外科期末考试题Word格式.docx
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1.高渗性缺水,首先给哪种液体最合适 %葡萄糖%葡萄糖等渗盐水C.林格溶液D.平衡盐溶液E.低分子右旋糖酐 2.下列可引起高血钾的情况是 A.静脉输入大量葡萄糖溶液B.严重呕吐腹泻C.禁食3日D.长期应用糖皮质激素E.严重挤压伤 10.高血钾病人缓慢推注10%葡萄糖酸钙的主要目的是( )A.防止低血钙B.治疗软瘫、麻木C.促使钾的排泄D.对抗钾离子对心肌的抑制作用E.促进钾转移到细胞内 3.一溃疡伴幽门梗阻的病人,反复呕吐半个月,应考虑A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 17.缺水病人补液的第1天,对已丧失量补充应( ) A.一次补足B.先补充2/3C.先补充1/2D.先补充1/3E.先补充1/4 张先生,34岁,因急性肠梗阻入院,体重60kg,诉口渴、软弱无力,皮肤弹性差,眼窝凹陷,脉率88次/分钟,血压96/60mmHg,尿少且呈酸性,测血钾/L,HCO3-。
22.该病人的水钠代谢失衡的类型及程度为( ) A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.中度低渗性缺水D.轻度等渗性缺水E.中度等渗性缺水 23.该病人的酸碱失衡诊断为( ) A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒 24.该病人当天的液体补充量宜是( ) 25.纠正酸碱失衡后,应首先考虑补充哪种液体( ) %氯化钾%葡萄糖酸钙%NaHCO3溶液%硫酸镁溶液%NaCl溶液 4.各型休克的共同特点是 A.血压下降B.脉压下降C.中心静脉压下降D.微循环灌注不足E.尿量减少 5.休克病人应采取的体位是 A.半卧位B.侧卧位C.头高足底位D.头低足高位E.上身及下身各抬高10o-30o 6.休克病人血压和中心静脉压均低,提示( ) A.血容量严重不足B.血容量相对不足C.血容量相对过多D.心功能不全E.血管过度收缩 13.休克扩容时以下哪种情况提示血容量不足( ) 正常,BP降低正常,BP正常>
15cmH2O,BP正常>
15cmH2O,BP降低 16.观察休克病人尿量,表示组织灌流合适的最低限度为( )/h/h/h/h/h24-27共用题干 田先生,40岁,因车祸发生脾破裂就诊,血压60/30mmhg,脉率120次/分钟,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
24.在等待配血期间,静脉输液宜首选( ) %葡萄糖盐水%葡萄糖液%碳酸氢钠D.平衡盐溶液E林格液25.不正确的护理措施是( ) A.平卧位B.置热水袋保暖C.吸氧,输液D.测中心静脉压E.测每小时尿量 26.该病人进入微循环衰竭期时会出现( ) A.皮肤苍白B.表情淡漠C.血压下降D.尿量减少E.全身广泛出血27.此病人的休克指数为( ) 5.不属于管饲的途径是( ) A.鼻饲B.胃造口C.空场造口D.中心静脉滴入E.经高位空肠瘘插管7.冷藏在无菌条件下配制的要素饮食的有效期是 D.12h 1.硬膜外麻醉最严重的并发症是( ) A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉8.为避免手术病人术中呕吐及腹胀,应于 A.术前6h禁食、禁水B.术前12h禁食,不限制饮水C.术前12h禁 食4h禁水D.术前24h禁食4h禁水 E.术前24h禁食12h禁水5.全身麻醉前用药,经用抗胆碱药物的目的是( ) A.镇静B.镇痛C.对抗局麻药毒性D.减少呼吸道分泌E.减轻内脏牵扯痛 9.胃肠道手术,术前禁食的主要目的是 A.避免手术困难B.避免手术后腹胀C.预防麻醉中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复肠功能10.对腰麻后头痛的预防措施是 A.给予防止性止痛药B.给予镇静剂C.静脉输液D.麻醉后去枕平卧6-8hE.