临床最实用的30个方剂Word文件下载.docx

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止痉散：

全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。

另外吃中药的同时，配合培元固本散效果更好。

05.治风心病的一个常用方

生北芪120-250g、制附片45g、制川乌30g、黑小豆30g、防风30g、桂枝45g、赤芍45g、炙甘草60g、麻黄10-45g、辽细辛45g（后下十分钟）、红参30g、蜂蜜150g、生姜45g、大枣12枚、九节菖蒲10g。

06.治疗肺心病的常用方

肺心病实际上就是小青龙汤证虚化，所以就用小青龙汤加味，因为寒邪深入少阴。

所以要用附子细辛。

麻黄10g-45g、制附片45-200g、辽细辛45g、高丽参15g（研粉冲服）、生半夏45g。

我一辈子用的生半夏，书上写的是1吨，实际我每月平均剂量30到50公斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题。

这是张仲景告诉我们的，我们要相信医圣是不会错的，所有《伤寒论》的方子半夏都是生半夏。

生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病？

很多人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后拿姜、甘草和到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。

07.肺间质纤维化

干姜30g、五味子30g、制紫苑15g、制款冬花15g、柯白果打20g、肾四味各30g、炙甘草60g、桂枝赤芍各45g。

这就是我常用的小青龙加味的方子，这个方子曾经治过几个肺间质纤维化，现在还有一个，在北京住协和医院发了病危通知，他儿子着了慌到山西找我去了，他吃到7剂药时，就把氧气摘掉了。

这两种病发展到重危急症阶段时，就用大破格救心汤。

08.冠心病

基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45g、生南星30g，如果出现痰堵得厉害、胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌45g、薤白30g、加白酒2两，薤白要事先浸泡；

雪丹参120g、檀香、降香、沉香各10g、砂仁泥30g、桂枝45g、桃仁泥30g、麝香0.5g冲服。

北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸，这方子里有十八反，半蒌贝蔹及攻乌，乌头附子这一类，这是斩关夺隘的方子，力量大的方子，控制心绞痛，治疗冠心病晚期频发心衰，见效很快。

治疗冠心病的培元固本散，要加藏红花和生水蛭。

09.心肌炎

有一个病人，是个高大的农民，没钱，吃饭都够呛，得了心肌炎也没有钱治，心脏巨大，压迫了整个胸腔。

住进我弟子开的医院，病人嘴唇黑，脸上有雾气，脉搏快，喘，根本不能动。

住进来以后，200克附子加麝香，隔一个小时加200克，加到750克附子，4天后醒了。

医药费一千多元，我告诉弟子免了他的药费，如果他有钱长期吃培元固本，是可以带病延年的。

10.湿气

人身上的湿气很重，一到夏天发一些很痒的小包。

这个东西湿气很重，一到夏天总是要发一些很痒的小包。

到夏天的时候阳气就发，再一个阳气外发的过程，体内积存的那些垃圾，由内向外发这是一个好事，你不要管它，如果你要想治就吃"

桂附理中丸"

。

这是一个问题。

再有一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替洋参，完全不能。

你在任何时候不要吃西洋参，有害无益。

11.破格救心汤

方剂组成：

附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。

12.胆总管结石

大叶金钱草，每天用120克，熬成水喝就可以了。

另外用鱼脑石，每天6克左右，碾成粉。

如果这个病人非常的虚弱，一剂药之内能不能软化，那无疑肯定是阳虚，就把这个偏方加到四逆汤里面去用。

煎服方法：

病势缓者，加冷水2000毫升，文火煮取1000毫升，5次分服，2小时1次，日放连服1-2剂；

病势危急者，开水武火急煎，随煎随喂，或鼻饲给药，24小时内，不分昼放，频频喂服1-3剂。

13.中风

孙思邈“续命煮散”（千金方-治诸风篇）

组成：

麻黄、川芎、独活、防已、甘草、杏仁各90克、紫油桂（不可用普通肉桂代替）、生附子、茯苓、升麻、辽细辛、高丽参、防风各60克、透明生石膏150克、生白术120克。

上药一并捣粗末，混匀备用。

用法：

每次4克，绢包（细密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次饮，3小时1次，重症24小时用28克，不可间断。

