冷水江市中医院绩效考核方案Word格式文档下载.docx

冷水江市中医院绩效考核方案Word格式文档下载.docx

《冷水江市中医院绩效考核方案Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《冷水江市中医院绩效考核方案Word格式文档下载.docx（65页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

由院考核领导小组按规定的时间实施。

年终考核为月考的总平均分，总平均分与年终奖挂钩。

五、考核结果的运用

1、每月的考核结果与当月的效益工资挂钩，按考核结果得分的比例发放效益工资。

2、年终考核的结果与年终个人奖金和科主任津补贴挂钩。

3、实行末尾淘汰制，年终考核结果名次靠后的负责人不能评先评优，医院将重新考虑其岗位与职务的安排。

、职能科室负责人考核评分细则表：

机关职能科室负责人的考核按照机关职能科室公共内容考核40分及各科单项考核60分共100分制计分，考核合计得分与科室负责人的效益工资挂钩。

机关职能科室服务工作问卷调查

科室

您认为他们首问责任制做得如何？

您认为他们遵守劳动纪律的情况怎样？

您对他们提供的服务是否满意

好

一般

差

满意

基本满意

不满意

院办

人事科

财务科

医务科

护理部

质控科

医保科

体检部

感控科

后勤科

保卫科

药剂科

设备科

宣教科

拓展部

监察室

院办公室主任考核评分细则及考核结果

年月得分

考核项目

考核内容

分值

考核评分办法

得分

备注

公

共

内

容

考

核

（40分）

工作

任务

认真履行岗位职责，按计划完成各项工作任务，有年计划、年总结、月计划、月总结，参与总值班

10分

缺计划或总结每项扣1分；

无故不完成相关工作每项扣1分，无故不参加总值班每次扣2分，不履行总值班职责每次扣1分。

管理

科内规章制度健全，人员管理到位，周会传达到位，各种政令畅通。

规章制度每缺1项扣1分，查周会记录本，记录不全面扣1分，未记录扣2分，未传达会议精神扣2分。

遵纪

守法

遵守法律法规及医院规章制度。

本人违反医院规章制度每次扣2分，科内人员违反规定，每人次扣0.5分，违法追究法律责任外扣2分。

服务

尊重领导，服从院长及分管副院长安排，深入科室做好协调服务工作

不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务不到位每次扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）