针刺疗法 11.病人手术区皮肤准备的目的 A.确定手术切口的长度B.保持手术切口清洁C.防止术后切口感染D.防止术中切口留血E.有利于观察伤口情况 12.为了防止病人在麻醉或手术中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎,应在术前 禁食,4-6h禁饮水禁食3-4h禁饮水禁食,4-6h禁饮水禁食,12h禁饮水禁食,3-5h禁饮水13.器械护士和巡回护士共同的职责是 A.共同清点器械敷料等B.协助病人安置好体位C.协助麻醉师做好病情观察D.打开无菌物品E.给病人铺巾14.手术过程中清点器械敷料的时间是 A.手术进行时B.手术开始前和准备缝合关闭体腔前C.开始缝合前D. 手术开始前E.手术完毕后 15.备皮范围原则上应超出切口四周的距离是( ) 24.李先生,20岁,在腰麻下行腹股沟斜疝修补术,引起尿潴留,正确的处理方法是( ) A.立即在无菌操作下导尿B.安慰、鼓励病人,增强自行排尿的信心C.下腹部热敷、按摩D.变换体位E.采用针灸、电兴奋治疗16.外科感染的局部表现不包括A.功能障碍B.局部发红C.肿胀D.痒E.疼痛17.挤压面部危险三角区的疖易引起 A.感染扩散B.败血症C.呼吸困难D.心率加快E.颅内感染18.疖和痈最主要的的区别是 A.局部脓栓的数量B.有无全是症状C.疼痛的程度D.致病菌的类型E.病程的长短 19.脓肿形成后,主要的治疗措施是( ) A.应用止痛药B.应用足量的抗生素C.局部热敷D.穿刺抽出脓液E.切开引流 20.预防破伤风最主要的方法是 A.注射破伤风抗毒素B.注射破伤风类毒素C.提高病人的免疫力D.及时彻底清创E.足量使用抗生素 13.口底、颌下及颈部蜂窝织炎最严重的后果是( )A.全身感染B.休克C.高热D.呼吸困难、窒息E.颅内感染
14.危险三角区的疖,首要的护理问题是( ) A.潜在并发脓毒症B.潜在并发菌血症C.潜在并发休克D.潜在并发毒血症E.潜在并发颅内感染 21.破伤风最早出现的症状多是 A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.手足抽搐22.破伤风的潜伏期是 天天天天天23.清创术的最好时机是伤后( ) 内内内内内1.按急救顺序,对机械性损伤病人最先采用的措施是( )A.重点检查B.包扎伤口C.抢救生命D.止血输血E.固定、搬运2.清创术的最好时机是伤后( ) 内内内内内24.易致急性肾衰竭的创伤是A.扭伤B.挤压伤C.冲击伤D.裂伤E.挫伤6.烧伤休克期常是伤后( ) 内内内内内 8.对严重挤压伤病人,护理时除严密观察生命体征外,还应特别注意( ) A.意识状态B.肢端温度C.局部疼痛情况D.尿量E.末梢循环情况13.右上肢烧伤后,创面有大水泡,剧痛,其深度为( )度 度度 D.深II度 E.浅II度 20.病人体重50kg,烧伤面积60%,第一个24h应补充电解质和胶体液量大约为( ) 28.男性,40岁,被开水烫伤左手和左下肢,左侧腹部亦有两手掌大小烫伤创面,局部有大小不等的水泡,创面水肿明显,剧烈疼痛。
其面积和深度为( ) %浅II度%深II度%浅II度%深II度%浅II度 30-32共用题干 病例1:
男性,30岁,体重70kg,烧伤后4h送至医院,右上肢水肿明显,剧烈疼痛,有较大水疱;
双下肢无水疱,皮肤焦黄色,触之不痛,如皮革样。
30.该病人的烧伤深度为( ) A.右上肢浅II度,双下肢III度B.右上肢深II度,双下肢III度C.右上肢浅II度,双下肢深II度D.右上肢与双下肢均为深II度E.右上肢III度,双下肢深II度 31.伤后第一个24h的补液量大约是( ) 32.输液过程中简单而又可靠地观察指标是( ) A.收缩压>
12kPaB.脉搏30ml/hD.中心静脉压正常E.肢端温暖 25.诊断恶性肿瘤最可靠的依据是 A.实验室检查超C.放射性核素检查D.病理检查线造影检查 6.当前对多数肿瘤早期最好的治疗方法是( ) A.手术疗法B.放射疗法C.化学药物疗法D.中医中药疗法E.免疫疗法14.陆女士,40岁。
因乳房肿块入院。
当病人得知患乳癌和需要手术治疗后,表现为紧张不安、抑郁、脉快、精力不集中、失眠、不思饮食和暗自流泪。
