Byfwlf临床执业医师《医学综合笔试部分3》试题及答案Word文档格式.docx
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E.慢性肾盂肾炎
8.头皮裂伤清创的最佳时限,最迟应在(答案:
A.8小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
9.可进行骨髓移植治疗的贫血是(答案:
A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
10.《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是(答案:
A.预防为主,防治结合,统一管理
B.预防为主,防治结合,分类管理
C.预防为主,防治结合,划区管理
D.预防为主,防治结合,分片管理
E.预防为主,防治结合,层级管理
11.决定肺部气体交换方向的主要因素是(答案:
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
C.肺泡膜的通透性
D.气体分子量的大小
E.气体与血红蛋白的亲和力
12.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是(答案:
A.白三烯增加
B.前列腺素F2a增加
C.血栓素增加
D.内皮素释放增加
E.一氧化氮生成增加
13.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时,下列各组液体中,首选的是(答案:
A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血
B.以胶体溶液为主
C.等张生理盐水加代血浆
D.葡萄糖溶液加代血浆
E.全血配合葡萄糖
14.在神经纤维动作电位的去极相,通透性最大的离子是(答案:
A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Mg2+
15.大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是(答案:
A.心率明显减慢
B.呼吸次数明显减少
C.血压大幅度降低
D.尿量明显减少
E.膝反射消失
16.医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地下列部门批准后方可配制(答案:
A.省级卫生行政部门
B.省级药品监督管理部门
C.县级卫生行政部门
D.地市级药品监督管理部门
E.省级工商行政管理部门
17.对肝癌的临床诊断最具特异性的是(答案:
A.肝区疼痛
B.进行性肝大,质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶
18.胫骨易发生骨折的部位是(答案:
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位
E.踝上部位
19.肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内有脓性渗出物,周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为(答案:
A.慢性肺淤血
B.大叶性肺炎灰色肝变期
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎溶解消散期
E.肺结核变质渗出期
20.蜂窝织炎是指(答案:
A.发生于皮下组织及阑尾的炎症
B.一种弥漫性化脓性炎症
C.以淋巴细胞渗出为主的炎症
D.由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E.没有明显坏死的渗出性炎症
21.合成血红素的原料是(答案:
A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe3+
B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+
C.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+
D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+
E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+
22.心理测验工作应遵守的原则为(答案:
B)
A.真诚、中立、回避
B.自强、自立、自省
C.信度、效度、常模
D.客观、保密、标准化
E.自主、学习、实效
23.有关胆道蛔虫症的临床表现,错误的是(答案:
A.呕吐蛔虫史
B.疼痛呈间歇性发作
C.伴恶心、呕吐
D.发病前12-24小时出现较明显黄疸
E.严重时可出现急性胆管炎
24.高血压病脑出血破裂的血管多为(答案:
A.大脑中动脉
B.大脑基底动脉
C.豆纹动脉
D.内囊动脉
E.大脑前动脉
25.对鉴别上下消化道出血有帮助的是(答案:
A.大便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
26.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是(答案:
A.大肠杆菌
B.肠链球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.乳酸杆菌
27.抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是(答案:
A.清除尚未吸收的毒物
B.排出已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
28.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道流血,表示(答案:
A.子宫内膜呈萎缩型
B.子宫内膜有结核病灶
C.体内缺乏雌激素
D.子宫内膜对雌激素不起反应
E.子宫内膜已受雌激素影响
29.恶性程度最高的乳癌类型是(答案:
A.浸润性导管癌
B.浸润性小叶癌
C.湿疹样癌
D.炎性乳癌
E.髓样癌
30.骨折的急救不包括(答案:
A.一般处理
B.创口包扎
C.妥善固定
D.迅速运输
E.开放骨折复位
31.小儿特异性体液免疫的正确认识是(答案:
A.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早
B.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.足月新生儿B细胞量低于成人
E.免疫球蛋白均不能通过胎盘
32.肿瘤的特异性免疫治疗是(答案:
A.注射麻疹疫苗
B.注射短棒状杆菌疫苗
C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸
D.注射干扰素
E.注射转移因子
33.膀胱癌最常见的组织类型是(答案:
A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
34.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是(答案:
A.血TSH
B.血总T3
C.血游离T3
D.血总T4
E.血游离T4
35.大叶性肺炎实变期不应出现的体征是(答案:
A.胸膜摩擦音
B.肺部叩诊浊音
C.气管向健侧移位
D.可听到湿罗音
E.可听到支气管呼吸音
36.下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是(答案:
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖铝
D.奥美拉唑
E.胶体次枸椽酸铋
37.细胞和组织的适应性反应不包括(答案:
A.化生
