度各区卫生工作重点目标考核细则Word文档格式.docx
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4.开展商业新农合大病保险的地区：
未按时上划新农合大病保险资金的扣5分；
未及时对参合患者基本医疗进行补偿，影响患者及时享受大病保险待遇的扣5分；
未实现新农合补偿系统与商保机构补偿系统有效对接，互联互通的扣5分；
未实行合署办公开展大病保险服务与管理的扣5分；
未严格审核病历真实性，出现假病历骗取资金的扣5分。
4.强化新农合服务监管，加强定点医疗机构监督管理，全面实行协议管理，加大对违反基金政策行为的查处力度，确保新农合基金安全运行。
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1.未严格执行《哈尔滨市新型农村合作医疗管理办法》，对本统筹地区新农合违规问题未及时处理、处理不力的扣15分。
2.未与本地定点医疗机构签订《服务协议》，发挥协议管理作用的扣5分。
二、完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制
5.推进村卫生室和非政府办社区卫生服务中心实施国家基本药物制度。
建立健全监测考核评价机制，规范基本药物采购、配送和使用。
1.推进村卫生室综合改革，完成机构设置规划调整、村室负责人公聘和村医竞聘上岗的得1.5分，每少一项扣0.5分。
2.在全县（市区）村卫生室全部实施基本药物并零差率销售的得3分，至少在“1村1室”实施的得2分，没实施的扣3分。
3.制定绩效考核标准办法，坚持定期考核制度，并按考核结果兑现补助经费的得2.5分，每少一项扣0.5分。
4.建立有效配送机制，并保证采购药品及时到位的得3分，没有建立的扣3分。
1.非政府办社区卫生服务中心实施基本药物制度，一家不实施扣2分。
2.落实非政府办基本药物改革补助政策，一家未落实扣2分。
3.制定本地区非政府办基药改革工作方案，无方案扣2分。
4.非政府办（大医院领办）社区卫生服务机构要求医疗机构执业许可证、机构法人、会计账户、医保账户、药品招标、机构运营独立，一项未独立扣1分。
5.区级政府要建立对非政府办社区卫生服务机构基本药物补偿政策，并按照基层采购数量进行补偿，无补偿政策、扣1分，补偿不到位扣1分。
社妇处
6.巩固政府办基层医疗卫生机构综合改革成果，强化法人主体地位，深化分配制度改革，落实用人自主权。
1.制定实行乡镇卫生院负责人任期目标责任制、聘用制度和岗位管理制度得3分，每少一项扣2分。
2.调整绩效工资结构比例和分陪政策、完善绩效考核细则办法并充分调动职工积极性的得4.5分，每少一项扣1.5分。
3.坚持局对院按季和院长对职工按月考核制度，并按考核结果兑现补助经费和工资的得2.5分，每少一项扣0.5分。
大医院领办的社区卫生服务机构实现机构“法人独立、帐户独立、执业许可独立、运营独立”，一家没有达标扣3分。
7.落实乡村医生多渠道补偿政策，保障乡村医生合理收入。
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1.足额下拨中央和省3元和2元基药补助经费的得3分，没下拨的扣3分。
2.按规定要求落实地方财政2元配套、10元一般诊疗费、40%公卫经费和人均1200元补助的得12分，每少一项扣3分。
3.县级财政安排落实人员专项补助经费和村卫生室专项运行经费的得10分，每少一项扣5分。
8.研究探索乡村医生“到龄退出”机制和养老保险制度。
1.开展村医“到龄退出”和养老保险办法措施研究，提出相关政策并形成有关材料的得1分，每缺少一项扣0.5分。
2.制发村医“到龄退出”和养老保险相关文件并形成政策措施的得2分，每缺少一项扣1分。
3.按制发文件落实村医“到龄退出”和养老保险政策的得2分，每缺少一项扣1分。
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实行国家基本药物制度后，按照国家、省、市规定的补偿项目和标准，落实补偿政策；
乡村医生没有按照补偿项目得到补助资金或降低补助标准的不得分。
规财处
三、加快推进公立医院改革
9.完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，探索实行提高职工收入分配政策，建立有效激励约束机制。
