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D.又称动力练习
E.又称静力练习
2.长期活动受限可引起
A.坠积性肺炎
B.便秘
C.泌尿道结石
D.骨质疏松
E.失眠
3.长期卧床可出现下列哪些心理问题?
A.焦虑
B.恐惧
C.愤怒
D.挫折感
E.自尊的改变
4.失眠的形式有:
A.焦虑
B.早醒
C.入睡困难
D.夜游
E.觉醒频繁
5.以下哪些属于对病人活动能力的评估内容
A.年龄
B.心肺功能状态
C.骨骼肌肉的状态
D.排泄功能
E.病人目前的患病情况
填空题
1.梦游常发生于睡眠阶段的第期。
2.体内可分泌大量生长激素的睡眠周期是___________,对保持精神和情绪上的平衡有重要的睡眠周期是______________。
3.长期卧床导致呼吸系统的两大并发症是和。
4.成人每晚在6~8小时的睡眠中出现个的睡眠时相周期,一个完整的睡眠周期平均的时间是。
名词解释
1.昼夜性节律:
2.睡眠性呼吸暂停
3.等张练习
简答题
1.活动受限对机体的影响有哪些?
2.简述促进睡眠的护理措施。
第十二章给药
一、单项选择
1.应放置于冰箱冷藏的药物是
A.肾上腺素
B.胎盘球蛋白
C.氨茶碱
D.地西泮
2.抢救青霉素过敏休克病人时,首选的药物为
A.去甲肾上腺素
B.盐酸肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.盐酸去甲肾上腺素
3.发药时如患者提出疑问应:
A.报告医生
B.考虑不用
C.酌情使用
D.重新核对无误后再服
4.发药时哪项不对?
A.核对床号、姓名
B.看服下后方可离开
C.交待服药中的注意事项
D.患者不在将药留在床头柜上
5.药效发挥最快的给药途径是
A.口服给药
B.吸入给药
C.皮下注射
D.皮肤给药
6.服用铁剂时,多食哪种食物可增加铁的吸收
A.含电解质的流质食物
B.高蛋白质食物
C.含纤维素多的食物
D.酸性食物
7.护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时,应重点观察
A.胃肠道反应
B.血压
C.心率、心律
D.体温
8.下列哪项不符合注射原则:
()
A.严格遵守无菌操作原则
B.注射的药物应临时抽取
C.注射前注射器内空气要排尽
D.进针后立即注射药液
9.药物试验过程中,正确的操作是
A.进针角度为20°
~30°
B.用2%碘酊消毒皮肤
C.通常注射药量为0.1ml
D.拔针后,用无菌棉签按压针眼处
10.2岁以下的婴幼儿肌内注射时最好选用:
A.上臂三角肌
B.臀大肌
C.臀中、小肌
D.股外侧肌
11.臀中肌、臀小肌注射正确的定位法是:
A.髂嵴外侧三横指
B.髂嵴下方三横指
C.髂前上棘外侧三横指
D.髂前上棘下方三横指
12.臀大肌注射连线定位法正确的是:
A.髂嵴与尾骨连线的外上1/3处
B.髂嵴与骶骨连线的外上1/3处
C.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处
D.髂前上棘与骶骨连线的外上1/3处
13.链霉素过敏性休克的抢救,除与青霉素相同外,最好同时注射:
A.肾上腺素B.氯化钙C.地塞米松D.可拉明
14.进行破伤风抗毒素脱敏注射时病人出现轻微反应,则应:
A.立即停止注射
B.皮下注射肾上腺素
C.酌情增次减量
D.按原计划进行注射
15.如需长期静脉给药者选择血管应有次序地:
