甲亢危象及其诱发因素Word文档格式.docx
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如何护理特殊类型的甲亢?
◎按典型甲亢的一般护理，根据病情酌情休息，给高营养、高维生素饮食。
◎结合不同类型给以重点护理。
如淡漠型甲亢应注意神志、脉搏、心率变化，密切观察病情，及时发现本型危象的早期表现及心脏并发症等。
怎样做好甲亢患者的家庭护理?
由于甲亢病程长，住院治疗受到财力和人力的限制，因此家庭护理就显得十分重要。
甲亢病人应适当休息，避免劳累，保持情绪稳定，保持室内空气新鲜，经常通风换气，温度不宜过高，注意保暖，预防感冒。
饮食上加强营养，给高热量、高蛋白、高维生索饮食。
感冒流行期间，尽量不要出门，以防止感冒，加重病情。
甲亢患者药物治疗如何护理？
护理人员应熟悉抗甲状腺药的作用原理、剂量、服用方法及副作用，告诉病人在服药治疗过程中要按时按量规律服药，不可自行减量或停服。
护理人员应按时发药，并协助病人服下，同时告诉病人坚持服药的重要性，使患者主动、积极配合治疗。
当病人出现皮疹、白细胞下降，以及关节痛、肌肉痛、咽痛、发热等症状时应及时与医生取得联系，以便及时治疗，并注意进行保护性隔离，房间内定期进行紫外线照射，避免交叉感染。
同时还需要观察病人服药后有无怕冷、乏力、嗜睡、少汗等甲状腺功能减退的表现，及时通知医生，以确定是否减药。
甲亢患者出院后如何护理?
甲亢患者出院后应避免精神刺激和过度劳累，保持心情愉快，在医生指导下服药，定期门诊复查，随时检查血清及肝功能的变化，继续进食高蛋白、高热量、高维生素饮食。
保证足够的饮料和水分，以防出汗过多，丢失水分，不喝浓茶和咖啡等刺激性饮料，不吃海产品。
中医治疗甲状腺功能亢进症时应注意什么？
中医治疗甲状腺功能亢进时的注意事项主要有以下几方面：
一、明确瘿不等于甲状腺功能亢进：
中医的瘿病与西医的甲状腺功能亢进虽同属甲状腺疾病，从甲状腺肿大的角度看，有相同之处，但绝不是同一种病。
瘿，也叫瘿瘤，或叫瘿气，俗称之为“大脖子病”，为颈部所生肿物为患。
《说文》谓：
“瘿，颈瘤也。
”颈瘤之所以称之为瘿，是因为“婴，绕也，从女，从贝。
贝，贝链也，颈饰。
”可见瘿的本义是颈上缠绕的饰物之意。
所以把颈瘤称之为瘿，是指以甲状腺肿大为特征的一类疾病。
根据颈部的外观和肿大甲状腺质地的软硬情况，分为气瘿、血瘿、筋瘿、肉瘿、石瘿等病症。
包括了西医的单纯性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、结节性甲状腺肿、囊性甲状腺肿、慢性淋巴性甲状腺炎（桥本病）、良性甲状腺肿瘤、恶性甲状腺肿瘤等病。
甲状腺功能亢进虽然有甲状腺肿大的表现，但这只是其诸多临床证候中的一种表现。
中医病名诊断很多是以主症定名。
有的病人甲状腺肿大比较明显，当称之为“瘿瘤”。
有的病人甲状腺肿大不明显，且以多食消消瘦、心悸怔忡、腹泻便溏症状突出，此时再称之为瘿瘤似乎不十分适当，而诊为“消渴”、“心悸”、“腹泻”则更为贴切。
可见，瘿病所包含的范围远远超过甲状腺功能亢进的范畴，而甲状腺功能亢进不一定都属于瘿病。
所以不能在中医的瘿病与西医的甲状腺功熊亢进之间划等号，更不能将中医治疗瘿病的方药、生搬硬套过来治疗甲状腺功能亢进。
二、忌用含碘中药：
海菜、昆布、海带具有化痰软坚散结的作用，是中医治疗瘿病的常用中药，如海藻玉壶汤、四海舒郁丸、昆布丸、消瘿散等。
因其含碘丰富，对缺碘引起的单纯性甲状腺肿确有较好的疗效。
