耳鼻喉科护士心得体会10篇文档格式.docx
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耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。
进去才知道,原来五官科也是术科,里面的教师各个都是手术好手,也是开场实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开场就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。
包括:
耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。
这些外部简单检查根本上都是入院时候必须做的。
比拟特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。
仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:
突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。
跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。
在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双Fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。
一些很细知识点我就列在下面:
1。
在耳鼻喉和内分泌的联络中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2。
引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的病症(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3。
突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。
同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4。
声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。
正常曲线为顶峰型。
听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。
鼓膜萎缩或听骨链中断,那么声顺异常增大,曲线呈超限型。
鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。
当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。
5。
假如医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析^p、凝血四项两个开成ST!
。
其实,初来乍到还是做错很多事情的,比方说晚上跟值时候开错医嘱,比方说上午交班时候抢台词+讲错话,比方说进手术室将参观衣穿反……不过教师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在渐渐地变得醒目。
这两周正好是赶上课题申请的时限,我经历缺乏设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。
不过,还是要继续努力。
耳鼻喉科护士心得体会3
耳鼻喉科室是一个有七十多个床位的大科室,医生护士工作任务繁多,每个人进出病房行走如一阵风,忙繁忙碌,没有闲空。
管理制度很严,工作节奏很快。
还好自己心里早有准备,听在这里实习过的同学说,在这里病人多,而且特别累人累心,从电脑里搜到病人一览表,发如今这住院的大多是外地人,也有市里的,但极少。
代教教师叫卢慧,岁数不大,也就二十多岁,长有一双水灵的大眼睛,很漂亮,见人总是面带微笑。
我们边干活边聊天,她向我介绍自己:
“我刚来这个科室不久,以前在心内科干了四年,新转来的,对这也不太熟悉,以后咱俩有什么不懂的共同问,共同学习。
”我应声点了点头。
接着教师教我怎样给病人洗鼻,做雾化。
下午带着几个病人去做心电图,拍胸片。
其中32床的老大爷说什么也不做检查,声称:
“我自己就是鼻子出个血,用做心电图,还拍片?
做这些有啥用,我啥事没有!
”看他一再坚持不做,只能尊重他的意见。
先给其它病人做。
这时一位妇女后面跟着个十八岁的姑娘上前叫住我:
“大夫,我跟你说个事,昨天我们刚从工人医院做的心电图,拍的片,今天才到这个医院,我们农村来的,经济条件不好,你看能不能不做啊?
”看着从远地方来看病,确实不易,告诉她们:
“您先别着急,等我带着做完检查,回去给你问问大夫,看不做行吗。
:
”病人声声容许着,一再表示感谢。
就剩一个人了,此病人是个大学生,他爸问我:
“我们不做这个,这个有啥用啊?
”“医生给开的一定有用。
”我跟他解释道。
看他还犹豫不想做,心想应该把问题反映给教师,让她想方法解决,病人家属冒出一句:
“做就做,我怕我儿子吃太多射线,受不了,做太屡次了。
”
回到科室,向教师汇报了情况,结果32床老大爷思想工作被做通了,病人很合作。
那位农村来的妇女经医生同意也不用做检查了。
整个下午从楼梯跑上跑下,累得腿都软了,脚也酸了,明天还得上夜班,天啊,这个科室怎么这么累啊,看来在这长期工作的护士们都已经习以为常了。
耳鼻喉科护士心得体会4
来到科室,出如今面前是一个貌假设农民工似的的师兄,头发乱糟糟的,一脸沧桑,好似刚刚从天桥底出来。
他是化州人,今天才知道,怪不得长着一副“茂名人”的脸蛋。
你说怪不怪,这个科室竟然有五个茂名人了,其中一个你真是永远猜不到,就是耳鼻喉科室主任竟是高州人——和我住同一间屋长大的!
唉,真是世间离奇了!
哈哈!
这还是今天才知道的哩!
