中级卫生专业资格儿科学主治医师中级模拟题21真题无答案文档格式.docx

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中级卫生专业资格儿科学主治医师中级模拟题21真题无答案文档格式.docx

体温39℃，鼻翼扇动，双肺细湿啰音，心率136次/分，腹软，肝右肋下1.5cm。

可除外以下哪项诊断

A.支气管肺炎B.中毒性脑病

C.毒血症D.脑水肿

E.心力衰竭

6.<

患儿男，7岁。

咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；

咳黏痰，伴胸痛。

一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻于性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。

右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用了红霉素后近日症状好转，诊断为支气管肺炎，哪项不正确

A.肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

B.红霉素、四环素对本病有良好效果

C.X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

D.咳嗽常较剧，可似百日咳

E.肺部不一定出现阳性体征

7.<

患儿女，7岁。

发热、刺激性咳嗽1周，痰不多。

右侧胸部腋下略叩浊，呼吸音略低，血白细胞7.0×

10<

sup>

/sup>

/L，中性54％，淋巴46％，胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗5天，效果不佳，进一步的检查首选

A.C-反应蛋白B.血沉

C.噬异凝集试验D.肺炎支原体抗体

E.血培养

8.<

高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。

一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。

胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：

0.56×

/L，N60％，血象不高，PPD（－）。

其最可能的诊断为

A.结核性胸膜炎B.支原体肺炎合并胸腔积液

C.化脓性胸膜炎D.恶性肿瘤合并胸腔积液

E.结缔组织病合并胸腔积液

9.<

患儿男，10岁。

低热、干咳5天。

两肺未闻及干、湿啰音。

WBC8.9×

/L，N75％，L25％，肺部X线示：

左下肺出现云雾状阴影。

最恰当的处理应为

A.红霉素B.利巴韦林

C.头孢菌素D.抗结核药

E.复方新诺明

10.<

10个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。

T：

40℃，心率140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取的措施是

A.改用更有效的抗生素B.呼吸器间歇正压给氧

C.立即给予快速洋地黄制剂D.用镇静剂和地塞米松

E.胸腔穿刺抽气

11.<

1岁患儿，发热、咳嗽4天，气促、发绀1天，精神弱。

躯体见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音低，右上肺闻细湿啰音，气管向左移位，白细胞28.0×

/L，中性粒细胞88％。

诊断最可能是

A.腺病毒肺炎合并胸腔积液B.支原体肺炎合并胸腔积液

C.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸D.肺结核合并结核性胸膜炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

12.<

患儿男，4个月。

冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。

T37.8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次/分，WBC5.0×

/L，N37％，L64％。

最可能诊断为

A.腺病毒肺炎B.支原体肺炎

C.肺炎双球菌肺炎D.毛细支气管炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

13.<

1岁患儿，发热伴咳嗽、喘憋4天。

经检查疑诊“金黄色葡萄球菌肺炎”，下列并发症除哪一项外均可能出现

A.肺大疱形成B.自发性气胸

C.脓胸D.脓气胸

E.会厌炎

14.<

5岁息儿，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。

胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大，肋下2.0cm，可能合并

A.心力衰竭B.气胸

C.脓气胸D.肺不张

E.中毒性脑病

15.<

患儿男，4岁。

反复左下肺炎5次，伴痉挛性咳嗽，未问出明确异物史。

左下肺可闻喘鸣音。

胸片：

气管向左侧移位，左下肺炎、肺不张。

首先应考虑的诊断是

A.支气管肿瘤B.支气管异物

C.支气管扩张D.支气管先天畸形

E.支气管内膜结核

16.<

患儿男，1岁7个月。

玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。

来院时查体：

面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。

为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是

A.纤维支气管镜B.X线

C.胸部CTD.支气管镜

E.不需要检查

17.<

患儿男，6岁。

反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗效果不佳。

T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb8g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

