闭 经程宇宏总结360doc个人图书馆Word格式.docx
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诊断:
继发性闭经。
辨证:
肾虚血少。
治法:
养血温肾。
方药:
当归、熟地、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、鹿角片、锁阳、山药、焦楂曲、茯苓各15g,白芍12g,川芎、广木香各10g,甘草6g。
7剂,水煎服。
二诊:
服上方后精神明显好转。
现已届经前,拟养血温肾,佐活血通经为治。
当归、熟地、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、鹿角片、泽兰、桃仁、牛膝各15g,白芍12g,川芎、广木香各10g,甘草6g。
上方进20剂后于9月4曰来潮,量较少,无明显腹痛,腰不酸。
经后仍以养血温肾为治。
于10月16曰月经按时来潮,量较以往明显增多,4天净。
经后再服10剂以巩固疗效。
停药后连续来了二次正常月经,于今年元月如愿怀孕。
例2:
女,42岁,已婚。
近二年来,月经经常延后,现已停经3个半月。
感轻微乳胀,腰酸,肢软乏力,白带量少,纳食一般,二便调,舌质淡红,苔薄白,六脉沉细。
闭经。
肾虚冲任空虚。
养血温肾、活血通经。
药用当归、生地、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、鹿角片、泽兰、桃仁、牛膝各15g,白芍12g,川芎、广木香各10g,益母草20g,桂枝6g,炮姜8g。
二诊:
上方进3剂后,月经来潮,量中,色淡红,7天净。
伴腰酸,大便不成形,舌质淡,苔薄白,六脉细。
拟养血温肾,佐健脾为治。
药用当归、熟地、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、鹿角片、扁豆各15g,白芍、川断各12g,川芎、白术、广木香各10g,马齿苋20g,甘草6g。
服药12剂,于6月18曰月经按期来潮,经色、经量均正常。
青春期继发性闭经医案两则例1患者,女,17岁,14岁半月经来潮,经期4-5天,1-3个月一行不定,经量较多,色暗淡红,伴有腰腹胀。
2001年因出现三个月未来月经而使用人工周期疗法两次,后月经基本正常半年多。
最近又停经半年多,末次月经2002年1月5日。
化验检查内分泌,激素分泌在正常范围[雌二醇201.91pmol/L(55pg/ml),孕酮2.86nmol/L(019ng/ml)。
家长拒绝再用激素周期治疗,遂求治中医。
刻诊:
停经半年,时常头痛,形体瘦小,面色青白,舌淡苔白,脉细弦,两尺弱。
诊断:
闭经(肝肾不足,精血不盈)。
西医诊断为青春期继发性闭经。
治则:
调补肝肾,益精盈血通经。
方药:
熟地黄24g,山茱萸10g,菟丝子10g,鹿角胶(烊化)6g,当归10g,白芍10g,茯苓12g,党参15g,枳壳6g,神曲10g,香附12g,川芎6g。
6剂,水煎服,日1剂,分2次服。
7月23日二诊:
服药后经仍未行。
原方加黄芪18g,桂枝6g,再服6剂,用法同前。
7月30日三诊:
服药至4剂时,经水来潮,先是淡红色血水,继暗红血,量较多,口干。
经血已通,药应辨证调整。
前方去香附、川芎,加二至丸(女贞子10g,旱莲草10g),再进3剂。
嘱月经干净3周后继续来诊。
用上法连续调理服药三个疗程。
随访一年月经基本是28-35天一行,偶尔推延至40天,患者即来服中药,均于服药数天后月经来潮按。