不过先前听到李主任的口音,我就猜到她可能是高州人啦!
没想到真是,令我欣喜不已,彷佛自己就站在家门口一样亲切的感觉!
其实,一想到李主任是自家人,心里不禁萌发这样的念头:
“以后跟李主任打天下好了!
”不过,别以为她会偏袒高州人了,她对所有人都是一视同仁的。
好了,别说这个了,快点回忆一下这周学了什么吧!
就从我收的两个病人说起吧!
我第一个新收是一个“声带息肉”的病人,主要声音嘶哑来诊,声带息肉小的话可以药物治疗,稍大一点或者长期反复发作的需手术切除,在支撑纤维镜下行声带息肉切除术。
我观察了病人息肉切除的全过程,非常简单,就是把声带小结或者声带息肉钳取出来,钳取的标本放到纱布上,整个过程就是非常钟左右,取出的标本要马上送病理活检,以排除有无癌前病变的可能。
病人术后第二天,声音嘶哑有好转。
病人刚入院时,首先进展问诊和专科检查,然后马上开长期医嘱和临时医嘱,长期医嘱必要的是III级护理、清淡饮食,临时医嘱要马上完善入院常规检查,包括三大常规、尿11项、生化32项、凝血4项、乙肝检查、输血4项(做了就不用做丙肝检查,是为了手术而需做的)、胸片、心电图、肝胆脾胰B超、泌尿系统B超等等,因为这是每个科入院时都要做的,然后根据专科情况做必要的专科检查,如耳鼻喉的EB病毒的检查、电子纤维喉镜检查、颞骨CT平扫,电子耳内窥镜检查等等。
当病人带有其他疾病时,比方某病人合并有糖尿病,要每天监测血糖,可服用降糖药,或者注射胰岛素(诺和灵),假如血糖不能控制,空腹血糖高到10以上,可请住院总会诊,或者请内分泌科会诊。
又如某病人合并有高血压时,要务必询问病人以往血压最高达多少,估计病人的高血压危重度(低危、中危、高危、极高危),有无服用降压药,要有那么要继续服用,常服用心痛定(硝本地平),可以。
再比方病人有胸闷不舒适时,可先给病人做心脏彩超,然后请心脏科会诊。
专科检查方面,如听力检查(纯音听阈检查、声导抗检查),电子鼻咽镜,鼻内窥镜检查,音叉检查等等……
小换药:
我科有个外耳道乳头状瘤的病人,做了外耳道乳头状瘤摘除术,在耳屏处切开后再缝合,术后要换药。
换药过程:
准备无菌纱包,纱包里有两个盘,镊子,钳子。
拆纱包时要注意手不要触到盘里。
用棉球潮湿70酒精后,由中心向四周擦洗消毒。
消毒完后,用无菌纱块包住,然后贴上胶布。
肿瘤的病人刚来的话,都是辨证气滞血瘀痰阻为多,因为多数要做手术,不必太严格辨证。
耳鼻喉科护士心得体会5
我们在耳鼻咽喉科实习期间,教师安排我们每天早上查房,还有观看教学光碟,在稳固耳鼻咽喉科理论知识的根底上,使我们掌握临床常见专科检查方法,如耳窥镜,前鼻窥镜,压舌板,音叉等的使用手法,还有理解常用仪器,如听力计、声导抗仪、耳声发射仪、鼻内窥镜、电子喉镜等,以及理解临床常见专科手术,如慢性化脓性中耳炎故事形成术、鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术、气管切开术、腺体样刮除术、鼓膜切开置管术、鼻中隔偏曲矫正术。
在此期间还要求我们初步掌握以下专科急症诊断和处理,如……以及以下常见临床病症……。
通过这段时间的学习,我发现人体特别是头面部的构造相当的精细复杂,通过教师的讲解和引导,不仅加深了我们对五官的感性和理性的认识,还增强我们探究五官相关疾病的兴趣。
其中我特别感兴趣的就是咽异感症,它的病症和中医内科学中所提及的梅核气类似,不过中医所说的梅核气相当于西医的非器质性咽异感症,如咽神经官能症、癔病、焦虑症、精神分裂症等,中医所说的更强调精神方面的疾病,而西医认为咽异感症主要是自主神经系统紊乱,多与咽部器质性病变有关。
对于梅核气的治疗中医就常用半夏厚朴汤加减或加味温胆汤等。
在该科学习的这段时间,我深入体会到实习不仅要求我们努力学习临床根底知识,还要培养自己考虑分析^p整合的才能,以及良好的沟通才能。
希望在今后的学习和工作中能不断地发现问题,精进自己的才能。
耳鼻喉科护士心得体会6
1.在耳鼻喉和内分泌的联络中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的病症(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。
3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。
4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。
5.假如医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析^p、凝血四项两个开成ST!