完善并实施绩效工资制度，结合单位实际，建立有效激励约束机制10分。
人事处
10.推进6个试点县区医院人事、编制、分配、支付制度和监管等综合改革，建立县级公立医院综合评价机制。
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1.试点县（区）：
制定《县级公立医院综合改革试点实施意见》，得8分。
推进试点县（区）医院人事、编制、分配、支付制度和监管等综合改革，得8分。
加大政府投入和补偿力度，使用的基本药物实行零差率销售，得8分。
5县辖区患者县外转出率较上年降低5%，得8分，未达标依次递减1分；
1区医院药占比控制在45%以内，得8分。
2.其他县（市、区）：
制定县级公立医院综合改革行动计划、时间表、路线图，得8分。
加强以人才、技术为核心的能力建设，取得积极成效，得8分。
辖区患者县外转出率较上年降低5%，得8分，未达标依次递减1分。
区医院药占比控制在45%以内，得8分。
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医政处
11.夯实“院县共建“项目，重点加强县级医院急诊科、重点专科和特色专科建设，提升综合救治能力。
考核县（市、区）：
县（市）人民医院与支援医院团队完成“院县共建”年度支援协议，得10分。
通过标准化急诊科验收，得10分。
12.扩大医疗联合体试点范围，建立公立医院与基层医疗卫生机构间的分工协作机制，逐步建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。
考核市内各区：
辖区全部社区卫生中心均与二级以上医院签定合作及双向转诊协议，得10分。
组建医疗联合体或医疗集团，建立相对紧密的分工协作机制，得10分。
四、鼓励社会办医
13.发展健康服务业，完善康复、老年护理和精神卫生等医疗服务体系建设。
完善康复、护理医疗服务体系建设，各区、县（市）至少设置1所康复医院和护理院，得10分。
完善县级精神卫生医疗服务体系，在呼兰、阿城区及10县（市）人民医院设置精神卫生科；
其他区人民医院设置感染性疾病科，得10分。
五、完善医疗服务体系建设
14.推进区级急救中心、乡镇卫生院及卫生院周转宿舍建设项目。
按规定时限完成得10分，未完成不得分，部分完成按比例得分。
15.推进县级医院和区、县（市）卫生监督所建设项目；
加快传染病、精神卫生等区县级专科诊疗网络建设。
16.继续推进县、乡、村一体化管理、乡村卫生机构规范化建设和精细化管理工作。
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1.推进一体化管理，实施县乡一体化管理、推进“实体型”乡村一体化试点和建立“村财乡管村用”机制的得6分，每缺少一项扣2分。
2.推进“两个创建”工作，制定计划推进创建、统一标识标牌和完成创建任务的得10分，每少一项扣3分。
3.推进精细化管理，制定方案细则、组织实施并效果明显的得4分，没开展的扣4分。
六、加强医疗服务质量管理
17.开展医务人员岗位基本技能训练和竞赛活动。
制定本辖区医务人员岗位基本技能训练和竞赛活动方案，并认真组织实施，得10分。
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18.大力推进临床路径管理。
辖区二级医院实施临床路径不少于8个专业、30个病种，得10分。
19.扎实开展各项便民惠民措施。
全面开展预约诊疗服务，切实提高实际预约率，得2分。
设立门诊便民服务中心、实行电子叫号服务等10余项门诊流程再造举措，得2分。
全面启动实施住院诊疗流程再造26项新举措，得6分。
20.开展医院和临床重点专科评审评价工作。
编制未来5年临床重点专科建设发展规划，得5分。
县（市）医院获得省卫生计生委县级医院临床重点专科；
区医院通过二级甲等医院评审，得5分。
21.实施医疗安全责任事件问责制度。
制定本辖区医疗安全责任事件问责规定，并组织实施，得10分。
七、完善重大和基本公共卫生服务
22.落实农村孕产妇住院分娩补助，农村产妇住院分娩率提高到90%以上，开展农村妇女宫颈癌和乳腺癌免费检查，为农村育龄妇女免费增补叶酸，实施艾滋病母婴阻断。
1.制定本地区重大项目工作实施方案，落实区县（市）项目配套经费，无方案扣2分，不落实经费扣10分。
