基础护理学知识点Word文档下载推荐.docx
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1934年教育部成立护士教育专门委员会，在此期间，北京协和医学院与全国其他5所教会大学联合办高等护士学校，学
制5年，为我国培养了一批高级护理教育与临床护理人才。
1949年新中国成立，护理事
业迅速发展，1950年第一届全国卫生工作会议将护士教育列为中等专业教育之一。
1984
年教育部与卫生部联合召开会议，决定在高等医学院校内增设护理专业或护理专修科，—恢复了高等护理教育o..
中华护理学会是中国护理界的群众性学术团体，早期称中华护士会，于
实施护士执业考试和注册制度使护理管理工作步入法规化，逐步与国际接轨。
随着医学模式的转变，护理的概念不断更新，贯彻护理程序，以人的健康为中心的整体护理观念和工作模式已逐步在临床推广运用。
【要点、难点提示】记忆现代护理开始的时间和现代护理发展的三个阶段。
掌握南丁格尔对护理的贡献以及重要事件发生的年代。
记忆中国护理事业发展概况中的时间、年代，特别是重要事件发生的时间。
例题1:
护理专业化开始于A17世纪初B
D18世纪中叶E
答案及题解：
E。
近代护理学发展是从19世纪中叶开始，也是护理专业化的开始。
例题2：
我国第一所护士学校成立于
A1835年广东B1880年上海C1888年福州
D1890年天津E1934年北京
Co1888年在福州成立我国第一所护士学校。
（二）护理学的性质和范畴
1.护/帀学的恻怎护理学是二门生命科学.中综合自然、一社会及人文科学的应.
用科学。
护理学包含自然科学，＞：
生物学、物理学、化学、解剖学及生理学等。
它还
包括社会及人文科学，如:
…心理学、伦理学、…社会学及美学等。
护理学也是二门独立的.
学科，与医学、药学、营养学等共同组成整个医学领域。
2.护理学的范畴
（1）临床护理一般是指基础护理和专科护理。
基础护理是临床各专科护理的基础，它是应用护理的基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法，满足病人的基本需要。
护理管理护理教育护理科研
主要指医院和病区的护理组织管理和技术管理。
指学校教育和毕业后的继续教育。
包括护理理论、护理新技术、新方法的科学研究等。
难点提示】掌握护理学的性质以及5个方面的工作范畴。
护理工作的范畴下列哪项除外
临床医疗B临床护理C护理科研
社区护理E护理•管州
（5）社区保健护理护士要走出医院，走向社会和家庭，开展预防保健、家庭护理、健康教育等。
【要点、
例题：
A
D
A。
随着护理学的发展，护士的工作范围不断扩大，其范围涉及以下
5个方面：
①临床护理；
②护理管理；
③护理教育；
④护理科研；
⑤社区保健护理。
（三）护理学的基本概念
人、环境、健康、护理―4个基本概念是组成护理的组织纲要，J即宗旨
1鼻护理工作的对象是人。
护理是为人的健康服务的。
_
2环境外环境指自然环境和社会环境。
。
3健康世界卫生组织（WHO给健康下的定义是：
健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
（1）身体健康
（2）心理健康
1）人格完整能力；
自尊、自信、
2）良好的人际关系系。
3）明确的生活目标来充满信心。
指人体生理功能正常，无躯体疾病。
其含义是：
自我感觉良好、情绪稳定、积极情绪多于消极情绪、有较好的自控自爱，并能正确评价自己，保持心理上的平衡。
指人们互相交往中，受到欢迎和信任，能保持正常的人际关
指能切合实际地不断进取，有理想，对事业执著追求，对未
（3）良好的社会适应能力指一个人其心理活动和各种行为，能适应当时复杂的环境变化，为人所理解，为大家所接受。
在道德上不以损害他人利益来满足自己的需要，能辨别真伪、善恶、荣辱、美丑等是与非。
健康和疾病是体内的一对矛盾，这对矛盾在一定条件下可以互相转化，并呈动态变化。
4护理_指护土用护理程序的方法，使人与.环境保持平衡，达到使每个人均获得——一…保持和恢复健康的最佳状态。
.
