国家临床执业助理医师资格1Word文档格式.docx
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33.强心苷治疗慢性心功能不全的直接作用是增强心肌收缩力。
34.特布他林的平喘机制是激动支气管平滑肌上的β2受体。
35.可促进铁剂吸收的药物是维生素C
36.氢氯噻嗪利尿主要作用部位是远曲小管。
37.麦角新碱主要用于产后止血和促进子宫复原。
38.哌嗪可使蛔虫虫体麻痹。
39.能翻转肾上腺素升压作用的药物是酚妥拉明。
40.有机磷酸酯农药抑制的酶是胆碱酯酶。
41.维系蛋白质一级结构的化学键是肽键。
42.DNA二级结构形式是双螺旋。
43.1mol下列物质在有氧时彻底氧化,净生成ATP数量最多的是1,6-二磷酸果糖。
44.对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是抑制肾小管对钙、磷的吸收。
45.维生素A缺乏时引起夜盲症。
46.人体活动主要的直接功能物质是ATP
47.酮体是指乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮。
48.诊断冠心病最有价值的辅助检查是动态心电图。
49.禁忌使用洋地黄的是梗阻性肥厚型心肌病。
50.心房颤动的心电图特征中最重要的一项是QRS波为室上性。
51.老年心脏病患者心力衰竭最常见的诱因是呼吸道感染。
52.慢性心功能不全基本病因之一是心室负荷过重。
53.用刺激迷走神经的方法可以纠正的心率失常是阵发性室上性心动过速。
54.可并发脑栓塞的风湿性心脏瓣膜最常见于二尖瓣狭窄。
55.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
56.心肌梗死急性期病人,一旦出现室性期前收缩,应首选利多卡因。
57.不符合大量新包积液体特征的是脉压增大,水冲肿。
58.洋地黄中毒时最多见的心律失常是室性期前收缩。
59.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是心尖区舒长期隆隆样杂音。
60.原发性支气管肺癌早起最常见的表现是刺激性咳嗽。
61.判定肺结核临床类型的主要依据是胸部X线征象。
62.触觉语颤增强主要见于肺泡内炎症性侵润。
63.老年体弱的慢性支气管炎急性发作期,咳嗽、痰量多,下列处理不正确的是镇咳。
64.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,可采用的药物是氨茶碱。
65.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是可见剑突下明显心脏搏动。
66.慢性肺心病急性家中期的治疗,不适宜早期强心利尿。
67.诊断II型呼吸的血气分析标准是PaO2<
60mmHg,PaCO2>
50mmHg。
68.肺心病慢性呼吸衰竭(II型)患者,给氧的原则是持续低浓度氧疗。
69.原发性支气管炎肺癌最常见的组织学类型是鳞状细胞癌。
70.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是乙胺丁醇。
71.对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的事高蛋白质。
72.下列属于肝硬化门脉高压表现的是脾大。
73.对消化性溃疡并发幽门梗阻最有诊断价值的临床表现是呕吐物内含酸酵宿食。
74.对原发性肝癌早期诊断最有价值的是甲胎蛋白测定。
75.有明显胆汁反流到慢性胃炎患者,首选的治疗药物是硫糖铝。
76.肝炎肝硬化病人出现血性腹水时应首先考虑并发原发性肝癌。
77.下列关于结核性腹膜炎诊断的各项中错误的是腹壁柔韧感可以确诊。
78.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是柳氮磺吡啶。
79.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用肥皂水。
80.查体时发现肝浊音界消失可见于胃肠穿孔。
81.检测血、尿淀粉酶诊断急性胰腺炎,下列不正确的是血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度一致。
82.少尿的定义是24小时尿量<
400ml。
83.对于肾盂炎和膀胱炎鉴别有意义的尿液检查是有无白细胞管型。
84.慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是贫血。
85.诊断肾病综合征必须具备的依据是大量蛋白尿和低蛋白症。
86.慢性肾炎合并感染时慎用的抗生素是庆大霉素。
87.缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效最早的指标是网织红细胞增高。