A.先上后下,由远端到近端
B.先下后上,由近端到远端
C.先上后下,由近端到远端
D.先下后上,由远端到近端
16.股静脉注射中,哪项描述正确
A.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血l~2min
B.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血3~5min
C.在股动脉外侧0.5cm处刺入,见暗红色血液,提示进入股静脉
D.在股神经外侧0.5cm处刺人,见暗红色血液,提示进入股静脉
17.股静脉穿刺部位在:
A.股动脉内侧0.5厘米处B.股动脉外侧0.5厘米处
C.股神经内侧0.5厘米处D.股神经外侧0.5厘米处
18.氧气雾化吸入氧流量为:
A.6~10L/min
B.4~5L/min
C.3~4L/min
D.2~3L/min
19.可做静脉注射过敏试验的药物是:
A.碘
B.TAT
C.普鲁卡因
D.细胞色素
二、多项选择
1.符合药物保管原则的是
A.药柜应放在通风处
B.瓶签模糊不清应慎用
C.口服药物可按需放置
D.麻醉药应上锁,有专人保管
E.定期检查药品质量
2.碘过敏试验中,正确的说法是
A.静脉注射造影剂前,应首先作皮内注射试验
B.静脉注射造影剂前,不必作皮内注射试验
C.皮内注射皮丘直径超过0.5cm即可判断为阳性
D.静脉注射10min后病人出现口麻、眩晕、心慌等表现可判断为阳性
E.过敏试验阴性者,造影时不会发生过敏反应
3.碘过敏试验方法有哪些:
A.口服B.皮内注射C.肌内注射D.静脉注射E.皮下注射
4.以下哪些药物应用深色瓶盛装或放在黑纸遮光的纸盒内
A.乙醇
B.维生素C
C.盐酸肾上腺素
D.免疫球蛋白
E.乙醚
5.不需存放在有色密闭瓶内的药物是
A.易氧化药
B.易挥发药
C.易潮解药
D.易燃烧药
E.易风化药
6.有些生物制品容易被破坏,应放在冰箱中保存的有:
A.抗毒血清B.疫苗C.胎盘球蛋白
D.免疫因子E.氨茶碱
7.下列各项中哪些符合无痛注射原则:
A.分散病人的注意力
B.进针后不要抽动活塞
C.使肌肉松驰
D.注射时做到二快一慢
E.注射刺激性强的药物时,插针要深
8.备口服药时,正确的方法是
A.应将水剂摇匀倒在药杯内
B.油剂可滴在杯内冷开水中服用
C.片剂用药匙取药
D.不足1ml的药液用滴管吸取计量
E.鼻饲病人不宜服用片剂
9.下列服药法正确的有:
A.止咳糖浆服后15分钟才可饮水 B.缓泻药宜睡前服
C.健胃药宜饭前服
D.磺胺类药服后要多饮水
E.服强心苷类药物前应先测心率
10.下列服药法正确的有:
C.胃蛋白酶宜与胃舒平同时服用
D.解表药宜饭前服
E.磺胺类药服后要多饮水
11.在注射法中注射器需保持无菌的结构包括
A.活塞
B.乳头
C.针尖
D.针梗
E.针栓
12.皮下注射的部位有:
A.上臂外侧
B.手背
C.后背
D.大腿外侧方
E.腹部
13.确定肌内注射部位的皮肤及肌肉组织状况的依据有
A.肌肉较厚
B.远离大神经、大血管
C.无皮肤病变
D.皮肤无疤痕
E.局部无硬结
14.长期肌内注射的病人,尽量做到
A.注射时,使臀部肌肉放松,减轻痛苦与不舒适
B.交替使用注射部位
C.尽量应用粗长针头快速刺入
D.如引起局部硬结,可行热敷、理疗
E.两种药物同时注射时,注意配伍禁忌
15.下列注射方法中进针角度不正确的是:
A.皮内注射法:
绷紧皮肤,与皮肤成50刺入
