中国医科大学补考试《医学免疫学》考查课试题Word文档下载推荐.docx

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B.Th2细胞表面

C.Th1细胞表面

D.Th17细胞表面

E.Tfh细胞表面

Treg细胞表面

4.属于Ⅰ型超敏反应性疾病是

A.输血反应

B.血清过敏性休克

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿

E.新生儿溶血症

血清过敏性休克

5.发明牛痘预防天花的学者是

A.Pasteur

B.Landsteiner

C.Koch

D.Jenner

E.Ehrlich

Jenner

6.补体经典激活途径中的C3转化酶是

A.C4b2b

B.C4a2b

C.C2b4a

D.C2a4b

E.C2a4a

C4b2b

7.人类HLA复合体定位是

A.第9号染色体

B.第6号染色体

C.第2号染色体

D.第22号染色体

E.第17号染色体

第6号染色体

8.与Th细胞表面CD4分子结合的部位是

A.MHCⅠ类分子的β2m

B.MHCⅠ类分子α3功能区

C.MHCⅡ类分子β2功能区

D.MHCⅠ类分子α1、α3功能区

E.MHCⅡ类分子α1、β1功能区

.MHCⅡ类分子α1、β1功能区

9.NK细胞杀伤肿瘤细胞错误的是

A.无肿瘤特异性

B.可释放穿孔素溶解肿瘤细胞

C.可通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞

D.具有MHC限制性

E.IL-2可增强其杀伤活性

具有MHC限制性

10..下列哪项是补体旁路活化途径所特有

A.膜攻击复合体的形成

B.D因子参与

C.C5裂解为C5a和C5b

D.C4裂解为C4a和C4b

E.C3裂解为C3a和C3b

D因子参与

11.机体抗肿瘤免疫主要依靠

A.细胞免疫

B.体液免疫

C.体液中非特异性免疫成分

D.TIL和LAK细胞

E.NK细胞

细胞免疫

12.下列物质可用人工被动免疫的是

A.类毒素

B.抗生素

C.抗毒素

D.外毒素

E.内毒素

抗毒素

13.关于活疫苗哪点是错的

A.用量较死疫苗少

B.是抗原物质

C.在体内存留时间短

D.免疫力维持时间长

E.一次接种

在体内存留时间短

14.具有补体C1q结合位点的Ig是

A.IgM和IgE

B.IgM和IgD

C.IgG和IgM

D.IgE和IgB

E.IgA和IgD

gG和IgM

15.旁路途径中哪一个是C3转化酶

A.D因子

B.C4b2a

C.C3bBb

D.C1s

E.3bBa

C3bBb

16.下列哪项不是IL-1的功能

A.直接诱导肝细胞产生急性期蛋白

B.激活NK细胞

C.可作为内源性致热原

D.刺激单核吞噬细胞活化

E.促进T细胞的增殖

直接诱导肝细胞产生急性期蛋白

17.下列哪项不属于ICAM-3的配体

A.Mac-1

B.LFA-1

C.CD299

D.CD2

E.CD19

CD19

18.细胞间相互作用不受MHC限制的是

A.γδT细胞与靶细胞

B.Th细胞与B细胞

C.Mφ与CTL

D.DC与Th细胞

E.CTL与靶细胞

.γδT细胞与靶细胞

19.关于γδT细胞杀伤靶细胞的机制，下列哪项是错误的

A.颗粒酶介导的靶细胞

B.穿孔素损伤细胞膜

C.分泌TNF-α诱导凋亡

D.介导ADCC

E.FasL介导的靶细胞凋亡

分泌TNF-α诱导凋亡

20.目前,检测血清中IgG和IgM含量最常用的方法是

A.对流电泳

B.双向扩散实验

C.单向扩散实验

D.免疫电泳

E.ELISA

ELISA

二、名词解释（共6道试题,共30分）

1.MHC

MHC分子：

由MHC编码的的MHCⅠ类、Ⅱ类和Ⅲ类分子，MHCⅠ类和Ⅱ类分子为膜分子；

MHCⅢ类分子为可溶性分子，主要为HSP、TNF和补体的一些成分。

2.迟发型超敏反应

迟发型超敏反应：

由Th1细胞所介导的，以单核巨噬细胞和淋巴细胞浸润为特点的的炎症反应，以及CTL对靶细胞的特异性杀伤。

3.同种异型

同种异型：

种属不同个体之间，抗体具有的特异性不同的抗原表位，称作同种异型。

4.医学免疫学

医学免疫学：

是研究抗原的的性质和组成，机体识别、排除抗原和免疫损伤的机制，以及免疫学诊断、预防和治疗的一门学科。

5.主要组织相容性抗原

主要组织相容性抗原：

在移植排斥反应过程中起主要作用的抗原，即MHCⅠ类和Ⅱ类分子。

6.佐剂

佐剂：

属非特异性免疫增强剂。

是指那些先于抗原或同时与抗原混合注入机体可增强抗原的免疫原性，即起辅佐抗原作用的物质。

三、填空题（共6道试题,共20分）

1.依据Ig肽链上氨基酸的种类和排列顺序是否多变，可将Ig分为##，##两区。

可变区（V区）

恒定区（C区）

2.致敏CTL细胞产生的细胞毒性物质主要包括##、##和##。

穿孔素

颗粒酶

FasL

3.外周免疫器官是由##、##和##组成的。

淋巴结

脾脏

黏膜相关淋巴组织

4.根据Ig的抗原特异性，将Ig分为##、##和##三种类型。

同种型

同种异型

独特型

5.特异性免疫应答可分为以##细胞介导为主的##和以##细胞介导为主的##两大类。

B

体液免疫

T

6.五类Ig在血清中半衰期最长的是##，具有J链与分泌片的是##，分子量最大的是##，能介导过敏反应的是##，能通过胎盘的是##。

IgG

sIgA

IgM

IgE

四、问答题（共5道试题,共30分）

1.何为MHC限制性?