但对伴有甲状腺功能亢进的甲状腺肿大，却不适用，原因是其所含的碘对甲状腺激素释放的抑制作用并不持久，很快就会失效，继而使病情复杂，延长病程，影响疗效。
因此在甲状腺功能亢进的中医治疗中不应使用这类含碘丰富的中药。
另外市售治疗甲状腺肿大的中成药，如消瘿五海丸中亦含有海藻、昆布等药，不宜随便服用。
三、慎用外敷药：
甲状腺局部外敷药对甲状腺腺瘤、甲状腺结节、甲状腺囊肿有一定治疗作用。
甲状腺功能亢进是由于机体因素，加上内伤七情，导致机体阴阳失调、气血失衡、痰湿凝结所致。
所以局部外敷最多只能解决痰湿凝聚的问题，而不能对阴阳、气血起到整体调节作用。
另一方面，外敷药中多用南星、乳香、没药、蟅虫、红花、白芷、马钱子等，这些药对皮肤有一定的刺激作用，可造成皮肤过敏，色素沉着甚至破溃，遗留瘢痕。
所以希望病人治疗前注意适应证，治疗中注意用药反应，慎用外敷药。
四、勿以症状好坏为疗效标准：
中医药治疗甲状腺功能亢进，有时对病人的失眠、多汗、易激动、目胀等症状改善较好，因此病人往往认为治疗有效，增加了中医药治疗甲状腺功能亢进的信心。
有的病人长期中药治疗，拒绝使用抗甲状腺药物；
有的病人随意减服或停服西药。
这种做法是不对的，不应该的。
这样既容易造成甲状腺功能亢进复发，或病情长期得不到缓解，又增加了不必要的经济负担。
因此中药治疗甲状腺功能亢进不能仅靠症状的好坏来判定其疗救，而应定期复查T3、T4、TSH来判断甲状腺功能亢进是否得到缓解和控制，全面了解、评价中药的疗效。
五、不可将中药与西药相对立：
中医药治疗中，常常见到一些病人自己停服西药，有个别医生也告诉病人吃中药就不能吃西药，这种把中、西药对立起来的观点是错误的。
且不说中药疗效如何，关键在于辨证是否精确，就说单纯中药治疗或者单纯西药治疗中都有各自的不足。
中药治疗中如果已经在服抗甲状腺药物治疗的病人，不应随意因服中药而减服或停胆抗甲状腺药。
只要注意服用西药的时间与服用中药时间，相隔半小时到l小时就可以。
中医对甲亢的辩证治疗
中医治病在于通过辩证，采取相应的治法，以调整机体的阴阳、气血平衡，进而扶持正气、祛除病邪，达到消除或减轻症状、恢复健康的目的。
中医治疗甲状腺功能亢进也不例外。
因此没有哪一味中药对甲状腺功能亢进有特技，或哪一付方剂能治好甲状腺功能亢进，而要根据舌、脉、症进行辨证施治。
具体治法有滋阴清热、疏肝理气、祛湿豁痰、益气养阴、软坚散结、活血化瘀等。
一、肝郁痰结
◇主症：
颈部癌肿，质软不硬，喉中有堵塞感，胸胁满闷，善太息，性急易怒，心悸失眠，眼球突出，双手颤抖，妇女月经不调，舌红苔薄腻，脉弦滑。
◇治法：
疏肝理气，解郁散结。
◇方药：
柴胡疏肝散加减。
柴胡、黄芩、枳壳、苏梗、青皮、陈皮、郁金、白芍、生牡蛎。
二、肝火旺盛
颈部肿大，急躁易怒，烦热多饮，口苦咽干，面红目赤，心烦心悸，坐卧不宁，少寝多梦，手颧肢摇，消谷善饥，形体日渐消瘦，舌红少苔或苔黄，脉弦数。
清肝泻火，理气滋阴。
龙胆泻肝汤加减。
龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、生地、白芍、当归、玄参、夏枯草、钩藤、生牡蛎。
三、旺
瘿肿或大或小，心悸不宁，烦躁少寝，头昏眼花，两目干涩，手足心热，口燥咽干，食多消瘦，月经不调，舌红少苔，脉弦细数。
滋阴清热，养肝宁心。
天王补心丹加减。
生地、玄参、白芍、太子参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、远志、夏枯草、黄芩、丹参。
四、虚
◇主症口干咽燥，气促多汗，心悸不宁，夜寝不安，神疲乏力，腹胀便溏，形体消瘦，面白唇淡，颈肿眼突，舌拔，苔薄白，脉细数无力。