人、环境、健康、护理的关系是护理对象丄人、家庭、社区）存在于环境之中丄并与环境互为影响。
护理作用于护理对象和环境，通过护理活动为护理对象创造良好的环境，并帮助护理对象适应环境，从而促进由疾病向健康转化，…以达到最佳健康状态。
……
【要点、难点提示】护理学的4个基本概念是现代护理观的核心内容，也是护理理论考核的重点内容，在复习中应该正确理解4个基本概念，以及它们之间的关系。
例题1：
护理学的4个基本概念是
A病人、健康、治疗、护戶B人、环境、健康、护坯C预防、治疗、护理、康复
D病人、预防、环境、护理E人、环境、礼会、护理
B。
人、环境、健康、护理4个基本概念是组成护理的组织纲要，即宀匕宗曰。
例题2：
世界卫生组织对健康的定义以下哪项除外
A仃亢螫的牛理狀态B躯休汝右映病C仃完整的心理状态
D仃礼僉适应能力E仃一生芳动能力
世界卫生组织（WHO给健康下的定义是：
健康，不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
例题3：
护理服务的对象是
A所有人B建康人C我疾人D精神病病人E慢件病病人答案及题解：
残疾人、精神病病人、慢性病病人均为病人，而护理服务对象不只是病人，还应包括健康人，因此，护理服务的对象应为所有人。
、护士的职业素养和行为规范
1护士的素质
（1）思想品德素质
（2）专业素质
2护士的行为规范
（1）仪表素质
（2）护士的语言行为
★★★
（3）护士的非语言行为
护士的行为规范
1仪表索质
（1）衣着服饰
护士的工作服是职业的礼服，要求衣服的样式简洁，长短、松紧合适，方便操作；
面料挺括、透气、易清洁消毒；
颜色以素雅清淡为主。
服装要清洁平整，衣扣系紧、扣齐。
护士鞋的要求是：
颜色以白色或乳白色为主，软底、防滑、平跟或坡跟；
行走轻快，减少足部疲劳。
鞋子无论新旧，保持鞋面的清洁是最重要的。
袜子应该是单色的，最好是白色或肉色。
护士佩戴饰物应与环境和服装相协调，工作时间不宜佩戴过分夸张的饰物，饰物以少、精为原则，可以选择小的耳钉和项链。
（2）仪容
化妆不仅是一种礼貌，也是每个人建立自信心的最好方法。
护理人员在工作时间可以化淡妆，以自然、清新、高雅、和谐为宜。
（3）姿态
保持优美的姿态能使人在交往过程中具有魅力。
护士的基本姿态应该是文雅、柔和、
健康、大方。
护士的正确姿态是靠日积月累养成的，这就需要在工作中有意识地调整自己的姿态。
1）站姿正确的站姿要求上身和双腿挺直，双手在身体两侧自然下垂或在体前交叉，
收腹挺胸，下颌内收，两眼平视，两腿并拢，两脚跟并拢，脚尖分开，两脚前后稍分开。
2）坐姿正确的坐姿是上半身挺直，两肩放松，下颌内收，颈要直，背部和大腿呈直角，双膝并拢，双手自然放在腿上，双脚并拢或一前一后。
3）行姿正确的行姿是上身挺直，抬头挺胸、收腹，两臂自然摆动，脚尖在正前方直线行走，步幅小而均匀，步速稍快。
【要点、难点提示】掌握作为护理人员应具备的基本要求。
ABCDE
下列有关护士素质的描述正确的是
护L-町根挣n日条件选择工作眼着装
护I「更需要的是实践技能
护士的仪态基木要求是坐姿、站姿利卧参
惟廐的心典，稳定的情绪是合格护L-所必须具们■［勺索烦要求护L-隹以「I色或-irife为好，袜子应为单fe,色彩不限
D。
护士应具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪。
2护r的语言行为
人与人交往之间，约有35%运用语言性沟通技巧。
（1）护理语言的要求
1）规范性语言内容要严谨、高尚、符合伦理道德原则，具有教育意义。
语言要清晰、温和；
措辞要准确、达意，语调要适中；
交代护理意图要简洁、通俗、易懂。
2）情感性良好的语言能给病人带来精神上的安慰。
3）保密性护士必须尊重病人的隐私权，如对生理缺陷、精神病、性病等要保密。
（2）护理日常用语包括招呼用语、介绍用语、电话用语、安慰用语和迎送用语。
（3）护理操作用语包括操作前、操作中和操作后用语。
3护上的I卜:
语n行为
（1）倾听在倾听过程中，要全神贯注、集中精力、用心倾听，要保持眼神的接触，双方保持的距离以必须能看清对方表情、说话不费力但能听得清楚为度。
用心倾听可以表示对所谈话题的兴趣，使病人感觉到护士对自己的关心，并愿意继续交流。
（2）面部表情护士亲切的微笑可显示出护士的关心、爱心、同情、理解，为病人营造一个愉快、安全、信赖的氛围。
（3）专业皮肤接触.
