外科学教学大纲Word文件下载.docx

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通过对体液失调的学习，对外科体液失调和酸碱失衡的种类、临床表现、病因、实验室检查、诊断、常见的治疗方法等内容初步有所了解。

二、教学要求

1、掌握各型缺水的区别、诊断和治疗；

血钾异常的临床表现、诊断和治疗方法；

代谢型酸中毒和代谢型碱中毒的临床表现、诊断和治疗方法。

2、熟悉水、电解质。

和酸碱平衡失调的防治原则和防治方法。

3、了解体液主要成分和体液和平衡和酸碱平衡失调的基本理论。

【讲课时数】

（4学时）

三、教学内容

1、复习体液平衡的基本理论。

2、等渗、高渗和低渗缺水的临床表现、诊断及防护措施。

3、代谢性酸中毒、碱中毒的临床表现、诊断及防护措施。

4、代谢性酸、碱中毒与呼吸性酸、碱中毒的鉴别诊断。

5、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断防护措施。

6、体液失调的综合防治原则、步骤及具体计算方法。

第四章输血（自学内容）

第五章外科休克

通过学习外科休克的基本知识，掌握外科休克的诊断、临床表现、治疗原则和监测。

1、掌握休克的临床表现和治疗原则；

外科常见休克的诊断和处理要点。

2、熟悉休克的病理生理和微循环的变化。

3、了解休克的病因和分类。

1、复习维持有效循环血容量的三大因素。

休克代偿期、抑制期及失代偿期的微循环变化。

2、讲解休克各期的临床表现和诊断方法。

强调早期诊断，重点说明神志、皮肤粘膜色泽、温度、脉率、脉压差及尿量的重要意义。

3、阐明休克治疗的原则：

去除病因、恢复血容量、纠正微循环障碍、增进心功能和恢复机体正常代谢。

强调补充血容量是抗休克的根本措施。

治疗中的应用。

4、介绍休克分类，在常见的外科休克中，重点阐述低血容量性休克和感染性休克的临床特点治疗要点。

第六章麻醉（自学内容）

第七章重症监测治疗与复苏（自学内容）

第八章疼痛治疗（自学内容）

第九章围术期处理（自学内容）

第十章外科病人的代谢及营养治疗（自学内容）

第十一章外科感染

通过对外科感染的学习，掌握各种外科感染的临床表现、诊断及治疗，并熟悉抗菌药物的使用。

1、掌握浅部常见的急性化脓性感染的临床表现、诊断和治疗方法。

2、熟悉外科感染的发生、发展和防治原则；

抗菌药物在外科感染中应用的适应症及使用原则；

破伤风的临床表现、预防和治疗；

全身性感染的临床表现和治疗原则。

3、了解气性坏疽的诊断和治疗；

甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现和治疗方法。

1、外科感染的定义、发生、发展规律及其分类。

外科感染临床表现的特点及治疗原则。

2、疖、痈、蜂窝组织炎、丹毒、急性淋巴结炎、甲沟炎、化脓性指头炎等急性软组织感染各自的临床表现特点及治疗原则。

3、脓毒症的临床表现、诊断方法和治疗原则。

4、破伤风的临床表现特征、诊断、预防和治疗原则。

5、抗菌药物在治疗外科感染中的适应症、选择原则及给药方法。

第十二章创伤

通过本章的学习，掌握创伤的诊断、分类、急救和治疗原则。

1、学会损伤的诊断、急救和处理原则。

2、掌握各种软组织损伤的临床特点和治疗方法。

（2学时）

1、损伤的原因、分类、病理生理变化及修复过程。

影响伤口愈合的因素。

创伤愈合的类型。

2、损伤的诊断、急救和处理原则。

污染伤口的处理方法。

第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫螫伤

通过本章的学习，掌握烧伤面积的计算、深度的识别、休克的防治及创面的处理。

1、掌握烧伤面积计算和深度估计方法。

2、了解烧伤病理变化及大面积烧伤的临床过程。

3、学会小面积烧伤的治疗。

熟悉大面积烧伤的急救和治疗原则。

1、烧伤的病理和临床过程。

2、烧伤的面积计算和深度估计方法。

3、小面积烧伤的伤面处理。

大面积烧伤的补液方法、伤面处理及抗感染治疗。

第十四章肿瘤

通过本章的学习，了解肿瘤的发病机理和治疗原则。

