护理学英语专业五年制本科药理学大纲Word下载.docx
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【主要内容】
1.基本概念：
药物（是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可以预防、诊断和治疗疾病的化学物质）、药理学（是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科）、药效学（是研究药物对机体的作用及作用机制的学科）和药动学（是研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律的学科）。
2.药理学的内容、任务、在医药学中的地位。
3.药物与药理学的发展史和新药开发与研究。
第二章药物代谢动力学（药动学）
1.掌握药物的跨膜转运方式，首过效应、肠肝循环、一级消除动力学、消除半衰期、生物利用度的概念，药酶的诱导与抑制。
2.熟悉影响药物的跨膜转运的因素，药物的体内过程，药物与血浆蛋白结合以及体内屏障的意义，药物分布不均匀性的原因与意义。
药物代谢的意义、场所、步骤和方式，细胞色素P450单氧化酶系（肝微粒体药物代谢酶）在药物转化中的作用。
药物排泄途径，一级和零级消除动力学、维持量及负荷量的概念。
3.了解药物的吸收途径及影响因素，房室模型、清除率、表观分布容积的概念。
体内药物的药量-时间关系，个体化治疗的制定。
1.药物分子的跨膜转运：
药物的跨膜转运方式（滤过、简单扩散和载体转运），影响药物的跨膜转运的因素（与膜面积、药物浓度差和药物分子通透系数有关）。
2.药物的体内过程：
药物的体内过程（机体对药物的吸收、分布、代谢与排泄）。
3.房室模型。
4.药物消除动力学。
5.体内药物的药量-时间关系：
药物的吸收、分布、排泄和代谢与药时曲线的关系。
一次给药的药-时曲线下面积和多次给药的稳态血浆浓度。
6.药物代谢动力学重要参数：
消除半衰期、生物利用度的概念及意义，清除率、表观分布容积的概念。
7.药物剂量的设计和优化：
维持量及负荷量的概念，个体化治疗的制定。
第三章药物效应动力学（药效学）
1.掌握药物作用与药理效应的区别，药物的治疗效果，药物不良反应等概念，药物剂量-效应关系、量反应与质反应的曲线、最小有效量、最大效应、效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念及意义，受体的概念和特性，受体调节。
2.熟悉药物作用的选择性，作用于受体的药物分类。
3.了解药物与受体的相互作用，受体类型和细胞内信号转导。
1.药物的基本作用：
药物作用与药理效应的区别，药物作用的选择性。
药物的治疗效果（对因治疗和对症治疗）。
药物不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应）的概念。
2.药物剂量与效应关系：
药物剂量-效应关系、量反应与质反应的曲线、最小有效量（阈剂量）、最大效应、效价强度、半数有效量、半数致死量、治疗指数的概念及意义。
3.药物与受体：
受体的概念、受体研究的由来和特性（灵敏性、特异性、饱和性）。
药物与受体的相互作用，作用于受体的药物分类（激动药、拮抗药、拮抗参数pA2、竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药）。
受体类型和细胞内信号转导。
受体调节（受体脱敏、受体增敏）。
第四章影响药物效应的因素
1.掌握长期用药引起的机体反应性变化。
2.了解药物剂量和给药途径和药物相互作用对药物效应的影响，年龄、性别、遗传因素、特异质反应、病理状态、心理因素-安慰剂效应对药物效应的影响。
1.药物因素：
药物剂量和给药途径（剂型、次数和时间）和药物相互作用对药物效应的影响。
2.机体因素：
年龄、性别、遗传因素、特异质反应、病理状态、心理因素-安慰剂效应对药物效应的影响。
长期用药引起的机体反应性变化（耐受性和耐药性、依赖性和停药症状或停药综合征）。
第五章传出神经系统药理概论
1.掌握传出神经按递质分为类、分布，传出神经系统（PNS）受体分型及各种受体的分布。
2.熟悉传出神经系统及它们的生理效应，乙酰胆碱（ACh）和去甲肾上腺素（NE）的生物合成、贮存、释放与消除的规律。
PNS药物的基本作用、分类。
3.了解PNS受体功能及其分子机制。
1.概述：
PNS包括自主神经系统和运动神经系统以及它们的生理效应。
传出神经按递质分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经。
