普外科相关专业试题及答案1学习资料Word文件下载.docx

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A呼吸频率加快

B呼吸窘迫感

CPaO2下降至60mmHg（8.0kP以下

DX线检查可以无明显异常

E双肺听诊闻及干湿啰音

E

ARDS临床过程可大致分为四期：

Ⅰ期：

除原发病的临床表现和体征外，出现自发性过度通气，呼吸频率稍增快，PaO2偏低，此期胸片正常。

ⅡⅢⅣ。

6.腹部手术术后早期出现肺功能不全最常见的诱因是

A胃内容物误吸

B肺水肿

C支气管痉挛

D肺不张

E气胸

D

腹部手术后，患者呼吸活动受限，支气管及肺泡易被痰液阻塞，易发生肺不张及肺炎。

7.全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项

A急性坏死性胰腺炎

B短肠综合征

C溃疡性结肠炎伴严重腹泻

D胆囊造瘘术后

E恶性肿瘤化疗期间严重呕吐

凡不能或不宜经口进食超过5～7天的病人，均是肠外营养的适应证。

营养不良的术前准备、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、大面积烧伤、以及肝、肾功能衰竭都是肠外营养适用证；

复杂手术后应用，有利于病人康复，如肠道炎性疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病应用肠外营养可使肠道休息，恶性肿瘤病人化疗或放疗应用可补充摄食不足。

8.下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是

A大肠埃希菌

B拟杆菌

C变形杆菌

D绿脓杆菌

E白色念珠菌

9.有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的

A开放性创伤均需要手术治疗

B感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理

C受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合

D开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织

E清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流

擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术治疗。

其他开放性伤口均需要手术治疗。

伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。

清洁伤口直接缝合，污染伤口可行清创术，直接缝合或延期缝合。

感染伤口先引流，再做其他处理。

10.以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗

A接种卡介苗

B应用肿瘤免疫核糖核酸

C接种麻疹疫苗

D应用干扰素

E应用白细胞介素

恶性肿瘤的特异性免疫治疗有接种瘤苗和应用肿瘤免疫核糖核酸。

11.成人胸外心脏按压的最佳频率是

A20～40/min

B40～60/min

C60～80/min

D80～100/min

E100～120/min

12.以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的

A首先应用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官

B移植器官应进行超低温保存

CUW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液

D尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATP

E从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12

尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但仍消耗ATP和ADP。

从37℃降至0℃，细胞新陈代谢率下降到原来的1/12。

应用器官灌洗液0～4℃充分灌洗移植器官，尽可能将血液洗干净，然后保存于2～4℃灌洗液的容器中。

UW液含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液。

13.下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的

A为外伤造成皮肤进入皮下生长所致

B为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿

C为胚胎发育时内胚叶遗留而产生

D是一种囊性畸胎瘤

E是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致

皮样囊肿是一种囊性畸胎瘤；

皮脂囊肿为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿，表皮样囊肿为外伤造成皮肤进入皮下生长所致。