B.皮下注射法:
绷紧皮肤,进针角度不宜超过450
C.肌肉注射法:
绷紧皮肤,将针头迅速垂直刺入
D.四肢静脉注射法:
与皮肤成200~300角刺入
E.股静脉注射法:
绷紧皮肤,针头与皮肤成900或450角刺入
16.使用超声雾化吸入治疗时应注意
A.使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等
B.爱护机器,轻拿轻放,不可损坏透声膜
C.水槽中水温不超过60℃
D.如果连续使用,中间须间歇2h
E.每次使用完毕,用物需清洁、消毒处理
17.关于超声雾化吸入法不正确的是:
A.水槽内加入的自来水须浸没雾化罐底部
B.吸入时将口含嘴放口中,嘱病人闭口唇深呼吸
C.每次治疗时间为15~20min
D.若雾化罐内要增加药液必须关机
E.水槽内的水温不能超过50℃18.做药物过敏试验前应询问的内容是:
A.用药史B.过敏史C.现病史
D.家族史E.生活史
19.青霉素皮试结果:
皮丘红肿、直径1.2cm,有伪足,全身无不适,需采取的措施是:
A.皮下注射盐酸肾上腺素B.将皮试结果告知病人及家属
C.禁用青霉素D.病历卡上注明青霉素皮试阳性
E.按医嘱使用抗过敏药
20.青霉素试验结果阳性者,应在其上醒目地注明青霉素阳性反应的是
A.医嘱单B.体温单C.病人一览表
D.注射卡E.床头卡
三、填空
1.药品在存放时,应当有清晰的标签,内服药、外用药、麻醉毒性药物的标签周边颜色分别为________、________、________。
2.“三查”是指________,________,________;
“七对”是指________,________,________,________ ,________,
________,________。
3.臀大肌注射十字法定位,从____向左侧或右侧划一水平线,再从____作一垂直平分线,将臀部分为_______,其_______即为注射区。
4.为侧卧位的病人肌肉注射时,为使臀部肌肉松弛,应采取的姿势是下腿________,上腿________。
5.股静脉穿刺的部位在________。
四、名词解释
雾化吸入法
五、简答
1.护理部主任在某病区检查工作时,在该病区的内服药柜内发现一支盐酸哌替啶(杜冷丁)针剂(注:
该针剂属麻醉药物)。
请问该病区在药物保管上存在哪些问题,正确的做法是怎样的?
答案:
盐酸哌替啶(杜冷丁)属于注射针剂,不能与内服药放置在一起,应分类放置;
且该药属于毒麻限制性药品,应由专人负责,加锁保管,并列入交班内容。
2.TAT皮试结果阳性,而病人又确实需要应用TAT时怎么办?
答:
采用脱敏注射,每隔20min皮下注射TAT一次,直至完成总剂量注射。
在脱敏注射过程中,要密切观察病人反应。
如发现病人有面色苍白、发绀、荨麻
疹及头晕、心跳等不适或过敏性休克时,应立即停止注射并配合医生进行抢救。
如过敏轻微,可待症状消退后,酌情将剂量减少,注射次数增加
六、问答
1.在给药过程中,护士如何遵循安全用药的原则?
2.患者韩某,注射青霉素5min后突然感到胸闷、气急,同时面色苍白,
冷汗满面,四肢厥冷,血压10/7kPa,请问发生什么情况?
应如何处理?
3.某患者,女性,35岁,以发热、咳嗽、咯痰3天之主诉入院,初步诊断:
肺部感染,拟用青霉素治疗,首先要进行青霉素皮试,请问:
(1)皮试前需要做哪些准备工作?
(2)如何判断皮试的结果?
(3)若皮试结果为阳性,如何处理?