科

单

项

工

作

（60分）

负责医院相关公文的草拟、修正、印发

5分

规定时间内未完成全扣

做好上级来文的签收、登记、文件处理

每发现1份文件未及时签收处理扣1分，丢失文件1份扣2分。

认真做好院务会、院周会或职工大会等会议的会务准备、服务、记录工作

每1次未做好扣2分。

热情接待来信来访，做好登记、协调处理

接待不热情，或无登记、或未妥善处理每项扣1分

与宣教、营销、医保等部门共同做好医院宣传、广告工作

宣传工作不到位每次扣1分。

保障院内电话通讯通畅，及时上传下达，及时下发各种通知。

院内电话无人接听，每次扣1分，造成重大影响负连带责任。

未及时下发通知每次扣1分。

严格管理医院的车辆，保障车辆行驶安全。

未按要求管理每次扣1分，出现安全问题负连带责任。

做好医院报刊杂志的征订收发

党报、党刊征订、收、发保管不到位，每次扣1分。

及时完成公文材料的打印、复印

未完成全扣。

做好医院总值班的安排及检查工作

未安排好每次扣1分，未及时检查总值班记录扣1分，总值班调度不及时扣1分。

做好各科接待工作，控制接待费用

大型接待不周到、不满意扣3分/次，一般接待不满意扣1分/次，接待费用超支扣2分/次。

人事科科长考核评分细则及考核结果

不尊重、不服从上级领导每次扣2分，为科室或职工服务，不到位每次扣2分（采取实地调查或院办公会发调查表形式）

人员

配置

把好人员准入关，合理调整和配备人员

严格按照医院的人事制度执行，违反规定每次扣2分

工资

按政策办理职工工资调级、晋升，并将工资异动情况通知财务科，做到及时、准确

违反政策每人次扣2分，不及时办理扣1分，不准确每人次扣1分，不及时通知财务科扣1分/次。

专技

根据政策规定和医院统一安排，办理专业技术人员晋升、聘任、干部考察、任免工作，手续完备，资料齐全，归档及时

不及时办理扣2分，不按规定办理每人次扣2分，手续不完备或者资料不齐全扣1分，导致职工不能正常晋升、聘任全扣。

教育

培训

每年制定职工培训计划，做好在职教育工作和各类培训工作

无培训计划扣2分，计划因主观原因未落实每次扣2分

劳动

纪律

做好劳动纪律检查考核工作，每月不少于2次

每月少于2次扣2分，发现违反劳动纪律情况不处理，每次扣2分

档案

做好人事档案材料的收集、保管工作，每年整理一次

材料收集不及时扣2分，保管不妥善扣2分

日常

按时统计出勤情况，及时办理退休手续，做好养老保险、失业保险和各类人员考核工作

出勤登记不准确，每人次扣1分，查出问题徇私不报每次扣1分，职工退休及养老保险等办理不及时扣2分/次

财务科科长考核评分细则及考核结果

财务

编制财务收支预算，做好增收节支和财务报告分析

年初无预算、季度无财务分析全扣

资金

每月对门诊、住院、出纳的现金抽查，无挪用、转借公款，资金支付准确率100%

未抽查扣1分，资金支付错误扣2分，挪用、转借公款全扣。

认真编制工资表，按时发放工资，工资发放准确率为100%

15分

无故未按时发放工资扣3分，工资发放错误每一次扣2分

票据

票据管理安全，每月对各种票据进行检查，票据收发准确率100%

未抽查不得分，收发错误每次扣2分

欠费

病人欠费率控制在医院总收入的1.5%以内

无故超过，按每超过0.1%扣2分。

市场拓展部主任考核评分细则及考核结果

业务

能力

按医院要求本部门业务工作每年有2项有创新

无创新全扣，无记录扣2分

开展调查研究、掌握信息最新动态，和医院工作的发展方向

每月有医院工作动态，市场发展方向的分析材料，无工作动态扣2分，无市场分析材料扣2分。

组织搞好相关单位和乡村医师的联系，有记录可查，做好病人的回访工作，及时完成建档建卡及资料的整理，组织乡村和社区的巡回义诊

20分

联系无记录可查扣2分，住院科室回访记录不完整每一科扣1分，病人建档建卡不及时、完整，每人次扣1分，巡回义诊每季度少一次扣2分。

协调

相关人员的补助按时到位，有详细记录，无挪用补助现象。

记录不准确扣5分，无记录全扣，挪用补助金全扣。

广告

做好宣传策划工作，每月都有宣传内容和记录

查每月的宣传记录，无记录每次扣2分，无更新内容，每次扣1分。

质控科科长考核评分细则及考核结果

日

常

负责拟定、组织实施医院质量管理计划和措施

未拟定扣5分，未组织实施当月计划扣2分

病历质量评审工作量达出院病历20%以上，本院病历甲级率与上级检查吻合率在±

3%内，住院病历甲级率90%以上

未完成检查任务扣2分，吻合率少1%扣2分，住院病历甲级率按比例扣分，每少1%扣2分。

每月进行病种质量控制