益气健脾，养阴清热。
生脉散合四君子汤加减。
太子参、麦冬、五味子、黄芪、白术、茯苓、黄精、柴胡、白芍、显枯草、珍珠母、生牡蛎。
以上诸症中，如颈部肿大明显者，可加半夏、浙贝母、胆南星、竹茹、瓜姜、白芥子、莪术等；
颈部触及有结节者，还可加桃仁、红花、丹参等；
手臂颤抖重者，可加僵蚕、石决明、珍珠母、水牛角等；
多汗者，可加桑叶、五味子、麻黄根等，心悸失眠者，可加炒枣仁、柏子仁、龙骨、远志等：
白细胞减少者，可加黄芪、鸡血藤、丹参、白芍等；
咽喉不利者，可加射干、木蝴蝶；
眼球突出者，可加泽泻、白芥子、蒲公英等。
哪些甲状腺功能亢进症适宜中医冶疗？
大多数甲状腺功能亢进病人通常采用抗甲状腺药物、手术和放射性碘三种基本治疗方法，以下情况可以考虑中医治疗或中西医结合治疗：
一、甲状腺功能亢进病情重，单纯西药治疗病情控制不满意者。
二、服用抗甲状腺药物引起皮肤过敏、白细胞减少、肝功能异常等毒副反应者。
三、功能亢进病情较轻，西药治疗后甲状腺功能指标下降比较满意，但个别症状，如多汗、易激动、焦虑、多梦、心慌、乏力等仍比较突出者。
四、因体质等原因而不宜手术者。
五、功能亢进术后疗效不巩固，或有复发者。
六、治疗没有满意疗效的甲亢眼病和胫前粘液性水肿较明显者。
七、抗甲状腺药物治疗疗效比较满意，但停药后不久即复发者。
应用抗甲状腺药物治疗后复发？
该怎么办？
甲亢复发是指甲亢完全缓解，停药半年以后又有反复者，主要在停药后第1年内发生，3年后复发率则明显减少，总的复发率在30%左右。
抗甲状腺药物治疗的复发问题也是一个非常重要的问题，应该引起医务工作者和患者朋友的注意。
为防止复发，就必须严格掌握停药指征，必要时可以给予小剂量的抗甲状腺药物长期维持。
一旦停药后甲亢复发，治疗可以选用以下的方法：
1.继续应用抗甲状腺药物治疗：
复发后仍然可以用抗甲状腺药物治疗，尽管其复发率更高，但对甲状腺无明显增大着、年龄较轻者，首先推荐继续此法治疗。
对其他病人也可使用，当然也可改用甲状腺手术或同位素治疗。
2.应用甲状腺次全切除术治疗。
抗甲状腺药物治疗结束后哪些病人易复发？
抗甲状腺药物治疗的复发是临床上一个比较棘手的问题，为减步复发，先应该明白哪些病人易复发．才能有针对性地预防。
病人治疗后复发是综合因素的结果，很难用某一指标去衡量，可综合参考下列几个方面加以估计：
1.病程的长短：
初次发病，病程短于1年者，复发较步。
2.甲状腺肿大的程度和治疗后的变化：
甲状腺较小的，治疗后复发少，疗效好。
开始治疗后甲状腺略增大然后缩小、血管杂音消失者，停药后复发少；
反之，甲状腺一直较大，治疗后血管杂音不消失者，复发的可能性明显增加。
3.突眼者，复发率高；
不合并突眼者，复发少。
4.维持剂量：
已经治疗1年半以上者，维持量若只需丙硫氧嘧啶25~50毫克／日或他巴唑2.5~5.0毫克／日，停药后复发宰低：
若维持量需每日丙硫氧嘧啶150~200毫克或他巴唑l5~20毫克，才能维持正常心率者，复发率一般较高。
5.抑制试验：
既往大多数学者推荐在疗程结束时进行抑制试验，如被抑制，说明下丘脑垂体一甲状腺轴功能已恢复正常，停药后复发率低；
如不被抑制，停药后复发率高。
6.刺激抗体水平：
经治疗后，甲状腺刺激抗体浓度明显下降或转阴，则复发者明显减少；
反之，则复发率高。
以上各条，仅是临床经验的总结，并非绝对如此，具体工作中需综合分析各种因素，才能做出比较正确的判断。
抗甲状腺药物的常见副作用有哪些？
出现不良反应该如何处置？
常用的抗甲状腺药物是安全的，但是也有一些不良反应。