笔者治疗青春期继发性闭经,主要掌握“通”与“盈”的关系。
例2患者,女,19岁。
患者月经已近6个月未来。
半年前,因情绪不畅,肝气郁滞而发生痛经,自服止痛药。
后春节放假回家,饮食不节,腹痛腹泻发作,月经至今未来。
患者13岁月经初潮,28-40天一潮,经行四到五天,量时多时少,有血块,小腹胀痛。
停经近6个月情志郁闷,纳食减少,大便烂而不爽,面色萎黄少华,舌质淡红,苔白,边有齿痕,脉象弦,右关尺弱。
闭经(肝郁脾虚)。
疏肝解郁,健脾调经。
方选逍遥散合四君子汤加减:
当归15g,柴胡12g,枳壳10g,白芍15g,白术10g,茯苓12g,党参15g,神曲10g香附12g,牛膝10,甘草3。
6月3日二诊:
服药后经仍未行,纳增,大便成形,诉下腹胀。
考虑肝郁脾虚而夹瘀,遂继用原方加桃仁10g,红花6g,再服6剂,用法同前。
6月10日三诊:
药尽,阴道出现淡红色血水。
经血将通,继用上方3剂,经水来潮。
去行血祛瘀之牛膝、桃仁、红花,加川芎6g,益母草10g以调经,再进3剂。
以后月经按期而行。
按:
此例患者因情志不遂,肝气郁结,疏泄失常,气血运行不畅,肝木克土,加之饮食不节,脾胃受损化源不足,而成肝郁脾虚之闭经。
治疗疏肝健脾,理气调血,方用逍遥散合四君子汤加减,一诊后脾虚减轻经未通,考虑气滞夹瘀,二诊酌情加活血通经药3剂经通。
闭经==罗国良医案:
女,30岁.病恶寒发热无汗,卧床2日。
询病史一年来常吐痰涎,咳引胸痛,且闭经—年。
病者前额肌肤灼热而躯体覆以棉被,脉紧而滑。
余以为当务之急,乃解表散寒,温肺化饮为大法,投以小青龙汤;
麻黄、桂枝、半夏、干姜、白芍、五味子各10克,细辛4.5克,甘草5克。
1剂。
次日到病人家中,迎见病扫在厅堂打扫,与卧床就诊时判若两人。
其述服药后汗出热迟喘平,思食,服稀粥已两次。
当晚并见月经来潮,经量中等。
何其神哉,不务通经而经自通。
按语;
本案闭经,以其病史及脉证,乃痰饮为思也。
迫其病初,必有感寒,寒湿不化,聚而成痰成饮,阻塞冲任,使胞络闭阻而月事不行。
《金厦要略》云:
“妇人之病,因虚积冷结气,为经水断绝。
”《妇科大全》亦有“痰涎壅滞而经不行”者。
小青龙汤发汗解表,温化寒饮,辛开通闭,故在饮去表解之时,一稳闭经,亦随之而愈。
肾虚闭经方---多卵巢综合症鹿角霜10克生黄芪30克当归30克白术30克枳壳15克生半夏10克昆布10克坤草20克。
同时送服穿山甲粉,可消除卵巢周围痰脂,刺激卵泡突破卵泡膜,恢复排卵。
【验证病案】:
多囊卵巢综合症是妇科中一大难症,治疗起来相当棘手。
27岁,闭经三个月,B超检查双侧卵巢各有十个以上卵泡排列,性激素六项检查也不正常,人稍胖,结婚三年未孕,现想要一个孩子。
我说此病不好治,需3个月到半年,先调好月经就有希望。
于是就开出上方,外加穿山甲粉,每天一剂,后20余天来了例假。
此后我告之该女在14日以后,隔日一同房,结果50天以后,我在把脉时,发现有孕象,告之,可能怀孕了,即要求其到省妇幼医院B超检查,发现已有孕囊存在,证实巳怀孕。
随停止服药,一年后得一女。
我在临床上治疗此类病多以上方为主,先是调整好月经,大约需要3一4月,多数都能达到治愈效果,事实胜于雄辩,在这方面中医疗效远远高于西医,愿同道坚信中医,大有作为。
鹿角霜饮治疗肾虚痰湿闭经---许润三【组成】鹿角霜20g,白术20g,生黄芪25g,当归20g,川芎10g,香附10g,半夏10g,枳壳20g,昆布15g,益母草15g。
【功用】温阳,利水,通经。
【主治】闭经属肾虚痰湿者。
症见经闭时间较久,形体肥胖,或有浮肿,胸胁满闷,恶心疾多,神疲倦怠,性欲淡漠,舌质淡或胖嫩,苔薄白,脉象沉弱。