根据临床观察，皮肤接触可以治疗和预防婴儿某些疾患。
因此在病情允许的情况下，护士在护理患儿时应经常抚摸其背、头、肢体等部位。
怀抱与爱抚，不仅对婴儿，即使对儿童、成人的身心健康，也能起到无法估量的作用。
抚摸对一般病人来讲，是一种无声的安慰，可传递关爱之情。
（4）沉默沟通中利用语言技巧固然重要，但丕是唯二的可以帮助人的方法。
护__“士以沉默的态度表示关心，也是尊重对方的愿望，会很有效。
它可以表达护士对病人的同情和支持。
（5）人际距离
人际距离是指人与人之间的空间距离，是人际关系密切程度的一个标志，也是进行
人际沟通的信息载体。
美国学者E.T.霍尔提出距离学理论，来阐述人际距离影响沟通的问题，并把人际交往距离划分为4个区域：
亲密区
熟人区
社交区人之间。
演讲区
0〜0.46m，适用于彼此关系亲密或亲属之间。
0.46〜1.2m,适用于老同学、老同事及关系融洽的师生、邻里之间。
1.2〜3.6m，适用于参加正式社交活动或会议，彼此不十分熟悉的
>
3.6m，适用于教师上课、参加演讲、作报告等。
在人际交往中，距离的远近可以表明双方关系的密切程度，距离越近关系越密切。
护士与病人交往中要正确把握人际距离，在交谈中，随着话题内容或情绪的改变，彼此间距离也会随之发生变化。
【要点、难点提示】护士的仪表素质包括护士衣着服饰、仪容、姿态。
护士语言行为规范的要求，包括规范性、情感性和保密性。
护士的非语言行为重点掌握倾听、皮肤接触、面部表情、沉默的内容和作用。
例题1:
“喂，您好！
这是内二病房。
"
此种语言属于
招呼Si吾介绍用语山话用语京慰用语迎送用语
C。
只有在电话用语时才需如此表达，接电话时不能只是简单地说
B
C
E
“喂……”
例题2:
与病人的非语言交流哪项正确
护七紧勺』启:
头，表示对病人的Ird悄当病人有疑问而护士无法冋答时保芍沉K抚摸临终病人的手町使其感到安慰抚揍患儿可能僉造成其心理依烦护I；
应以澈笑的而容投入抢®
病人的工作
护士对病人的抚摸，是属于专业皮肤接触。
对病人来讲，抚摸是
一种无声的安慰，可传递关爱之情，对临终病人更能起到安慰作用。
、护理程序
早节
1护理程序的概念
护理程序概念
2护理程序的步骤
（1）护理评估
（2）护理诊断
（3）护理计划
（4）实施
（5）评价
3护理病案的甘写
（1）病人入院护理评估单
（2）护理计划单
（3）护理记录单
（4）住院病人护理评估单
（5）病人出院护理评估单
（一）护理程序的概念
一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。
护理程序分5个步骤，即评估、诊断、计划、.实施和评价。
5个步骤是有序进行的，其中正确、全面地对病人的生理、心理、社会等方面的状态和功能作出评估是确立护理诊断的基础。
评价是护理程序的最后步骤，不仅需要对病人在护理活动后的反应作出判断，而且还要评估病人在生理、心理、社会等方面出现的新问题。
护理程序的5个步骤
是可同时进行的，又是相互联系和相互依赖的。
护理程序的理论基础来源系统论、人的基本需要层次论、信息交流论和解决问题论
等。
系统论组成了护理程序的框架；
人的基本需要层次论为估计病人的健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；
信息交流论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而
确保护理程序的最佳运行；
解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。
各种理论相互关联，互相支持。
【要点、难点提示】掌握护理程序的概念。
有关护理程序概念的解释，不正确的是
A超护k工作及解决问题的工作方法B其H标是增进或恢复服务对歛的健康
C是以系统论为理论杷架D是右计划、仃次策打反馈功能的过程
E是山评佔、诊断、讣划、实施4个步骤组成
护理程序分5个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。
（二）护理程序的步骤
1护理评估评估是有组织、系统地收集资料。
从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。
