽。
34.患儿女2岁4天开始发热，T38.5C〜39C，伴有咳嗽、流涕、眼红流泪，今起开始出皮
疹，耳后、头颈部开始，体温更高，患儿烦躁不适加重。
查体：
急性病容、T39.8C,精神萎靡，咽
红，鼻涕、眼泪多，头部及躯干部可见较密皮疹，四肢也见少量散在皮疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常。
心率150次／分、两肺呼吸音较粗，腹软，肝肋下可及边缘。
神经系统未见异常。
患儿为进城务工人员子女，刚从老家接来，预防接史不详。
昨日邻居有-3岁小儿发热、出疹子。
（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？
（2）列出常见的护理问题。
（3）简述如何预防本病。
（1）最可能的临床诊断：
麻疹。
（2）常见的护理问题：
体温过高：
与病毒血症或和继发感染有关；
皮肤完整性受损：
与麻疹病毒感染有关；
营养失调低于机体需要量：
与食欲下降、高热消耗增多；
有感染的危险：
与免疫功能下降、易感染有关；
（3）预防措施：
医务人员应及时隔离治疗患者和上报疫情（1分）；
对患儿应行呼吸道隔离至出疹后5天，如合并肺炎应延长至出疹后10天；
接触的易感者应隔离观察检疫21天，接受被动免疫者延长至28天；
体弱和年幼者接触者可于5日内注射丙种球蛋白被动免疫；
易感者均应按时接种麻疹疫苗。
妇产科学与儿科护理学》试题【3】
一、单项选择题（每小题2分，共50分）
1.
正常足月妊娠时，羊水的量约为（C）
3.下列症状可能与绝经有关，但应除外（D）。
A.易于激动B•肢体疼痛C•尿频、尿急
D.严重抑郁，多次自杀倾向
E.外阴灼热感，分泌物减少
4．女性孕前及孕初补充叶酸的目的是（A）。
A．降低胎儿神经管畸形的发生率B．预防母儿缺铁性贫血
C．预防各种遗传性疾病D．提高胎儿的智力水平E．防止羊水过多或过少5．葡萄胎患者随访时必须进行的检查是（B）。
A.阴道脱落细胞涂片检查B•测血、尿中的HCG直C•B型超声检查有无胎囊
D.多普勒超声检查听取胎心E.CT检查脑转移情况
6．在手术切除的标本病理检查中，发现子宫肌层及输卵管中有滋养细胞并显著增生成团块状；
细胞大小，形态均不一致；
有出血及坏死；
但绒毛结构完整。
最可能的诊断为（E）。
A.葡萄胎B.子宫体癌C.绒毛膜癌D.卵巢肿瘤E.侵蚀性葡萄胎
7．使用最广泛的甾体激素避孕药是（A）。
A．复方短效口服避孕药B．长效避孕针C．探亲避孕药
D．缓释避孕药E．复方长效口服避孕药
8．李女士，58岁，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：
官颈光滑，子宫正常大小、软，双侧附件正常。
怀疑子宫内膜癌，为明确诊断艏选的辅助检查是（D）。
A.官颈涂片检查B.阴道镜检查C.官颈活体组织检查
D.分段诊断性刮宫E.阴道脱落细胞检查9．有关妊娠期高血压疾病患者产时和产后的护理，错误的措施是（C）。
A．在第一产程应严密监测病人的生命体征、尿量、胎心及自觉症状等
B.尽量缩短第二产程C.胎儿娩出前肩后立即静脉推注麦角新碱
D．胎儿娩出后测血压，病情稳定后方可送回病房E．重症病人产后应继续硫酸镁治疗10．输卵管妊娠最常见的原因是（C）。
A．内分泌失调B．受精卵游走C．输卵管慢性炎症D．输卵管手术粘连E．精神神经功能紊乱
11.慢性盆腔炎患者的临床表现，不包括（D）。
A.下腹部坠胀、疼痛B.月经失调C.经量增多D.高热、寒战、头痛E.不孕
12.有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是（E）。
A．增加营养，锻炼身体，提高抵抗力B．单一疗法效果差，采用综合治疗为主
C．物理治疗D．抗生素治疗E．不宜手术治疗
13.小儿先能抬头后能坐，之后能走是遵循的发育顺序是（A）。
A.由上到下的顺序
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