【用法】煎服。
每日1剂。
早晚各1次,月经期停服。
【方解】鹿角霜饮所治闭经属寒邪客于冲任,或素虚不能运化水湿,湿滞冲任而引起者。
本方中鹿角霜、白术温肾健脾以运水湿;
当归、黄芪补气血之虚;
香附、枳壳、半夏、益母草理气活血利水,共奏温阳利水通经之效。
【加减】1.月经10~15天,桂枝10g,桃仁10g;
2.若服药后感觉头晕,可将鹿角霜改为10g。
经方治疗月经后期、闭经验案3则1下瘀血汤--大黄、桃仁、地鳖虫。
29岁。
继发性不孕2年就诊,平时月经40~60日一潮。
B超示:
子宫偏小,三径之和11cm;
性激素指标测定均在正常范围,孕酮2.06nmol/L。
妇科检查:
子宫及两侧附件压痛。
末次经期2005–12–11来潮,曾于2005–02–04肌肉注射黄体酮,每日20mg,连续3日,月经仍不潮,B超检查提示子宫内膜已达7mm。
无下腹胀痛,乳胀轻微。
舌淡红,苔薄白,脉细。
西医诊断:
继发性不孕(排卵功能障碍);
月经稀发;
子宫偏小;
慢性盆腔炎。
治宜活血破瘀。
下瘀血汤合抵当汤加味:
制大黄6g,桃仁10g,地鳖虫10g,水蛭10g,虻虫6g,丹参20g,川牛膝30g,鸡血藤30g。
4剂。
水煎服,日l剂。
2005–02–26复诊:
月经5日来潮,经量较多,今已净。
续拟对症治疗。
按:
患者身体不虚,乳房微胀,子宫内膜已经增厚,故当用此二方重剂,再加丹参、鸡血藤以助活血,川牛膝助大黄引血下行。
2抵当汤--水蛭、虻虫、桃仁、大黄。
26岁。
末次经期2004–12–25来潮,心烦,小腹胀,痤疮增多,大便秘结,口臭,带下量中等。
方用抵当汤合下瘀血汤加味:
水蛭10g,虻虫5g,桃仁10g,制大黄10g,地鳖虫10g,川牛膝30g,茺蔚子10g,大腹皮20g,牡丹皮15g。
3剂。
水煎服,每日1剂。
服药之后月经来潮,经量先多后少,有血块,6日净,心烦腹胀、便秘、痤疮诸症均消。
再用其他调经药物善后。
毕竟抵当汤为峻攻之剂,对于一般经水下而不畅能用轻剂者,即不用此峻剂。
若闭经日久,B超检查子宫内膜已达8~10mm甚至超过者,使用其他活血方剂无效时,可考虑使用该方。
3当归芍药散--当归、白芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎。
16岁初潮,月经素来不定期,40~60日一潮,7日净,经量可,色鲜,有血块,无痛经。
口服避孕药3年,停服1年,末次经期2004–09–08来潮。
否认妊娠可能,无乳房胀痛,带黄,倦怠。
未生育。
B超检查:
子宫三径之和11.2cm,子宫内膜7mm。
外阴无殊,阴道通畅,宫颈中度糜烂,宫体前位,略小,活动可,压痛,两侧附件压痛。
闭经;
慢性子宫颈炎;
治宜活血行气,健脾利湿。
方用当归芍药散加味:
当归9g,川芎9g,白芍药10g,泽泻10g,白术10g,茯苓10g,大腹皮10g,地鳖虫10g,丹参15g,泽兰10g,香附10g,茺蔚子10g。
水煎服,每日l剂。
2004–12–20二诊:
经过检测,雌二醇、泌乳素、孕酮、睾酮均属正常范围。
自觉乳胀,腰酸,舌脉如上。
中药守上方加郁金10g,八月札10g,4剂。
2004–12–30三诊:
经于2004–12–25来潮,经量中等,今已少,下腹微痛,大便秘结。
月经周期第3日检测促卵泡生成素、促黄体生成素属正常范围。
舌淡红,苔薄白,脉细涩。
治宜补气血,益肝肾。
予十全大补汤加香附10g,何首乌30g,7剂后痊愈。
