百分题库合集支气管哮喘试题题库Word下载.docx

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下列检查对明确诊断有意义的是（）

A．血气分析

B．心电图

C．脑电图

D．脑血流图

E．超声心动图

[单选]男性，68岁。

慢性咳喘20余年，痰多、黏稠而不易咳出。

近年来症状加重，动则气急就诊。

消瘦，端坐位，双手撑床，双肩高耸。

吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音。

心脏（-）（）

A．吸气性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难

C．混合性呼吸困难

D．劳力性呼吸困难

E．静息呼吸困难

[单选]男性，19岁。

自5岁患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐起喘息，反复发作，每逢秋冬尤频。

一般情况尚可，气稍急。

呼气延长，两肺散布哮鸣音。

B

[单选]女性，45岁。

咳嗽，痰血3个月，伴气急，自闻吸气时有“鸟鸣声”，仰卧位时尤著，故近1个月来夜间多取半卧位。

高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影（）

[单选]肺癌并纵隔淋巴结转移（）

A．端坐呼吸，双下肺湿啰音

B．吸气性呼吸困难，右下肺固定哮鸣音

C．咳嗽、咳痰伴活动后呼吸困难，肺部干湿性啰音

D．夜间呼吸困难

E．呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音

[单选]男性，55岁。

喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降。

胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

诊断首先考虑（）

A．继发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．肺内转移癌

D．细支气管肺泡癌

E．特发性肺含铁血黄素沉着症

[单选]男性，52岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽8年，每年春季发作，可自行缓解，此次已发作2天，仍继续加重而来就诊。

双肺满布哮鸣音，心率79次/min，律齐，无杂音。

该患者的诊断应首先考虑为（）

A．慢性支气管炎

B．阻塞性肺气肿

C．慢性支气管炎并肺气肿

D．支气管哮喘

E．心原性哮喘

[单选]患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。

入院后查体：

双肺散在哮鸣音，呼吸30次/min。

既往有甲亢病史。

入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。

茶碱的平喘作用原理是（）

A．激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加

B．抑制鸟苷环化酶，使cCMP形成减少

C．抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP分解

D．抑制α-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP

E．抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成

[单选]男性，30岁。

确诊哮喘入院治疗3周，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医嘱。

患者应严禁用下述哪种药物（）

A．β受体激动剂

B．β受体阻断剂

C．抗胆碱能药物

D．钙离子拮抗剂

E．白三烯受体拮抗剂

[单选]女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。

体检；

一般可叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。

有关糖皮质激素治疗哮喘的作用机制不正确的是（）

A．激素可使外周血EOS数量减少和活性下降

B．使炎性介质释放减轻，气道EOS浸润增加

C．可抑制T淋巴细胞活化

D．增加气管平滑肌对β2-激动剂的反应性

E．减少气道毛细血管的渗出

[单选]男性，20岁。

患过敏性哮喘急性发作前来就诊。

体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀，两肺满布哮鸣音，心率110次/min，下列哪项治疗不作为首选（）