1、熟悉肿瘤分类，良、恶性肿瘤的病理和临床特点。

2、熟悉恶性肿瘤的检查方法、诊断步骤和治疗原则。

1、良性与恶性肿瘤各自的临床特点及鉴别。

2、恶性肿瘤的分类、国际分期、转移方式及其规律。

3、恶性肿瘤的主要检查方法、诊断步骤。

早发现、早诊断、早治疗的意义。

4、恶性肿瘤的治疗原则。

常用的各种治疗方法（如手术、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等）。

第15章移植（自学内容）

第十六章外科微创技术（自学内容）

第十七章颅内压增高和脑疝

在掌握颅内压增高的病因、病理、病理生理基础上，学习颅内压增高的临床表现、诊断和治疗原则。

1、掌握颅内压增高的概念、原因、类型及临床表现、诊断、处理；

小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的临床表现和处理。

了解引起颅内压增高的病因和病理生理

2、熟悉脑疝形成的临床表现

3、了解颅内压增高的调节机理、测定方法和病理生理；

脑疝形成的机理、分类。

1、颅内压增高的病因、病理生理，临床表现，诊断方法和治疗原则

2、颅内压增高的对症治疗和病因治疗。

3、小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝的临床表现和处理。

4、脑疝形成的原因，主要临床表现和处理原则

第十八章颅脑损伤

在掌握颅脑损伤的病因、病理、病理生理基础上，学习不同类型颅脑损伤的临床表现、诊断和治疗原则，以及手术治疗的原则。

1、掌握脑震荡、脑挫裂伤和脑干损伤的临床表现、诊断及治疗处理；

颅内血肿的分类；

硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的临床表现、诊断和治疗；

开放性颅脑损伤的临床表现、诊断和治疗；

2、熟悉头皮、颅骨及脑各部分的解剖；

颅底骨折的临床表现、诊断和治疗原则；

3、了解头皮损伤的治疗。

1、颅骨骨折的类型、临床表现（颅底骨折）、诊断和处理原则；

2、原发性脑损伤和继发性脑损伤的概念；

闭合性脑损伤的发病机理；

3、原发性脑损伤的分类、病理变化和临床表现；

4、颅内血肿的分类、临床表现和诊治要点；

5、急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿；

慢性硬膜下血肿的临床特点；

6、脑损伤的处理：

伤情判断、病情观察、特殊监测；

一般处理、手术治疗、昏迷和脑水肿的处理。

第十九章颅内和椎管内肿瘤

通过本章的学习，使学生熟悉颅内肿瘤等的临床表现、诊断和治疗原则。

1、掌握颅内肿瘤的分类、性质、好发年龄；

椎管内占位性病变的病理、分类、临床表现、诊断和治疗；

2、熟悉其他种类的颅内占位性病变。

1、颅内肿瘤的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断以及不同性质的颅内肿瘤的特点；

2、颅内肿瘤的治疗原则。

第二十章颅内和椎管内血管性疾病（自学内容）

第二十一章颅脑和脊髓先天畸形（自学内容）

第二十二章颈部疾病

通过本章的学习熟悉甲状腺的生理解剖特点，掌握单纯甲状腺肿的病因、发病机理、临床表现、外科处理原则、手术指征及手术适应症。

掌握原发性甲状腺功能亢进的特点。

1、了解颈部不同部位肿块的性质；

2、学会检查颈部肿块并作出诊断；

3、熟悉甲状腺疾病的诊断和手术适应症；

4、熟悉甲状腺机能亢进症的外科治疗原则，术前准备及术后并发症处理；

5、熟悉甲状腺癌的病理分类、临床表现和治疗原则；

6、熟悉颈淋巴结核的诊断和治疗。

1、甲状腺肿的病因、临床表现、诊断和手术适应症；

2、甲亢的手术适应症、术前准备及其重要性、术后并发症的预防和治疗；

3、甲状腺癌的病理分类、临床表现、诊断及治疗原则；

4、颈淋巴结结核的临床表现和诊治；

5、颈部肿块的检查和鉴别诊断。

第二十三章乳房疾病

通过本章的学习认识乳房检查方法，熟知急性乳腺炎、乳腺囊性增生等疾病，掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗。