患者虽为闭经,然倦怠无力,无乳房胀痛,子宫内膜已经达到一定的厚度,当属虚中有实之证。
当归芍药散养血活血,健脾渗湿,为活血化瘀之轻剂,又兼具攻补之效,佐以其他活血化瘀、行气导滞之品,不必急取,可以缓图,当月经来潮之后,仍要调补冲任,以续后效。
闭经医案三则例一女,30岁,患者自述婚前经候正常,婚后因病服药不慎,遂至长期经候失调,初起月经2~3月或6~7月一次,经量或多或少。
29日起,月经停止。
初以为有孕,未加治疗,后经妇检证实为闭经。
曾先后用人工周期法及服中药除痰湿、活血通经之剂,均未获效。
患者闭经后身体渐见肥胖,时有头疼胸闷心跳。
脉细弱,舌胖苔白。
精血不足,血虚经闭。
滋养精血,调理冲任。
柏子仁丸加味。
卷柏9克泽兰9克当归尾9克川续断9克淮牛膝9克熟地21克柏子仁15克水煎服3剂。
二诊(4月7日)。
患者服药后,觉少腹微疼有经来之兆。
继用前法去归尾,方药:
柏子仁15克卷柏9克泽兰9克川续断12克淮牛膝12克熟地黄24克水煎服3剂。
三诊(4月9日)。
眼前方一剂,月经已通,经色初鲜红,后浓浊,经量正常,脉转细缓,舌红苔白。
月经通而经色鲜红,是挟热之象,遂改用四物汤加味。
当归12克熟地黄24克川芎9克白芍15克丹皮9克条黄芩6克川续断9克炙甘草6克3剂。
以后经前三日均服柏子仁丸以巩固,经调理数月,月经恢复正常。
例二女,29岁,闭经半年之久。
现病史:
自十六岁初潮起,月经一直稀行,每年来月经1~3次,曾行人工周期治疗,停药后又闭经,现已闭经半年,结婚6年未孕。
自觉胸闷不舒,烦急易怒,胃脘胀满,胃纳减少,少寐多梦,心慌气短,头晕,心烦热,口干,身体逐渐发胖,曾经妇科检查,除子宫较小外,未发现其它异常。
舌质红,脉弦滑。
阴虚胃燥,冲逆经闭(西医诊断:
(1)继发性闭经。
(2)原发性不孕症)。
清胃化燥,降逆调冲。
栝蒌24克石斛12克栀子9克连翘9克泽兰9克丹参9克瞿麦9克篇蓄12克牛膝12克益母草12克车前子9克治疗经过:
6月9日服药7剂后,症状减轻,仍有烦热口干,胸闷烦急。
上方去栀子、连翘、萹蓄,加枳壳6克,元参9克,麦冬9克,当归9克,继服。
6月20日服药6剂后,症状减轻,于6月18日~19日行经2天,血量极少,咖啡样色。
7月3日服药7剂后,症状改善不大,仍有心烦热,胸闷,舌质红,脉弦滑兼数,方药如下。
栝萎30克元参9克麦冬6克生地12克白芍12克瞿麦12克车前子9克牛膝12克益母草12克栀子9克连翘9克泽兰9克丹参9克8月1日,服药后于7月19日行经6天,量仍少,诸症减轻,上方去栀子、连翘,加桃仁,红花各6克。
8月30日:
药后诸症消失,按月正常行经3次(6月18日~19日,7月19日~23日,8月13日~20日)。
唯经血量少,加用桃仁、红花后,经量逐渐增多,体胖稍减,现仍感口干、眠差,脉弦滑,舌暗红,仍以前方继服。
9月5~9日行经,量较前稍增多,继服前方以巩固疗效。
例三女,35岁。
经闭十四周未通,服药未效,近有膨胀意,口渴喜饮,兼有鼻衄,又不似逆行势,腰酸痛楚颇剧,脉弦涩而实,姑予重剂通经。
石决明(生、研,先煎)30克生鳖甲(先煎)15克生石膏(研,先煎)延胡索12克川牛膝12克旋复花(包煎)12克生储石15克大腹绒6克北细辛4石克川郁金12克桑上寄生30克威灵仙12克制乳没各9克桃杏仁泥各9克鸡内金12克生知柏各9克水煎兑无灰黄酒一杯,落水沉香(研细,冲服)1.5克,大黄(上“庶”包“虫”虫丸1粒(和入)。
复诊:
1剂药后,血遂攻破而潮,腹中骤爽。
据云血色淡,黑块壅下,伴白色粘质,脉候实象已退,六位仍弦,予丸方调治。