未执行病种质控全扣，未反馈信息扣2分。

完成每次查房后的质量通报，并做好质量讲评

无故未完成全扣，无质量讲评扣2分

每月有病历质量持续改进方案，每月有中医指标统计

无持续改进方案扣2分，无中医指标统计扣1分。

协助门诊部作好门诊病历和处方的检查工作

未检查全扣，检查不到位扣2分。

协助医务科作好环节质量检查，协助检查临床用药情况

临床用药在质控通报中通报，无通报每次扣2分。

环节质控不到位每次扣2分。

护理部主任考核评分细则及考核结果

护理

质量

负责护理质量管理，制定管理方案，中医护理技术操作合格率100%；

基础护理合格率100%；

特一级护理合格率≥90%；

护理文书书写合格100%；

常规器械消毒灭菌合格率100%；

一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%

无质量管理方案扣5分。

质量考核未达标每项扣2分

安全

有切实可行的安全管理制度，工作实施有记录可查。

无护理责任事故发生；

褥疮发生率为0（特殊情况例外）。

急救物品完好率为100%；

“三查七对”符合率达100%

无安全管理规章制度扣5分，无相应监督、检查、考核、分析评价及改进方案扣2分，缺相关工作记录扣2分，抽查3个科室，每项不符合要求扣2分；

发现一起查对不严扣1分。

发现一起护理事故扣10分。

有系统的管理与教育，每月有重点、有安排，全院护士每月有教学活动一次，有教案、有记录可查。

三基考核全员达标，合格率达100%（80分为合格）

无安排扣2分，缺一次护理教学扣1分；

无教案扣1分。

抽查考核未达标按比例扣分，每少2%扣1分。

协调各科室关系，实现医院护理工作正常运转，及时组织护理抢救工作和突发事件的处理，安排好节假日工作，每月组织全院护理会诊1次

组织协调不力每次扣2分。

工作安排不当每次扣2分，未组织护理会诊扣2分。

医务科科长考核评分细则及考核结果

规章

制度

贯彻落实卫生法律法规及各项业务管理制度

业务制度不完善每缺一项扣1分，制度落实不好，每项扣1分，扣完为止

临床

指导

每周业务查房不少于2次，每月教学查房不少于1次，检查各种制度落实情况

业务查房每少1次扣1分，教学查房每少一次扣1分，查查房记录

医疗

有医疗事故防范及处理预案，及时组织讨论分析医疗纠纷病例，及时处理

无预案扣2分，出现医疗纠纷未及时组织讨论分析扣2分，一般纠纷不及时处理扣1分。

教学

制定教学及业务学习计划，组织培训与考试，按规定接收进修、实习生并安排好进修实习生工作

每月院内业务学习1次以上，少1次扣2分，每季度1次业务考试，少一次扣2分，进修、实习生工作安排不当扣1分。

科研

每年上报新技术项目不少于1项，新科研课题不少于2项，每个项目均建立档案，有进展情况及经费使用情况记录，论文每年不少于10篇

每少上报1个项目或课题扣2分，未建立档案扣2分，无进展情况及经费使用情况登记扣2分，论文少1篇扣1分。

基层

按照卫生局要求做好中医对口支援及指导工作，每季度下乡义诊1次

有资料可查，无资料扣2分，未落实扣2分，少一次义诊扣2分。

临时

事务

及时组织院内重大抢救及院内大会诊

未及时组织每次扣2分，组织不得力每次扣2分

感染控制科科长考核评分细则及考核结果

医院感染管理

负责院感率调查；

每季度编写院内感染通讯一册，并提供感控导向

对出院病例的感染调查率达到90%以上，院感染调查率未达到扣2分，未进行远瞻性调查扣2分，未上报上级院感监控中心资料扣3分，未通报院感率扣2分

负责院感流行控制，参与院感会诊，无院内感染流行发生。

负责组织每季召开一次院感委员会，提出改进意见和措施

每月医院感染率每高1%扣5分，对感染爆发流行调查不及时扣5分，控制措施不得力造成流行或扩散全扣。

重症感染病例临床邀请会诊不参加扣2分，院感控会议缺一次扣2分，扣完为止

环境

监测

负责对所有高危科室和各科自测标本进行质控检测，指导和检查各科消毒与隔离措施的落实

高危科室环境和临床自测标本质控检查每漏一个扣2分，普通科室3个月不监测的每缺1科扣1分。

未检查、督促消毒隔离措施扣5分/次（查记录）。

传染

病管理

负责疫情管理，法定传染病漏报率为0，有重大疫情应急预报及相关措施。

法定传染病漏报的：

甲类扣3分/例，乙类扣2分/例，丙类扣1分/例。

无预案全扣，措施不到位扣5分

污物

负责对全院一次性医疗用品的管理与监督

查督查记录，未监督检查扣5分/次，未监督检查垃圾分类的管理扣2分/次，无记录扣2分/次。

药剂科科科长考核评分细则及考核结果

无故不完成相关