2.按2014年省重大项目管理方案指标要求，每降低3个百分点扣1分。
3.孕产妇艾滋病检测率达到95%，每降低5个百分点扣1分，开展孕期艾滋病快速检测，及时上报阳性病例，发现1例孕产妇艾滋病未干预扣2分。
妇社处
23.实施11类43项基本公共卫生服务项目和8项重点公共卫生服务，重点提高老年人、孕产妇、儿童等重点人群的健康管理率，提高高血压、糖尿病、重性精神疾病患者的规范管理率。
1.健全组织管理机制，成立业务指导和经费管理中心的得6分，每缺少1项扣3分。
2.制定绩效考核方案细则，并将40%任务和经费下沉给村医的得8分，没制定方案细则和相关政策的各扣4分。
3.规范实施11类43项任务且数量和质量达到规定要求的得8分，每缺少一项扣1分；
抽查10份健康档案、慢病随访和65岁体检档案，发现有造假现象的每项扣3分。
4.卫生行政、业务部门和卫生院实行定期考核并按考核结果兑现补助经费的得8分，没有定期考核和落实补助经费的各扣4分，没足额落实村医40%补助的按4分。
1.制定本地区家庭医生签约服务工作方案，无方案扣2分。
2.落实区、县（市）项目配套经费，没落实扣5分。
3.每季度对基本公共卫生服务项目进行一次绩效考核，没有完成绩效考核的扣2分。
4.对项目考核结果在适当地范围内进行分示，没有公示扣2分。
5.项目经费管理规范，无专帐管理扣2分。
24.推行家庭医生签约式服务模式，城乡居民签约服务覆盖率分别达到30%和25%，加快推进流动人口基本公共卫生服务均等化。
1.制定乡村医生签约服务实施方案、确定“服务包”内容和服务协议等得4分，每缺少一项扣1分。
2.乡镇卫生院组建全科医生团队、明确责任分工并履行业务指导任务的得2分，每缺少一项扣1分。
3.组织开展签约服务工作，签约率达到25%以上的得6分，每减少1个百分点扣1分。
4.务实履行签约服务协议，定期随访提供签约服务的得6分，没提供协议服务内容的扣6分。
5.制定绩效考核标准办法，实行定期考核制度并按考核结果兑现签约服务补助经费的得2分，没有考核兑现的扣2分。
2.各社区卫生服务机构普遍开展全科医生签约服务，1家不开展扣2分。
3.签约服务未达到市政府目标办下达的工作任务，每降低5%扣1分。
八、强化疾病预防控制
25.抓好人感染H7N9禽流感、手足口病等重点传染病防控与疫情处置工作，强化麻疹防控措施。
有效防控各类传染病，传染病病例网络报告率达到100%，得5分，每漏报1例扣1分，扣满5分为止；
无传染病暴发或流行得10分，因措施不力造成传染病暴发或流行不得分。
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疾控处
26.加强计划免疫工作。
建立儿童预防接种信息化管理平台，实现儿童预防接种信息网络共享。
规范流动儿童异地接种。
常规免疫接种率达到95%以上得2分，低于95%不得分；
儿童麻疹类疫苗查漏补种接种率达到95%以上得3分，低于95%不得分；
疫苗可预防传染病有效控制得5分，因接种率不达标造成疫情高发不得分。
27.开展艾滋病疫情监测、检测和干预，加强艾滋病人抗病毒治疗和机会性感染治疗。
高危行为人群有效干预措施覆盖率达到85%以上得5分，低于85%不得分。
28.推进结核病防治三位一体管理模式，确保新涂阳肺结核病人发现率和治愈率均达到85%以上。
高中入学新生结核病专项体检受检率达到95%以上。
报告肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到90%以上得5分，低于95%不得分；
辖区高中入学新生结核病专项体检受检率达到95%以上，无结核病疫情暴发得10分，低于95%或暴发结核病疫情均不得分。
29.完善重性精神病人医院社区一体化服务模式，全面落实重性精神疾病患者的治疗管理任务。
完成辖区重性精神病人排查及信息录入工作，准确率达到98%以上得5分，否则按比例扣分。
开展规范随访管理得5分，否则按比例扣分。
30.以创建慢病综合防控示范区为重点，落实城市癌症早诊早治项目和儿童口腔疾病综合干预项目。
推进全民健康生活方式行动。
开展慢性病综合防控示范区创建工作，有工作方案及工作佐证材料得（3分）；
开展辖区慢性病危险因素监测调查，并形成调查分析报告（2分）；
辖区内报告死亡率达到6‰（2分）；
在各级医疗机构开展35岁以上首诊患者测量血压制度（1分）；