按原方量加一倍(去黄酒,庶虫丸改为5粒),同研细末,炼蜜小丸,早晚各服6克,以橹豆衣15克煎汤分送。
闭经临床概述【概述】闭经是妇科疾病常见症状。
凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者称为原发性问经;
若曾已有规则月经来潮,但以后因某种病理性原因而致月经停止6个月以上者称为继发性闭经。
此外还有因生殖道闭锁而致闭经的称为假性或隐性闭经。
青春期前、哺乳期、妊娠期或绝经后的闭经,属生理性闭经。
根据解剖部位不同,可分为子宫性、卵巢性、垂体和下丘脑性闭经。
中医文献中有“闭经”、“不月”和“月事不来”等记载。
中医和西医都称“闭经”。
本病治疗难度较高,属难治之症。
如多囊卵巢综合征、产后大出血导致的希恩(席汉)综合征、人流手术后等都可导致闭经。
另有溢乳闭经、肥胖性闭经、厌食性闭经、结核性闭经和药物性闭经等。
【病因病理】本病的病因病理比较复杂,可分虚、实两种。
虚者精血不足,血海空虚,无血可下;
实者邪气阻,脉道不通,经血不得下行。
1.肝肾不足由于禀赋不足、房劳多产、久病等伤肾而致精血不足,无血可下。
2.气血虚弱劳伤心脾或大病、久病失血等以致冲任大虚,无血可下。
3.阴虚血燥素体阴虚或久病伤阴,阴虚血燥或精亏阴竭而致虚劳闭经。
4.气滞血瘀七情内伤,气血瘀滞或经、产受寒,寒凝血脉而致闭经。
5.痰湿阻滞肥胖痰湿阻络而致闭经。
西医根据发病解剖部位不同,分为:
1.子宫性闭经病因在子宫,如子宫内膜损伤及黏连、子宫内膜炎、子宫发育不全或缺如、子宫切除术等。
2.卵巢性闭经闭经的原因在于卵巢,卵巢性激素水平低落,子宫内膜无周期性变化而致闭经。
如先天性卵巢发育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢切除或卵巢肿瘤等。
3.垂体性闭经病变在垂体。
垂体前叶的器质性病变(如垂体肿瘤),或功能失调(如垂体缺血、炎症、放射、手术、原发性垂体促性腺功能低下等)导致闭经。
4.丘脑下闭经最常见的一类闭经,由于丘脑下功能失调影响垂体,进而影响卵巢而引起闭经。
引起丘脑闭经原因有环境改变、神经性厌食、营养不良症、药物抑制、闭经溢乳综合征、多囊卵巢综合征、其他内分泌功能异常等。
【诊断要点】1.月经停止6个月者即可诊断闭经,根据病史可进一步诊断原发性闭经或继发性闭经。
2.闭经原因的诊断是较复杂,常用诊断方法有:
①询问病史:
如经、带、胎、产史、服药史,精神因素、各种疾病等;
②体格检查:
全身和盆腔检查;
③辅助检查:
孕酮试验、雌激素试验、卵巢功能和垂体功能检查等。
3.闭经应与早孕鉴别尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。
【辩证分型】1.肝肾不足闭经或由经少渐至闭经,体质虚弱,腰酸腿软,头晕耳鸣。
舌红,脉细弱。
2.气血虚弱闭经,头晕目花,神疲气短,面色萎黄,形体瘦弱。
舌淡,脉细数。
3.阴虚血燥闭经,五心烦热,两颧潮红,低热盗汗,或咳嗽吐血。
舌红少苔,脉细数。
4.气滞血瘀闭经,抑郁烦怒,胸胁胀满,少腹胀痛或拒按。
舌紫,脉弦。
5.痰湿阻滞闭经,肥胖多痰,胸胁满闷,倦怠浮肿,带多黏腻。
苔白腻,脉滑。
【分型治疗】闭经治疗原则:
虚者补而通之,实者泻而通之。
1.肝肾不足治法:
补肾养肝通经。
归肾丸加减。
熟地12克淮山药12克山茱萸9克茯苓10克当归10克枸杞子10克杜仲12克菟丝子10克香附9克怀牛膝10克加减:
经期者,加赤芍12克、路路通12克、红花6克、鸡血藤15克。