14.有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以下哪一项是不正确的

A对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术

B对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁腺功能

C术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺

D术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺

E对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺

对甲状旁腺增生的手术治疗，有两种手术治疗方法，一是做甲状旁腺次全切除；

另一种是切除所有4个甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植。

15.原发性颅脑损伤不包括

A脑震荡

B脑挫裂伤

C脑干损伤

D创伤性脑水肿

E丘脑下部损伤

原发性颅脑损伤包括脑震荡、弥散性轴索损伤、脑挫裂伤、脑干损伤和下丘脑部损伤。

16.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是

A下腹部经腹直肌切口

B上腹正中切口

C左侧旁正中切口

D肋缘下斜切口

E下腹部横切口

17.根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中Ⅱ型胃溃疡是指

A溃疡位于贲门附近

B溃疡位于胃窦区

C溃疡位于胃上部1/3

D溃疡位置接近幽门

E溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内

胃溃疡根据部位和胃酸可分四型：

Ⅰ型低胃酸，溃疡位于胃小弯角切迹附近；

Ⅱ型高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡；

Ⅲ型高胃酸，溃疡位于幽门管或幽门前，Ⅳ型低胃酸，溃疡位于胃上部1/3，胃小弯高位接近贲门处，常为穿透性溃疡，易出血穿孔。

18.短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点

A易并发吻合口溃疡

B易发生胆囊结石

C神经、肌肉兴奋性严重减低

D易形成泌尿系结石

E合并骨质疏松

19.脊柱结核，X线表现为

A一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩

B患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合

C脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变

D一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影

E一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面

脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影。

20.胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是

A拔除T管前常规行T管造影

B造影后保持T管开放12小时后再夹闭

C对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间

D拔管时切忌使用暴力

E如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上

造影后保持T管开放引流24小时后再夹闭。

21.Buerger试验阳性是指

A下肢先抬高30°

后下垂，肤色由白变紫

B下肢先抬高30°

后下垂，肤色由黄变白

C下肢先抬高45°

后下垂，肤色由白变红

D下肢先抬高45°

后下垂，肤色由红变黄

E下肢先抬高60°

后下垂，肤色由黄变红

22.下列有关小肝癌定义的描述中正确的是

A肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm

B肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm

C肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm

D肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm

E肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm

肝癌传统分为小肝癌直径＜5cm，大肝癌直径＞5cm。

新的分类：

微小肝癌直径≤2cm，小肝癌直径＞2cm，≤5cm，大肝癌直径＞5cm，≤10cm，巨大肝癌直径＞10cm。

23.在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为

A嵌入式骨折

B青枝骨折

C横形骨折

D裂纹骨折

E斜形骨折

24.下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征

A头部

B胸部

C手和前臂

D大腿和臀部

E足和小腿

25.出现股动脉枪击音的疾病有

A室缺

B房缺

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E主动脉瓣狭窄

动脉导管未闭由于动脉舒张压降低，常出现脉压增宽，甲床毛细血管搏动，水冲脉和股动脉枪击音等周围血管征。

26.前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，属于

A压力性尿失禁

B真性尿失禁

C急迫性尿失禁

D充溢性尿失禁

E假性尿失禁

27.随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张症的诊断

A数字化高清晰胸部X线平片检查

B高分辨胸部CT检查

C胸部MRI检查

D胸部PET检查

E胸部核素扫描检查

28.一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，最佳治疗方案应为

A游离皮瓣移植

B皮管移植

C扩张器法修复

D游离皮片移植

E换药治疗、择期手术

头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮术，对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。

29.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

A感染

B软组织嵌插

C反复多次复位

D糖尿病

E没有达到解剖复位

骨折投有达到解剖复位不影响骨折愈合，骨折复位对位对线不良时也可畸形愈合。

30.经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌力2级，椎管造影示腰4—5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应选择下列哪种治疗

A麻醉下推拿

B椎间盘内注射泼尼松龙

C服用中药，理疗，牵引

D半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

E全椎板减压术

患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰4—5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘除，神经根松解。

31.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的

A头，面，颈部各为3%

B两上臂为8%

C躯干为27%

D双臀为5%

E两大腿，两小腿，两足为41%

32.下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的

A降低代谢消耗

B改善免疫功能

C增加病人脂肪合成

D预防感染

E维持细胞代谢

增加病人脂肪合成不是重症烧伤病人营养支持的目的．其余均是。

33.男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的

A抗休克治疗

B静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液

C不得再进行输血治疗

D防治DIC

E必要时采用血浆置换治疗

溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起，以后还是可以继续输同型血治疗。

34.女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。

查体：

左足轻度可凹性水肿，左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。

最简捷的诊断方法是

A血生化检查

B下肢动脉造影

C下肢静脉造影

D下肢血管Doppler超声检查

E血清肿瘤标志物检查

（一）对“漂亮女生”饰品店的分析答案:

下肢血管Doppler超声检查可简捷判断下肢静脉是否有栓塞。

35.男性，52岁，车祸致腹部闭合性损伤。

血压75/45mmHg，心率132/min，尿量20ml/h。

选用下列哪种血管活性药物最为适宜

A多巴胺

B去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D肾上腺素

E苯肾上腺素

9、如果你亲戚朋友送你一件DIY手工艺制品你是否会喜欢？

腹部闭合性损伤。

血压75/45mmHg，心律快，尿少，患者休克，尿量20ml/h表明存在肾血管收缩和供血不足。

小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者既可强心，又能增加内脏器官血流量。

去甲肾上腺素能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠脉血流量。

异丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律紊乱。

36.女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年，症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是

A右侧乳癌

B乳腺囊性增生

C乳腺脂肪坏死

D浆细胞性乳腺炎

E乳腺纤维腺瘤

乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性。

症状在月经前加重，月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。

37.男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别

A右髋前方压痛

BBryant三角底边短缩

C患肢短缩大于2cm

D患肢外旋近90°

E患肢轻度内收

股骨粗隆间骨折患肢外旋近90°

，股骨颈骨折患肢外旋近45°

～60°

。

38.男性，20岁，以头外伤2小时入院。

入院查体，刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回缩，言语不清。

该患者GCS为

A6分

B7分

C8分

D9分

E10分

刺痛时可以睁眼2分，刺痛肢体回缩4分，言语不清3分。

该患者GCS为9分。

“漂亮女生”号称全国连锁店，相信他们有统一的进货渠道。

店内到处贴着“10元以下任选”，价格便宜到令人心动。

但是转念一想，发夹2.8元，发圈4.8元，皮夹子9.8元，好像和平日讨价还价杀来的心理价位也差不多，只不过把一只20元的发夹还到5元实在辛苦，现在明码标价倒也省心省力。