初步考虑最可能的诊断是

A.支气管扩张B.粟粒性肺结核

C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.朗格汉斯组织细胞增生症

E.急性白血病伴肺炎

18.<

反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。

查血常规：

WBC5.0×

/L，Hb82g/L，RBC3.0×

12<

/L，N0.60，L0.40。

A.缺铁性贫血B.支气管肺炎

C.支气管肺炎伴缺铁性贫血D.特发性肺含铁血黄素沉着症

E.支气管扩张

19.<

反复咳嗽半年，曾咯血3次，多为痰中带血，无潮热盗汗。

/L，Hb8.5g/L，RBC3.0×

疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做下列哪项检查

A.痰培养B.纤维支气管镜检查

C.血气分析D.肺功能

E.胸片

20.<

患儿女，5岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症。

其目前临床上较肯定的疗法是

A.输血治疗B.铁剂治疗

C.肾上腺皮质激素D.抗生素

E.中药

21.<

患儿男，6岁，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。

咳嗽以干咳为主，不伴发热。

营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。

A.肺结核B.特发性肺纤维化

C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

22.<

患儿男，5岁6个月，反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月余。

首先应做下列哪项检查

A.胸片B.纤维支气管镜检查

C.高分辨CTD.胸片+胸透

E.胸部增强CT

23.<

6个月婴儿，发热伴咳嗽2天，就诊当日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。

胸片示肺充气过度，诊断为毛细支气管炎。

病原体主要是

A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒

C.流感杆菌D.肺炎支原体

E.腺病毒

24.<

患儿女，7岁3个月，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难半个月。

营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

高分辨CT提示特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊

A.纤维支气管镜检查B.胸部增强CT

C.胸片D.肺活检

E.肺功能

25.<

考虑特发性肺纤维化，其X线表现可能呈什么改变

A.双肺斑片状阴影B.双肺纹理增粗

C.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影D.双肺过度充气

E.双肺内中带条絮影

26.<

患儿男，3岁，反复呼吸道感染3个月，体检时血常规白细胞6.0×

/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.5，血红蛋白101g/L；

IgA0.2g/L，IgG4.5g/L，IgM0.3g/L。

可诊断为

A.中性粒细胞减少症B.选择性IgA缺陷病

C.腺苷脱氨酶缺陷病D.继发性免疫缺陷病

E.XLA

27.<

3岁患儿，反复肺炎，4～5次/年，同时有腹泻病史。

查血IgA<

5mg/L，IgG、IgM正常，其诊断可能为

A.IgG亚类缺陷病B.先天性低丙种球蛋白血症

C.严重联合免疫缺陷症D.高IgE综合征

E.选择性IgA缺乏症

28.<

3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。

体温37.5℃，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。

此患儿应诊断为

A.一度喉梗阻B.二度喉梗阻

C.三度喉梗阻D.四度喉梗阻

E.支气管哮喘重度发作

29.<

患儿男，5岁。

因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。

T38℃，R40次/分，HR120次/分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（－）。

该患儿可能诊断为

A.支气管哮喘重度发作B.气管异物

C.支气管异物D.急性喉炎

E.急性会厌炎

30.<

8个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：

pH7.35，PaO<

sub>

/sub>

6m（45mmHg），PaCO<

7.32kPa，诊断考虑为

A.Ⅰ型呼吸衰竭B.高碳酸血症

C.低氧血症D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.失代偿性呼吸性酸中毒

31.<

患儿男，1岁。

发热、咳嗽、咳痰5天。

呼吸38次/分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影。

A.大叶性肺炎B.腺病毒肺炎

C.支原体肺炎D.毛细支气管炎

E.支气管肺炎

32.<

10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。

T37℃，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm,剑突下4cm，质中，已给予吸氧。

现紧急处理应首选

A.苯巴比妥肌注B.口服地高辛

C.静注西地兰D.静推呋塞米

E.静滴东莨菪碱

33.<

1岁患儿，因咳嗽、发热2天，尿少1天来诊。

查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促，72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻及细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4cm，EKG示窦性心动过速，血气分析PO<

8kPa（60mmHg），PCO<

6.1kPa（46mmHg），SaO<

88％。

此患儿最可能的诊断是

A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾衰竭

C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎

E.肺炎合并中毒性脑病

34.<

患儿女，1岁半。

咳嗽4天，发热2天，气急1天，初步诊断支气管肺炎。

确诊最主要的体征是

A.呼吸急促B.肺部细湿啰音

C.口唇、甲床青紫D.鼻翼扇动，张口呼吸

E.两肺叩诊浊音，呼吸音减低

35.<

8个月婴儿，高热、咳嗽6天，喘憋3天，今惊厥2次。

出生时接种过卡介苗。

肛温39℃，呼吸每分钟70次，神志模糊，面色青灰，口周青紫，前囟稍饱满，颈无抵抗，心率每分钟190次，心音钝、律齐，右下肺叩诊浊，有少量中、小水泡音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。