开展慢性病防治主题宣传活动至少3次（2分）；
完成国家癌症早诊早治、农村癫痫病防治管理项目工作（1分）；
加强口腔病防治工作，建立口腔病防治机构及防治队伍（2分），按要求完成儿童六龄齿窝沟封闭任务（2分）。
开展全民健康生活方式行动，健康生活方式指导员不少于150人，并经考核80%以上人员达标（2分）；
开展示范社区、示范单位、示范食堂、示范餐厅创建工作，并达到考核标准（2分），按要求定期将工作进展情况上报到国家全民健康生活方式信息网（1分）。
31.加强地方病防治监测管理
落实地方病防治专项工作经费（3分）；
组织完成国家级鼠疫监测任务（2分），开展鼠疫防控应急演练（1分）；
做好人间布病疫情监测（2分）、防治宣传（4分）和暴发疫情规范处置工作（1分），疫区居民防治知识知晓率达95%以上（2分），病人规范治疗率达80%以上（1分）；
组织开展碘缺乏病、克山病、大骨节病病情监测，碘盐监测合格率达95以上（2分）；
组织开展地方病防治宣传和督导检查工作（2分）。
地病办
32.加大防烟监督执法力度，建立防烟工作长效机制。
1.县市：
开展辖区内无烟医疗卫生机构创建工作，有组织机构（2分），有方案（2分），有专人负责（2分），定期开展督导检查（2分），有检查通报（2分），医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录（2分），抽查辖区内5家医疗卫生机构落实卫计委无烟医疗卫生机构标准要求的各项内容（18分）。
防烟办
2.市区：
各卫生行政部门成立防烟办（2分），有组织机构（1分），有专人负责（1分），有公章（3分），有本单位防烟工作制度和奖惩制度（2分），组织辖区内各相关行政管理部门开展防烟执法监督检查（3分），组织开展各种形式防烟宣传（3分），开展执法业务和各场所防烟工作人员的培训工作（2分）。
将辖区内医疗卫生机构防烟执法监督检查工作融入到日常卫生监督执法检查工作中（3分），开展防烟行政处罚工作（3分）。
抽查辖区内5家医疗卫生机构落实卫计委无烟医疗卫生机构标准要求的各项内容（5分），医生询问门诊、住院病人的吸烟史，对其中吸烟者进行简短戒烟干预并有记录（2分）。
监督处
九、加强卫生应急工作
33.开展卫生应急综合示范县（区）创建工作。
达到省级应急示范区建设标准并通过省级验收。
应急办
34.加强卫生应急培训基地和应急物资储备库建设。
开展不明原因传染病应急处置、洪涝灾区饮用水污染应急处置演练。
1.每年至少开展卫生应急队伍培训1次，得5分。
2.应急物资储备率按《卫生部绩效考核指标》要求，传染病类物资齐全率达到75%，得5分。
3.按要求开展应急演练，得5分。
35.加强突发公共卫生事件的预警预测，提高实验室检测能力。
1.传染病自动预警信息处理及时率达100%；
得5分。
2.实验室检测能力A类项目开展率达85%；
36.科学有序抓好重大活动、重要节日的卫生应急保障工作。
1.组织机构健全、应急机制完善4分。
2.重大活动开展前，能有效开展公共卫生风险排查和评估工作，制定保障预案或工作方案3分。
3.能有效完成医疗救治、流行病学调查、实验室检测、卫生监督等工作3分。
十、做好妇幼工作
37.落实出生缺陷防治措施，推进免费婚检和新生儿疾病筛查工作，提高出生人口素质。
1.制定本地区落实出生缺陷防治工作实施方案，无方案扣5分；
2.未开展免费婚检一站式服务扣10分；
3.免费婚检项目达到45%以上。
按全市平均水平每降低1个百分点扣2分，低于40%不得分；
4.新生儿疾病筛查率以助产机构为单位达到98%，每下降1个百分点扣1分，低于93%不得分。
十一、加强爱国卫生工作
38.开展城乡环境整洁行动，实施农村改水改厕，加强农村饮用水水质监测项目，提高全市卫生城镇创建水平。
1.协调相关部门积极开展城乡环境整洁行动并有计划、有措施、有成效1.5分。
2.大力开展春秋爱卫月活动，有活动特色和明显成效2.5分。
3.积极开展病媒防制工作，有效控制“四害”密度2分。
4.实现改水改厕工作目标2.5分。
5.落实农村饮用水水质监测项目2.5分。
6.完成省级卫生创建目标和复查工作，并取得明显成效4分。
爱卫办
39.加强健康教育与促进工作，提高群众健康素养。
1.健康教育有计划，有措施，健康教育专业机构建设较好1.5分。
2.开展健康巡讲、卫生宣传日等丰富多彩的区域性活动1.5分。