这些不良反应的发生率不高，总的发生率各家报道不一，大约为3%-8%，所以患者不应有过多的顾
虑。
常见的不良反应有咀下几种：
1.药物性皮疹：
药物性皮疹是抗甲状腺药物的不良反应中最常见的，发生率为2%~5%，大多数为轻型，少数病人可出现严重的皮疹，极个别病人可能出现剥脱性皮炎，常见的皮疹有：
荨麻疹、斑丘疹、桑粒样疹、硬皮病、麻疹样皮疹、紫斑等。
对轻型皮疹可以加用适量的抗过敏药物，如扑尔敏、赛庚定等，多数病人皮疹可能完全消退，患者可继续用原药物进一步治疗。
对较重的药物性皮疹，应换用另一种抗甲状腺药物，并加用抗过敏药物，若效果不理想，可以加用糖皮质激素如渡尼松、地塞米松等，皮疹消退后逐新减少激素的用量，直到最后停
药。
如停用激素后皮疹复现或在糖皮质激素治疗过程中皮疹不消退，可以使用脱敏疗法，如仍无效，则需要改用其他治疗方法。
如出现剥脱性皮炎，应立即停用抗甲状腺药物，全身应用抗生素预防感染，并加强皮肤护理，如处理及时得当，皮炎是可能获得治愈的，但必须改用其他方案治疗甲亢。
2.白细胞碱少和粒细胞缺乏症：
甲亢患者在接受抗甲状腺药物治疗过程中，有部分患者出现白细胞减少，即外周血白细胞低于4.0×
l09／升，多数病人发生在治疗开始的头l一2个月内，故在治疗初期应密切观察血常规，每1-2周复查1次，如白细胞总数低于4x109／升，应加强观察，及时复查，同时加用某些升白细胞药物如鲨肝醇、利血生、施普瑞等；
若白细胞总数低于3×
109／升或中性粒细胞低于l.5xl09/升，应停药，或在严密观察下换用另一种抗甲状腺药物，同时仍要给予升白细胞药物，必要时应用粒细胞集落刺激因子；
若白细胞持续下降，则
需停用抗甲状腺药物，改甩其他治疗方案。
极少数病人可能出现粒细胞缺乏症，本症的发生率诅低，仅0.l%-0.5%，但因其病情凶险、危及患者生命，所以必须引起高度重视。
粒细胞缺乏症的发生既可以突然出现，也可能逐渐发生。
一旦出现粒细胞缺乏，应立即停用所有的抗甲状腺药物，置病人于无菌消毒隔离的病房进行抢救，具体的抢救措施包括：
严密监护、给予足量的抗生素预防感染、应用白细胞集落刺激因子如惠尔血等，也可直接输白细胞或少量多次输鲜血、使用糖皮质激素等，若能及时发现，抢救得当，完全治愈的可能性很大。
病人脱睑后，应改为其他方案治疗。
3.肝功能异常：
甲亢本身可能造成肝功能异常，所以治疗前一定要检查肝功能，若确为抗甲状腺药物造成的肝功能异常，应密切观察，必要时停药。
4.头晕：
少数病人在治疗的第1个月内，可能出现头晕，一般对治疗无妨碍，对症处理即可。
5.药物热多发生在治疗后2周左右。
一般对治疗无影响，对症处理即可。
6.甲状腺功能低下：
药物过量，可引起甲状腺功能低下，多发生于患者按医嘱服药，但长期不复诊，或甲亢已控制而未能及时减少药物剂量时。
对较轻者，可将抗甲状腺药物减量，或停药3~5天，也可加用甲状腺素片；
看症状轻重，应停药2周，同时服甲状腺素片治疗。
临床上如何使用抗甲状腺药物？
在应用抗甲状腺药物治疗甲亢时，首先要掌握好适应证和禁忌证，同时还必须掌握具体的治疗方法。
目前，临床上最常用的治疗方法是长程疗法，该方法的疗程较长，至少在1年或1年以上，个别病人甚至需要更长时间。
长程疗法分为三个用药阶段，具体如下：
1.初治阶段（症状控制阶置）．一般需要1-3个月，根据病情轻重，丙硫氧嘧啶开始用量200—600毫克／日，他巴唑为20-60毫克／日，可分3—4次给药。
如病人症状较重、甲状腺较大或为结节性甲状腺肿时，用药量宜大，以求尽快控制症状；