88.诊断贫血较为重要的依据是血红蛋白的浓度。
89.较小合并缺铁性贫血的是急性病毒性肝炎。
90.确诊白血病的主要依据是骨髓象检查。
91.贫血的治疗原则首先是祛除或纠正病因。
92.与单纯性甲状腺肿不符合的是血清T3、T4增高。
93.腺垂体功能减退症常见长期闭经。
94.糖尿病的病理生理改变是胰岛素绝对或者相对分泌不足。
95.诊断甲状腺功能亢进最可靠的检查时甲状腺激素。
96.质量1型糖尿病降血糖药物应选择胰岛素。
97.敌百虫杀虫剂中毒的患者,洗胃时忌用的是2%碳酸氢钠溶液。
98.一氧化碳中毒时最先受累的器官是脑。
99.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是四肢松弛性瘫痪伴手套-袜子型感觉障碍。
100.脑出血患者发病后头部CT表现为即可见高密度影。
101.蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤。
102.出现同侧中枢神经偏瘫及中枢性面舌瘫病变部位是内囊。
103.与甘露醇利尿作用有关的是小管液渗透压升高。
104.输入大量生理盐水引起尿量增加的主要原因是血浆胶体渗透压降低。
105.分布于骨骼肌细胞膜上的受体是N2受体。
106.分布于心肌细胞膜上的肾上腺素受体是β受体。
107.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎主要临床表现是少尿、血尿、蛋白尿、管型尿。
108.急性肾盂炎的主要临床表现是脓尿、菌尿、管型尿。
109.细菌性痢疾呈地图状不规则形溃疡。
110.肠结核呈带状溃疡。
111.主要杀灭红细胞内期裂殖体,控制疟疾症状的首选药是氯喹。
112.控制两性疟复发及防止疟疾传播最有效的药物是伯氨喹。
113.链霉素最常见的不良反应是对第八对脑神经损害。
114.氨苄西林的不良反应过敏性休克。
115.II、III、aVF导联出现异常Q波,SI段抬高急性下壁心肌梗死。
116.V3-V5导联出现异常Q波,ST段抬高急性前壁心肌梗死。
117.结核病最重要的传染源是慢性纤维空洞性肺结核。
118.成年人最常见的继发性肺结核类型是浸润型肺结核。
119.治疗消化性溃疡大出血时首选奥美拉唑。
120.治疗食管曲张静脉破裂出血时首选生长抑素制剂。
121.胃溃疡癌变时腹痛失去节律性,大便隐血试验持续阳性。
122.消化性溃疡并发大出血时面色苍白、尿少、血压下降。
123.慢性肾功能不全者血钾>
6.5mol/L血液透析。
124.慢性肾功能不全轻度代谢性酸中毒口服碳酸氢钠。
125.中枢神经系统白血病的临床特点是头痛、呕吐、脑脊液检出幼稚细胞。
126.急性单核细胞白血病的临床特点为贫血、发热、出血、牙龈增生。
127.对糖尿病诊断首选口服葡萄糖耐量试验。
128.反映近2个月血糖水平的是糖化血红蛋白测定。
129.某女患者,因头痛、视觉障碍来院就诊。
查体:
双眼颞侧视野偏盲。
考虑病变部位在视交叉。
130.男,9岁。
表情淡漠,智力低下,发育迟缓,身体矮小,考虑缺乏甲状腺激素。
131.高血压心脏病引起左心衰竭,使用扩血管药物降压的机制是降低心肌负荷。
132.男,68岁,患者反复咳嗽、咳痰十余年,诊断为慢性支气管炎。
请分析患者发生咳痰多的病理学基础主要是由于黏膜腺体增生、肥大,杯状细胞增多。
133.某患者两天前做下腹部手术后排尿困难,病人自感下腹胀痛,有轻微压痛感,确诊为术后尿潴留,除导尿外,宜选用新斯的明。
134.一食入过多白果(含氰化物)的病人,导致细胞窒息,抑制呼吸链的具体环节是阻断氧Cytaa3把电子传递给。
135.患者因感冒致咳嗽加重急诊入院。
有30余年咳嗽咳痰史,寒冷时加重,偶伴双下肢水肿2年。
临床检查诊断为肺源性心脏病呼吸性酸中毒。
血气分析最可能出现的结果是AB升高,Paco2升高,AB>
SB。
136.女,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图显示:
窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗措施应是停地高辛,给氯化钾。
137.男,25岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄者,因左下第3、5锯齿,需要拔掉,为防止感染性心内瓣膜炎的发生,正确的做法是术前1天开始肌注氨苄西林、链霉素至术后3天停药。
138.女,40岁,确诊风湿性心脏病二尖瓣关闭不全13年,近1周咳嗽、出汗、乏力、周身疼痛。
体温37.2℃,颈静脉充盈,两肺底湿啰音,心界向左下扩大,心率106次每分钟,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音,向左腋下传导。
肝右肋下1cm,临床应首先考虑风湿性心脏病合并全心衰竭。