2.传出神经系统的递质和受体：
PNS的递质ACh和NE的生物合成、贮存、释放与消除的规律。
PNS受体的命名，分型（去甲肾上腺素受体和胆碱受体）及各种受体的分布、功能及其分子机制。
3.传出神经系统的生理功能：
传出神经即去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的生理功能。
4.传出神经系统药物基本作用及其分类：
PNS药物的基本作用（直接作用于受体和影响递质的生物合成、转运、转化及贮存）。
PNS药物的分类。
第六章胆碱受体激动药
1.掌握毛果芸香碱对眼和腺体的作用以及在眼科的应用和不良反应。
2.了解醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱的作用特点和用途，烟碱的毒理作用。
1.M胆碱受体激动药：
醋甲胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱的作用特点和用途。
毛果芸香碱对眼和腺体的作用以及在眼科的应用和不良反应。
2.N胆碱受体激动药：
烟碱的毒理作用。
第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药
1.掌握易逆性抗胆碱酯酶（AChE）药、新斯的明的一般特性、临床用途及不良反应。
2.熟悉毒扁豆碱的作用及应用，有机磷酸酯类的作用、中毒机理、急性中毒的症状及解救原则。
碘解磷定和氯解磷定复活胆碱酯酶的作用机理与应用。
3.了解AChE分类和AChE水解ACh的步骤。
吡斯的明、依酚氯铵、安贝氯铵和加兰他敏与新斯的明比较各自的作用特点。
1.胆碱酯酶：
AChE分类和AChE水解ACh的步骤。
2.易逆性抗AChE药的药理作用（对眼、胃肠道、骨骼肌神经肌肉接头的作用）临床用于（重症肌无力、腹气胀、尿潴留、青光眼）及不良反应。
新斯的明对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强，主要用于重症肌无力、腹气胀和尿潴留的特点。
毒扁豆碱的作用及应用。
3.难逆性抗胆碱酯酶—有机磷酸酯类对AChE的抑制作用、中毒机理、急性中毒的症状及解救原则。
第八章胆碱受体阻断药（
）-M胆碱受体阻断药
1.掌握阿托品的作用、临床应用、不良反应、中毒的解救，山莨菪碱、东莨菪碱与阿托品比较的作用特点及应用。
2.了解颠茄生物碱的合成、半合成代用品的作用特点。
1.阿托品和阿托品类生物碱：
阿托品是M胆碱受体的竞争性阻断药，其对腺体、眼、平滑肌、心血管及中枢神经都有作用，临床应用广泛，不良反应及副作用较多，中毒的解救主要为对症治疗。
山莨菪碱、东莨菪碱与阿托品比较的作用特点及应用。
2.颠茄生物碱的合成、半合成代用品：
合成扩瞳药后马托品、托吡卡胺、尤卡品的作用特点及合成解痉药异丙托溴铵、甲溴东莨菪碱、溴丙胺太林的作用特点。
第九章胆碱受体阻断药（
）-N胆碱受体阻断药（课外自学）
第十章肾上腺素受体激动药
1.掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的作用、临床应用、不良反应及禁忌症。
2.熟悉间羟胺、去氧肾上腺素、多巴胺、麻黄碱和多巴酚丁胺的作用特点及应用。
3.了解肾上腺素受体激动药的构效关系及分类。
1.构效关系及分类：
肾上腺素受体激动药的构效关系及分类。
2.α肾上腺素受体激动药：
去甲肾上腺素的作用、临床应用、不良反应及禁忌症。
间羟胺、去氧肾上腺素的作用特点及应用。
3.α、β肾上腺素受体激动药：
肾上腺素的作用、临床应用、不良反应及禁忌症。
多巴胺和麻黄碱的作用特点及应用。
4.β肾上腺素受体激动药：
异丙肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。
多巴酚丁胺的作用特点及应用。
第十一章肾上腺素受体阻断药
1.掌握本类药物翻转肾上腺素升压作用的依据。
酚妥拉明、妥拉唑啉和酚苄明的作用强度、维持时间、应用及不良反应。
β受体阻断药的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症。
2.熟悉α受体阻断药分类，β受体阻断药的分类及药物种类。
3.了解哌唑嗪、育亨宾、拉贝洛尔的作用特点。
1.α肾上腺素受体阻断药：
α受体阻断药分类（非选择性α受体阻断药、选择性α1受体阻断药和选择性α2受体阻断药），本类药物翻转肾上腺素升压作用的依据。
哌唑嗪和育亨宾的作用特点。
2.β肾上腺素受体阻断药：