连饮7-10日。

加减法：

口眼歪斜：

加清全蝎90克，大蜈蚣100条，僵蚕90克。

失语：

加麝香0.3克/日，另冲服。

主治：

1、中风急重症；

2、高血压、脑动脉硬化，出现中风先兆者；

3、风痱（原因不明之瘫痪）。

我要特别说明一下：

1、此方为大小续命汤类方，为唐代孙思邈自拟自治方，孙真人方后注云：

“吾尝中风，言语蹇涩，四肢痑曳，处此方，日服四，十日十夜服之不绝，得愈。

”我用此方治愈了自己的中风急症。

大小续命汤也是我十几年来治疗中风的常用方，没有任何副作用。

2、方中生附子所占比例极小，绝无中毒之虞！

方用绢包，意在但取火气。

3、方中有大量生石膏反佐，对高血压无碍。

（小续命汤辩证风寒外袭中于经络桂枝10g、川芎10g、麻黄10g、附子15g（先煎30分中）、人参10g、防风10g、黄芩10g、防己12g、甘草10g、杏仁10g、生姜10g。

一剂，水煎30分钟温服，每天2次口服。

《金匮要略》所载《古今录验》续命汤原方：

麻黄9g，桂枝9g，当归9g，潞党参9g，生石膏9g，干姜9g，生甘草9g，川芎4．5g，杏仁12g。

上方仅服2剂，双下肢即恢复知觉，且能下床行走，大小便亦较通畅。

《千金》卷八（注文）引《小品方》。

药物组成：

麻黄1两，防己1两，人参1两，黄芩1两，桂心1两，甘草1两，芍药1两，川芎1两，杏仁1两，附子1枚，防风1两半，生姜5两。

恍惚者：

加茯神、远志；

如骨节烦疼，本有热者：

去附子，倍芍药。

功效：

扶正祛风。

正气内虚，风邪外袭。

中风卒起，不省人事，神气溃乱，半身不遂，筋急拘挛，口眼喎斜，语言謇涩，牙关紧闭，厥冷；

或顽痹不仁，风湿腰痛。

卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。

中风不省人事，涎鸣，反张，失音，厥冷。

八风五痹，痿厥。

产后中风。

风湿腰痛；

痰火并多，六经中风，及刚柔二痉。

用法用量：

以水1斗2升，先煮麻黄3沸，去沫，纳诸药，煮取3升，分3服，良；

不愈，更合3-4剂，必佳。

取汗随人风轻重虚实也。

诸风服之皆验，不令人虚。

李可说；

大小续命汤中间差不多，大续命汤多了一个生石膏。

我这次6月份在深圳中风以后，当时右侧麻木，舌头发硬，讲话困难，回去就开始吃这个药，半个月就基本恢复，恢复到目前程度，最近有点累，昨天又冬至，冬至阳生，古人讲交节病作，伏邪外出，有点不舒服。

休息了一晚，就度过去了，吃了点儿苏合香丸。

介绍这两个方子：

续命煮散《千金卷八诸风门》，这个方子是在孙思邈老人家近100岁时写的，他自己中风了，整天被病人包围，劳累了。

然后就病倒了，这个病有些什么表现呢？

吾尝中风，言语强涩，四肢朵颐，出此方，（他自己开的，让她弟子给他煎好）日服四服，十日十夜服之不绝，得愈。

古代写书的，还没有谁自己得了病以后写出来，所以这个病，孙思邈最有发言权。

主治诸风无分轻重，节至则发，比大小续命汤更广泛，可以治急中风，慢中风，中风后遗症。

麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两、肉桂（紫油桂较好）。

附子（生附子比较好，我这次就用的生附子）。

茯苓。

升麻。

辽细辛（原来只有细辛，我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好）。

人参。

防风各二两、透明生石膏五两，白术四两（一两等于十五克）。

打成粉，一天14g，绢包，煮出来的汤如白开水，药出不来，我就改成两层纱布，我考虑绢包，是但取其气，不让药末漏到汤里，但是我感觉漏出一点来问题不大。

加生姜45g，1000ml水煮到500左右，一天分四次服。

３小时一次，如果病很重，就可以加倍。

24小时不断药。

对于出现中风的预兆，或手指麻木，或肌肉跳动抽搐，比较重的麻木，就可以用它预防。

急性期用此方也有效，需要加减，先用三生饮：

生南星、生半夏、生川乌，用150ｇ蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫。

还有一个大续命散：

主八风十二痹。

（包括类风关，甘肃流拐子病，最后人完全不能动。

）偏枯不仁，手足拘挛，疼痛不得伸屈，头眩不能自举，或卧，苦惊如堕地状。

盗汗，临事不起（阳痿），妇人带下无子，风入五脏，甚则恐怖，见鬼来收录，或与鬼神交通等等的这些毛病。

麻黄、乌头、防风、油桂、甘草、川椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、黄芩、茯苓、干姜等分，研末，酒服方寸匕，（2.7ｇ）3g，日2次，不知稍加，加到以知为度。

出现一些轻微反应为度，口舌麻木，不至于引起其他问题。

）

14.糖尿病

处方：

生黄芪90g，升麻6g升津补脾，桃仁10g，红花10g，血竭3g（为末冲服），郁金10g活血化瘀；

苍术10g燥湿引入脾经，川萆薢10g利湿而固小便。

此药连服两剂，血糖减少，尿量亦减。

后每诊皆加黄芪30g，余药不变，渐加黄芪至每剂240g时，小便已近常人，尿中已无烂苹果味与糖气，化验尿中已无糖，血糖亦恢复正常，遂又将黄芪逐渐减少而服之，以善其后，到减至90g时停药观察，一年后亦未反复，此病治疗1个多月，服黄芪5000g多，始收全功。

15. 