139.男,50岁,突发剧烈头痛,呕吐,视物模糊,血压120/130mmHg,首选降压药物是硝普钠。
140.女,20岁,发热,心前区疼痛2天,向颈、肩部放射,吸气和卧位时加重,伴气促,体检:
体温39℃,血压106/76mmHg,心率110次没分钟,律齐,心音弱,心电图示:
各导联ST段普遍抬高,最大可能诊断是急性心包炎。
141.男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰三天。
体检:
体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。
血白细胞18*109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10.最可能诊断为肺炎链球菌肺炎。
142.女,22岁,患肺结核5年,近2个月来低热,咳嗽,痰中带血。
2小时前突然咯血不止急诊入院。
治疗应首选脑垂体后叶素。
143.男,55岁,反复咳嗽、咳痰10年,近两年出现气促,逐渐加重。
桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低,最可能诊断是慢支并发阻塞性肺气肿。
144.肺心病患者,血气:
PH7.32,PaCO270mmHg,HCO335mmol/L,应诊断为失代性呼吸性酸中毒。
145.男,45岁,反复出现上腹部节律性疼痛2年,加重3个月。
X线钡餐检查示胃角笼影,直径2cm。
制酸剂治疗8周病情无明显好转,进一步处理应予手术治疗。
146.男,50岁,肝硬化病史3年,突然呕血约1000ml,继神志恍惚,烦躁不安,为控制躁动可选用氯丙嗪。
147.男,20岁,感冒后第三天出现颜面水肿和尿量明显减少。
血压160/100mmHg,血红蛋白100g/L,尿蛋白(++),尿红细胞5个/HP,尿白细胞1个/HP,24小时尿蛋白定量2.0g,内生肌酐清除率60ml/min。
肾活检:
系膜增生性肾炎。
拟诊断为急性肾小球肾炎。
148.女,50岁,反复腰痛伴随尿频、尿急、尿痛10年,5年前出现夜尿增多,近2天因发热伴随腰痛、尿痛入院。
查:
体温39℃,血压140/90mmHg,尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(++)。
最可能的诊断是急性肾盂肾炎。
149.女,16岁,发热,皮肤紫癜5天,伴腹痛、便血、关节肿痛,查体:
四肢及臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹,血压110/70mmHg,尿红细胞(+++),蛋白(++),可见管型,血小板计数及除凝血时间均正常,首先考虑过敏性紫癜。
150.女,19,发热、、贫血12天,肝脾淋巴结肿大,胸骨有压痛,血红蛋白60g/L,白细胞,40*109/L,血小板60*109/L,首先考虑急性白血病。
单元二
1.癔症的发作表现不包括常有大小便失禁。
2.支持癔症性抽搐的是发作时间可长达数小时。
3.客观事物歪曲的知觉为错觉。
4.下列不符合神经衰弱临床体征的是缺乏自知力。
5.精神分裂症一般没有的表现是意识障碍。
6.系统性红斑狼疮的诊断标准不包括补体增高。
7.类风湿关节炎的主要表现是小关节受累多见,对称性,晨僵及活动受限。
8.非甾体抗炎药副作用发生率最高是胃肠道损伤。
9.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是肝-颈静脉回流征(+)。
10.预防手术创面外源性污染的措施不包括切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染。
11.输血早期费溶血性发热反应常见的原因是致热原。
12.抗休克的最基本措施是补充血容量。
13.深II°
烧伤的临床特点不包括水疱基底润红、明显渗出。
14.代谢性碱中毒时应补氯化钾,除了尿量低于30ml/h。
15.对肿瘤进行定性诊断的可靠依据是活体组织病理学检查。
16.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是肾脏。
17.甲状腺的临床表现不包括近甲状腺峡部活动度大的肿块。
18.胰头癌的主要临床表现是无痛性梗阻性黄疸。
19.下列各项检查中,对诊断肝癌价值较小的是肝炎病毒感染标志检测。
20.引起机械性肠梗阻最常见的原因是肠壁肿瘤。
21.Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸。
22.关于肝癌描述错误的是不伴有门脉高压症。
23.有关齿状线解剖意义描述中错误的是齿状线以上淋巴引流入骨客外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结。