A．脱（减）敏治疗

B．应用激素

C．应用β2受体激动剂

D．补液

E．吸氧

[单选]女性，25岁。

自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。

此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。

下列处理哪项是不妥当的（）

A．沙丁胺醇（喘乐宁）

B．吸入激素

C．应用抗生素

E．酮替芬

[单选]男性，28岁。

哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。

根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。

血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（）

A．PaCO2降低，pH轻度偏碱

B．PaCO2正常，pH亦在正常范围

C．PaCO2升高，pH明显降低

D．PaCO2升高，pH正常

E．PaCO2升高，pH偏酸

[单选]男性，18岁。

阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。

检查两肺偶闻哮鸣音。

追询病史患者4个月前曾有上呼吸道感染。

为确定诊断，下列哪项检查最有价值（）

A．胸部X线摄片

B．常规肺功能测定

C．过敏原皮肤敏感试验

D．气道高反应性测定

E．运动肺功能测定

[单选]支气管哮喘的特点不包括（）

A．是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病

B．与气道高反应性相关

C．通常出现广泛多变的可逆性气流受限

D．可自行缓解或经治疗后缓解

[单选]男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（）。

A．肺内广泛高响度哮鸣音

B．肋间隙增宽

C．肺叩诊过清音

D．两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

E．心脏绝对浊音界缩小

[单选]女，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）。

B．PaCO2正常，pH在正常范围

E．以上都不是

[单选]支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括（）。

A．支气管激发试验阳性

B．运动试验阳性

C．支气管舒张试验阳性

D．动态心电图

E．昼夜PEF变异率≥20%

[单选]下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）。

A．前列腺素

B．心钠素

C．白三烯

D．血小板活化因子

E．嗜酸性粒细胞趋化因子

[单选]哮喘发作不会出现（）。

A．FEV1／FVC%下降

B．PEF降低

C．RV、FRC增加

D．RV／TLC%增加

E．DLCO增加

[多选]患者女，42岁，左乳保乳术后病理：

浸润性导管癌Ⅲ级，3cm×

2cm，腋窝前哨淋巴结转移0/2。

免疫组织化学：

ER（－），PR（-），HER-2（）。

正确的辅助治疗有（）。

A．辅助化学治疗

B．辅助放射治疗

C．内分泌治疗

D．曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E．不考虑辅助治疗

ABD

[单选]重度哮喘的处理不包括（）。

A．补液

B．给予糖皮质激素

C．注射西地兰

D．吸氧

E．静点氨茶碱

[单选]最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）。

A．日内或昼夜波动率≤10%

B．日内或昼夜波动率≥20%

C．日内或昼夜波动率≥10%

D．日内或昼夜波动率≤20%

E．无变化

[单选]女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。

一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音患者十分爱好运动，希望参加慢跑以增进体质，医生应劝告患者（）．

A．运动能诱发运动性哮喘，不能参加运动

B．可以参加，运动前服氨茶碱

C．可以参加，但不鼓励

D．可以参加，运动前吸入异丙托溴铵

E．鼓励参加运动，运动前可吸入β2受体激动剂或色苷酸钠

[单选]患者，女，19岁。

反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年，每年秋、冬季发作，可自行缓解，此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。

双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。

诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是（）．

A．甲基强的松龙静滴氨茶碱静滴氧疗

B．特布他林口服氨茶碱口服氧疗

C．亚胺培南静滴氨茶碱静滴氧疗

D．沙丁胺醇吸入氨茶碱口服氧疗

E．倍氯米松吸入氨茶碱静滴氧疗

[单选]一中年女性哮喘患者住院治疗1个月，经过正规治疗病情缓解，生活可以自理，睡眠、食欲正常，仅偶有胸闷。

出院时医生嘱咐患者应严格禁用下述哪种药物（）．

A．β2受体激动剂

B．β2受体阻滞剂（如心得安）

C．色甘酸二钠

E．抗胆碱能药物

[单选]支气管哮喘发作的主要病理基础是（）．

A．细菌感染

B．支气管痉挛

C．副交感神经兴奋

D．支气管分泌物增多

E．气道的非特异性炎症

[单选]外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）．

A．IgA

B．IgG

C．IgM

D．IgE

E．IgD

[单选]支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）．

A．胸廓饱满

C．听诊两肺广泛哮鸣音

D．触诊胸部语颤减弱

E．叩诊胸部过清音

[单选]支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑（）．

A．肺炎

B．胸膜炎

C．自发性气胸

D．左心衰竭

E．支气管哮喘急性发作

[单选]女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。

下列处理不妥当的是（）．

B．吸入表面激素

[单选]不是危重哮喘表现的是（）．

A．两肺满布响亮哮鸣音

B．气急不能说话

C．胸腹部矛盾呼吸

D．奇脉

E．嗜睡

[单选]下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）．

A．平卧时回心血量增多，加重肺部充血

B．夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C．夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛

D．午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高

E．平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

[单选]治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）．

A．茶碱类

B．糖皮质激素

C．抗胆碱能类

E．色苷酸钠

[单选]女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）．

B．肺梗死

C．胸腔积液

D．自发性气胸

E．支气管哮喘

[单选]男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。

体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）．

C．应用β受体激动剂

[单选]女性，28岁，哮喘急性发作2天，患者及家属十分紧张，但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重，血气分析除低氧血症外，可能是以下哪种情况（）．

A．PacO2升高，pH正常

B．PaCO2降低，pH轻度偏碱

D．PaCO2正常，pH在正常范围

[单选]男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：

PaCO2增高，提示（）．

A．出现呼吸性碱中毒

B．病情好转

C．病情恶化

D．出现心力衰竭

E．无临床意义

[单选]压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）．

A．30％

B．5％

C．20％

D．40％

E．9％～11％

[单选]内源性哮喘最常见的类型是（）．

A．感染性哮喘

B．精神性哮喘

C．阿司匹林哮喘

D．运动性哮喘

E．过敏性哮喘

[单选]不符合支气管哮喘的是（）．

A．肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

B．所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

C．支气管收缩引起肺的过度膨胀

D．纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出

E．肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

[单选]在哮喘治疗中能起到"

节约类固醇"

