外科护理相关知识100问题库教案资料.docx

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外科护理相关知识100问题库教案资料

外科相关知识100问

1、何谓基础代谢率？

答：

人在清醒安静状态下，不受肌肉活动，环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的能量代谢率称为基础代谢率。

测定基础代谢率时必须控制以下条件：

1、清晨未进餐前。

2、测前不做费力活动，安静平卧半小时以上。

3、室温控制在20℃-22℃。

2、休克病人的观察要点？

答：

1、意识和表情2、皮肤粘膜3、尿量4、血压及脉压差5、脉搏6、呼吸7、体温

3、如何观察颅脑手术后继发颅内出血？

答：

颅脑手术后继发颅内出血多发生在手术后24-48小时，应严密观察病人的意识、瞳孔及肢体活动情况，每1-2小时测血压、脉搏、呼吸1次，必要时连接监测心电图、脉搏、呼吸、血压及意识、瞳孔。

如发现下列情况之一，应考虑有继发颅内出血的可能：

1、剧烈头痛，呕吐频繁。

2、术后意识清醒后，又出现嗜睡或躁动甚至进入昏迷状态。

3、术后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失。

4、一侧肢体瘫痪或失语。

5、血压升高和脉搏缓慢等。

4、脑疝病人的急救措施？

答：

1、立即快速静脉滴注20%甘露醇100-200ML，以脱水利尿，降低颅内压。

2、病人原发病灶位于颅后窝或导水管阻塞，应协助医师行侧脑室穿刺，缓慢放出脑脊液，同时给予脱水药物，必要时行持续脑室引流。

3、遵医嘱使用地塞米松静脉滴注以减轻脑水肿。

4、保持呼吸道通畅，充足给氧。

5、配合医师紧急行术前检查和手术准备。

5、脑疝病人的护理要点？

答：

1、密切观察病情变化，必要时连续监测意识、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压及肢体活动，发现异常及时报告医师处理。

2、随时保持呼吸道通畅并充足给氧。

必要时辅助通气或协助医师行气管插管术。

3、留置导尿管，密切观察24小时出入水量和每小时尿量。

4、加强生活护理，及时翻身，防止压疮。

5、遵医嘱积极完善术前准备，床旁气管（插管）切开包、呼吸机等抢救物品。

6、胸外心脏按压有效的指征有哪些？

答：

1、能扪及大动脉搏动、血压收缩压维持在60mmHg以上。

2、末梢循环改善，口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。

3、瞳孔缩小，并出现对光反应。

4、自主呼吸恢复。

5、昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。

７、前列腺增生的临床表现？

答：

主要临床表现有尿频、排尿困难、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。

８、肾、输尿管结石的临床表现？

答：

疼痛、血尿、脓尿、肾脏肿大、双侧结石可导致无尿及肾衰竭。

９、膀胱冲洗的目的？

答：

1、保持引流通畅，防止血凝块形成。

2、长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿流通畅和目的。

10、骨折病人进行急救时应掌握哪些原则？

答：

1、抢救生命2、包扎伤口3、妥善固定4、迅速转运

11、骨持续牵引的护理要点？

答：

1、牵引前准备：

向病人及家属解释牵引的意义、目的、步骤，以便配合。

此外，应进行局部皮肤准备，了解药物过敏史，牵引前摆好病人体位，准备牵引用物及协助医师进行牵引。

2、操作中配合医师进行操作。

3、操作后护理：

凡作牵引的病人，应列入交接项目。

保持有效牵引，避免过度牵引，预防牵引针眼感染。

维持患肢有效血液循环。

加强生活护理，做好局部皮肤护理，预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、血栓性静脉炎等并发症。

12、急性阑尾炎的主要临床表现及术后并发症？

答：

主要临床表现：

1、腹痛2、胃肠道反应3、发热4右下腹固定性压痛点5、血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

