XXX医院检验管理系统总体方案.docx

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XXX医院检验管理系统总体方案

XXXXXX医院检验管理系统

总体方案

（LIS999高级版）

三九集团

深圳九明珠信息科技有限公司

2008年6月

第一章LIS999技术概要

LIS999实验室信息系统（LISLaboratoryInformationManagementSystem）是我公司HIS999医院信息化系列产品的重要组成，历经十余年知识与经验积累，现已发展成为一个集检验业务、科室管理、质量控制、咨询服务于一体的数字检验信息化平台。

能够充分满足医院实验室、医院集团、独立实验室、社区医疗、体检中心、临检中心及其它检验机构的广泛需求。

LIS999系统是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。

1.1LIS999功能概要

LIS999系统主要用于医院检验科对生化、体液、微生物、免疫四大类检验进行全面管理。

LIS999实验室信息系统包含以下五个部分20余功能模块：

1、检验业务；

包括：

标本处理中心，检验申请管理、报告单管理，检验设备接口与数据采集，检验结果分析，院内交叉感染管理，HIS接口管理

2、科室管理；

包括：

主任查询与监督，工作量查询与统计，试剂管理（可选），检验医学指标分析

3、质量控制。

包括：

室内质控管理，室间质评管理等

4、系统维护

包括：

检验字典代码管理，系统日志，系统参数设置管理，检验数据备份/恢复/转储；

5、其他功能

包括：

患者网上查询系统，短信通知系统等

1.2LIS999功能特色

LIS999为检验科室建立开放式的网络数据库平台，实现了如下特色功能：

一、标准化，规范化

LIS999严格遵守卫生部《医院信息系统功能规范》，检验信息系统标准与规范，高度符合行业专业规范，大量采用国际、国内及行业信息标准，遵守医疗管理及医疗技术操作规范。

二、联网共享性，与HIS999无缝连接

检验信息（申请单/报告单）联网全程流通，真正实现信息全网共享。

LIS999与HIS999医院信息系统无缝连接，医生站或护士站能实时发送检验申请单，查看病人当日和历史全部检验结果；

三、检验仪器自动化连接

LIS999可连接近百种检验仪器设备，支持单向/双向数据采集，自动提取各类检验设备检验结果数据，并可实现多台设备结果合并处理；

四、完善的记费及错漏费控制手段

与HIS999门诊、住院系统连接，对门诊检验自动核对费用，对住院检验支持多种收费方式，多种手段控制漏费、错费。

五、检测结果自动判定和多级审核

　　LIS999支持对检测结果进行数据类型正确性的验证，同时检查它们的指标正常限值，自动在报告单中予以标示。

任何检验结果都可以进行多级规格指标的检查，对不合格结果，系统可以触发适当的事件，如安排重新检测，或可根据设置的要求，系统提示通报有关人员做相应干预处理。

LIS999同时支持检验结果和报告的多级审核，以支持严格质量控制。

六、支持检验历史结果比对分析

LIS999支持对同一病人相应历史检验结果进行比较分析，辅助医师作出科学判断；

七、全面支持检验条码“一码通”管理

LIS999支持预制条码、现打条码等多种应用方案,支持条码自动打印粘贴系统、支持前处理系统、能与抽血挂号系统接口,同时支持条形码核收、刷卡核收、LIS999自动核收等多种核收方式。

八、支持网上检验结果查询（扩充功能）

 LIS999支持患者通过互联网网上查询检验结果，患者自助打印化验单等工作，可以减少交叉感染的机会，极大的改善实验室和医院的服务形象。

LIS999同时扩充支持检验结果短信发布。

第二章LIS999功能架构

LIS999业务功能结构如下：

2.1LIS999的业务流程

    LIS999系统全面支持两种检验工作流程：

检验单式（传统模式）、条形码式（新模式），前者一般为中小型医院采用，后者多为中大型医院采用。

LIS999的工作流程是：

通过门诊医生和住院医生工作站提出的检验申请，生成相应患者的化验条码标签，在生成化验单的同时将患者的基本信息与检验仪器相对应；当检验仪器生成检验结果后，系统会根据相应的关系，通过数据接口和检验结果核准将检验数据自动与患者信息相对应。