β受体阻断药的分类及药物种类即非选择性β受体阻断药（普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔）和选择性β受体阻断药（阿替洛尔、美托洛尔）。
3.α、β肾上腺素受体阻断药：
拉贝洛尔的作用特点。
第十二章中枢神经系统药理学概论（课外自学）
第十三章全身麻醉药（见外科学总论麻醉）
第十四章局部麻醉药
1．了解局麻药的体内过程及影响局麻药作用的因素。
2．掌握局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因的特点及临床用途。
1．局麻药的概念、
2．局麻作用及其机制
3．常用局麻药普鲁卡因、丁卡因和利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、依替卡因的作用特点及临床用途。
4．局部麻醉方法
5．吸收作用及不良反应
第十五章镇静催眠药
1.掌握苯二氮卓类的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应。
2.熟悉镇静催眠药的概念及其与剂量的关系，药物睡眠与生理睡眠的异同。
苯二氮卓类的体内过程及常用药物的作用特点，巴比妥类的作用特点及不良反应。
3.了解目前巴比妥类少用于催眠的原因，水合氯醛、甲丙氨酯等的作用特点。
1.苯二氮卓类：
镇静催眠药的概念及其与剂量的关系，药物睡眠与生理睡眠的异同。
苯二氮卓类的药理作用（抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌松作用）、作用机理（BZ受体、GABA受体、CI-通道）、临床应用及不良反应，苯二氮卓类的体内过程及常用药物地西泮、氟西泮、氯氮卓、奥沙西泮和三唑仑的作用特点。
2.巴比妥类：
巴比妥类的作用特点及不良反应，苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥和硫喷妥的作用和用途比较，目前少用于催眠的原因。
3.其它镇静催眠药：
水合氯醛、甲丙氨酯等的作用特点。
第十六章抗癫痫药和抗惊厥药
1.掌握苯妥英钠的作用与用途，毒性反应及药物相互作用。
应用抗癫痫药注意事项和常用抗癫痫药的选用。
2.熟悉癫痫的主要临床分型与临床特征。
硫酸镁抗惊厥作用及其机理与用途。
1.抗癫痫药：
癫痫的主要临床分型与临床特征。
2.常用抗癫痫药物：
苯妥英钠的作用与用途，毒性反应及药物相互作用。
乙琥胺、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、苯二氮卓类、氟桂利嗪、抗痫灵、拉莫三嗪的抗癫痫作用和临床应用。
3.抗惊厥药：
第十七章治疗中枢神经系统退行性疾病药
1.掌握左旋多巴、卡比多巴、苯海索药理作用、临床应用及不良反应。
2.熟悉帕金森病的病因、临床表现和抗帕金森病药的分类，常用药物的药理作用和临床应用。
3.了解治疗阿尔茨海默病药物的药理作用和临床应用。
1.抗帕金森病药：
帕金森病的病因、临床表现和抗帕金森病药的分类。
左旋多巴、卡比多巴、苯海索药理作用、临床应用及不良反应。
常用药物苄丝肼、托卡朋、溴隐亭、利修来得、培高利特、金刚烷胺和苯扎托品的药理作用和临床应用。
2.治疗阿尔茨海默病药：
治疗阿尔茨海默病药物他克林、多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲和占诺美林的药理作用和临床应用。
第十八章抗精神失常药
1.掌握氯丙嗪的药理作用与临床应用，多巴胺受体阻断作用机理，不良反应及注意事项。
2.熟悉脑内多巴胺能神经通路，多巴胺受体（D1、D2），神经功能紊乱与精神失常的关系。
碳酸锂的作用特点、临床应用及不良反应。
三环类米帕明、阿米替林作用与应用。
3.了解精神失常的概念和抗精神失常药的分类。
NE摄取抑制药地昔帕明和5-HT摄取抑制药氟西汀的应用。
1.抗精神病药：
精神失常的概念和抗精神失常药的分类。
脑内多巴胺能神经通路，多巴胺受体（D1、D2），神经功能紊乱与精神失常的关系。
氯丙嗪的药理作用与临床应用，多巴胺受体阻断作用机理，不良反应及注意事项。
其他抗精神病药奋乃静、氟奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、氟哌利多的作用特点。
2.抗躁狂症药：
3.抗忧郁症药：
三环类米帕明、阿米替林作用与应用，NE摄取抑制药地昔帕明和5-HT摄取抑制药氟西汀的应用。
第十九章镇痛药
1.掌握吗啡的作用、镇痛作用机理、临床应用、不良反应、禁忌症及应用注意事项。
哌替啶的作用特点与应用注意事项。