1、熟悉急性乳腺炎的诊治原则；

2、熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点；

3、熟悉乳腺癌的临床表现、诊断、分期及综合治疗原则。

1、急性乳腺炎的诊断和防治；

2、乳房肿块的鉴别诊断；

3、乳腺癌的易感因素、转移特点、病理分型、分期、临床表现、诊断方法及综合治疗原则。

第二十四章胸部损伤

1、通过胸部损伤概论的学习，进一步学习肋骨骨折、气胸、血胸的分型、病理生理、临床表现、诊断和外科治疗；

2、掌握肋骨骨折、气胸、血胸、血心包的临床表现、诊断要点和急救原则；

3、熟悉胸部损伤的病理生理和治疗原则；

4、了解单纯肋骨骨折的处理和胸腔闭式引流的装置和使用。

二、教学内容

1、胸部损伤概论；

2、肋骨骨折，血胸，外伤性气胸，血心包的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

第二十五章胸壁、胸模疾病（自学内容）

第二十六章肺部疾病

1、在掌握肺癌病因和病理的基础上，学习其临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

2、了解支气管扩张的病因、病理、临床表现、诊断和防治原则。

3、了解肺结核的外科治疗的手术适应症和手术基本原则。

4、掌握肺癌的病因、病理、临床表现、国际分期、诊断和防治原则。

5、了解肺癌早期诊断的方法及其重要意义。

1、肺癌的病因、病理类型、诊断方法，

2、肺癌的国际分期、鉴别要点、治疗原则和手术方式。

3、支气管扩张和肺结核的外科治疗。

第二十七章食管疾病

1、在掌握食管癌流行病学和病因学的基础上，学习其病理、临床表现、诊断和外科治疗。

2、掌握食管癌的致病诱因、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及防治原则。

3、熟悉贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。

4、了解腐蚀性食管灼伤的病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。

1、食管癌的病因、病理、早期临床表现、早期诊断方法和早期治疗。

2、腐蚀性食管灼伤和贲门失弛缓症的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。

第二十八章原发性纵隔肿瘤（自学内容）

第二十九章心脏疾病

一教学目的

在掌握体外循环和心肌保护等基础上，学习常见先天性和后天性心脏病的病理生理、临床表现、诊断和外科治疗。

1、掌握常见先天性和后天性心脏病的外科治疗原则；

2、熟悉常见先天性和后天性心脏病的基本病理解剖畸形，病理生理改变，临床特点；

3、了解心脏外科发展的概况，体外循环的基本方法及病理生理变化。

1、心脏病外科治疗发展的概况，体外循环的应用，体外循环术后的病理生理变化；

2、常见先天性和后天性心脏病的手术适应症和外科治疗原则，缩窄性心包炎的临床表现、诊断及手术治疗原则；

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病的外科治疗原则。

第三十章胸主动脉疾病（自学内容）

第三十一章腹外疝

在了解腹股沟管的结构、Hesselbach三角的组成和股管的结构的基础上，学习腹股沟疝等疾病的发病机制、临床类型、鉴别诊断和手术治疗。

二教学要求

1、掌握腹股沟疝和股疝的诊断及疝修补手术的基本原则；

斜疝和直疝的鉴别诊断；

2、熟悉腹股沟区的应用解剖；

腹外疝的概念、病因、病理、和分类；

嵌顿性疝和绞窄性疝的诊断和处理原则；

3、了解无张力疝修养补术的基本概念；

其他腹外疝的临床表现及治疗。

三教学内容

1、疝的定义、腹外疝的病因、类型和构成；

2、复习腹股沟区的应用解剖；