全身疼痛

40来岁男子，很瘦，全身疼痛，吃什么药都没效。

诊其脉大而空（血少），《金匮要略》说：

“男子平人，脉大为劳，脉极虚亦为劳”，此为劳病，我令其每天用生地120g，煎水服之，服了近半个月才不疼了。

瘦人多火，此人是血不足的“痹证”。

16.通宵不眠

20多岁妇女，产后失眠已3个月，严重到通宵不眠，遍服中西药无效，疲惫不堪，痛苦异常，奶水也没有了。

我诊其脾胃脉沉弱，显然是脾虚胃弱所致。

前医根据《内经》“胃不和则卧不安”用半夏秫米汤也没效。

我开了白术60g令其煎服，当天即能睡3～4个小时，连服10天后，已能睡7～8个小时，饮食也增加了，奶水也有了。

17.心跳心慌

60岁男性患者，一连好几天心跳心慌，头上出汗，身上无汗，严重时甚至突然晕倒在地，诊其寸脉大而实，余脉皆正常。

此为脱症，时间长了也危险。

我用甘草60g，先熬了喝，又再泡着喝，一剂即愈。

18.小儿尿血

10来岁小儿患尿血1年多，瘦弱不堪，尿黄赤疼痛，尿到石地板上都染上黄赤色，难以清洗掉。

前医开的都是导赤散、八正散等利尿止血药均无效。

我给他开了120g甘草梢，让分四五次煎服，服了第一煎尿就变白色了，药尽病愈。

19.肺癌咯血

肺癌晚期病人一口一口地咯血，我常在辨证方中加入仙鹤草120g，三五剂药就能止住咯血，不咯血了。

20.梅核气

梅核气咽喉有异物感，咯之不出，咽之不下。

我按书本上学来的半夏厚朴汤很少取得疗效，而用白芥子1.5g，桔梗2g，甘草1.5g，硼砂1g，陈皮6g，乌梅9g，利咽豁痰，剂量虽小，每每取效。

21.春天感冒

春天感冒，头微痛、鼻塞、咳嗽、微热、恶风，此为风伤卫之轻证，需用《时病论》的微辛轻解法，即用苏梗5g，薄荷3g以轻宣肺气；

牛蒡子5g，桔梗5g，以解太阴之表；

栝楼壳6g，橘红3g，以畅肺经之气，常是一二剂收功。

22.风湿性心脏病

生芪250g、当归45g、制附片45g、制川乌30g、干姜45g、黑小豆30g、防风30g、桂枝45g、杭芍45g、党参45g、炙草60g、麻黄10～45g。

得汗则止，不汗叠加辽细辛45g、止痉散（全蝎6克蜈蚣3条）冲服。

生山萸肉60g、蜂蜜150ml生姜45g、大枣12枚。

麻木重者：

加黑木耳45g、白芥子（炒研）10g。

下肢肿者：

小青龙汤证虚化，托透伏邪法。

高丽参15g冲、麻黄5～10g、制附片45g、干姜45g、生半夏45g、五味子30g、桂枝45g、杭芍45g、炙草60g、炙紫菀15g、炙冬花15g、壳白果20g、生山萸肉60g、肾四味各30g、生姜45g、大枣12枚核桃（连壳打）6枚。

喘甚者：

加冬虫夏草3g、进口沉香1g、川尖贝6g、二杠粉1.5g、高丽参15g。

研粉分三次随中药冲服。

23.冠心病用下方：

炙草90g、干姜90g、制附片100g、高丽参15g冲、五灵脂30g、生山萸肉60g、三石（生龙牡、活磁石）各30g、野丹参120g、檀、降、沉香各10g、砂仁10g、桂枝45g、桃仁30g、麝香0.5g冲、苏合香丸2丸。

还有一首重要方剂，在我的书中有专题论述。

是山西中医学校伤寒教研室的温碧泉老师所传，我取名温氏奔豚汤。

方这组成如下：

制附片30～100～200g、油桂、沉香、砂仁各10g、红参30g、茯苓45g、泽泻30g、干姜牛膝各30g、炙草60g。

炙草120g、干姜90g、制附片100g、高丽参30g、五灵脂45g、生山萸肉90g、桂枝45g、桃仁泥30g、丹参120g、檀、降、沉香、砂仁各10g、三石各30g、九节菖蒲10g、麝香0.3g顿冲、苏合香丸2丸。