39.6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，医生予以手法复位。

目前应采用的治疗方案是

A继续观察

B疝囊高位结扎术

CLaRaque术

DFerguson疝修补术

EBassini疝修补术

五、创业机会和对策分析答案:

右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，复位困难，为避免嵌顿绞窄应行手术治疗。

婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹膜壁加强，单纯疝囊高位结扎术常能获得满意效果，无需进行修补术。

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性，75岁，摔伤致左髋部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检查如下图所示，断端无明显移位。

40.根据X线检查应诊断为

A股骨颈骨折，GardenⅠ型

B股骨颈骨折，GardenⅡ型

C股骨颈骨折，GardenⅢ型

D股骨颈骨折，GardenⅣ型

E股骨颈骨折，GardenV型

41.急诊手术的最佳时限是

A6～12小时

B13～24小时

C24～48小时

D1周内

E骨牵引2周

手工艺制品是我国一种传统文化的象征，它品种多样，方式新颖，制作简单，深受广大学生朋友的喜欢。

当今大学生的消费行为表现在追求新颖，追求时尚。

追求个性，表现自我的消费趋向：

购买行为有较强的感情色彩，比起男生热衷于的网络游戏，极限运动，手工艺制品更得女生的喜欢。

42.首选的治疗方法是

A人工髋关节置换

B加压空心钉内固定

CDHS

D三翼钉内固定术

E保守治疗

男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/次，查体：

血压105/60mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，上腹部隆起，可见胃型和胃蠕动波：

Chvostek征阳性：

血清钠128mmol/L。

43.患者目前存在的水代谢紊乱是

A中度高渗性脱水

B中度低渗性脱水

C等渗性脱水

D轻度高渗性脱水

E重度低渗性脱水

患者皮肤干燥，眼球下陷，血清钠128mmol/L，为中度低渗性脱水。

低渗性脱水可分为3度。

轻度，血钠＜135mmol/L，感疲乏、头晕、手足麻木；

中度；

血钠＜130mmol/L，恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降；

重度：

血钠＜120mmol/L，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱消失，昏迷。

44.目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

A低钾低氯性碱中毒，高钙血症

B低钾高氯性碱中毒，低钙血症

C低钾低氯性酸中毒，高钙血症

D低钾低氯性碱中毒，低钙血症

E低钾高氯性酸中毒，高钙血症

上腹胀痛伴呕吐4天，大量氯离子及钾离子随胃液一起丢失，碱中毒，Ch-vostek征阳性提示患者低钙血症。

故患者应为低钾低氯性碱中毒，低钙血症。

45.造成上述水、电解质紊乱最可能的原因是

A急性胃肠炎

B上消化道大出血

C机械性幽门梗阻

D完全性低位小肠梗阻

E闭襻性结肠梗阻

为了解目前大学生对DIY手工艺品制作的消费情况，我们于己于人2004年3月22日下午利用下课时间在校园内进行了一次快速抽样调查。

据调查本次调查人数共50人，并收回有效问卷50份。

调查分析如下：

女性，37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85/70mmHg，心率124/min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。

46.该病人最可能的诊断是

A穿刺时造成空气栓塞

B急性心力衰竭

C张力性气胸

D心包压塞

E误穿刺动脉，造成血肿压迫

§

8-4情境因素与消费者行为2004年3月20日答案:

47.此时应首先采取的紧急抢救措施是

A立即加快静脉输液

B立即停止静脉输液

C立即给强心药物抗心力衰竭

D迅速行心包腔引流

E立即输血，同时给升压药

（六）DIY手工艺品的“创作交流性”答案:

48.预防该项并发症的措施不包括以下哪—项

A经常注意CVP曲线是否随呼吸波动

B经常检查回血是否通畅

C管端应置于右心房内以便准确测压

D可用X线显影判断导管尖端位置

E导管不宜太硬

女性，31岁，左侧足底开放性损伤3日，患处逐渐肿胀，并出现持续性剧烈疼痛，伤口内大量棕色渗出液，伴有臭味，周围皮肤苍白、水肿，伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。

49.考虑发生了以下哪一项创伤后并发症

A伤口肉毒症

B下肢动脉栓塞

C下肢静脉血栓形成

D破伤风

E气性坏疸

3．www。

oh/ov。

com/teach/student/shougong/答案:

50.目前紧急处理措施中错误的是

A3%过氧化氢冲洗伤口

B急诊行清创术

C应用氨基糖苷类抗生素

D高压氧治疗

E全身支持疗法

大学生购买力有限，即决定了要求商品能价廉物美，但更注重的还是在购买过程中对精神文化爱好的追求，满足心理需求。