GBT50319建设工程监理基本表式施工单位用表Word下载.docx

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通用表

⑴表C.0.1工作联系单

⑵表C.0.2工程变更单

⑶表C.0.3索赔意向通知书

表B.0.1

施工组织设计/（专项）施工方案报审表

工程名称：

编号：

致：

安徽省建设监理有限公司（项目监理机构）

我方已完成施工组织设计的编制和审批，请予以审查。

附件：

□施工组织设计

□专项施工方案

□施工方案

分包单位项目经理部（盖章）　　　总包单位项目经理部（盖章）

项目经理（签字）　　　　　　　　项目经理（签字）：

年月日　　　　　　　　　　　　　　年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）：

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）：

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）：

注：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.2

工程开工报审表

编号：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

证明文件资料

分包单位项目经理部（盖章）　　　　　　　　总包单位项目经理部（盖章）

项目经理（签字）　　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年月日　　　　　　　　　　　　　　年月日

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

审批意见：

建设单位代表（签字）

表B.0.3

工程复工报审表

编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序），已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

总监理工程师（签字）

表B.0.4

分包单位资格报审表

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第

条款的约定进行施工或安装。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

分包工程量

分包工程合同额

合计

1.分包单位资质材料

2.分包单位业绩材料

3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书

4.施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

专业监理工程师（签字）

表B.0.5

施工控制测量成果报验表

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

1.施工控制测量依据资料

2.施工控制测量成果表

项目技术负责人（签字）　　　　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

表B.0.6

工程材料、构配件、设备报审表

于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

1.工程材料、构配件或设备清单

2.质量证明文件

3.自检结果

分包单位项目经理部（盖章）　　　　总包单位项目经理部（盖章）

项目经理（签字）　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年月日　　　　　　　　　　　　年月日

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.7

　　　　　　报审、报验表

我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□其他

分包单位项目经理部（盖章）　　　　　总包单位项目经理部（盖章）

审查或验收意见：

表B.0.8

分部工程报验表

我方已完成（分部工程），经自检合格，请予以验收。

分部工程质量资料

分包单位项目经理部（盖章）　　　　　　总包单位项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）　　　　　　　　项目技术负责人（签字）

验收意见：

表B.0.9

监理通知回复单

我方接到编号为的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

需要说明的情况

复查意见：

总监理工程师/专业监理工程师（签字）

表B.0.10

单位工程竣工验收报审表

我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

1.工程质量验收报告

2.工程功能检验资料

分包单位（盖章）　　　　　　　　　　　　总包单位（盖章）

项目经理（签字）　　　　　　　　　　　　项目经理（签字）

年月日　　　　　　　　　　　　　年月日

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

表B.0.11

工程款支付报审表

根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在

年月日前支付工程款共计（大写）（小写：

），请予以审核。

□已完成工程量报表

□工程竣工结算证明材料

□相应支持性证明文件

分包单位项目经理部（盖章）　　　　　　　总包单位项目经理部（盖章）

1.施工单位应得款为：

2.本期应扣款为：

3.本期应付款为：

相应支持性材料

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；

工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表B.0.12

施工进度计划报审表

根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

□施工总进度计划

□阶段性进度计划

表B.0.13

费用索赔报审表

根据施工合同条款，由于

的原因，我方申请索赔金额（大写）

请予批准。

索赔理由：

□索赔金额计算

□证明材料

□不同意此项索赔。

□同意此项索赔，索赔金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：

□索赔审查报告

表B.0.14

工程临时/最终延期报审表

根据施工合同（条款），由于

原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。

1.工程延期依据及工期计算

2.证明材料

□同意工程临时/最终延期（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。

□不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。

表C.0.1

工作联系单

发文单位

负责人（签字）

表C.0.2

工程变更单

由于原因，兹提出工程变更，请予以审批。

□变更内容

□变更设计图

□相关会议纪要

变更提出单位：

负责人：

工程量增/减

费用增/减

工期变化

设计单位（盖章）

设计负责人（签字）

本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。

表C.0.3

索赔意向通知书

根据施工合同（条款）约定，由于发生了

事件，且该事件的发生非我方原因所致。

为此，我方向（单位）提出索赔要求。

索赔事件资料

提出单位（盖章）