（1）收集资料的目的
病人的健康资料是确立护理活动方向的依据。
因此客观、完整地收集资料有利于护士准确地确立护理诊断和制定护理计划，明确护理活动的方向。
将评估贯穿于护理全过
程，有利于收集病人的健康动态资料，指导护理计划的修改和补充。
（2）资料的类型
1）主观资料病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
如“我感觉烦闷”、“我担心自己的病治不好了”、“我希望得到最好的护理照顾”等。
2）客观资料护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。
如血压16/10.8kPa（120/81mmHg、心率86次/分、血红蛋白6g/dl、右下腹肿物3cmX5cm等。
（3）资料的来源
1）
2）
3）
4）
5）
6）
病人是健康资料的主要来源。
病人家属、抚养人及关系密切的朋友、同事等。
有关保健人员，如经治医师、营养师、心理医师等。
病案记录、有关的实验室检查、既往健康记录、儿童预防接种记录等。
体格检查所见。
医疗和护理的有关文献资料。
（4）资料的内容
1）病人的一般资料主要有病人的姓名、性别、年龄、民族、职业、文化程度、
婚姻状态、家庭住址、宗教信仰、联系人等。
2）现在健康状况此次发病情况、住院目的、入院方式及医疗诊断等。
3）过去健康状况既往患病史、家族病史、过敏史、住院史、手术史、婚育史等。
护理体检包括身高、体重、生命体征、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢营养状况及心、肺、肝、肾的主要阳性体征。
心理状况如性格特征、情绪状态、对疾病的认识和态度、康复信心、对护理希望达到的健康状态、应对能力等。
4）生活状况及自理程度如饮食、睡眠或休息、排泄、清洁卫生、自理能力、活动方式等。
5）活动度、
6）的要求、
7）社会状况工作环境、医疗保健待遇、经济状况、家属成员对病人患病的态度及对疾病的了解和认识等。
如失业、丧偶、离婚、家人生病等。
8）近期的应激事件
（5）收集资料的方法
1）观察护士运用感官或借助简单诊疗器械系统收集健康信息的方法。
1视觉观察运用眼睛观察病人的体态、神志、精神状态、皮肤黏膜、营养发育状况、呼吸方式、呼吸节律及速率、四肢活动能力等。
2
如皮肤温
触觉观察运用手的触摸感觉判断病人的某些组织和器官的物理特征，度、脉搏的跳动、器官的形态和大小、肿块的位置与质地及表面性质等。
3听觉观察运用耳朵辨别病人身体发出的各种声音，如病人的呼吸音、谈话时的语音、器官的叩诊音，以及借助听诊器听到的心音、肠鸣音、血管杂音等。
4嗅觉观察运用嗅觉辨别病人身体或排泄物、分泌物发出的异常气味。
2）交谈护士与病人沟通思想和治疗信息的有效方法。
1方式
正式交谈：
按护患双方预先拟定的计划进行的交谈。
常用于病史采集。
非正式交谈：
在日常工作中与病人进行的随机交谈。
此方式可使人感到轻松、自然，有助于护士了解病人的真实感受。
2交谈要点交谈环境舒适、安静，有利于保护病人的隐私；
向病人明示谈话的目的和所需的时间；
抓住主题，引导交谈；
注意倾听，及时反馈；
语句表达清晰，语意明确，语速适当；
谈毕进行小结。
3）查阅.在评估前及护理活动中，护士需要随时查阅病人的医疗病历、护理病历及各种辅助检查结果。
（6）资料的组织及记录
1）组织将收集的健康资料按一定的方法进行分类，并检查有无遗漏的过程。
2）记录①及时记录；
②客观记录病人的叙述和临床所见；
③客观资料用可测量的词描述，主观资料记录病人原话；
④记录要简洁、清晰，准确使用医学术语。
【要点、难点提示】评估中重点掌握资料的类型（主观和客观资料）、内容和资料
来源。
在收集资料的方法中重点掌握观察和交谈的主要内容。
病人捉川要求
属于主观资料的是A休渥B心航听诊xy见C
D病人的恿□状态E血压
主观资料是指病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。
属于客观资料的是
A病人对疾病的感竟B病人对疾病的认识C病人#检阳性休
征的发现
D病人心理上的感爱E病人对疾病詰果的担忧
客观资料是指护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。
