急诊科护理质量控制措施Word下载.docx

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5、做好当班二天处方的检查工作，用袋子装好，并注明时间段。

6、负责无名氏的起居饮食，记录无名氏所有费用。

7、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；

启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

碘伏、酒精等皮肤消毒剂开启后每周更换2次，并注明启用时间。

8、指导实习生或跟班护士搞好仪器的清洁消毒工作，氧气湿化瓶、连接管等一般患者使用后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，清水冲净、晾干保存。

指导工友湿式扫床一床一巾，擦拭床旁桌一桌一巾，执行率100%。

9、保持病室内外清洁、整齐、安静，防止交叉感染。

使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》分类放置，专人收集运送至医疗废物暂存处。

二、抢救区护理质量控制措施

1、接班者提前15分钟上班，清点物品，确保急救设备、药品、物品专人管理、定位放置，处于功能状态，并登记于点物簿上。

2、听交接班后同上班护士巡视病房（主要负责抢救室、ICU监护室、清创室），掌握病人的病情、治疗及护理措施，检查抢救室、ICU监护室及清创室无菌物品、清洁物品、外用消毒剂存放符合要求，地板及床单元是否洁净。

3、检查急救仪器物品，并通电试机一次，保证仪器完好率100％，检查氧气房、氧枕是否处于应急状态，并做好抢救物品登记簿登记工作，负责氧气的签收。

4．熟练掌握各项急救技能，并能积极主动配合医生抢救。

急救措施及时、到位，执行医嘱准确无误，抢救过程中注意保护个人隐私。

5．抢救记录详实，能准确反映抢救过程及病情变化。

病情稳定后，协助医生妥善安置病人，及时做好转归。

6、抢救完毕及时补充急救物品，整理环境卫生，保持抢救室整齐、清洁。

每天上午作领取药物计划，下午负责到门诊西药房取药。

做好麻药的保管和领取。

7、0：

00、8：

00、16：

00更换探热针消毒液。

换药室使用的无菌镊或持物钳原则上采用无菌干缸保存，有效使用时间4小时；

采用消毒液浸泡消毒的要按规定每周二次更换容器及消毒液。

8、医护人员手清洁、消毒符合要求，要求着装、衣帽整齐，遵守无菌技术操作原则。

治疗室、换药室等每日进行空气消毒，每月进行空气细菌培养，细菌菌落数符合卫生学标准。

9、使用后的一次性注射器、输液器、针头等医疗废物按卫生部《医疗机构医疗废物管理办法》分类放置，专人收集运送至医疗废物暂存处。

三、院内分诊护理质量控制措施

1、分诊护士需掌握预检分诊核心制度及大批伤员分流指引，能预见性地发现问题，合理安排就诊次序，能及时联系各部门，保证大型抢救顺利完成。

2、有120、院前急救护士、各部门值班医生的联系方式。

3、为候诊病人介绍就诊流程、急诊布局及相关健康宣教。

对一般急诊病员简明扼要询问病史，为病人做必要的生命体征监测并记录于门诊病历，根据病情引导病人到相关诊室就诊。

4、耐心解答病人提出的问题。

做好病员特殊检查前准备及用药相关指导。

保管好病人的各项检查报告单。

5、认真填写急诊日志，符合规定要求。

发现传染病，按规定要求进行隔离、上报及诊室消毒。

6、当班期间保持诊床、诊室整洁，桌面无杂物，办公用品齐全。

值班医生、病人离开后，开窗通风，空气消毒。

消毒液擦拭物体表面，更换诊床床罩。

及时补充各诊室接诊所需用物（包括各种表格、压舌板、血压计及其办公用品）。

四、院前急救护理质量控制措施

1、值班护士必须提前10分钟接班，认真做好急救前的准备工作，

检查急救箱、气管插管箱、氧气袋（瓶）是否处于应急状态，并检查

值班车辆内的清洁卫生。

值班时间内，应保持高度待命状态，接到调

度指令后，5分钟内出车，无条件地执行急救任务。

2、遵守院外急救的原则：

先救命后治病，先止血后包扎，先固定后运送，搬运与医护一致。

值班护士需熟练掌握呼吸、循环、气道、静脉通道的管理，掌握心跳骤停病人的急救配合及各种危重症患者的抢救流程，熟悉院前急救的工作流程。

3、转送病人途中，护士应坐在病人身旁，密切观察病人的生命体征，

维持静脉及呼吸通道通畅，发现病情变化及时报告医师，并协助抢救，

杜绝医疗事故发生。

4、据患者病情及时准确联系医院相关科室，让其做好抢救准备。

5、车辆回院后，补充各种急救药物、用物并贴封条，并作好车厢内

的清洁卫生，使车厢内保持整洁、卫生、舒适。

运送传染病人后，应

根据不同的病种，进行消毒处理，防止交叉感染。

6、做好交接班及完善院前急救相关文件记录。

五、输液区护理质量控制措施

1、“接班”做好二楼输液区的接诊工作。

配制青霉素皮试液（每4小时配制一次，并注明药品批号）。

0：

00更换探热针消毒液并记录。

做好输液前的皮试、肌注等工作。

肌注时双人查对，遇有皮试病人嘱咐其在皮试观察区上坐椅等候20分钟看结果。

并在皮试告知记录本上按要求签名。

如果病人是两天以上输液，则嘱咐病人第二天带药物、病历来。

2、“接班”每班下班前检查二天以上的输液处方，用袋子装好，并注明时间段。

做好二楼电铃电池的更换，每周一的“接班”护士全面检查电铃一次。

3、做好配药后的药液查对：

输液袋、处方、输液卡上的姓名、年龄、药品及剂量是否一致，对光检查药品是否有沉淀，并在处方上方签名及日期。

4、做好病人输液工作，负责治疗车（接瓶车）上的物品准备（输液物品）。

5、做好探热针及抢救室物品的清点。

做好小儿的基础护理：

酒精擦浴、冰敷等。

做好环境准备工作（排气扇、风扇、电视、扩音器等）。

6、做好二楼输液区病人巡视、观察工作，并签工号、日期、时间，发现异常及时报告急诊医生处理，将安置病人到抢救室，协助抢救，并做好交班工作。

7、保持室内外清洁，整齐，安静，做好隔离消毒工作。

下班前检查补充抢救室物品，更换二楼抢救室、留观床、小儿留观床床单，做好清洁交班。

8、操作前后流动水规范洗手；

集体注射、输液时每个患者之间用快速手消毒剂消毒双手。

六、注射室护理质量控制措施

1、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。

凡各种注射应按处方和医嘱执行。

对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。

密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。

2、准备好抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。

3、严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手，衣帽整齐并且必须戴口罩。

每次注射前后应洗手或消毒手一次。

医务人员的手要每月监测一次，细菌总数不得超过10cfu/cm2。

4、注射时必须一人一针一管一用，用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意搞好个人职业防护，防止被针头刺伤。

5、抽出的药液、启开的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；

6、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换二次，容器每周灭菌二次。

7、室内每天要消毒，定期采样培养。

严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。