3、腹股沟疝、直疝的临床表现、鉴别诊断及手术治疗的基本原则。

传统疝修补、无张力疝修

补术的概念及腹腔镜疝修补术；

4、嵌顿性和绞窄性的处理原则；

5、复发性腹股沟疝的处理原则；

6、股疝：

股管解剖、股疝临床标表现、鉴别诊断及治疗原则。

四、教学方法：

讲授法

五、教学手段：

多媒体教学

第三十二章腹部损伤

通过本章的学习，学习腹部损伤的分类、病因、临床表现、诊断、处理。

学习常见内脏损伤的特征及处理。

1、掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断和治疗原则；

2、熟悉腹部闭合性损伤的诊断步骤；

外伤性肝、脾破裂及肠破裂的鉴别诊断及处理原则。

3、教学内容

1、腹部损伤的原因和分类；

2、腹内实质性脏器、空腔性脏器损伤的临床表现特点和鉴别；

3、腹内闭合性损伤的诊断步骤；

4、腹部闭合伤的急救、诊断步骤、手术适应症和处理原则；

5、各脏器损伤的诊断及处理原则（肝、脾、胃十二指肠、小肠及结直肠损伤）。

第三十三章急性化脓性腹膜炎

在掌握急性腹膜炎的病因、病理的基础上，学习其分类、临床表现、诊断和治疗原则。

1、掌握急性化脓性腹膜炎的病因和临床表现；

2、掌握急性化脓性腹膜炎的诊断方法；

3、熟悉急性化脓性腹膜炎的病程演变和治疗原则；

4、了解腹腔脓肿的临床表现和诊治原则；

5、了解腹腔室间隔综合征的临床表现和治疗原则。

1、解剖生理概要；

2、急性化脓性腹膜炎的病因、病理生理、病程演变、临床表现、诊断和外科治疗原则；

3、常见腹腔脓肿的临床表现和诊治原则；

4、腹腔室间隔综合征的临床表现和诊治原则。

第三十四章胃、十二指肠疾病

通过本章的学习。

进一步学习胃十二指肠的病因、发病机制、临床表现及并发穿孔、大出血、疤痕性梗阻的临床表现、诊断和外科治疗，手术原则及术后并发症的防治。

1、了解胃、十二指肠溃疡的发病机理；

2、掌握胃、十二指肠溃疡外科手术适应症。

熟悉手术方式的选择。

了解术后并发症的防治；

3、熟悉胃癌的临床表现、诊断和外科治疗原则。

1、胃十二指肠的解剖；

2、胃、十二指肠的生理概要；

3、胃、十二指肠溃疡的发病机制及其严重并发症（穿孔、大出血及幽门梗阻）的病因、病理诊断及鉴别诊断以及手术适应症；

4、常用手术方法的理论基础、种类和选择原则及术后疗效评价。

第三十五章小肠疾病

一、教学目的要求

1、通过本章学习，使学生了解肠道疾病的类型、病理生理、临床表现、诊断和外科治疗；

2、熟悉肠梗阻的病因、病理生理及分类；

3、掌握各类肠梗阻的临床特点、诊断方法、处理原则及手术适应症；

4、熟悉结肠癌的临床表现、诊断方法及治疗表现。

1、肠梗阻的病因、病理生理、分类、临床表现、诊断步骤、鉴别诊断、治疗原则及手术适应症；

2、各类肠梗阻的诊治特点；

3、结肠癌的临床表现、诊断及治疗；

4、左、右半结肠癌的特点。

第三十六章阑尾疾病

在学习阑尾炎病因学、病理学的基础上，学习各种类型阑尾炎的病理过程、临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。

1、掌握急性阑尾炎的临床表现、鉴别诊断和治疗原则；

2、熟悉急性阑尾炎的病因、病理和临床分类；

3、了解特殊阑尾炎的临床特点和处理原则。

1、阑尾炎病理发展过程；

2、急性阑尾炎的病因、病理、临床分类和表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则；

3、小儿阑尾炎、老年阑尾炎、妊娠阑尾炎及异位阑尾炎的临床特点和治疗方法。

第三十七章结、直肠与肛管疾病

在掌握结、直肠与肛管解剖的基础上，学习常见先天性、后天性直肠肛管疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和外科治疗原则。