血白细胞计数9.5×

/L，中性粒细胞0.4，淋巴细胞0.6；

脑脊液：

外观清，蛋白阴性，细胞数2个，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L，OT试验（1：

2000）皮肤硬结8mm。

可能诊断为

A.支气管肺炎，并发化脓性脑膜炎早期

B.病毒性肺炎、心力衰竭、中毒性脑病

C.金黄色葡萄球菌肺炎、中毒性心肌炎、败血症

D.呼吸道合胞病毒肺炎、心力衰竭、高热惊厥

E.粟粒性结核、结核性脑膜炎

36.<

因发热、咳嗽5天，气急2天入院。

体温38.5℃，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次/分，律齐，呼吸50次/分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1.5cm。

胸部X线片：

两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。

如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为

A.体温正常后3～5天，临床症状、体征基本消失后2天

B.体温正常后5～7天，临床症状、体征基本消失后3天

C.体温正常后7～9天，临床症状、体征基本消失后5天

D.体温正常后9～10天，临床症状、体征基本消失后5天

E.体温正常后10～12天，临床症状、体征基本消失后7天

二、A1型题

37.<

上下呼吸道的分界处为

A.喉部B.声带

C.环状软骨下缘D.总气管分叉部

E.会厌软骨

38.<

婴幼儿呼吸肌发育不全，通常呈下列哪种呼吸

A.胸式呼吸B.胸腹式呼吸

C.腹式呼吸D.点头样呼吸

E.叹气样呼吸

39.<

关于反复呼吸道感染的诊断，下列依据正确的是

A.病史B.体征

C.免疫功能检查结果D.X线胸片

E.纤维支气管镜检查

40.<

反复呼吸道感染的诊断标准，正确的是

A.0～2岁，上呼吸道感染6次/年

B.0～2岁，下呼吸道感染4次/年

C.3～5岁，上呼吸道感染6次/年

D.3～5岁，下呼吸道感染3次/年

E.6～12岁，上呼吸道感染4次/年

41.<

反复呼吸道感染的治疗，正确的是

A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施

B.根据继发疾病给予相应治疗

C.必须给予全身抗生素治疗

D.所有患者必须给予免疫调节剂

E.主要给予中药治疗

42.<

X线表现游走性浸润的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

43.<

喉梗阻的最主要表现为

A.三凹征B.声音嘶哑

C.犬吠样咳嗽D.吸气性呼吸困难

E.呼气性呼吸困难

44.<

下列病原体引起喉炎比较常见且病情危重的是

A.流感病毒B.肺炎支原体

C.金黄色葡萄球菌D.麻疹病毒

E.溶血性链球菌

45.<

关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是

A.多继发于上呼吸道感染B.多为高热

C.呼气性喉鸣D.面色潮红

E.症状白天重，夜间轻

46.<

关于喉梗阻分度，依据正确的是

A.根据呼气性呼吸困难程度B.根据声音嘶哑程度

C.根据犬吠样咳嗽程度D.根据吸气性呼吸困难程度

E.根据实验室结果

47.<

关于喉梗阻，描述正确的是

A.3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗

B.2度喉梗阻表现为安静时如常人，活动后才出现呼吸困难

C.1度喉梗阻不会出现啰音

D.3度喉梗阻可出现口唇发绀

E.4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音

48.<

正常新生儿呼吸系数为安静时每分钟

A.50～60次B.45次左右

C.30～40次D.20～30次

E.18～20次

49.<

咽扁桃体开始逐渐增大的年龄是

A.新生儿B.1～11个月

C.1岁末D.4～10岁

E.8～14岁

50.<

特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期时，激素治疗时间约持续多久症状可缓解

A.1周B.3天

C.5天D.2～3周

E.3～6个月

51.<

下列描述正确的是

A.上下呼吸道的分界是甲状软骨

B.喉梗阻包括急性梗阻和慢性梗阻

C.急性会厌炎以鼻咽后部软组织肥大为主要特点

D.用压舌板可见喉部增大、红肿，是增殖体肥大的特点

E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻

52.<

引起上呼吸道感染最常见的病原是

A.病毒B.细菌

C.支原体D.衣原体

E.真菌

53.<

下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症

A.中耳炎B.颈淋巴结炎

C.肺炎D.手足口病

E.急性肾炎

54.<

有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是

A.多由细菌感染引起B.年长儿症状重，而婴幼儿较轻

C.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热D.婴幼儿全身症状轻

E.婴幼儿不易出现并发症

55.<

引起疱疹性咽峡炎的病毒是

A.柯萨奇病毒B.麻疹病毒

C.偏肺病毒D.呼吸道合胞病毒

E.Echo病毒

56.<

引起咽结合膜热的

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