作用的药物是（）．

B．尼多酸钠

C．色苷酸钠

D．罗红霉素

[单选]与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）．

A．嗜碱性粒细胞

B．肥大细胞

C．单核细胞

D．中性粒细胞

E．巨噬细胞

[单选]支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）．

A．黏液栓形成

B．支气管黏膜水肿

C．微小血管渗漏

D．支气管痉挛

E．气道壁重建

[单选]支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）．

A．最大通气量增加

B．第一秒钟用力呼气容积减少

C．肺活量减少

D．弥散量下降

E．功能残气减少

[单选]支气管哮喘的临床分型是（）．

A．外源性、内源性、哮喘持续性

B．外源性、感染性、混合性

C．外源性、感染性、喘息性

D．外源性、内源性、混合性

E．内源性、感染性、混合性

[单选]支气管哮喘的主要临床表现是（）．

A．反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

B．血嗜酸性粒细胞增多

C．反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

D．痰涂片较多嗜酸性粒细胞

E．气道激发试验阳性

[单选]支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）．

A．小剂量逐渐递增

B．大剂量静脉用药

C．大剂量口服

D．小剂量长疗程

E．大剂量吸入

[单选]鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）．

A．有无发绀

B．有无缺氧及二氧化碳潴留

C．起病缓急

D．有无肺气肿

E．有无呼吸困难

[单选]慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）．

A．重症肺结核

B．胸廓病变

C．阻塞性肺疾病

D．肺间质纤维化

E．尘肺

[单选]呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）．

A．PaO2＜6．65kPa，PaCO2＞8．0kPa

B．PaO2＜7．32kPa，PaCO2＞7．32kPa

C．PaO2＜8．0kPa，PaCO2＞6．65kPa

D．PaO2＜9．3kPa，PaCO2＞5．32kPa

E．PaO2＜6．32kPa，PaCO2＞9．3kPa

[单选]支气管扩张大咯血的原因是（）．

A．动脉终末支扩张形成动脉瘤

B．病灶部位毛细血管通透性增高

C．支气管壁破坏

D．感染所致黏膜充血水肿

E．慢性溃疡侵蚀肺小血管

[单选]支气管哮喘的临床症状主要是（）．

B．反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

C．反复发作，混合性呼吸困难

D．夜间阵发性呼吸困难

E．肺部有较多的哮鸣音

[单选]慢性支气管炎的临床分期是（）．

A．急性发作期、慢性迁延期、稳定期

B．急性发作期、临床缓解期、急性期

C．急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

D．活动期、稳定期、迁延期

E．代偿期、失代偿期、间歇期

[单选]慢性支气管炎的临床分型是（）．

A．单纯型和喘息型及反复感染型

B．单纯型和喘息型

C．单纯型、喘息型和混合型

D．单纯型、喘息型和黏液脓痰型

E．单纯型、阻塞型和过敏型

[单选]患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。

查体未发现阳性体征。

胸片示心、肺未见活动性病变。

为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）．

A．纤维支气管镜检查

B．心脏负荷试验

C．支气管激发试验

D．外周血嗜酸性粒细胞计数

E．胸部CT检查

[单选]男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。

症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适，最可能的诊断是（）．

A．心源性哮喘

B．慢性喘息型支气管炎

C．支气管哮喘

E．外源性过敏性肺泡炎

[单选]男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。

查体：

BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。

须立即采用的是哪一项措施（）．

A．吸入色甘酸二钠

B．注射抗生素

C．给氧并解除支气管痉挛

D．补液并纠正酸中毒

E．立即给予祛痰剂

[单选]男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。

端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。

该患者最可能的诊断是（）．

A．慢性阻塞性肺气肿

B．喘息型支气管炎

C．重症哮喘

D．慢性支气管炎合并肺内感染

E．自发性气胸

[单选]女性，61岁，支气管哮喘史20年。

6天前再次发作，经治疗后症状完全消失。

2小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。

血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减低。

病人最大可能是（）．

A．急性肺炎合并胸膜炎

B．急性肺栓塞

D．急性肺不张

E．急性心肌梗死

[单选]男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。

心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。

诊断应首先考虑为（）．

A．支气管哮喘

B．类癌综合征

C．心源性哮喘

D．COPD晚期

[单选]女性，21岁，支气管哮喘发作2小时。

神志清，明显呼吸困难伴双肺广泛哮鸣音，血白细胞8．0×

109/L，中性粒细胞0．82。

最常见的动脉血气改变是（）．

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．代谢性碱中毒

D．Paoz降低，PaC02正常或降低

E．Pa02明显降低，PaC02明显升高

[单选]参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（）．

A．血小板

C．T细胞

D．巨噬细胞

E．中性粒细胞

[单选]支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）．

A．支气管平滑肌肥厚

B．黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生

C．上皮脱落及基底膜增厚

D．支气管壁炎症细胞浸润

E．肺泡壁破坏融合

[单选]下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）．

A．组胺

B．前列腺素F

C．前列腺素E

D．神经肽

E．P物质

[单选]在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）．

A．呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音

B．意识模糊或昏迷

C．心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉

D．ECG示左前半分支阻滞

E．动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

[单选]下列哪一种物质有稳定支气管平滑肌膜电位和抑制炎性细胞释放生物活性物质的作用（）．

A．环磷酸腺苷

B．腺苷环化酶

C．三磷酸腺苷

D．三磷酶鸟苷

E．环磷酸鸟苷

[单选]以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）．

A．双肺可闻呼吸相哮鸣音

B．吸气相可闻双肺底密集细小水泡音

C．咳粉红色泡沫痰

D．胸片可见KerleyB线

E．自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难

[单选]下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）．

A．皮肤划痕试验

B．血沉

C．鼻激发试验

D．吸入激发试验

E．放射性变应原吸附试验（RAST）

[单选]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）．

A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音

B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音

C．带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音

D．带哮鸣音的混合性呼吸困难及粉红色泡沫痰

E．带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血

[单选]支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是（）．

A．支气管内黏稠分泌物增多

B．支气管黏膜肿胀致支气管狭窄

C．阻塞性肺气肿

D．支气管平滑肌痉挛

E．肺泡间质水肿

[单选]重症哮喘病人痰液黏稠时，最有效的祛痰方法是（）．

A．碘化钾

B．静脉输液

C．氯化铵

D．鲜竹沥

E．溴己新（必嗽平）

[单选]支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）．

A．自发性气胸

B．支气管哮喘急性发作

C．左心衰竭

D．肺炎

E．胸膜炎

[单选]关于沙丁胺醇的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）．

A．主要刺激β2-肾上腺素能受体

B．激活腺苷酸环化酶

C．阻止cAMP衍变成5