24.治风心病我的一个常用方：

生北芪120-250g、制附片45g、制川乌30g、黑小豆30g、防风30g、桂枝45g、赤芍45g、炙甘草60g、麻黄10-45g（说明一下，伤寒论麻黄汤的剂量是3两，折算下来抛掉尾数是45g，很吓人，这么燥烈的东西，会不会引起亡阳，不会。

我在最早的时候45g麻黄另煮，按照伤寒论的煮麻黄的方法，先煎去沫，我们煎麻黄很少见沫，因为剂量太小，一两以上，水开了一分到一分半钟左右上边有一层沫，10g左右不会有沫，另煎出来放到一边，用本方的时候每次兑麻黄汁三分之一，得汗止后服，去掉不用了，有些人45g仍然出不了汗，有些特殊病120g麻黄才出汗）辽细辛45g后下十分钟，红参30g、蜂蜜150g、生姜45g、大枣12枚，九节菖蒲10g。

25.筋骨疼痛

筋骨疼痛，肌肉麻木疼痛拘挛，加止痉散，就是全蝎6g、蜈蚣3条打粉冲服，坚持一段，就可以把风心治过来，而且二尖瓣，三尖瓣闭锁不全，顽固的心衰，脑危象这个方法都可以救过来。

另外吃中药的同时，配合培元固本散。

26.肺心病的常用方

麻黄10-45g、制附片45-200g、辽细辛45g、高丽参15g。

研粉冲服（高丽参为什么研粉冲服，因为散剂比汤剂慢，可以把下陷的中气，从下边慢慢提到上边，对喘症有用）生半夏45g（大家不要怕，我一辈子用的生半夏，书上写的是1吨，实际我每月平均剂量30到50公斤，和附子情况差不多，比生南星多一点，绝对不会出问题，这是张仲景告诉我们的，大家要相信医圣是不会错的，所有伤寒论的方子半夏都是生半夏。

生半夏后面有个洗字，就是用开水冲一回，为什么制半夏治不了病，在座的可能绝大多数人不知道制半夏的制作过程，清水泡15天，泡到发酵，再加水加白矾，又15天，然后拿姜、甘草或到一块，再泡15天，共45天，制出来的半夏纯粹是药渣子，治不了病。

再一个问题，根据神农本草经，半夏治病是辛以润之，它为什么能通大便。

我用生半夏先是洗一洗，洗下来的水是黏糊糊的，滑的，那个就是通大便的。

凡是辛的东西都有润的作用，产生津液，附子大辛，他可以生津液。

左积云老先生评价附子就是通阳生津液，阳生阴长。

我知道卢老师的观点也是，阳不生，阴不长，所以生半夏绝对无害，民初的张锡纯老先生就是用生半夏，近代的朱良春老先生，也是用生半夏治病，生半夏治病非常快，刚才介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。

干姜30g、五味子30g、制紫苑15g、制款冬花15g、柯白果打20g、肾四味各30g、炙甘草60g、桂枝赤芍各45g。

这就是我常用的小青龙加味的方子（肾四味组成：

菟丝子（酒泡）、补骨脂、枸杞子、仙灵脾（盐水浸渍），各30克。

功效：

阴阳双补。

27.冠心病胸憋得厉害

基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏45g、生南星30g，如果出现痰堵得厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤，瓜蒌45g、薤白30g、加白酒2两、事先浸泡薤白，雪丹参120g、檀香、降香、沉香各10g、砂仁泥30g、桂枝45g、桃仁泥30g、麝香0.5g冲服，北京同仁堂苏合香丸，一天1-2丸。

28.治疗冠心病的培元固本散

要加藏红花和生水蛭。

29.急中风，慢中风，中风后遗症

治急中风，慢中风，中风后遗症。

麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两。

肉桂（紫油桂较好）、附子（生附子比较好，我这次就用的生附子）、茯苓、升麻、辽细辛（原来只有细辛，我感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好）、人参、防风各二两。

透明生石膏五两，白术四两（一两等于十五克）。

急性期用此方也有效，需要加减，先用三生饮生南星生半夏生川乌，用150ｇ蜂蜜，适量水煮好后加九节菖蒲30ｇ，麝香0.5ｇ把病人救醒以后再用这个方子来纠正四肢偏瘫。

30.八风十二痹

大续命散：

麻黄、乌头、防风、油桂、甘草、川椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、黄芩、茯苓、干姜等分，研末，酒服方寸匕，（2.7ｇ）3g，2次/日，不知稍加，加到以知为度。