术后并发症：

1、内出血甚至休克2、切口感染3、腹腔脓肿

4、粪瘘5、粘连性肠梗阻

13、肠梗阻共同的表现？

答：

1、腹痛2、呕吐3、腹胀4、肛门排气排便停止、

14、静脉输液的目的？

答：

1、纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡。

2、补充能量和水分。

3、输入药物，治疗疾病。

4、增加血容量，维持血压。

5、利尿消肿，降低颅内压。

15、何谓血压，受哪些因素的影响？

答：

血管内流动的血液对单位面积血管壁和侧压力称血压。

用毫米汞柱表示。

通常所说的血压是指动脉血压。

影响血压的因素：

1、心排血量2、外周阻力3、大动脉弹性4、心率5、血量/容量比值

16、何谓甲状腺危象？

答：

危象多发生于术后12-36小时内，表现为高热（﹥39℃），脉快而弱（﹥120次/分），大汗淋漓，烦燥不安，谵妄甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。

若处理不及时或不当，病人常迅速死亡。

17、口腔护理的目的？

答：

1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。

2、防止口臭、口垢，促进食欲。

3、观察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔气味，如肝臭味等。

18、输液所致静脉炎的原因？

答：

长期输注高浓度、刺激性强和药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。

也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

19、输液所致静脉炎的临床表现？

答：

沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

20、输液所致静脉炎的预防？

答：

严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢滴注速度，并防止药液漏出血管外。

同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。

21、输液所致静脉炎的处理？

答：

1、停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。

局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿敷，每天2次，每次20分钟。

2、超短波理疗每天1次，每次15-20分钟。

3、如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

22、临床输血的三查八对？

答：

三查即血液的质量、血液的有效期和输血装置是否完好。

八对即姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量。

23、何谓交叉合血（配血）？

为什么输血前要做交叉合血试验？

答：

输血前不仅要鉴定ABO血型，还要将给血者的红细胞与受血者的血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞做交叉合血试验，前者主反应，后者次反应。

只有主次反应均无凝集反应时才可输血。

输血前做交叉合血的目的有二:

1、复查血型，避免原来血型检查错误。

2、发现亚型，AB型有AB和A2B型等。

24、正常的颅内压是多少？

答：

颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力，成人正常（平卧位）

颅压为0.69-1.96kpa（70-200mmH2O），儿童正常颅压为0.49-0.98kpa（50-100mmH2O）。

25、膀胱冲洗护理要点？

答：

1、冲洗前先排尽尿液，注意无菌操作。

2、严密观察引流液的颜色，根据引流颜色深浅调节冲洗速度。

3、冲洗过程应保持引流通畅，如出现引流液滴速减慢甚至停止时应及时处理。

4、有膀胱痉挛者给予解痉止痛药物缓解症状。

26、膀胱冲洗方法？

答:

可分为间断膀胱冲洗和持续膀胱冲洗法。

持续膀胱冲洗多用于前列腺摘除及膀胱手术后。

间断膀胱冲洗适用于留置导尿管发生阻塞或尿液出现混浊。

沉淀者，以及需膀胱注入药物治疗者。

每次用液量200-500ML。

27、前列腺增生的主要症状为？

答：

尿频、排尿困难、急性尿潴留，血尿、充盈性尿失禁。

28、膀胱肿瘤主要症状为？

答：

血尿、肿块、膀胱刺激症。

29、肾肿瘤血尿特点是？

答：

无痛、间歇性、全程血尿。

30、静脉输血的禁忌症？

答：

静脉输血的禁忌症包括：

急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾衰竭及对输血有变态反应者。

31、为什么长期输入0.9%氯化钠注射液可引起低钾血症？

答：

若长期输入0.9%氯化钠注射液，原尿中含Na+浓度增高，导致远曲小管的Na+-K+交换量增加，故钾从尿中丢失增多，从而引起低钾血症。

32、何谓低钾血症和高钾血症？

答：

血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。

血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。

33、发热时基础代谢率和心率有何改变？

答：

发热时会引起机体的基础代谢率增高和心率加快。

一般体温升高1℃，基础代谢率提高13%，心率每分钟平均增加18次。

34、颅内压增高和临床表现？

答：

头痛、呕吐、视神经盘水肿。

35、机体散热有哪些途径？

答：

辐射、传导、对流、蒸发

36、男性尿道的两个生理弯曲和三个狭窄？

答：

两个生理弯曲：

耻骨下弯和耻骨前弯。

三个狭窄：

尿道内口、尿道膜部和尿道外口，其中尿道膜部最为狭窄。

37、小儿、成人吸氧为多少L/min?