在免疫应答中MHC分子是如何发挥其限制性作用的?

答：

MHC代表个体特异性的同种异型抗原称移植抗原或组织相容性抗原，其中能引起强而迅速排斥反应的抗原称主要组织相容性

近年来对免疫应答机制的研究发现，MHC的基因表达产物MHC分子在免疫应答中具有重要的生物学意义：

一方面，MHC分子直接参与抗原提呈细胞（APC）对内源性或外源性抗原的提呈；

另一方面，在TCR特异性识别APC所提呈的抗原肽过程中，必须同时识别与抗原肽结合成复合物的MHC分子，才能产生T细胞激活信号,即MHC限制性。

2.单核巨噬细胞系统的组成以及表面分子与功能有哪些?

单核吞噬细胞系统包括：

单核细胞（monocyte）和巨噬细胞（macrophage,MΦ）表面分子主要有：

MHCI、II类分子，Fc受体，补体受体（complementreceptor,CR），LPS受体（CD14），甘露糖受体（glucanreceptor）主要免疫学功能：

（1）吞噬、杀伤作用--非特异性吞噬作用和活化后产物杀伤效应：

A.毒性物质---H2O2、O2-和NOB.抗微生物肽---防御素、阳离子蛋白C.酶类---溶菌酶

（2）抗原递呈作用---T细胞活化（3）免疫调节作用---分泌多种细胞因子（IL-1、IL-6、IL-8、IL-12和TNF-α等）。

A.介导炎症性反应B.活化NK细胞C.促进Th1细胞分化等。

3.试述T、B细胞活化需要的双信号。

T、B淋巴细胞只有同时接受抗原特异性信号（第一信号）和协同刺激信号（第二信号）双信号刺激，才能进入完全活化状态，发挥免疫效能，否则走向凋亡或失能。

T淋巴细胞活化第一信号：

TCR复合受体识别抗原肽-MHC分子复合物并传递特异性抗原信号CD4/CD8结合MHC-II/I类分子辅助第一信号的传递

第二信号：

CD28结合B7

B淋巴细胞活化第一信号：

BCR复合受体特异性结合抗原的B细胞决定基，传递抗原特异性信号

CD21/CD19/CD81与结合在抗原上的C3dg结合辅助第一信号的传递

CD40结合CD40L

4.简述初次免疫应答与再次免疫应答产生抗体特点的差异。

初次应答，免疫学专业用语，指在初次接受抗原刺激时，机体发生相应反应；

再次接受相同抗原刺激，机体产生二次应答，或称回忆应答，又称再次免疫应答。

　　与再次应答的区别

　　它与初次应答的不同之处为：

1.潜伏期短，大约为初次应答潜伏期时间的一半；

2.抗体浓度增加快；

3.到达平台期快，平台高，时间长；

4.下降期持久，因为机体会长时间合成抗体；

5.用较少量抗原刺激即可诱发二次应答；

6.二次应答中产生的抗体主要为IgG，而初次应答中主要产生IgM；

7.抗体的亲和力高，且较均一。

　　二次应答的强弱取决于抗原的强弱与两次抗原注射的间隔长短。

间隔短则应答弱，因为初次应答后存留的抗体可与注入的抗原结合，形成抗原-抗体复合物而被迅速清除。

间隔太长，反应也弱，因为记忆细胞尽管长命，但并非永生。

二次应答的能力可持续存在数个月或数年，故机体一旦被感染后可持续相当时间不再感染相同病原体。

5.T细胞发育过程中阳性选择与阴性选择的意义。

T细胞发育进入双阳性阶段时开始表达CD4+CD8+，CD3的表达水平逐渐升高。

在胸腺皮质中，同胸腺上皮细胞表面的抗原肽-MHCI类分子复合物或抗原肽-MHCⅡ类分子复合物以适当亲和力发生结合的DP细胞可继续发育为单阳性细胞。

其中与I类分子结合的DP细胞的CD8表达水平升高，CD4表达水平下降直至丢失，而与Ⅱ类分子结合的DP细胞，CD4表达水平升高，CD8表达水平下降甚至最后丢失，不能与抗原肽-MHCI/Ⅱ类分子发生有效结合或结合亲和力过高的DP细胞在胸腺皮质中发生凋亡，凋亡细胞占DP细胞的95%以上。

此过程称为胸腺的阳性选择。

经阳性选择的DP细胞存活，进一步分化为SP细胞，使T细胞获得了在识别抗原过程中自身MHC限制能力。

SP细胞在皮髓质交接出及髓质区，与胸腺DC，巨噬细胞表面自身抗原肽-MHCⅠ类或Ⅱ类分子复合物发生高亲和力结合者，则被删除，以保证进入外周淋巴器官的T细胞库中不含有针对自身抗原成分的T细胞，此过程称为胸腺的阴性选择，也是T细胞获得中枢免疫耐受的主要机制。

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