外地来邕企业资质登记备案表Word格式文档下载.docx

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二、本表应使用计算机打印，如有涂改需加盖公章。

三、本表由企业依实逐项填写，并不得漏项。

四、本表数字均使用阿拉伯数字；

除万元、%保留一位小数外，其余均为整数。

五、本表一律使用A4（210×

297mm）型纸，在填写时可按需加页。

六、本表须附有关附件材料。

附件材料按“企业营业执照、资质或资格证书副本、企业来邕负责人任命文件、企业来邕人员任职文件、企业来邕人员执业资格证、职称证、身份证、企业来邕人员人事代管合同和社会养老保险凭证、企业驻邕办公地址证明文件（房产租赁合同）”的顺序分册装订。

七、本表载明的主要内容如有变更，请在30日内到南宁市建设委员会建设管理科办理变更备案登记手续。

八、符合备案登记要求的企业，可在本资质登记备案表有效期截止前，重新办理备案登记手续。

一、企业基本情况

企业名称

成立时间

经济性质

主管单位

企业地址

邮政编码

工商营业执照号码

联系电话

资质等级及证号

经营范围

驻邕机构名称

驻邕机构祥细地址

开户银行及帐号

联系人姓名

电话

手机

《工程监理企业资质证》许可的业务范围：

主项：

增项1：

增项4：

增项2：

增项5：

增项3：

增项6：

企业简介

二、企业驻邕机构负责人简历

姓名

性别

出生年月

照

片

职务

职称

最高学历

何时/何校/何专业毕业

工程管理资历

年

电话

移动电话

工

作

简

历

由何年、月至何年、月

在何单位、从事何工作、任何职

本人签字：

年月日

身份证号：

三、企业驻邕机构技术负责人简历

四、企业驻邕技术经济管理人员名单

姓　名

性　别

年　龄

身份证号

文化程度

从事

专业

职称/及证号

监理工程师

执业资格证号

注册证号

五、企业驻邕机构主要技术装备清单

序号

设备及仪器名称

型号/产地/出厂日期

数量

（台）

功率

（千瓦）

价值（万元）

原值

净值

六、企业在邕监理工程业绩一览表

工程名称

工程类别

工程规模

开、竣工

时间

质量

评定

结果

层数

面积或长度

（平方米、米）

投资额

（万元）

七、备案登记

企业法定代表人声明：

本人（法定代表人）（身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《外地来邕企业资质登记备案表》及附件的全部数据、内容是真实的。

此次资质登记备案申请提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。

（公章）

企业法定代表人：

（签名）

年月日

企业所在地地市级建设行政主管部门意见：

（公章）

企业所在地省区级建设行政主管部门意见：

年月日

备案部门意见：

同意备案登记，可在资质证许可的范围内在南宁市辖区承接业务。

本次备案登记手续有效期至年12月31日止。

（章）

八、变更备案登记栏

（章）