普通外科分类模拟题23含答案Word格式.docx
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A.在预计值85%以上
B.在预计值75%～84%
C.在预计值70%～74%
D.在预计值60%～69%
E.在预计值60%以下
6.成人择期手术前禁食禁饮时间是
A.禁食、禁饮12小时
B.禁食、禁饮8小时
C.禁食12小时、禁饮8小时
D.禁食12小时、禁饮4小时
E.禁食8小时、禁饮4小时
D
7.麻醉前用药的目的是
A.缓解或解除术前疼痛
B.减少不良的神经反射
C.使病人情绪安定而合作
D.减少口腔及呼吸道分泌物
E.以上都是
8.下列常用肌松药中是去极化肌松药的是
A.泮库溴铵
B.维库溴铵
C.筒箭毒碱
D.琥珀胆碱
E.阿曲库铵
9.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是
A.脊髓阻滞
B.椎动脉注射
C.喉返神经阻滞
D.膈神经麻痹
E.气胸
10.全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是
A.舌后坠
B.咽喉部分泌物积蓄
C.喉痉挛
D.支气管痉挛
E.气管导管阻塞
11.下列关于麻醉前病人准备的叙述，错误的是
A.合并高血压者应控制在180/100mmHg以上较为安全
B.合并急、慢性肺部感染者，应用有效抗生素3～5天
C.有心衰史、房颤或心脏明显扩大者，术前3天应停用洋地黄类药物
D.糖尿病者空腹血糖不高于8.3mmol/L
E.小儿术前应禁食4～8小时，禁饮2～3小时
C
12.麻醉前用药中，使用麻醉性镇痛剂（吗啡等）的主要目的是下述的哪项
A.降低氧耗量
B.抑制肠管蠕动
C.稳定血压
D.止呕吐
E.镇静
13.利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
14.关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的
A.老年人比青年人麻药用量少
B.在孕妇，麻药可能转移到胎儿
C.麻醉药也进入蛛网膜下腔
D.比腰麻引起的血压下降轻
E.硬脊膜囊终止于第五腰椎水平
15.脊椎麻醉时，哪一种神经功能最后被阻断
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉（本体感觉）
D.自主神经功能
E.痛觉
16.锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分
A.根
B.干
C.股
D.束
E.支
A2型题
1.女性，34岁。
因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。
受伤前2小时曾进午餐。
针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当
A.胃管抽吸胃内容物
B.等待胃排空后再予麻醉
C.采用清醒气管内插管
D.使用抑制胃肠蠕动的药物
E.刺激咽喉，诱发呕吐
2.一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过
A.200mg
B.400mg
C.600mg
D.800mg
E.1000mg
3.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2ml（含1:
20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。
最可能的诊断是
A.肾上腺素反应
B.局麻药毒性反应
C.过敏反应
D.全脊麻
E.以上都不是
4.女性，46岁，65kg。
局麻下行双侧副乳切除术。
术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术，10分钟后患者烦躁不安，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。
此时最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.高血压危象
C.全脊髓麻醉
D.局麻药毒性反应
E.脑血管意外
5.女性，27岁。
左乳肿块，拟行肿块切除术，最佳麻醉选择应是
A.硬膜外麻醉
B.区域阻滞
C.局部浸润麻醉
D.全身麻醉
E.肋间神经阻滞
6.女性，61岁。
肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。
患者一般情况差，血压90/50mmHg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒。
该患者麻醉选择应是
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.腰麻
D.局部浸润麻醉
E.局麻加强化
7.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12血压、脉搏正常。
术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。
最可能的原因是
A.低血容量性休克
B.全脊椎麻醉
C.迷走神经反向
D.局麻药对心肌抑制
E.麻药中毒
8.男性，66岁。