2.熟悉可待因的作用特点及用途。
曲马多、延胡索乙素和罗通定的作用特点。
3.了解疼痛产生的原因及类型。
内源性镇痛系统、阿片肽一阿片受体镇痛药理作用基础。
美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡与吗啡比较的作用特点。
喷他佐辛、布托啡诺、丁丙诺啡的作用特点。
阿片受体拮抗药纳洛酮、纳曲酮的作用与用途。
疼痛产生的原因及类型。
内源性镇痛系统、阿片肽一阿片受体（μ、δ、κ、α）镇痛药理作用基础。
2.阿片受体激动药：
吗啡的镇痛、镇静、欣快、抑制呼吸及兴奋平滑肌等作用，吗啡镇痛作用机理、临床应用、不良反应、禁忌症及应用注意事项。
可待因的作用特点及用途。
哌替啶的作用特点，应用注意事项。
3.阿片受体部分激动药：
4.其他镇痛药：
曲马多、延胡索乙素、罗通定的作用特点。
5.阿片受体拮抗药：
第二十章解热镇痛抗炎药
1.掌握本类药物共同的作用，水杨酸类阿司匹林的作用、临床应用和不良反应。
2.熟悉苯胺类对乙酰氨基酚的作用特点。
3.了解本类药物作用与抑制体内前列腺素的合成和释放的关系。
其他类吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康、保泰松的作用特点、用途及不良反应。
塞来昔布、罗非昔布的作用特点。
1.本类药物作用与抑制体内前列腺素的合成和释放的关系。
本类药物共同的作用（抗炎作用、镇痛作用和解热作用）。
2.非选择性环氧酶抑制药：
水杨酸类阿司匹林的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，抑制血小板凝集的作用及临床应用和不良反应（胃肠道反应、过敏反应、出血现象、大剂量引起水杨酸反应）。
3.苯胺类对乙酰氨基酚，镇痛作用弱，解热作用缓慢而持久，无抗风湿作用，过量可致中毒性肝环死及肾小管坏死。
4.其他类吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸、吡罗昔康、保泰松的作用特点、用途及不良反应。
5.选择性环氧酶-2抑制药：
第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药（课外自学）
了解作用于钠通道、钙通道、钾通道、氯通道的药物，熟悉钙通道阻滞药的分类。
1.离子通道概论：
钠通道、钙通道、钾通道、氯通道。
2.作用于钠通道的药物：
局麻药、抗癫痫药和Ⅰ类抗心律失常药；
作用于钾通道的药物：
磺酰脲类降糖药、新的Ⅲ抗心律失常药。
3.钙通道阻滞药：
钙通道阻滞药的分类，钙通道阻滞药的作用方式。
第二十二章抗心律失常药
1.掌握Ⅰa类奎尼丁和Ⅰb类利多卡因的作用、用途及不良反应。
Ⅱ类—β受体拮抗药普萘洛尔的作用及用途，抗快速型心律失常的药物选用。
2.熟悉心律失常发生机制，抗心律失常药的基本作用机制、分类，Ⅰc类普罗帕酮的作用特点。
阿替洛尔的这样作用特点。
Ⅲ类—延长动作电位时程药胺碘酮和Ⅳ类—钙通道阻滞药维拉帕米等的作用特点。
3.了解正常心肌电生理特性。
1.心脏的电生理学基础：
正常心肌电生理特性：
包括正常心肌膜电位，膜反应性，有效不应期。
2.心律失常发生机制：
心律失常发生机制（折返、自律性升高、后除极、基因缺陷）。
3.抗心律失常药的基本作用机制和分类：
抗心律失常药的基本作用机制（降低自律性、减少后除极、消除折返）。
抗心律失常药的分类（Ⅰ类—钠通道阻滞药、Ⅱ类——β受体拮抗药、Ⅲ类—延长动作电位时程药、Ⅳ类—钙通道阻滞药）。
4.常用抗心律失常药：
Ⅰa类奎尼丁和Ⅰb类利多卡因的作用、用途及不良反应。
Ⅰc类普罗帕酮的作用特点。
Ⅱ类—β受体拮抗药普萘洛尔的作用及用途，阿替洛尔的这样作用特点。
抗快速型心律失常的药物选用。
第二十三章肾素-血管紧张素系统药理（课外自学）
第二十四章利尿药和脱水药
1.掌握高、中效利尿药的药理作用、临床应用及不良反应。
2.熟悉利尿药作用的生理基础，依他尼酸和布美他尼的作用特点。
弱效利尿药螺内酯、氨苯喋啶药理作用、临床应用。
3.了解吲哒帕胺、氯噻酮、阿米洛利和乙酰唑胺的特点。
1.利尿药作用的生理基础，各段肾小管的再吸收及分泌功能，联系说明各类利尿药的作用部位，排电解质情况及利尿作用强弱。
2.高效利尿药呋噻米的药理作用、临床应用及不良反应，依他尼酸和布美他尼的作用特点。
3.中效利尿药氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应，吲哒帕胺、氯噻酮的特点。
4.弱效利尿药螺内酯、氨苯喋啶药理作用、临床应用，阿米洛利和乙酰唑胺作用特点。