耳鼻喉科护士心得体会7
历时三个月的学习让我收获颇多,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了我的业务才能,也进一步认清并弥补了自身的缺乏,明确了自己今后的学习方向。
在今后的工作中,我会结合我科实际情况,将所学知识运用到实际工作中,希望能更好的效劳于患者,竭尽所能为我科护理工作做出自己的奉献,也无愧于指导给予的这次珍贵的学习时机。
耳鼻喉科护士心得体会8
转瞬之间实习就到了尾声,六个月的时间可长可短,却是最充实而有意义的半年,在市第三人民医院的实习期间,我在学习、工作、生活、思想上都成熟了很多,这一段实习时间里我积累了人生最珍贵的财富。
在实习期间虽然很苦,很累,但是我从中学到了很多东西。
记得刚进入医院实习的时候,什么都不懂,对医院的工作一无所知,幸好我的带教王教师脾气非常好,而且特别耐心,也有丰富的经历,让我比拟快的适应医院的实习流程。
实习六个月是短暂的,按要求要轮完内、外、妇、儿以及耳鼻喉等科室,很多科室都只是短短几周的时间,其实实习也只能让我们初步理解医院工作的性质及流程,比方在儿科就要学着与小朋友沟通,在手术室就要加强自己的无菌观念,锻炼自己的胆魄,在耳鼻喉头颈外科就学会了耳鼻喉这些很专业的操作,或许在今后的工作中都不会再碰到,但却是不可多得的见识,总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔,所以我会好好积累倍加珍惜。
这六个月来,我最大的感悟就是几个字:
微笑,耐心与细心。
例如我在血液科实习的时候,因为在血液内科住院的患者大多是一些慢性病需要比拟长的治病疗程,这样我就有比拟的多的时间来跟他们沟通以获得配合,那么来到血液科实习时就要换一种方式才能和患者进展有效的沟通了,我觉得,面对初次到医院就诊患者,我们应该充分理解他们的心情,面对生疏的医院环境,对自己疾病的不确定,这种种因素会让患者产生莫大的恐惧感,或许他们还会把情绪发泄在我们医护人员身上,而作为医护人员,我觉得无论什么时候什么状况,我们脸上都应挂着一丝笑容,用微笑去抚慰病人伤痛的心灵,用微笑去兑换微笑,用心灵去沟通心灵,用耐心去对待患者,用细心认真完成我们的本职工作。
短短的六个月的实习生活就要完毕,这也给我美妙的大学实习生涯画上完美的句号。
这六个月以来我找到了自己的价值,我体会到了平凡的伟大,选择医学工作这一行,我无怨无悔,最后我想借一句古诗来总结我此刻的心情同时也以此勉励自己在今后的医学事业中有所成绩:
雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。
耳鼻喉科护士心得体会9
耳鼻喉科,一个说大不大,说小不小的科室,里面却聚集了许多精英,因此是如此地让我留恋。
在那里,我度过了难熬的十二月,学到了许许多多的护理技术。
记得那天,我一个人拿着轮科条,慢悠悠地走到五官科。
初来乍到,因为不熟悉情况,所以我小心翼翼的。
护士长来了,我一个人站在所有实习生的后面。
经过护士长的一番教诲和调配,我们都找到了自己的带教教师。