经闻中药治疗过程中,发现乳胀、下腹隐痛者,此是月经将行之先兆,可加柴胡9克、郁金9克、路路通12克、穿山甲12克(先煎)、苏梗9克。
2.气血虚弱治法:
补气养血通经。
十全大补汤加减。
党参10克黄芪15克白术10克茯苓12克当归9克川芎6克五味子6克熟地12克陈阿胶9克(烊冲)木香9克赤芍9克陈皮6克枣仁9克加减:
闭经者如服药后有行经先兆症状,如乳胀,下腹胀、腰膝酸软,带下增多,提示药物起效,此时应加柴胡9克、益母草15克、香附12克、路路通10克、怀牛膝9克、菟丝子10克;
如行经量少者,加获术15克、仙灵脾10克、鸡血藤12克,去阿胶、五味子。
3.阴虚血燥治法:
养阴清热通经。
秦艽鳖甲煎加减。
秦艽12克炙鳖甲15克(先煎)地骨皮10克青蒿10克知母10克银柴胡9克当归9克丹参15克黄芩9克桃仁9克加减:
有结核可疑者,加百部12克、白薇10克、赤芍9克、生地12克;
有低热者,加金银花9克。
4.气滞血瘀治法:
理气活血通经。
隔下逐瘀汤加减。
当归9克川芎9克赤芍12克桃仁9克红花9克机壳12克延胡索12克丹皮9克乌药10克制香附9克炙甘草5克加减:
经净后宜加仙灵脾9克、巴戟天10克、山茱萸9克,以补肾调冲任;
腹胀坠者,加木香9克、小茴香6克。
5.痰湿阻滞治法:
豁痰除湿通经。
启宫丸加减。
制半夏12克香附10克苍术10克陈皮6克茯苓15克川芎6克丹参15克红花6克皂角刺9克石菖蒲9克加减:
基础体温单相者,加锁阳9克、肉桂3克(后下)、仙灵脾9克、蛇床子10克;
肥胖浮肿者,加猪苓15克、泽泻12克、薏苡仁10克;
挟瘀者,加三棱10克、莪术12克、炮山甲10克。
【中成药】1.大黄现虫丸每日2次,每次3克,吞服。
用于气滞血瘀者。
2.礞石滚痰九每日3次,每次3克,吞服。
用于痰湿阻滞者。
3.十全大补丸每日2次,每次4.5克,吞服。
用于气血虚弱者。
也可用十全大补膏。
4.大补阴丸每日2次,每次4.5克,吞服。
用于阴虚血燥者。
5.左归丸每日2次,每次4.5克,吞服。
用于肝肾阴虚者。
【简便方】1.红花30克、黄酒500克、红枣200克,将红花及红枣浸入黄酒内,加适量冰糖,一月后饮酒,每次15~20毫升。
2.茯苓15克、桂枝6克、白术15克、苍术9克、泽泻12克、仙灵脾12克,水煎。
用于肥胖闭经者。
3.地龙10条,焙干研粉,每日2次,每次3克。
用生麦芽60克煎水与地龙同服。
【其它疗法】闭经者先予中药或西药通经,经净开始中医周期疗法,具体方药可参考功血。
【注意事项】1.月经过少或月经后期都可发展为闭经,积极治愈月经过少或后期,可以减少闭经的发病率。
2.明确闭经的病因和部位,对治疗闭经的效果与预后估计有一定的参考价值。
如下丘脑性闭经,由精神因素、环境改变、营养不良等引起,药物治疗预后较佳。
又如由结核杆菌引起的子宫性闭经,子宫内膜已被破坏,恢复月经的可能性较少。
又如用孕激素试验阳性的(用黄体酮后能转经),预后较好。
3.闭经伴不孕者因家庭、个人和周围环境的影响而精神抑郁,临床检查与化验无明显异常,对这些患者在药物治疗同时精神安慰和鼓励,一旦大脑皮质抑制解除,内分泌功能恢复正常而受孕。
也有领养一个小孩后,患者很快怀孕,这是常见的典型例子。
4.中医文献中有终生不来月经而受孕者,称为“暗经”的,对此需要谨慎,用药前要仔细询问病史。
5.目前服用减肥药的妇女为数不少,有部分妇女由此而闭经,也有因肥胖而节食,导致厌食而闭经,还有多次人流手术而闭经,以上闭经都是可以预防的,有些药物必须在医生指导下服用,防止其不良反应。
6.对顽固性闭经单用中药或西药效果不佳者可