局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是
A.用量过大
B.浓度过高
C.精神紧张
D.麻药直接入血
E.年老体弱
9.男性，34岁。
腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是
A.手术部位疼痛
B.不习惯病室排尿
C.不习惯卧床排尿
D.精神紧张
E.麻醉反应
10.女性，39岁。
在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。
下列处理哪项不恰当
A.平卧休息
B.使用镇痛药
C.积极输入10%葡萄糖
D.针刺治疗
E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等
11.女性，30岁。
急性阑尾炎，拟腰麻下行阑尾切除术，麻醉穿刺部位是
A.腰1～腰2椎间隙
B.腰2～腰3椎间隙
C.腰3～腰4椎间隙
D.胸12～腰1间隙
E.腰5～骶1间隙
12.女性，40岁。
全麻下行乳癌根治术，尚未清醒前卧位是
A.平卧
B.去枕平卧
C.俯卧
D.仰卧，头转向一侧
E.半卧位
13.女孩，12岁。
可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥钠静脉麻醉，应特别警惕
B.喉痉挛
C.血压升高
D.抽搐
E.呼吸增快
14.男性，60岁。
食管癌，拟行根治术，采取的麻醉是
A.密闭式吸入麻醉
B.开放式吸入麻醉
C.硫喷妥钠静脉麻醉
D.氯胺酮静脉麻醉
E.硬膜外麻醉
15.男性，55岁。
全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为
A.呼吸道被痰堵塞
B.舌后坠
D.即将醒来
E.麻醉过深
A3/A4型题
某体重50kg的病人拟行面部手术，用1%利多卡因35ml（含1:
40万肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。
1.该病人发生了下列哪种情况
B.局麻药过敏反应
C.局麻药中毒反应
D.输液反应
E.局麻药高敏反应
2.该病人出现这些反应最可能的原因是
A.超过一次最大剂量
B.术前未用巴比妥类药
C.面部血运丰富没减量
D.直接注入血管
E.病人低蛋白血症
3.对该病人的处理措施下列哪项不恰当
A.立即停止使用局麻药
B.静脉使用阿托品
C.静脉使用安定
D.吸氧
E.保持呼吸道通畅
女性，51岁。
拟行子宫内膜癌根治术。
现有轻度活动后即感心慌、气短。
既往有27年风湿病史，曾心力衰竭3次。
X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压、房颤。
4.患者的ASA分级是
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
5.患者的心功能分级是
6.根据病情，下列哪项合适
A.无手术指征
B.立即行二尖瓣置换术
C.立即行子宫内膜癌根治术
D.首先纠正心功能
E.以上均不可
7.最佳的麻醉方法是
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉复合气管内插管全麻
E.脊麻-硬膜外联合麻醉
8.当分离膀胱与子宫黏膜间隙时，ECG示室颤，首先采用
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
9.在上述处理的同时应尽早
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
10.复苏成功及手术结束后，患者生命体征平稳，但尚未清醒，正确的处理是
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
女性，22岁，50kg。
因高空坠落致右肱骨干、双下肢股骨干骨折，多处软组织挫伤急诊入院。
查BP70/30mmHg，HR130次/分，Hb9.8g/L，HCT29%。
11.术前措施不恰当的是
A.立即吸氧
B.立即输血
C.立即输入胶体溶液
D.立即给予抗胆碱药
E.立即清除口腔分泌物
12.应选择哪种麻醉方法
A.局部麻醉
B.臂丛神经阻滞
C.椎管内麻醉
E.神经安定镇痛
13.手术过程中，患者BP110/70mmHg。
HR110次/分，Vt450ml，呼吸频率25次/分，纯氧通气，氧饱和度90%，PaO254mmHg，PaCO230mmHg，该低氧血症可能与下列哪项因素无关
A.肺挫伤
B.肌松剂应用
C.休克
D.输血
E.DIC
14.下列哪项处理不合适
A.输注抗生素
B.静脉注射皮质激素
C.应用利尿剂
D.带管转送ICU呼吸机治疗
E.拔除气管导管返回病房
15.在容量补充治疗时，应维持HCT不低于
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.45%
16.给患者输注浓缩红细胞约5分钟时出现寒战、头痛，全身可见散在性荨麻疹，血压明显下降，手术创面严重渗血。
最可能发生的情况是
A.发热反应
B.溶血反应
D.脂肪栓塞
E.细菌污染反应
17.下列治疗措施不正确的是
A.立即停止输血并核对标本
B.静脉注射地塞米松
C.静脉滴注碳酸氢钠
D.及时补充血浆
E.静脉注射利尿剂
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