第十一章排泄
1.肛管排气的插管深度和保留时间为:
A.7~10cm,10min
B.7~10cm,20min
C.12~15cm,30min
D.15~18cm,20min
2..为解除盆腔术后肠胀气可采用:
A.保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.清洁灌肠
3.子宫切除术前留置导尿管的目的是
A.放出尿液,解除痛苦
B.保持会阴部清洁干燥
C.排空膀胱,避免术中误伤
D..测定残余尿
4.为女病人导尿,初步消毒方法中错误的一项是
A.病人取仰卧屈膝位,双腿略外展
B.臀下垫橡胶单、治疗巾
C.用消毒液棉球消毒外阴及尿道口
D.顺序为由内向外,自上而下
5.正常成人一昼夜尿量为
A.800ml
B.1500ml
C.2500ml
D.2800ml
6.某病人全宫切除术后3天,出现腹胀,最佳的灌肠方法是:
A.清洁灌肠
B.大量不保留灌肠
C.小量不保留灌肠
D.保留灌肠
7.伤寒病人灌肠的液量及液面距肛门的距离是:
A.1000ml,不超过30cm
B.1000ml,40~60cm
C.500ml内,不超过30cm
D.500ml内,40~60cm
8.小量不保留灌肠适用于:
A.急腹症
B.盆腔术后肠胀气
C.肠道X线检查
D.镇静催眠
9.慢性痢疾病变在乙状结肠,灌肠时应采用:
A.左侧卧位
B.平卧位
C.俯卧位
D.右侧卧位
10.肝昏迷病人禁止使用的灌肠溶液是:
A.等渗盐水
B.温开水
C.弱酸性溶液
D.肥皂水
11.发生非尿路阻塞性尿潴留时,用温水冲洗会阴部的目的是:
A.分散注意力,减轻紧张心理
B.利用条件反射促进排尿
C.利用温热作用缓解尿道痉挛
D.清洁,防止尿路感染
12.关于粪便异常的描述错误的是:
A.上消化道出血时为柏油样便
B.胆道梗阻时粪便呈暗绿色
C.肠套叠病人粪便呈果酱样
D.痔疮出血者便后有鲜血滴出
13.集尿袋使用方法,错误的一项是
A.每周更换一次
B.正确测量尿液
C.正确记录尿量
D.更换集尿袋时,引流管应低于耻骨联合
14.保留灌肠时应取右侧卧位的病人是:
A.阿米巴痢疾病人
B.尿毒症病人
C.慢性菌痢病人
D.盆腔炎病人
15.关于留置导尿管病人的护理措施,错误的一项是
A.每日更换集尿袋
B.每日更换导尿管
C.协助病人更换卧位
D.嘱病人多饮水
18.张某,因外伤瘫痪致尿失禁采用留置导尿管,引流通畅,但尿色黄、混浊,医嘱行抗感染治疗,护理时应注意:
A.鼓励病人多饮水,并进行膀胱冲洗
B.观察尿量并记录
C.及时更换导尿管
D.经常清洗尿道口
17.多尿是指24h排尿量多于
A.2500mlB.2000mlC.1800mlD.1600ml
18.病人发生溶血反应时排出酱油色尿是因为尿中含有:
A.胆红素
B.淋巴液
C.血红蛋白
D.红细胞
19.长期留置导尿管的病人,发现尿液混浊沉淀时,除大量饮水外还应:
A.给予硷化尿液
B.应用抗生素
C.口服高渗糖
D.进行膀胱冲洗
20.关于排便性质异常,错误的描述是
A.上消化道出血时粪便为柏油样
B.胆道完全阻塞时粪便为陶土色
C.消化不良者大便呈腥臭味
D.痔疮出血在排便后有鲜血滴出
21.某病人,男,47岁,诊断为尿毒症,给予留置导尿12h后引流出尿液75ml。
该病人的排尿状况为:
A.正常
B.尿量偏少
C.少尿
D.尿闭
22.新鲜尿有氨臭味常提示有:
A.尿毒症
B.膀胱炎
C.糖尿病
D.肾炎
23.尿失禁病人的护理,错误的一项是:
A.用接尿器接尿
B.保持皮肤清洁干燥,预防褥疮
C.必要时留置导尿
D.控制病人饮水,减少尿量
1.尿潴留的原因有:
A.液体摄取过多
B.尿道阻塞
C.手术后麻醉剂的影响
D.焦虑、肌肉紧张