24.关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是可发生眼球突出。
25.为爱的发生部位最多见于胃窦部。
26.腹股沟深环的体表投影位于腹股沟中点上方2cm。
27.急性阑尾炎的临床表现中最具有诊断价值的是右下腹固定性压痛。
28.Paget是指乳头湿疹样癌。
29.开放性气胸的急救首先是迅速封闭胸壁伤口。
30.不适用于治疗慢性脓胸的术式是肺叶切除术。
31.骨折的专有体征是反常活动。
32.早期诊断急性化脓性骨髓炎的重要依据是局部分层穿刺结果。
33.属于稳定骨折的是潜入骨折。
34.骨折的早期并发症是骨筋膜室综合征。
35.骨折的治疗最正确原则是复位固定和功能锻炼。
36.下列表现对诊断化脓性骨髓炎最有意义的依据是皮肤窦道有死骨排出。
37.肾损伤血尿不明显的是肾蒂断裂。
38.骑跨伤常造成损伤的部位是球部尿道。
39.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种泌尿系统病最可能是泌尿系结核。
40.有关肾结核的手术治疗原则中错误的是双审计和应尽早手术切除。
41.治疗有耳漏的颅底骨折不正确的是及时填塞住耳漏。
42.硬脑膜外血肿最常见于颞部。
43.宫颈刮片细胞学检查,报告为巴氏II级,应考虑为炎症。
44.卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转。
45.黏膜下子宫肌瘤的主要临床表现是经量过多。
46.子宫脱垂的主要病因是分娩损伤。
47.白色稠厚呈凝乳块状白带主要念珠菌性阴道炎。
48.妊娠合并子宫肌瘤,最易发生的继发性变形是红色变。
49.女方继发不孕的主要因素是输卵管因素。
50.宫颈癌好发部位是鳞-柱状上皮交界区。
51.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括胎位异常。
52.治疗重度妊娠高血压综合征首选药物是硫酸镁。
53.先兆流产的处理不包括定期进行妇科检查。
54.产后出血最常见的病因是子宫收缩乏力。
55.抢救新生儿窒息,是应首先进行保暖。
56.应用硫酸镁过量首先出现的中毒现象是膝反射消失。
57.月经周期后半期使基础体温升高的激素是孕激素。
58.某孕妇,末次月经为2001年2月25日,其预产期应为2001年12月2日。
59.属于良性卵巢肿瘤的是卵泡膜细胞瘤。
60.关于宫内节育器避孕原理,错误的是抑制排卵。
61.可以服用避孕药的是流产后月经已复潮。
62.人工流产术后10天仍有较多的阴道出血,首先考虑的诊断是吸宫不全。
63.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于中毒性肠麻痹。
64.头围与胸围大致相等的年龄是1岁。
65.全面提高我国全民素质应从哪期保健抓起学龄期。
66.小儿死亡率最高的是围生期。
67.治疗支原体肺炎首选的抗生素是红霉素。
68.不符合II度营养不良小儿的诊断标准是面部、四肢皮下脂肪消失。
69.预防佝偻病,每天需要口服维生素400IU~800IU。
70.新生儿破伤风的特征性表现是苦笑面容。
71.新生儿生后24小时内出现黄疸应首先考虑是新生儿溶血症。
72.上呼吸道感染的常见病原体是合胞病毒。
73.支气管淋巴结结核出现百日咳样痉咳是因为压迫支气管分叉处。
74.年长儿化脓性脑膜炎常见的病原体是脑膜炎双球菌。
75.小儿易发生生理性贫血的年龄是生后2~3个月。
76.营养性缺铁性贫血是由于血红蛋白合成减小。
77.单纯性肾病的临床表现不包括肉眼血尿。
78.新生儿散发性甲状腺功能减低症最早出现的症状是多汗。
79.风湿性心内膜炎常受侵犯的瓣膜是二尖瓣。
80.苯丙酮尿症患儿饮食治疗主要采用低苯丙氨酸饮食。
81.左右分流型先天性心脏病最常见的并发症是肺炎。
82.小儿白细胞数量接近成人水平的年龄是8岁。
83.饮水消毒的主要目的是防止肠道传染病的发生。
84.在两样本均数推断两总体均数差别的t检验中,无效假设是两总体均数相等。
85.下列哪项不属于心脑血管疾病的第一级预防措施早期发现、早期诊断、早期治疗和康复。
86.为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小,应选用的指标是构成比。
87.《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其注销注册。
88.医疗机构对限于设备或者技术条件不能真知道病人,应当依法采取的措施是及时转诊。
89.在通常情况下,手术治疗的重要原则是知情同意。
90.下列情况中不属于医学伦理学任务的是直接提高医务人员的医疗技术水平。
91.认罪低层次的需要是生理的需要。
92.心里评估常用的方法不包括实验法。
93.与A型行为性格关系最密切的疾病是冠心病。
94.病人意识清楚,但思想内容缺内在联系。
如问:
“你叫什么名字?