例题3:
护士收集资料的方法不包括
:
交谈C休格检S
了娜医纶的检查方法
护士需要随时查阅病人的医疗病历、护
A观察B
D阅读病人的右关焙料E
在评估前及护理活动中，理病历及各种辅助检查结果，不包括了解医生的检查方法。
2护理妙断
（1）护理诊断的概念护理诊断是有关个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康冋题及生命过程反应的一种临床判断。
（2）护理诊断的组成
1）名称对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。
1现存的健康资料显示目前存在的健康问题。
2潜在的健康资料显示有危害护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的
问题。
陈述形式为：
“有……危险”。
3可能的有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。
陈述形式为：
“有……可能”。
4健康的对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。
陈述方式为:
“潜在的……增强”，“执行……有效”。
2）定义是对名称的一种清晰、正确的描述，并以此与其他诊断作鉴别。
作出特定诊断必须具备的症状或体征。
作出特定诊断可能存在的症状或体征。
使护理诊断成立和维持的原因或情景。
包括生理、心理、治疗、年
3）依据作出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。
1主要依据
2次要依据
（3）护理诊断的陈述方式
1）三部陈述法诊断。
2）二部陈述法
3）一部陈述法
4）相关因素龄等。
护理诊断名称（P）+相关因素（E）+临床表现（S）,多用于现存的护理
护理诊断名称（P）+相关因素（E）,用于“有……危险”的护理诊断。
护理诊断名称（P），用于健康的护理诊断。
（4）书写护理诊断的注意事项_
1）一个护理诊断只针对一个健康问题。
2）护理诊.断须采用规范的名称―…
3）护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的。
..
4）相关因素是制定护理措施的依据，因此必须准确，陈述使用“与……有关”。
若无法确定相关因素时可写“与未知因素有关”
5）确立知识缺乏的诊断，可陈述“知识缺乏：
缺乏……方面的知识”
（5）合作性问题——潜在并发症医生和护士共同合作才能解决的问题属于合作
性问题。
多指由于脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
陈述方法为：
“潜在并发
症”
（6）护理诊断与医疗诊断的区别护理诊断与医疗诊断的不同点:
—
1）研究的对象不同前者是对个体、家庭或社区的健康问题或生命过程反应的判
断；
后者是对个体病理生理变化的临床判断。
变。
描述的内容不同前者的描述随病人的反应变化而变化；
后者在病程中保持不决策者不同前者是护理人员，后者是医疗人员。
职责范围不同前者属于护理职责范围内，后者属于医疗职责范围内。
【要点、难点提示】护理诊断的含义、护理诊断的种类及其陈述方式、书写护理诊断的注意事项、护理诊断与医疗诊断和合作性问题的主要区别。
护理诊断的内容是针对
A病人的疾疾
C病人痰病潜在的病孙过捏
及生命过程反应的一种临床判断。
下列不属于护理诊断的是
潜在并发症：
出駅B
仃'
雯伤的te险：
耳头晕右关D
护理对象的因素存在，不采取护理措施将会发生的问题。
而且应列出相关因素，如“有出血的危险：
与凝血功能下降有关”
3护理讣划
（1）排列优先顺序
1）首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。
多是有关生命体征方面的问题。
2）中优问题虽不直接威胁病人的生命，但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
3）次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。
（2）制定
升级会员 