同时，经过责任检验师的确认和审核确认，检验结果可以直接打印和/或传回申请医师。

2.2LIS999主要功能

LIS999主要功能包括以下五个部分20余功能模块：

1、检验业务；

包括：

标本处理中心，检验申请管理、报告单管理，检验设备接口与数据采集，检验结果分析，院内交叉感染管理，HIS接口管理

2、科室管理；

包括：

主任查询与监督，工作量查询与统计，试剂管理（可选），检验医学指标分析

3、质控系统

包括：

室内质控管理，室间质评管理

4、系统维护

包括：

检验字典代码管理，系统日志，系统参数设置管理，检验数据备份/恢复/转储；

5、其他功能

包括：

患者网上查询系统，短信通知系统等

2.2.1检验业务

一、标本处理中心

对病人标本进行统一登记、预处理、审核、发放及最终检验报告单的查询打印；对没有’标本处理中心’模块的标本，能直接送至各专业组处理。

1、样本登记签收、审核

能够对临床送来的各种标本进行签收登记，并进行审核，以保证送到各专业组的标本都是正常有效标本；能够查询到门诊病人是否已交费，以防止病人不交费即来做检验的情况发生；对住院病人收到标本后要执行其医嘱，以确认其费用。

2、样本分发

对样本进行分样等预处理，并分发到各检验科室。

3、样本查询

能够按样本基本信息任意组合进行查询或单项条件查询打印样本详细结果。

4、坏样本处理

对未能通过审核的标本作出标记，能查询，打印未能通过的标本。

二、检验系统

1、检验操作：

。

可单项或批量录入检验项目；

。

可单项或批量修改检验报告；

。

能调出一天或几天未完成的检验项目；

。

能接受医生申请及标本中心提供的标本，并自动生成检验报告单内容；

。

可手工增加报告单或检验项目；

。

对检验项目结果能编辑并有审核功能；

。

对结果有偏差的检验结果具有报警功能；

。

确认后的报告单可直接发到医生工作站，也可打印出来;