5.脱水药：
脱水药甘露醇与山梨醇的脱水作用及渗透性利尿作用和用途。
第二十五章抗高血压药
1.掌握利尿药（氢氯噻嗪）、硝苯地平、普萘洛尔、ACEI卡托普利和依那普利的抗高血压作用及应用。
2.熟悉抗高血压药的分类。
阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛、尼群地平、拉西地平和氨氯地平作用特点。
3.了解AT1受体阻断药氯沙坦的作用特点。
新型抗高血压药物的作用及应用及高血压药物治疗的新概念。
1.抗高血压药的分类
2.常用抗高血压药物：
利尿药（氢氯噻嗪）的抗高血压作用及应用。
钙拮抗药硝苯地平的抗高血压作用及应用，尼群地平、拉西地平、氨氯地平作用特点。
β受体阻断药普萘洛尔的抗高血压作用及应用，阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛的特点。
ACEI卡托普利和依那普利的抗高血压作用及应用。
AT1受体阻断药氯沙坦的作用特点。
3.其他经典抗高血压药物：
中枢性降压药（可乐定、莫索尼定）、血管平滑肌扩张药（硝普钠）、神经节阻断药（樟磺咪芬、美卡拉明）的作用及应用。
α1受体阻断药（哌唑嗪）、NE能神经末梢阻断药（利血平、胍乙啶）的特点。
4.新型抗高血压药物：
新型抗高血压药物米诺地尔、吡那地尔、沙克太宁、依那克林、酮色林的作用特点及高血压药物治疗的新概念。
第二十六章治疗充血性心力衰竭的药物
1.掌握强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、毒性反应及防治和给药方法。
2.熟悉治疗充血性心力衰竭（CHF）药物的分类，强心苷的来源、种类体内过程。
3.了解CHF时心肌功能及结构变化，肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制药的作用特点。
利尿药治疗CHF的作用及地位。
β受体阻断药（卡维地洛）治疗CHF的作用。
1.CHF的病理生理学及治疗CHF药物的分类：
CHF时心肌功能及结构变化，CHF时内分泌变化。
治疗CHF药物的分类。
2.强心苷类：
强心苷的来源、种类（地高辛、洋地黄毒苷、毛花甙丙、毒毛花苷K）体内过程，强心苷的药理作用（正性肌力作用、负性频率作用，对传导组织和心肌电生理特性的影响）、作用机理、临床应用、毒性反应及防治和给药方法。
3.肾素-血管紧张素醛固酮系统抑制药：
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药（卡托普利）、AT1受体阻断药（氯沙坦）、抗醛固酮药（螺内酯）的作用特点。
4.利尿药：
5.β受体阻断药：
6.其他治疗CHF的药物：
扩血管药（硝酸酯类、肼屈嗪、硝普钠）、钙拮抗药、非苷类正性肌力药的作用特点。
第二十七章抗心绞痛药
1.掌握硝酸酯类硝酸甘油的作用、用途及不良反应。
β受体阻断药普萘洛尔的抗心绞痛作用机理及与硝酸酯类合用的药理学基础及注意事项。
2.熟悉心绞痛的发病原因、类型及治疗原则。
钙通道阻滞药硝苯地平、地尔硫卓、维拉帕米的抗心绞痛作用及用途。
3.了解硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、美托洛尔和醋丁洛尔的特点。
心绞痛的发病原因、类型及治疗原则。
2.硝酸酯类：
硝酸酯类硝酸甘油的作用、用途及不良反应。
硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯的特点。
3.β受体阻断药：
β受体阻断药普萘洛尔的抗心绞痛作用机理及与硝酸酯类合用的药理学基础及注意事项，噻吗洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔的特点。
4.钙通道阻滞药：
5.其他抗心绞痛药物：
其他抗心绞痛药卡维地洛、尼可地尔、吗多明的抗心绞痛作用。
第二十八章调血脂药和抗动脉粥样硬化药（课外自学）
第二十九章作用于血液与造血器官的药物
1.掌握肝素、香豆素类的作用、临床应用及不良反应，特殊对抗剂。
VitK的作用及用途。
铁剂的种类用途和影响铁剂吸收的因素。
2.熟悉链激酶、尿激酶、氨甲苯酸作用、用途及不良反应。
叶酸、VitB12和右旋糖酐的作用与用途。
3.了解低分子量肝素、凝血酶、阿尼普酶、重组葡激酶、组织型纤溶酶原激活剂的作用特点。
抗血小板药、红细胞生成素、粒
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