”答:
“你种田,我工作,人民都兴。
。
”这种表现属于想维松弛。
95.某一观念在病人脑中反复出现,明知不对和不必去想它,但又无法摆脱。
这种表现属于强迫思维。
96.主要干扰细胞内纺锤体形成长春新碱。
97.对核酸代谢物与酶结核反应有相互竞争作用5-氟尿嘧啶。
98.有抗肿瘤作用的抗生素丝裂霉素。
99.属于细胞毒素类药物是环磷酰胺。
100.胆道蛔虫症的症状右上腹剧烈疼痛而体征轻微。
101.胆总管结石症状是右上腹绞痛伴寒战高热黄疸。
102.可引起外伤性血腹症的损伤是肝破裂。
103.腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考虑肠损伤。
104.易发生休克伴肌挛缩的是肱骨骨果上骨折。
105.易发生延迟愈合的是胫骨中下1/3交接处骨折。
106.炎症刺激使宫颈间质组织充血、水肿,腺体和纤维组织增生,应考虑为宫颈肥大。
107.宫颈糜烂愈合过程中,腺管开口被阻塞,分泌物潴留于腺腔,应考虑为宫颈腺体囊肿。
108.淋病的病原体是革兰阴性双球菌。
109.尖锐湿疣的病原体是人乳头状瘤病毒。
110.有DIC可能的流产是稽留流产。
111.易诱发感染的流产不全流产。
112.出生时存在,以后逐渐消失的反射是握持反射。
113.出生时不存在,以后出现永不消失的反射提睾反射。
114.轮状病毒肠炎常发生于秋季,大便水样,黏液较多,有伪膜。
115.细菌性痢疾常出现黏液脓血样便。
116.久泻或佝偻病的患儿脱水酸中毒纠正后出现惊厥,多考虑为低钙血症。
117.久泻或营养不良患儿输液后出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,多为低钾血症。
118.引起副溶血性弧菌食物中毒的好发食品是海产品。
119.易引起葡萄球菌事物中毒的食品是剩米饭。
120.女,18岁,与人争吵时缓慢倒地,呼之不应,呼吸急促,四肢抖动,双目紧闭,眼脸颤动,流泪,既往有类似发作病史,神经系统检查未发现阳性体征,首先应考虑癔症。
121.女,30岁,低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,首选的治疗药物是糖皮质激素。
122.女,24岁,反复高热月余,伴游走性关节疼痛,口腔溃疡,出现蛋白质、管型尿、间断血尿,类风湿因子阳性,抗双链DNA抗体阳性,首先考虑系统性红斑狼疮。
123.女,20岁,被机械绞伤右前臂1小时,右前臂屈侧皮肤可见长8cm的裂伤口,深达骨膜,边缘不整齐,污染严重、出血不止,对其处理不包括如有神经断裂必须一期修复。
124.行硬膜外麻醉时,病人出现下肢麻木,胸闷不适,烦躁,血压下降,面色苍白,呼吸不规则。
此时应考虑为麻醉药中毒。
125.男,30岁,上腹疼痛3小时,其于晚餐后突发上腹剧痛,,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。
腹稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛、以上腹区为著。
叩诊肝浊音消失,听诊肠鸣音弱。
化验:
白细胞15.2*109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%。
最可能的诊断是胃十二指肠溃疡穿孔。
126.女,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适,最可能的诊断是直肠癌。
127.女,40岁,突然高热,右上腹痛明显向右肩发射,肝区压痛,白细胞及中性粒细胞升高明显,超声检查示肝内直径5cm低密度影,有液平段。
气诊断最可能是细菌性肝脓肿。
128.女,27岁,已婚,急性腹膜后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查的手段是后穹窿刺穿。
129.男,30岁,车祸后气促、呼吸困难、发绀。
右侧胸壁有一伤口,右胸叩诊鼓音。
首先考虑气胸。
130.女,25岁。
外伤后右侧股骨骨果上骨折,在转院途中突然出现患肢体剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,其临床诊断是合并大血管损伤。
131.男,70岁,走路摔倒后疼痛,不能行