与其交谈时,病人说:
“想得多,担心治疗效果、孩子没人照顾和调换工作等。
” 该病人目前最恰当的护理诊断是( )A.绝望B.预感性悲哀C.焦虑D.恐惧E.营养失调15.对该病人目前最宜采取的护理措施是( ) A.教育、安慰B.提供饮食C.同情、体贴D.经常巡视E.用镇静剂1.处理头皮裂伤时,创面清创时间应争取在( )内内内内内26.颅底骨折病人,禁忌堵塞鼻腔和外耳道的目的是A.防止颅内感染B.防止脑疝形成C.防止颅内血肿D.防止颅内压增高E.防止颅内压降低 10.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到( ) A.检查神志、瞳孔B.测量呼吸、血压、脉搏C.保持呼吸道通畅D.应用脱水剂E.给予止血药物和抗感染药物 13.正确使用20%甘露醇降低颅内压的方法是( ) A.快速静推B.缓慢静滴,防止高渗溶液产生静脉炎内静滴完 250ml内静滴完250mlE.输液速度控制在60-80滴/分钟 27.颅内压增高的三主征是 A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B.头痛、眩晕、呕吐C.头痛、呕吐、视神经盘水肿D.头痛、颈项强直、复视E.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪 28.脑水肿进行脱水治疗常用的药物是 A、呋塞米B、地塞米松C、氢化可的松D、20%甘露醇E、50%葡萄糖溶液 29.小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是 A.伤后一侧瞳孔立即散大B.双侧瞳孔不等圆C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔大小多变E.一侧瞳孔进行性散大 30.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 A.脉快,呼吸急促B.脉快,血压降低C.脉快,血压高D.脉慢,呼吸慢,血压高E.脉慢,血压低 33.赵女士,22岁,头部受伤3h入院。
查体时发现:
病人对呼唤有睁眼反应,能躲避刺痛,但回答问题错误。
眼眶青紫,球结膜下瘀斑,鼻腔有血性脑脊液流出。
您认为病人( ) A.无昏迷,颅前窝骨折B.浅昏迷,颅中窝骨折C.深昏迷,颅后窝骨折D.无昏迷,颅盖骨骨折E.浅昏迷,面部挫伤11 2.甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是( ) A.术前准备不充分B.甲状腺切除过多C.甲状腺切除不够D.喉返神经损伤E.气管塌陷 3.甲状腺大部切除术后最危险的并发症是( ) A.呼吸困难、窒息B.甲状腺危象C.手足抽搐D.声音嘶哑E.误咽7.甲亢的手术适应症不包括( ) A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.青少年甲亢D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗无效或复发的甲亢 8.甲状腺大部切除术后引起呼吸困难和窒息最常见的原因是( )A.气管塌陷B.切口内血肿压迫气管C.喉头水肿D.痰液堵塞呼吸道E.双侧喉返神经损伤 11.甲状腺肿块压迫颈交感神经节可出现( ) A.呼吸困难B.吞咽困难C.声音嘶哑D.霍纳综合症E.手足抽搐12.某甲亢病人,清晨空腹测得脉率100次/分钟,血压120/75mmHg,其基础代谢率属于( ) A.正常范围B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.低于正常14.女性病人,35岁,甲状腺大部切除术后6h,病人烦躁不安,呼吸困难、颈部肿大,敷料有渗血,应立即采取的护理措施是 A.气管切开B.气管插管C.吸痰、给氧D.拆线敞开伤口、清除血肿E.注射止血剂16-18共用题干 女性,30岁,因重度甲亢入院,拟行择期手术治疗。
在术前准备期间,病人害怕手术,表现出焦虑不安。