答：

小儿为1-2L/min，成人为2-4L/min，重症缺氧为4-6L/min.

38、何谓护理操作中的三查七对一注意？

答：

三查：

操作前、操作中、操作后查。

七对：

床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法和时间。

一注意：

注意观察用药后的反应。

39、恶性肿瘤的扩散方式有？

答：

直接浸润、淋巴道转移、血行转移、种植性转移。

40、腹膜炎的主要体征是？

答：

腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

41、雾化吸入的目的？

答：

治疗呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染、湿化呼吸道、治疗肺癌。

42、压疮的预防原则和五勤？

答：

减少受压、保护皮肤，避免刺激、增强局部血液循环、加强营养

五勤：

勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

43、压疮发生的原因？

答：

受压过久、理化刺激、矫形不当、营养缺乏。

44、使用无菌溶液的四查？

答：

查瓶签（药名、剂量、浓度、有效期）、查瓶体（有无裂缝）、查瓶盖（有无松动）、查溶液（澄清度）。

45、鼻饲法的目的？

答：

不能自口腔进食者、不能张口或拒绝进食的病人、早产儿和病情危重的婴幼儿。

46、热疗的作用？

答：

促进炎症和消散和局限、缓解疼痛、减轻深部组织充血、保暖。

47、热疗的禁忌症？

答：

急腹症未确症前、面部危险三角区感染、软组织损伤和扭伤早期（24-48小时）、各种脏器内出血。

48、红外线的作用、灯距和照射时间？

答：

作用：

用于解痉止痛消炎，并促使创面干燥结痂和组织再生修复。

灯距一般为30-50CM，照射时间为20-30min.

49、冷疗的作用？

答：

制止炎症扩散、减轻疼痛、减轻局部充血和出血、散热降温。

50、冷疗的禁忌证？

答：

组织破损及慢性炎症、局部血液循环明显不良、对冷过敏者、下列部位禁用冷疗（枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部、足底）。

51、静脉输液的反应有哪些？

答：

发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。

52、静脉输血的目的？

答：

1、补充血容量。

2、增加血红蛋白。

3、供给血小板和各种凝血因子。

4、输入抗体、补体。

5、增加白蛋白。

53、如何进行术前呼吸道准备？

答：

1、术前停止吸烟至少2周，并进行呼吸功能训练。

2、痰液黏稠者进行雾化吸入和胸部物理治疗以促进排痰。

3、有肺部感染者术前应用有效抗生素3-5天。

54、低钾血症的临床表现有哪些？

答：

最早的表现是肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难，甚至窒息。

患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现，可出现软瘫、腱反射减弱或消失。

心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。

此外，患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。

55、静脉补钾的原则是什么？

答：

1、禁止静脉推注钾：

严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液，少数缺钾者需大剂量静脉滴注时，应进行心电监护，如心电图出现高钾血症的变化时，应立即停止补钾并采取相应的措施。

2、见尿补钾：

尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。

3、限制补钾总量：

参考血钾浓度，补钾量为40-80mmol/d（约为氯化钾3-6g/d）。

4、控制补钾浓度：

钾浓度不宜超过40mmol/L（约为氯化钾3g/L）。

5、控制补钾速度：

补钾速度控制在20mmol/h以下。

56、术后早期活动和益处有哪些？

答：

1、无禁忌患者术后早期活动可增加肺活量，促进分泌物排出，减少肺部并发症。

2、改善全身血液循环，促进伤口愈合，防止压疮，减少下肢静脉血栓的发生。

3、利于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。

57、甲状