B.萎缩
C.再生
D.肥大
E.增生
38.医疗机构工作人员上岗工作,必须佩带(答案:
A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌
B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌
C.载有本人姓名、专业和职务的标牌
D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌
E.载有本人姓名、职称及科室的标牌
39.引起急性胆囊炎的常见病因是(答案:
A.胆道蛔虫进入胆囊
B.胆囊息肉继发感染
C.胆囊结石堵塞胆囊管
D.胰腺炎致胰液返流
E.胆总管下端梗阻
40.下述控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中,错误的是(答案:
A.用氧化剂冲洗创口
B.用止血带防止感染扩散
C.用3个大气压的纯氧治疗
D.投给大剂量的青霉素
E.可使用四环素
41.下列均为大气污染对健康的直接损害,除外(答案:
A.急性中毒
B.机体免疫力下降
C.儿童佝偻病的发生增加
D.变态反应
E.致癌作用
42.正常人白天工作时出现的脑电波应为(答案:
A.α波
B.β波
C.γ波
D.δ波
E.θ波
43.关于促胃液素的叙述,正确的是(答案:
A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内
B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素
C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用
D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸
E.切除胃窦的病人,促胃液素分泌不受影响
44.一淋巴结作病理切片检查,淋巴结内见成团的异型细胞,并有病理性核分裂相和角化珠形成,应诊断为(答案:
A.淋巴结结核
B.淋巴结慢性炎症
C.淋巴结转移性腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.淋巴结转移性鳞癌
100.细菌芽胞最显著的特性是(答案:
A)
A.抗吞噬性
B.具有毒素活性
C.耐热性
D.粘附性
E.侵袭性
101.苯丙酮尿症的遗传形式为(答案:
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全显性遗传
102.血中PaCO2升高引起呼吸加深加快是因为(答案:
A.直接刺激中枢的呼吸神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器
D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器
E.刺激心肺感受器
103.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是(答案:
A.自身免疫性疾病
B.肿瘤
C.白血病
D.艾滋病
E.反复感染
104.肛裂三联征是指(答案:
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
105.在下列方法中,属于精神分析治疗常用的是(答案:
A.系统脱敏
B.厌恶治疗
C.患者中心
D.催眠治疗
E.自由联想
106.维持机体新陈代谢所必需的能量,为小儿所特有的是(答案:
A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量
107.不属于精神分裂症阳性症状的是(答案:
A.言语性幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.紧张性木僵
108.小儿体格发育的两个高峰期是(答案:
A.青春期学龄期
B.学龄期学龄前期
C.青春期幼儿期
D.青春期婴儿期
E.学龄期新生儿期
109.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是(答案:
A.粘膜重度萎缩,腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴滤泡增生
110.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群,追踪其各自的发病结局,比较两者发病结局的差异,从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度,该研究为(答案:
A.队列研究
B.病例对照研究
C.现况调查研究
D.临床试验研究
E.现场干预试验
111.关于Ig的描述,正确的是(答案:
A.具有抗原性
B.IgD构成的免疫复合物可通过C1q激活补体
C.IgM中含分泌片
D.18有k和λ两类重链
E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段
112.初产妇枕先露时,开始保护会阴的时间是(答案:
A.宫口开全时
B.胎头可见到时
C.胎头着冠时
D.胎头复位时
E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
113.细胞水肿时,主要发生病变的细胞器是(答案:
A.线粒体和内质网
B.高尔基复合体和线粒体
C.核糖体和内质网
D.内质网和中心体
E.核糖体和中心体
114.第三代头孢菌素的特点是(答案:
A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B.对革兰阴性菌有较强的作用
C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素强
E.对组织穿透力弱
115.以夏科(Chareot)三联征为典型表现的疾病是(答案:
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.先天性胆管扩张症
116.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为(答案:
D)
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌
117.葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是(答案:
A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针
118.全胃肠外营养的指征不包括(答案:
A.短肠综合征
B.大面积烧伤
C.急性坏死性胰腺炎
D.溃疡性结肠炎急性期
E.肢体外伤性失血
119.对肠结核最有诊断价值的检查是(答案:
A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症
C.结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
120.通过抑制H+、K+-ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是(答案:
C)
A.异丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.雷尼替丁
E.苯海拉明
121、乳房表浅脓肿切开引流,最佳切口应选择为(答案:
A.轮辐状切口
B.横切口
C.十字切口
D.十十切口
E.竖切口
122.诊断癫痫通常主要依靠(答案:
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
123.维生素D缺乏性佝偻病激期血生化的特点是(答案:
A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