1、熟悉肛裂、肛直肠周围脓肿、肛瘘、痔的诊断和治疗方法；

2、掌握直肠癌的临床表现、诊断和手术原则；

3、掌握结肠癌的临床表现、诊断和手术原则。

1、结直肠肛管解剖；

2、结直肠肛管疾病的各种检查方法，特别是指检法；

3、结肠癌的病理分型、组织分型、TNM分期、临床表现和治疗原则；

4、掌握痔、直肠癌的临床表现、诊断和手术原则；

5、熟悉直肠息肉、肛裂、肛直肠周围脓肿、肛瘘、痔的病因、诊断和治疗；

6、直肠癌的病理、TNM分期、临床表现、诊断和治疗方法及手术方式选择。

第三十八章肝疾病

通过学习原发性肝癌的基本知识，掌握其诊断、鉴别诊断和治疗原则，了解阿米巴肝脓肿和肝棘球蚴病的病因及治疗原则。

1、熟悉肝脓肿的诊断和治疗；

2、熟悉原发性肝癌的病理、检查方法、诊断及治疗原则。

1、肝脏的解剖、生理，原发性肝癌的临床变现、诊断、鉴别诊断和治疗；

2、肝脓肿的病因，细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿的诊断与鉴别诊断，治疗原则；

3、肝棘球蚴病的病因和治疗原则；

4、肝良性肿瘤和继发性肝癌的诊断和治疗原则。

第三十九章门静脉高压症

通过学习了解门静脉系统的解剖概要，熟悉门静脉高压的病因、病理和临床表现。

1、掌握门静脉高压症的诊断和治疗原则；

2、掌握食管胃底静脉曲张的破裂的紧急处理；

3、了解分门静脉流术和门奇断流术。

1、门静脉系统的解剖特点；

2、门静脉高压症的病因、病理、临床表现和诊断方法；

3、食管、胃底静脉曲张出血的治疗原则，大出血时紧急方法；

4、门静脉分流术与门奇断流术的要点及评价。

第四十章胆道疾病

一、教学目的及要求

通过复习胆道的解剖和生理，学习胆道疾病常用的特殊检查方法，胆石症、胆道感染的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；

熟悉胆道疾病及胆道手术常见并发症。

熟悉胆道肿瘤的诊断和治疗。

了解胆道先天畸形，原发性硬化性胆管炎的诊断和治疗。

了解胆道蛔虫病的诊断和治疗。

1、胆道疾病的特殊检查检查方法；

2、胆石症和胆道系统感染的病因和病理，临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则；

3、胆道的解剖生理概要，胆道先天畸形、原发性硬化性胆管炎，胆道肿瘤和胆道蛔虫病以及胆道损伤。

（自学）

第四十一章上消化道大出血的鉴别诊断和外科处理原则（自学内容）

第四十二章急腹症的诊断与鉴别诊断（自学内容）

第四十三章胰腺疾病

在掌握胰腺炎和胰腺癌相关内容的基础上，学习慢性胰腺炎、假性胰腺脓肿、胰岛素瘤的知识。

1、掌握急性胰腺炎的病理、临床表现、诊断和治疗原则；

2、熟悉胰头癌的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；

3、了解胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断方法。

1、急性胰腺炎的发病机制、病理、临床表现、分型、诊断和治疗原则；

2、胰腺癌和壶腹部周围癌的病理、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及治疗原则；

3、胰腺的解剖生理概要，慢性胰腺炎的病因，临床表现、诊断和鉴别诊断，治疗原则；

4、胰腺囊肿的病理、临床表现、诊断和治疗原则；

5、了解胰腺内分泌肿瘤的临床表现和诊断方法。

第四十四章脾疾病（自学内容）

第四十五章周围血管与淋巴管疾病

通过本章的学习，掌握下肢静脉曲张的临床表现、瓣膜功能检查方法和治疗原则，了解其它周围血管和淋巴管疾病的临床表现、诊断和治疗。

1、了解周围血管与淋巴管疾病的概论（主要临床表现）；

2、了解下肢静脉的解剖结构与血液动力学及病理生理；

3、掌握下肢慢性静脉功能不全（原发性下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全）的临床表现、瓣膜功能检查方法和治疗原则；

4、熟悉血栓闭塞性脉管炎的临床表现、诊断和防治原则。

1、概论：

感觉异常、形态和色泽变化、结构变化、组织丧失；

2、下肢静脉的解剖、病理生理；

3、原发性下肢静脉曲张和原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病因、检查方法、鉴别诊断和治疗原则；

4、血栓闭塞性脉管炎的的病因、病理、临床表现、检查方法、诊断和防治原则。

第四十六章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断（自学内容）

第四十七章泌尿、男性生殖系统先天性畸形（自学内容）

第四