如病人症状较轻甲状腺肿大不明显突眼明显或甲亢合并妊娠者，剂量宜小。
如果剂量适当，甲亢症状可在1—3个月内逐渐控制。
若服药3个月甲亢仍未能控制，应检查是否存在其他影响因素，比如病人未按时吃药、曾服用碘剂、合并感染或精神应激等；
当症状明显缓解时（心率80—90次／分，体重增加，基础代谢率较前明显下降，血清T3、T4降至正常，TSH升至正常范围），甲亢控制，治疗则进入下一个阶段，即减药阶段。
2.减药阶段：
当甲亢症状控制，TSH、T3、T4恢复至正常后，可逐渐开始减量。
具体的方法因人而异，减量要逐渐进行，不宜过快，要保持甲状腺功能正常及稳定，递减剂量与间隔时间应做到个体化，一般每次减量1片，2周复查1次，如情况稳定，可继续减量，总计约需2个月。
在此阶段，视病人具体情况可适量加服甲状腺素片，以防止垂体前叶分泌更多的TSH，同时可以减少血中甲状腺激素水平的波动，使甲状腺不至于增大。
3.维持阶段一此阶段用药量为丙硫氧嘧啶50~100毫克／日，每12小时1次，也确每日只需50毫克，甚至隔日服用如毫克即可维持者。
他巴唑每日5~10毫克，每日1次服药，后期也可2.5~5毫克，隔日服用。
维持阶段的用药量也应该个体化，应细心摸索每个患者最适宜的维持剂量，以药量最小而维持症状稳定为度。
维持阶段的时间应至少在1年以上，甚至可用到3年以上，切忌停药。
抗甲状腺药物使用的适应证和禁忌症
一、抗甲状腺药物使用的适应证有：
1.病情较轻、发病时间短、甲状腺轻至中度肿大者。
2.年龄在20岁以下者。
3.妊娠期间的甲亢患者。
4.年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不适合手术者。
5.甲状腺次全切除木后未能缓解或复发，不宜用放射性碘治疗者。
6.放射性碘治疗前后的辅助治疗。
7.手术前准备。
8.突眼显著或恶性突眼者可先试治。
9.合并有甲状腺炎的患者，可暂时应用，待甲亢症状控制后适时停药。
二、抗甲状腺药物使用的禁忌证有：
1.对抗甲状腺药物有严重过敏反应或毒性反应者。
2.结节性甲状腺肿（相对禁忌）。
3.抗甲状腺药物正规治疗2个疗程又复发者。
4.甲状腺肿大明显有压迫症状或胸骨后甲状腺肿合并甲亢者。
5.必须哺乳的甲亢患者。
治疗甲亢的常见口服药物有哪些？
治疗甲亢的口服药物主要包括抗甲状腺药物和辅助用药。
一、抗甲状腺药物主要分为两大类
1.硫氧嘧啶类：
主要有甲硫氧嘧啶（MTU）和丙硫氧嘧啶（PTU）。
咪唑类主要有他巴唑（MM）和甲亢平（CMZ）。
丙硫氧啼啶和他巴唑是抗甲状腺的一线药物。
二、辅助用药主要包括：
无机碘、糖皮质激素、心得安等。
1.无机碘能迅速降低T4和T3的合成和释放，迅速缓解甲亢的症状，但是此种作用会在应用大约2周时产生“逃逸”现象，因而会使甲亢更加严重，使以后的抗甲状腺药物治疗和放射性碘治疗更加困难。
所以，目前无机碘仅用于甲亢的手术前准备和甲状腺危象的抢救。
2.糖皮质激素可抑制甲状腺对碘的摄取，也可直接作用于甲状腺，减少甲状腺激素的分泌，还能减少甲状腺自身抗体的产生。
3.心得安是一种β受体阻滞荆，应用于甲亢的治疗主要是对症治疗，因为心得安可以降低机体对儿茶酚胺的敏感性，能迅速减轻心悸、神经过敏、出汗、震颤等症状，使耗氧量减少，对于迅速缓解甲亢的症状，改变机体的负氮平衡是有益的。
此外，心安得还可以降低T4的代谢率和T4转换为T3的速率，从而降低血循环中T3的浓度。
甲亢患者如何选用疗法
治疗甲亢时，能否正确地选择治疗方法对预后至关重要，但是，不论采用何种治疗方法都有其局限性。
选择合理的治疗方法应根据患者的具体情况确定，而不是看何种方法简单或快捷。