3.社区卫生服务中心经常开展健康宣传，定期举办健康讲座1.5分。
4.乡镇卫生院、村卫生室定期开展健康宣传活动1.5分。
5.中小学健康教育开课率达到98%2分。
6.居民健康知识知晓率≥80%2分。
十二、加强卫生审批与监督执法
40.深化行政审批制度改革，做好相关许可事项下放与承接工作。
1.推进“一站式”办公，全部卫生审批事项进驻当地政府行政服务中心得8分。
2.对下放许可事项做好承接工作，完善审批指南、审批流程得2分。
审批办
41.全面提高卫生行政审批质量和服务水平。
加强基层审批窗口能力建设。
1.提升服务质量，有简报、总结等材料得4分。
2.承诺件能够在规定时限内办结。
提高即办件比率，做到材料齐全，现场合格，一个工作日内办结得4分。
3.加强对卫生窗口工作人员培训，组织开展审批规范和业务学习得4分。
4.定期召开服务对象座谈会，向服务对象征求意见得4分。
5.随机抽查2本许可档案，审批文书书写规范、办结时限在法定时限内、材料齐全得4分。
42.加大卫生行政执法稽查频次和稽查力度，提高卫生行政审批和行政处罚案卷质量，规范卫生行政执法行为。
本地区全年开展两次以上卫生行政执法稽查，一次得5分。
在全市卫生行政执法稽查中发现严重违规违法行为，1件扣5分，扣满10分为止；
案卷评审平均分数80分以上得10分，70分以上得8分，60分以上得6分,60分以下不得分。
法规处
43.开展涉卫法律法规实施情况监督检查，加强文明执法，做好社会高度关注、群众反映强烈突出问题的专项督查。
制定本地区涉卫法律法规实施情况监督检查工作方案并有效开展得4分；
全年无行政诉讼、行政复议败诉案件得5分；
全年无行政管理相对人投诉或投诉未经查实得5分；
有针对性开展两次以上专项督查，一次得3分。
44.推行公共卫生网格化监督管理，规范全市卫生监督与协管服务的衔接与运行模式。
1.层级落实监管责任。
建立县（区、市）、乡镇（街道）、村（社区服务站）三级垂直卫生监督网格管理体系，在管理、技术及服务3个方面划分职责和权利。
（15分）
2.各类被监管对象底数清楚，建档管理率100%。
（1）监督所实行公共卫生综合执法监督。
（3分）
（2）所与站应有辖区经营单位基本情况调查汇总表和辖区卫生监督对象基本情况调查汇总表。
（按行政区划分）（2分）
（3）卫生监督协管信息报告率100%；
监督员对协管员上报的信息及时进行查处后，查处情况反馈率100%。
（5分）
（4）各类被监管对象基本信息登记表（原始表及电子表）齐全。
3.卫生监督覆盖率100%，巡查覆盖率100%。
（10分）
45.开展“整顿医疗秩序，打击非法行医”专项整治行动。
1.各区、县至少组织2次以上区、县专项行动领导小组相关部门联合参加的、大规模的整顿医疗秩序、打击非法行医“回头看”行动，并采取多种形式宣传专项行动进展情况，发现一所非法行医机构扣5分。
未开展不得分，少开展一次扣5分，仅开展行动未进行宣传扣3分，扣完为止。
2.无国家转办的非法行医投诉举报，群众投诉举报线索查处率达到100％。
有查实的国家转办投诉举报，该项不得分，投诉举报及时查处率每下降20%，扣4分，扣完为止。
十三、加快发展中医事业
46.推进基层中医药服务能力提升工程，全国中医工作先进区、县要提前1年完成目标要求。
按照目标责任状年度目标要求进行考核；
对全国中医工作先进区、县按照最终目标要求进行考核。
每项低于1%，扣1分。
中医处
47.积极推进“治未病”健康工程。
二级中医医院要建立“治未病”科或诊室；
配备专职人员和必要的设施；
能够开展中医体质辨识，健康指导和中医药干预；
做好“治未病”宣传工作。
未建科室扣5分，未开展“治未病”宣传扣5分，“治未病”科建设中服务项目每少1项扣2分。
48.开展中医药工作先进单位建设。
已完成先进单位创建工作的地区要启动持续改进工程；
未完成创建工作的地区要积极推进创建工作。
未开展启动工程活动的扣5分，未开展创建工作的扣5分。
十四、加强科技和人才队伍建设
49.巩固学科建设成果，围绕专科发展提质提标、围绕重点项目加速集聚、围绕技术引进提档升级、围绕优质人才全力引进培养。
，加强对基层医疗卫生机构的人才帮扶。
建立完善全科医师制度，强化全科医师转岗培训。
开展招“才”引“技”工作。
1.开展对基层（乡镇、社区）医疗卫生机构的人才帮扶；
2.建立完善全科医师制度，强化全科医师转岗培训。
按规定完成全科医师转岗
升级会员 