。

可编辑报告单打印格式（打印纸大小、报告头尾内容、字体、左右边距及行间距行数等）；

。

对同一病人不同仪器或不同组合的数据可进行合并；

。

对计算项目能自动运算出结果；有图形的项目能显示出其图形（WBC、RBC、PLT曲线图等）；

。

支持标本条形码录入，存储，检索功能；

。

可单个或批量增加检验报告单；

。

能根据标本类型，年龄，性别自动更新检验结果的正常参考值范围；

。

对由仪器传送过来的数据，能定义附加的检验项目，及其默认结果，正常参考值范围；

。

能支持一台工作站多人同时使用时，简化登录便可确认报告员；

。

可提供报告员手工签名认证。

　2、检验报告单：

。

能自定义检单的格式（纸张大小，字体，行距，行数等），能定义报告单的参考内容，能自动根据不同的检验项目选择不同的格式进行打印。

。

可读取检验申请单、检验结果确认后可直接发送到医生工作站。

3、设备接口：

能实现一机多连、实时连机、双向控制；能支持各种仪器数据，并具备扩展增加仪器的功能。

4、检验医疗：

。

可根据用户要求检索异常结果的报告单；

。

结果如不合逻辑，报告单不予确认；

。

对确认后结果的修改能够控制权限且有修改日志；

。

能够显示病人上次结果及最近十次结果的变化趋势。

5、微生物子系统

。

管理细菌药敏检测报告单及院内交叉感染报告。

。

以月为单位生成各科室的院内院内交叉感染检测报告（包括空气培养、物体表面、洗手方式、物品培养、消毒浸液）；

。

能快捷录入检查结果；录入、查询浏览及打印检测报告。

2.2.2科室管理

一、主任查询

实现对整个检验科室的人员操作、系统日志进行监视以及工作量进行综合有效的管理；实现对各各专业组的室内质控情况、试剂领用情况及库存进行查询跟踪。

具体功能：

1、主任监督

对现有工作人员的工作进展情况及各工作站工作情况进行监督。

2、工作量统计与分析

能够对各检验科室工作量、检验项目工作量、各临床科室和医生申请量以及检验人员的工作程度进行统计分析。

3、成本与效益分析（扩充功能）

4、科室质控查询

查阅审核各检验科室的室内质控。

二、业务查询统计

1、可单项、组合查询；打印时可后台打印、可单项或批量打印；

2、打印格式可自行定义；

3、可对项目进行统一分析，并能够以各种图形（柱形图、饼图、三维饼图、曲线图等）反映出；

4、每天对所有样本可以打印出汇总一览表；

5、检验结果分析与统计

可按病人类别（门诊、住院）、病人科别、检验项目、送检医生等进行统计（用数据列表、图形两种形式反映），并能把结果打印输出或以文件形式保存以做更丰富的报表；能生成检验科收入日，月报表。

6、可进行一些医学统计（病区细菌阳性率、标本细菌阳性率、感染细菌优势统计、细菌耐药趋势统计、病区耐药趋势统计、MIC变迁趋势分析图）。

三、试剂管理（扩充功能）

1、试剂购入管理

2、试剂库存管理

3、试剂领用管理

四、检验进度管理（扩充）

　　责任人员能够详细了解检验申请的各种状态，包括已下医嘱、已采样、已核收、检验中、经过初审、最终发布等。

2.2.3质控系统

LIS999按照实验室管理规范及15189质量管理体系要求，全面支持分析前、分析中、分析后的质量控制与管理。

LIS999在提高样品分析质量和人员工作效率的同时，还建立起一套完善的实验室质量保证体系，对影响实验室质量的要素进行有效的管理和控制，并严格规范实验室的操作规程。

一、质控管理

1、采集分析室内质控、确保检验结果准确；如失控则不能进行病人检验报告的确认；

2、质控结果可自动接收或手工输入；

3、可做单水平、多水平、单水平多次质控；

4、能采用WestGard多规则判断每天的项目在控还是失控；

5、对一个月的质控结果可进行统计分析，并把打印分析结果或以文件形式保存（与临检质控中心通信）能按标准值和月平均值作出质控图，支持多条曲线图；

6、实验室内部比对，即对实验室内部不同检验仪器检测结果进行内部评价；

7、历史数据比较分析，提供检验结果纵向和横向图形化比对；

8、支持院内室间质评。

二、质量管理（扩充功能）

1文档控制管理

　　LIS999对实验室所有文件进行系统管理，包括方针声明、教科书、程序、规格、校准表、生物参考区间及其来源、图表、墙报、备忘录、软件、草图、以及外来文件如法规、标准或检验程序等。

每个文件包括：

标题、版本号、页码、发放权限、来源标识等信息。

2、患者抱怨处理管理

　　LIS999详细记录来自临床医师、患者和其他方面的抱怨和其他反馈的受理、处理、纠正措施，并提供查询、统计、分析工具。

3、全面质量记录

　　LIS999将完整记录每一个不符合和相关质量记录，包括临床医师的抱怨，质控结果，仪器校准、耗品检查、工作人员意见、检验报告及证明审核；实验室管理评审；以及内部审核和外部审核等。

4临床咨询服务支持管理

　　所有医生都可以通过网络在线查看所有检验项目的临床意义。

5管理评审记录管理

　　LIS999提供了管理评审电子化管理工具，记录及管理的内容如：

。

跟踪以前的管理评审结果；

。

已经采取的纠正措施的情况和需要采取的预防措施；

。

管理和监控人员的报告；

。

最近内部审核的结果；

。

外部机构的评估；

。

外部质量评估和其他形式室间比对的结果；

。

持续改进过程的结果；供应商评估。

6数据溯源管理

　　对检