E.初级排尿中枢与大脑皮层之间的联系受损
2.灌肠时压力宜低的病情是:
A.作胆囊切除术前
B.作乙状结肠检查时
C.10%水合氯醛灌肠
D.伤寒病人
E.高热病人降温
3.为膀胱高度膨胀病人导尿,第一次放尿超过1000ml时会出现
A.虚脱
B.血尿
C.蛋白尿
D.尿频、尿痛
E.反射性尿失禁
4.肠胀气病人在饮食上应注意:
A.勿食用豆类食物
B.选用清淡、易消化食物
C.少饮汽水
D.多食高糖类食物
E.进食时细嚼慢咽
5.肛管排气时,如排气不畅可采用的方法是
A.嘱病人屏气以增加腹压
B.按摩腹部
C.帮助病人变换体位
D.嘱病人做深呼吸
E.拔出肛管重插
6.下列中哪些是引起便秘的原因:
A.排便习惯不良
B.食入过多产气性食物
C.排便时间受到限制
D.消化系统发育不成熟
E.直肠术后
7.术后尿潴留病人的护理要点
A.耐心解释以缓解焦急心情
B.酌情改变体位协助病人排尿
C.局部热敷,按摩下腹部
D.用温水冲洗会阴部
E.床单位用屏风遮挡
1.女性病人留置导尿管插入长度为_________cm,见尿再插入_________cm。
2.少尿是指24小时排尿量少于;
3.大量不保留灌肠时,其灌肠液的温度常为,成人每次用液量为,其灌入压力为灌肠筒内液面距肛门约
4.新鲜尿即有氨臭味,提示;
糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有,故有气味。
5.若病人膀胱高度膨胀又极度衰弱时首次导尿放出的尿量不应超过。
6.肝昏迷病人禁用_________灌肠,充血性心力衰竭或钠潴留病人禁用_________灌肠;
为伤寒病人灌肠液量不得超过_________m1,灌肠筒内液面不得高于肛门_________cm。
7.保留灌肠应根据病变部位安置卧位,如慢性细菌性痢疾病变多在_________,取_________卧位;
阿米巴痢疾病变多在_________,取_________卧位。
1..尿失禁
2.尿潴留
3.压力性尿失禁
4.大量不保留灌肠
1.如何护理肠胀气的病人?
2.留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染?
分析题
1.林某,女,22岁,行子阑尾除术后8小时未排尿。
病人情绪紧张,烦躁不安,自诉下腹胀痛难忍,有尿意,但排尿困难。
体检可见耻骨联合上方膨隆,可扪及一囊样包块,叩诊呈浊音。
请问:
病人发生了什么情况?
为什么会出现这种情况?
应采取哪些护理措施?
2.某病人因前列腺肥大、排尿困难行导尿术并留置导尿管。
第3天,发现引流出来的尿液混浊。
问:
(1)病人可能出现了什么情况?
(2分)
(2)应采取什么护理措施?
(8分)
第十章饮食与营养
一、单项选择题
1.普通饮食的适用范围是:
A.无发热和无消化道疾患
B.消化不良,术后恢复期阶段
C.发热,体弱,消化道疾患
D.病情严重,吞咽困难,口腔疾患
2.流质饮食不宜长期使用是因为:
A.水分太多
B.饮食次数太多
C.脂肪量太多
D.总热量及营养素不足
3.肝硬化腹水病人宜选择的饮食是:
A.低盐饮食
B.低蛋白饮食
C.低脂肪饮食
D.高脂肪饮食
4.低蛋白饮食的适用范围是:
A.甲状腺功能亢进、高热病人
B.长期消耗性疾病病人
C.肝昏迷病人
D.肝胆疾患、高脂血症病人
5.食用低盐饮食的病人,每日食用食盐的量不应超过:
A.3g
B.2g
C.4g
D.0.8g
6.每日在基本饮食中,需增加肉、鱼、蛋、豆制品等蛋白质的患者是:
A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.肝昏迷
D.尿毒症
7.禁止食用富含纤维素食物的患者是:
A.糖尿病
B.贫血