医生要根据患者的年龄、病情的轻重、甲状腺肿大程度及有无结节、心肝肾等重要脏器有无合并症，患者能否坚持服药、是否同意手术以及医院设备和技术条件等诸多因素进行综合考虑而决定，要掌握各种治疗方法的适应证和禁忌证。
内科、外科、同位素治疗均能达到治疗目的。
抗甲状腺药物治疗对免疫功能的改善有一定作用，又是手术和131碘治疗的基础疗法，目前仍然是重要的治疗手段。
一般情况下，初治病人以药物为主，也可采用其他两种方珐；
复发病例，不管是药物初治失败或术后复发，均可采用放射性碘治疗；
药物初治失败的病例多采用手术治疗。
常见甲亢治疗的误区
有些人患了甲亢，不到正规医院坚持长期、规律、科学的治疗，而是盲目相信所谓的偏方，结果使自己走入治疗的误区，延误了病情，给自己带来不必要的经济负担和身体上的痛苦，并给以后的正规治疗带来困难。
常见的误区有以下几方面：
◎相信所谓的偏方，不用正规的药物治疗。
所谓的偏方，有一部分是劳动人民经过长期实践的经验总结，虽不能上升为科学的理论，但是确实行之有效，事实上这些偏方也仅仅是针对某一种情况，并不是对所有的病人都适合，如服用不当，不仅不能起到治疗作用，反而可能加重病情；
而另一部分偏方，并投有任何实用价值，仅仅是某些人为骗取钱财而编造出来的，如若盲目采用，结果只能是劳民伤财，不会有任何好处。
◎轻信一些广告宣传而盲目治疗。
甲亢的药韧治疗是一个长期、渐进的过程，部分病人在治疗过程中还可能复发，所以病人会感觉麻烦，加之甲人病人本身情绪易激动，思维简单化，而一些不法广告往往夸大其词，过分夸大其所宣传药物的治疗作用，对不良作用只字不提，甚至使用一些“用药次包好，无效退款”、“纯中药制剂，无任何毒副作用”等广告语误导病人，让病人花冤枉钱，使治
疗走弯路；
而另一些假广告，宣传的就是假药、劣药，根本无任何治疗作用，纯粹是为了诱使病人上当受骗。
◎当药物治疗有效，症状消失后患者私自停药。
当抗甲状腺药物治疗2个月左右时，大部分病人的症状消失，此时由于病人缺少关于甲亢的知识或对医生交代需长期服药不相信而私自停药，导致甲亢复发，甚至可能诱发甲状腺危象，危及病人的生命。
◎既然正规的药物治疗作用慢、疗程长、易复发，偏方又无效，就对治疗丧失信心，放弃治疗，这也是完全错误的。
甲亢的早期可能仅有一些不适的症状，而无重要脏器的损伤，但是如果不治疗，任其发展，则会出现甲亢性心脏病、甲亢性肌病、浸润性突眼甚至甲亢危象，危及病人的生命。
所以患病后，一定要放弃一些不正确的想法，找正规医院的专科医生，采取最合理的治疗方案。
甲亢的治疗方法
甲亢的治疗要依靠患者和医生的相互配合共同完成。
治疗方法分为一般治疗和特殊治疗，主要包括以下几个繁忙：
一、一般治疗主要针对患者的精神状态、日常饮食起居和保持体内内环境稳定，从而缓解病人的高代谢状态。
1.首先要告诉病人关于甲亢的基本知识，使病人对自己的疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心。
2.保持心情舒畅，减轻精神负担。
由于很多病人发病时往往有明确的精神刺激史，发病后由于甲状腺激素分泌过多，导致病人出现烦躁不安、易撤惹、恐惧、焦虑，甚至出现躁狂性兴奋、谵妄等，病人常常背有沉重的精神负担，所以要充分做好病人的思想工作，使病人心情舒畅，消除过度紧张的情绪。
3.注意充分休息，避免过度疲劳，症状明显时可暂时放弃工作以充分休息，经治疗症状明显缓解后可适
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