A2型选择题(124-136题)
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
124.男性,35岁。
2周前感冒后发寒、发热、咳嗽,1周前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。
体检:
体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿罗音。
血白细胞计数25×
109/L,中性粒细胞0.90.X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。
本例诊断应首先考虑为(答案:
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪性肺炎
125.男性,30岁。
全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。
肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:
血红蛋白80g/L,白细胞140×
109/L,血小板100×
109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,ph染色体阳性,正确的治疗为(答案:
A.大剂量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化疗
D.羟基脲口服
E.VAP方案化疗
126.8月小儿体检时发现胸骨左缘2~3肋间闻及III级左右连续机器样杂音,向颈部、锁骨下传导,可触及震颤。
胸部X线示:
左心房、室增大,肺血管影增多,肺动脉段突出,主动脉弓增大。
此患儿最可能的诊断是(答案:
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛氏四联症
E.动脉导管未闭
127.女,16岁。
心慌,多汗,手颤2个月。
无明显突眼,甲状腺I°
弥漫性肿大。
血游离T3、T4增高,TSH降低。
肝、肾功能正常,血WBC6.8×
109/L.诊为甲亢。
既往无甲亢病史。
治疗选择(答案:
A.核素131I治疗
B.甲状腺部分切除术
C.抗甲状腺药物治疗
D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗
E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗
128.患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。
查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示:
左室扩大和升主动脉扩张。
可能的诊断是(答案:
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
129.女性11岁,半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,间歇期完全缓解,腹软,无局限压痛,最可能诊断为(答案:
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.急性肝脓肿
E.急性胰腺炎
130.老年男性,因咳嗽,咳黄痰3天就诊。
查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。
超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数0.55,心电图检查正常。
请问对该患者哪一项处置方法不恰当(答案:
A.抗菌素
B.化痰药物
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.定期做超声心动图
E.胸部X线检查
131.37岁妇女,因阴部有块物脱出就诊。
妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。
本例恰当处理应是(答案:
A.阴道前后壁修补术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
E.经腹子宫全切除术
132.某患者,竞争意识强,总想胜过他人;
老觉得时间不够用,说话快、走路快;
脾气暴躁,容易激动;
常与他人的意见不一致。
其行为类型属于(答案:
A.A型行为
B.B型行为
C.C型行为
D.D型行为
E.E型行为
133.女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。
体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。
既往检查胆囊内有小结石。
对该病人首先考虑胆囊结石合并(答案:
A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
134.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后,医师在处方时使用M药厂生产的药品,并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。
事情曝光以后,对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理;
对于医师的错误行为,有权决定给予处分、没收违法所得的部门是(答案:
A.药品监督管理部门
B.工商行政管理部门
C.医师协会
D.消费者权益保护协会
E.卫生行政部门
135.男,23岁。
间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1-3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。
最可能的诊断是;
(答案:
A.溃疡性结肠炎
B.Crohn病
C.慢性细菌性痢疾
D.肠结核
E.阿米巴肠炎
136.女性,50岁。
发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/日。
T40℃,右下肺叩呈浊音,可闻及湿罗音,杵状指(+)。
应考虑的诊断为(答案:
A.支气管炎
B.急性肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎
B1型选择题(137-147题)
以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(137-139题共用备选答案)
A.抗CD3单克隆抗体
B.抗肿瘤坏死因子抗体
C.β干扰素
D.α干扰素
E.EPO
137.治疗多发性硬化症(答案:
138.治疗贫血(答案:
139.治疗类风湿关节炎(答案:
(140~141题共用备选答案)
A.腹水比重<
1.016,蛋白=20g/L
B.腹水比重>
1.018,李凡他
(Rivalta)试验阳性
C.乳糜样腹水
D.腹水细胞总数>
1000×
106/L,分类以中性粒细胞为主
E.腹水细胞总数为100×
106/L,分类以间皮细胞为主
140.最可能为肝硬化腹水的是(答案:
141.最可能为结核性腹膜炎腹水的是(答案:
(142~143题共用备选答案)
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘术
142.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应作(答案:
143.一侧肾结核无功能,对侧肾重度积水并尿毒症,应先作(答案:
(144~147题共用备选答案)
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B.苹果酸脱氢酶,
C.丙酮酸脱氢酶
D.NADH脱氢酶