我的教师是一个很文静的人,我每天和她一起进进出出,好多的病人都把我和她给混淆了,以为我是她的教师,因为我和她名字就差一个字,她叫李岚,我叫李雁,嘻嘻,所以,自然而然作为一个实习护士的我,做起事来很得心应手。
我的教师对我也很放心,每天我一个人端着盘子去做皮试和吊水。
这一个月,我打针的技术得到了突飞猛进的进步,那些血管不好的病人以及小孩子,我都可以克制我畏惧的心里给他们吊水,我自己也为我自己感到骄傲。
晚夜班的日子里,我跟着我的教师在病房里学习各种护理技术,比方理疗、雾化吸入、鼻窦负压置换,鼓膜按摩..对于我的表现,我的教师是很满意的。
时间久了,和病人之间的关系越来越和睦。
叔叔阿姨们每天都抢着要我给他们吊水,他们说我打针不痛,这让我觉得自己的努力值得。
尤其是11床的李叔叔,他由于皮肤病,手上脚上没有一根像样的血管,大家都怕给他吊水,每天都要打好几针,每次去给他吊水,他都说:
别紧张,渐渐来,打不好就重新打。
这句话给我很大的鼓励,所以我不怕,根本上都能给他一针见血。
他的血管脆性大,虽然有时候会破,但是我还是能重新打进去。
还有7床的那个叔叔,我每次去他病房,他都要找找我的小费事,寻我的小开心,我也不会扫他的兴,陪着他开心。
有时候看着别人开心,自己也会开心。
还有另外一些叔叔阿姨总会问问我这个那个,可以说每天日子都是那么有趣!
一转眼,一个月过去了,我分开了五官科,来到了门诊产科,可是我是那么的舍不得,舍不得我的教师,舍不得那些叔叔阿姨,还有许许多多我舍不得的东西,所以,每次我都远远地看着我曾经待过的五官科,好思念那里的一切
教师,你还好吗?
叔叔阿姨们,你们还好吗?
眼看一年就要接近尾声,提早祝你们节日快乐!
耳鼻喉科护士心得体会10
时间匆匆而逝,在这个月时间过得最快。
时而繁忙,时而轻松。
但是在这个入秋时节,鼻和喉出现问题的真是不少。
在进入这个科室的时候,总觉得这个科室应该学不到什么东西。
但是却很繁忙,从早上就开场忙着查房,整理床铺,总要很整洁。
护士长还交给我们很多理论的根底知识,懂得的很多。
看着那些护士医生忙里忙出的,自己真是有些不知如何是好,更不知道该做些什么,但是自己做过扁桃体切除,那种心理很惧怕的感觉仍然还会想起。
看着那些病人害怕的神情,我想我能做的只剩下开导他们了,让他们尽量放松心情,因为在做这种小手术之前都要喷好多遍麻药,麻药的味道让人的味觉一点一点的变化,越来越觉得恶心,根本发不出啊。
啊的声音,但是又得必须发声才能放药到达效果。
耳鼻喉对于人们来说是跟重要的,听和说都需要它们。
但是它们也是最脆弱的,总是容易受伤,受到细菌的侵袭。
大多数来这的人都是鼻炎泛滥的和扁桃体严重需要切除的。
所以常见的就是鼻窦炎内窥镜手术、扁桃体切除术。
在切除后,病人脸色惨白,因为扁桃体切除还是用比拟原始的方法去做的。
所以,在痛觉上还是很明显的。
术后,可吃些冰淇淋,可消除疼痛感。
有时会发生出血的情况,这也是很常见的,注意不要咳嗽,用力笑,这样对伤口不利。
在这期间,消炎的处理也是很重要的。
耳鼻喉科护士心得体会→[END]